牙齿如何治疗

牙齿如何治疗 1、为什么牙龈会出血, (1)牙龈出血多是牙结石刺激牙龈，引起牙龈发炎充血，才容易出血，妊娠期的妇女由于体内的激素变化，牙龈更易受刺激而发炎出血。 (2)牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种。?最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。此外，刷牙时用力过猛，牙龈受感染，以及喜欢剔牙，都很容易引起牙龈出血。因此建议到每隔半年至一年左右就应该到医院洁牙一次。?对患有全身性疾病而导致的牙龈出血，除进行局部止血治疗，做好口腔卫生外，还应去内科查明出血原因，确诊全身疾病，再针对病因进行治疗，才能彻底治愈牙龈出血。 2、什么是牙结石, (通俗地说:“牙结石即牙垢”,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。) 牙结石是附着于牙齿表面钙化和部分钙化的物质。牙石是牙周炎发生、发展的重要因素。所以牙石堆积，就要去医院洁石，一般每隔半年至一年清除一次牙石为宜。 3、导致牙齿松动的原因不外乎几种: 1.牙周炎.因为对口腔护理的不重视,这几乎是国人的通病.通常牙周炎会导致牙齿一组或几组松动. 处理:牙周治疗.简单来说,就是将牙齿周围的病源刺激物去除,然后上药消炎.但这适用于牙齿的一度二度松动(松动度在2mm以内).如为三度松动(松动度大于2mm),就失去治疗的价值了,建议拔除,强留反而会破坏周围的牙槽骨. 2.外伤(包括咬硬物和外力冲击).可造成牙齿的一过性松动. 处理:上牙周夹板固定患牙. 3.牙齿本身疾病.如根尖炎,炎症区在牙根下,会有牙齿浮出的感觉,不敢咬合,牙齿松动 处理:根管治疗(视情况决定是否需要切开引流). 4.全身疾患.这个原因很多,一般都会先反应在原发疾患器官处,再引起口腔疾患.甚至在孕期,也可引起生理性的牙齿松动. 处理:先治疗全身疾患. 4、牙痛 (一)、引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类: (1)虫牙即龋齿引起的:主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛 (2)牙神经发炎:龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说"牙疼不算病，疼起来要了命"说得大概就是这种疼痛。 (3)牙根尖发炎:急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。 牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓拔除，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。 (4)牙周组织发炎:牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。 (5)智齿冠周炎:智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。 根据引起牙疼的原因不同，吃药治疗的效果也不尽相同，但多数情况下光吃药是不能治好牙疼的。必须到牙医那里进行详细的检查，明确病因，对症治疗才能彻底解决问题。 牙疼了不一定要拔，由于牙疼的原因有很多，如果虽然牙疼但经过医生的治疗可以保留的还是不要拔除，哪怕只是一个牙根，因为医生可以在此基础上做出各种修复体，毕竟自己的牙总比假牙好。 急性牙髓炎引起的牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧，属于深龋洞、深牙周袋等引起，患者一般无法明确指出患牙的部位，刺激因素去除后牙疼仍可持续较长时间，开髓手术后疼痛即可缓解; 牙周炎引起的牙疼，表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩;急慢性根尖周炎引起的牙疼，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。 (二) 虽然，牙痛看上去不算什么大病，却会让人胃口尽失，难以入眠，大大影响人们的生活质量，同时牙疼其实也是各种牙病的最明显的症状，所以千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治疗，好好保护牙齿的健康。 引起牙痛的病因有很多种，如龋齿，牙周病，冠周炎，牙髓炎以及牙周脓肿，除了应尽早去牙科医生那里，查明病因，对不同病因进行治疗以外，对于不同程度的疼痛，忍受绝不是好办法。及时采取对症治疗，缓解牙痛，才能让自己轻松迎接生活和疾病的挑战。 (三)可根据牙痛的不同表现，来判断患者患了何种牙病。 1、冷热酸甜痛:牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。牙齿有色素沉积，常见为龋齿。牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感，治疗的过程则较为复杂。 2、自发性阵痛:牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧;遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。 3、持续性疼痛:牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。说明炎症侵入根尖。