“瓦合式”皮瓣修复鼻翼缺损一例

“瓦合式”皮瓣修复鼻翼缺损一例 “瓦合式”皮瓣修复鼻翼缺损一例 ? 268?2OO7年第2卷第5期 ChinJIniuryRepmrWoundHealing(ElectronVer).Oe~ber2OO7.Vol2.No.5 生长,0.25%胰蛋白酶消化组织块l0—15min后, 镜下见较多的"絮状物"从组织块上脱落下来,混悬 液中夹杂许多单细胞,收集后进行培养.消化为单 个细胞的人成纤维细胞培养3d后生长状态良好, 呈梭形,形态学观察为人皮肤成纤维细胞,经消化后 的组织块可重复培养.该法具有简单易行和成功率 略高的优点. 上述研究显示所采用的在体外可以快速培 养出足够量的高纯度的成纤维细胞,以用于细胞除 皱. (本文图1—13见光盘) 参考文献 1HomiczMR,WatsonD.Reviesofinjectablematerialsforsofttissue augmentation[J].FacialPlastSurg,2004,20(1):21-29. 2LempedeG,MorhennV,CharrierU.Humanhistologyandpersist— enceofvariousinjectablefillersubstancesfortissueaugmentation [J].AesthHastSurg,2003,27(2):354-366. 3RohrerTE.Softtissuefillersubstances[J].CurtProbDermatol, 2001,13(1):54-60. 4李卫,元发芝.皮肤衰老及抗衰老研究进展[J].中华医学美学美 容杂志,2004,1(4):60-61. 5秦军侠,张水英,张海水,等.高效美容胶原在面部凹陷性缺损中 的应用[J].中国医药指南,2005,6(2):l5一l6. 6KleinAW.Collagensubstitutes:Bovinecollagen[J].ClinPlast Surg,2001,28(2):53-62. 7蔡文琴,主编.现代实用细胞与分子生物学实验技术[M].北京: 人民军医出版社,2003.9—10. (收稿13期:2007-08-06) (本文编辑:谷俊朝) "瓦合式"皮瓣修复鼻翼缺损一例 沈运彪叶祥柏王锡华 患者,男,58岁,因鼻翼部肿物进行性增大3年,2006年 7月12日住院,无不适主诉.门诊病理检查:皮肤基底 细胞癌.手术切除肿瘤后采用双皮瓣"瓦合式"修复,和 术中操作要点是:设计鼻唇沟岛状皮瓣,蒂部尽量靠近鼻翼 缺损部位,皮瓣面积较缺损面积大约20%,蒂部血管不分离, 包含在皮下筋膜蒂内,鼻背部设计双叶皮瓣,切取时应紧贴 鼻背骨膜分离,移位后不能有张力,供瓣区直接缝合.术后 皮瓣血运好,愈合正常,术后肤色正常,切口疤痕小,无明显 鼻腔阻塞症状.随访1年多,效果满意. 讨论对于鼻翼缺损的修复,既要修复鼻腔内的衬里, 同时也要修复鼻部皮肤缺损,虽然缺损面积不大,但手术要 作者单位:830O00乌鲁木齐,兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科 . 病例报告. 求高,取材难度大,皮瓣旋转困难,效果很难保证.尤其是衬 里的,可以使用皮瓣,也可以游离皮片移植. 我们应用鼻唇沟岛状皮瓣作为衬里,同时设计鼻部双叶 或三叶皮瓣转移修复皮肤缺损(图1),手术效果佳,两皮瓣 "瓦合式"修复鼻翼缺损是较为理想的修复方法.鼻唇沟皮瓣 可以修剪得比较薄,作为衬里较合适,而鼻背皮瓣作为覆盖皮 瓣可以达到转移时蒂部不扭转,转移后外观效果佳(图2). 此种手术适用于年龄偏大皮肤比较松弛的患者,对于年 轻患者要慎重,术前谈话一定要完善. (本文图1—2见光盘) (收稿13期:2007-08-03) (本文编辑:安静) 《腹盆部疾病彩色多普勒超声诊断图谱》一书出版 ? 消? 由福建医科大学附属协和医院林礼务,薛恩生教授主编的《腹盆部疾病彩色多普勒超声诊断图谱》一书由科学出版社出 版,全国各地新华书店发行.本书分16章,介绍了腹部脏器与妇产科常见病的临床病理与超声表现要点,涵盖二维超声, 彩色多普勒超声,三维超声,超声造影以及腔内超声介入超声等,并附以典型的超声图像1700多幅,图文并茂,有助于加深对 各种疾病超声诊断的理解与学习,对各级超声医师,影像专业师生与相关临床医师有所裨益.