乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺摄取18F—FDG的影响（可编辑）

乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺摄取18F—FDG的影响（可编辑） 乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺摄取18F—FDG 的影响 年 月第 卷第 期 ,,, . , .论著乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺 摄取 ?的影响 宋武战 池君 洪愉 赵继华 袁荣国 赵明玄 【摘要】 目的 通过 乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺组织摄取 ?的影响。 方法 例经组织学明确诊断的乳腺癌患者,年龄 ? 岁,平均 岁,其巾绝经期前 例,绝经期 后 例。所有患者均接受 ? / 扫描。根据的 ? 标准, 例患者乳腺 线摄片密度 乳腺密度 为 或 级,而 例患者的乳腺密度为 或 级,所有乳腺 线摄片在 . / 扫描前 周内获得。除了病变乳腺组织,对侧正常的乳腺组织或距离病灶较远的正常的乳腺组织也计算 的平 均值和峰值。方法是在正常乳腺组织中以 ×个像素 的感兴趣区 作为 ?最高的 摄取区域。统计学方法采用均数间的 检验以及相关, . 作为判定是否具有统计学差异的标准。 结果 高密度乳腺正常组织中 的峰值和平均值分别为. ?. 和 . ? . ,低密度乳腺正常组织 中 的峰值和平均值分别为 . ? . 和 . . 。高密度正常乳腺组织中的峰值和平均值均 明显高于低密度正常乳腺组织.。 峰值的最高值在正常高密度和低密度乳腺组织巾分别为 . 和. 。激素水平 绝经期前后 对 的影响不显著 .。而且,也没有观察到年龄冈素和平均值及峰值间有相关关系. 。结论 正常乳腺组织中,高密度和低密度的乳腺组织中的 值 有明 差异。尽管高密度正常乳腺组织中的值较高,但是 / 对乳腺癌诊断的准确性不会 受到明显影响,冈为 峰值仍明显低于 . 的阈值;激素水平和年龄冈素不会影响正常乳腺组织对 ? 的摄取。 【关键词】 乳腺疾病;氟脱氧葡萄糖 ;体层摄影术 , ? , , , ? ,? , 一 . , , ,: , : .【 】 , ? .. ,, / .? ., ?, . / ., . × 、? . ... ? . ? , , ? . .? . 土 . . . . ? . . . . . ..,..? . ,山 ,? / : ./ .. ... .作者单位: 成都军区昆明总医院核医学科 宋武战、洪愉、赵继华、袁荣囤、赵明玄 ,耳鼻喉科 池君 通讯作者:宋武战, : .医 霄志 电子版 年 月第 卷第 期 , 。 . . , . , .;. 【 】; ;乳腺 线钼靶摄影显示的乳腺密度是乳腺癌的重 为 . ? . 和 . ? . ,低密度乳腺正常组织中 要危险因素,同一年龄组人群中随着乳腺密度的增高, 的峰值和平均值分别 为 . ? . 和 .乳腺癌的危险性增大? 。正常女性人群的乳腺密度 . ;高密度正常乳腺组织中的峰值和平均值均 也是大不相同,乳腺密度的不同必然对乳腺组织摄取 明显高于低密度正常乳腺组织 尸 . 。峰 产生一定的影响;女性患者的年 龄以及更年期 值的最高值在正常高密度和低密度乳腺组织中分别为 的状态都会对正常乳腺组织摄取 .产生一定的 . 和 . 。绝经前患者雌激素水平为? . ,绝 影响。这些因素有可能影响 ./ 对乳腺癌 经后患者雌激素水平为 ? . ,两组有统计学差异 诊断的准确性。本研究以本院的 例确诊的乳腺癌 .,但两组正常乳腺组织 中的峰值和平 患者为研究对象,旨在评价乳腺密度、患者的年龄和更 均值分别为 . ? . 和 . ? . ,未见统计学差 年期状态对正常乳腺摄取 .的影响。 异;更年期对值的影响不显著 : .。患者 对象与方法 年龄和 平均值及峰值间无明显相关性 . .研究对象:收集昆明总医院普外科 年 月 至 年 月的乳腺癌住院患者 例,年龄 ? 讨 论 岁,平均? 岁;所有患者均经组织学明确诊断; 乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。在美 其中绝经期前 例,绝经期后 例。 国,约 %的女性会在有生之年患乳腺癌,即每 名女 .乳腺 线摄片及分级:所有 例乳腺癌患者的 性中会有 名患乳腺癌 。随着我国人民生活水平的 乳腺 线摄片,根据的 ? 标准,采用人工 提高,乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势,年增长率 感兴趣区 的半定量法求 乳腺纤维腺体区域占 达到 %;在城市,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿 全乳区域的百分比,将全体患者乳腺密度分为四级, 瘤。通过体检、钼靶 线摄片、超声和预防宣传教育, 级 %, 级 % 一 %, 级% ~ %, 级岁女性乳腺癌的死亡率下降了 %~ %。 然%。 例患者乳腺 线摄片密度 乳腺密度 为 而仍有很多女性死于晚期乳腺癌。人们一直探索更有 或 级 图 , , 例患者乳腺密度为 或 级 图 ,。所有这些乳腺 线摄片 在 ? / 扫捕 效的乳腺癌早期诊断的方法。 . / 作为早 周内获得。 期发现肿瘤的重要手段之一,已在乳腺癌的诊断、术后 . / 显像及值的计算: 例患 随访、疗效监测、预后评估等各方面显示出了重要作 者均接受 ./ 。 .为 回旋加 用 。虽然钼靶 线检查是乳腺癌筛检的首选方法, 速器自动合成,放化纯%。显像仪器为 公司 敏感性可达 %一 %,但特异性较差,需结合其他检 / 。患者禁食 以上,休息 查并活检证实,而且在女性乳腺病、乳腺植入术及既往 后用三通管经患病对侧肘静脉注射博 .,剂 行相关乳腺疾病治疗后的诊断较为困难 ,随着时代 量为 ./ ,平卧休息 ~ 后进行 / 的进展,女性胸部美容手术和乳腺疾病比例不断地上扫描,患者取仰卧位双手抱头,探头视野包括整个 升,使得钼靶对乳腺癌的诊断愈发闲难。目前研究认 胸部。除了病变乳腺组织,对侧正常的乳腺组织或距 为, ?/ 发现乳腺癌的敏感性为 %~ 离病灶较远的正常的乳腺组织以 ×个%,特异性为 %一 %。恶性肿瘤的重要特性 像素 的作为墙 .最高的摄取区域计算均值 之一就是有氧葡萄糖代谢增高,因此,堋 . /和峰值。乳腺癌组织摄取 .典型图片见图 。 显像作为一种功能和代谢影像学对早期乳腺癌的诊断 .统计学分析:数据分析采用统计学软件 显示出了重要价值,特别是肖患者乳腺组织比较致密、 . ,计量资料果用均数?标准差元? 表示,均数间 重度纤维囊性改变、手术瘢痕致其他影像学方法不能 差异采用 检验;患者年龄和值之间差异采用直 明确诊断时,则可发挥其独有的诊断价值 』。 线相关分析;为差异有统计学意义。 等?。‘首次报道娼 . / 对早期乳腺癌诊断的 结 果 临床价值。研究中 例乳腺癌患者,诊断敏感度为 高密度乳腺正常组织中的峰值和平均值分别 % 例肿块直径均 。等? 收 集了