治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”,在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。 4、咬硬物疼痛:咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。视隐裂深浅决定治疗:如牙已松动，要拔除。如较浅，则可做套冠后保留。 5、“尽根牙”疼痛:尽根牙(智齿、第三磨牙)处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。 6、牙龈疼痛:牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。 以上症状应及早治疗，同时服止痛药，缓解疼痛。 5、牙缝大怎么办, 可以直接树脂修补也可以正畸还可以用美牙冠的方式修复，这个具体的还是要根据您的情况，我们的医生会帮你设计适合你的美牙方案，我们的咨询设计都是免费的。 6、补牙一次可以完成么,补牙用什么材料, (1)一般是可以补好的，但是也是要根据您的牙齿情况而定的。 (2)成人用3M，光固化树脂，小朋友乳牙需要更换的，可以用玻璃离子，价格也便宜些，具体建议您来我院先做免费牙齿美学设计，根据牙齿具体情况来看。 7、根管治疗是什么,牙齿贴面是什么, (1)把根管内的牙髓组织除去，然后用充填剂填入根管内。 (2)就是将您的牙齿表面修饰以后，贴上专用的牙科材料 8、牙齿松动的原因,治疗方法, 1、原因:牙周炎是牙齿周围的骨头和牙龈发炎，骨头和牙龈发炎后会逐渐萎缩，牙根长在骨头中才会结实，骨头萎缩后牙根失去了骨头的支撑就变得松动，甚至掉落。牙周炎一般是全口发生的，所以掉一颗牙已经是很严重牙周病的警告了。 2、治疗方法: (1)简单回答:牙周炎:牙周治疗，简单来说，就是将牙齿周围的病源刺激物去除，然后上药消炎。 外伤:上牙周夹板固定患牙。 牙齿本身疾病:如根尖炎，需根管治疗 (2)如果摇动控制在2度以内，可以通过连桥美牙冠进行固定修复。如果摇动已经超过2度，修复就很难了。2度:牙齿摇晃2毫米以内，或牙齿近远项，颊舌向都已经摇晃。(咨询时可以问:是不是左右摇摇，前后摇摇都会晃,)如果牙齿能够上下摇动，说明已经很严重，很快就会掉。来本院做了固定修复，如果保养得好，可以让中度松动牙再保持十几二十年。 (3)详细分析: 在正常情况下，牙齿可以有一定限度的轻微松动，这种松动多半在咀嚼食物时才能产生，医生用器械去摇动牙齿时，可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动，它对牙齿来说，具有一定的保护作用。 ,牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。 ,牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会产生松动现象。 ,牙周变性可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人，是由于牙周组织发生退行性改变，牙周纤维破坏、牙槽骨吸收，造成牙齿松动并且移位。牙周变性所引起的牙齿松动最先发生在上下前牙和第一磨牙，由于牙齿移位，原来排列整齐的牙齿变稀，上前牙向外突出、牙齿之间产生缝隙。牙周变性在临床上虽然比较少见，但危害很大，往往可使年轻人早期丧失全口牙齿，应引起注意。 ,急性根尖周炎，颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病，如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等，也可出现牙齿的松动。 牙齿松动的治疗，应针对病因进行及时的处理，多数病人可获得治愈。 牙周病发展至较为严重的程度，大多数牙齿会发生松动，其特点是牙周支持组织广泛破坏，严重地影响咀嚼功能。加上溢脓，出血，口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。因此，患者尽快上医院就诊，及时得到治疗是极为必要的，否则极有可能造成患牙的过早脱落甚至全口牙的丧失。 牙松动是一种慢性疾病，疗程较长，由于病因复杂，治疗的方法也是多方面的。在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质，在局部治疗上，主要控制炎症感染，学会正确地刷牙方法，保持口腔卫 生。 有牙石的患者应定期到医院去治疗，把牙石等清除干净，患有牙周袋，牙周经常肿胀，溢脓者须手术治疗，以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石，使牙周支持组织再生，恢复，牙齿松却者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙相互支持，依靠，达到相对稳定，能承受一定力的效果。 9、小孩还没换牙呢，但是好像有蛀牙，也不疼，是不是换牙后就好了，可以不用治疗的啊, 乳牙龋病对儿童口腔局部和全身机体都有不良影响，它是有浅龋到深龋一个不断发展的过程且龋蚀发展较快，短时间内可发展为牙髓炎、根尖周炎等。轻的话可以补牙，重的话就要做根管治疗。务必重视，要及时治疗 10、我后面有颗牙掉了，不影响美观，是不是可以不用补啊 牙是有功能的，当牙缺失后因为咀嚼的关系，邻牙会往缺隙处倾倒。为了维持牙列完整性，提高咀嚼效率维持正常的咬合关系要及时修复。 11、龋坏不治疗的危害, 龋坏由浅龋到深龋的一个不断发展的过程，最终将引起牙髓疼痛甚至根尖炎，及牙槽骨的破坏，要拔牙才能解决，一定要及时治疗，治疗越晚，您就越痛，治疗越复杂，您花费的费用就越多( 浅龋是乳白色的,中龋是浅黄色，,深龋是黑色的) 12、牙齿外伤造成的牙齿断裂，怎么解决呢, 要拍片看根部有无断裂，折裂有多深，具体的要根据您牙齿的根部具体情况来制定最佳的方案。 13、为什么会磨牙啊,晚上磨牙怎么办, (1)牙齿咬合不当、牙齿松动、修复不当、紧张等都和磨牙症的发生有一定关系。 (2)做颌垫:提高咬合高度，防治牙齿过渡磨耗，防止牙齿外伤等等 再便是根据您的牙齿情况帮您设定一个可以带上也可以去掉的牙套，晚上睡觉带着就可以了，具体可以先来我院做免费的检查以后再看。 14、缺牙: 可以做活动修复，也可以做固定修复还有种植牙 15、引起牙痛的原因: 牙髓炎、冠周炎，根尖炎等。需要医院来确诊病因，对症治疗。 16、为什么会有蛀牙呢, 主要是:细菌、食物以及牙所处的环境及时间，这些因素相互作用致使蛀牙的发生。 17、牙痛处理方法, 用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛 18、忽然牙疼的注意事项, 根据疼痛性质，有不同的原因所引起，可能为牙髓发炎，也可能为牙周炎等等，建议您立即来医院先做个免费的牙齿检查之后再看。 19、引起口腔溃疡的原因, 如:清洁度差、紧张、蛀牙多、牙锋利等等，还有跟口腔溃疡类似的和病毒有关的叫可炎性口疮，也会表现为口腔溃疡的形式，具体建议您来我院先做免费的口腔检查以后再看。 20、口腔溃疡, 本院可以用口腔科专用激光治疗，该种设备是目前口腔内科治疗中最为先进的一种设备，刚从国外引进，华东地区独此一台，省口腔正在申请引进。(暂时有待于收费出台下来后再说) 21、牙隐裂有哪些表现及如何诊断, (1)表现:1.病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。2.临床表现多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。3.辅助检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。 (2)诊断:表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可塗以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。 22、牙龈炎 (1)定义:牙龈炎是常见的牙周组织疾病，是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙结石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯、维生素缺乏等原因所造成。 牙龈炎很常见，发病率高，属于慢性单纯性疾病，对牙齿的损伤比较小，一般只伤害牙龈组织，牙体其他部位则相对安全。主要表现为牙龈充血、红肿、松软、化脓等症状，吃东西和刷牙时，可见明显出血，有很多细小的迹象，如肿胀，红色的牙龈和牙齿的敏感性，可以警示我们，牙龈已经发生疾病。 (2)临床表现为疼痛，有时甚至出现发烧及淋巴结肿胀。牙龈炎是一种较温和的、可逆的牙周疾病(受感染的是牙龈及牙齿周围的骨头)形式，仅仅影响到牙龈。如果不加治疗，牙龈炎可以导致更严重的，破坏性的牙周病疾病——牙周炎。 (3)自我诊断:牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。 (4)病因:牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。 这些斑块如果没有得到彻底清除，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上(特别是内侧)，甚至伸展至龈下。 牙垢和牙石经常给牙龈以多种(理化、生物)的不良刺激，结果导致慢性牙龃炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程长，可持续多年。 (5)治疗:常用西药 1( 洁石上药法:除去牙石，涂磺甘油。 2(维生素C丸每次o(2克，每日3次口服。 饭前后淡盐水漱口。建议口服:克林霉素，甲硝唑，维生素C，牛黄消炎片。 牙周炎、牙龈炎:用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次(一日一只蛋)，2-3天消炎止痛. 甲硝唑片和先锋霉素一起服用 23、拔牙后的注意事项: 一24个小时内禁止刷牙漱口。 二可以吃温软食物，但不宜过热。 三不能用拔牙侧咀嚼，不能用舌吮吸创口。 也就是不能在口腔内形成负压。 24、牙疼的注意事项 饮食上应该忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜、酒和酸性食物因其生热，会刺激牙髓使疼痛加重。 25、为什么会口腔溃疡, 引起的原因如:清洁度差、紧张、蛀牙多、牙锋利等等，还有跟口腔溃疡类似的和病毒有关的叫可炎性口疮，也会表现为口腔溃疡的形式，具体建议您来我院先做免费的口腔检查以后再看。 26、口腔溃疡的方法: 这个有可能是微量元素及维生素缺乏.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b .平常一定要多喝水. 多吃蔬菜.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加.锌的缺乏几会导致这个病.建议你一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.含化华素片效果好 27、如果顾客咨询其为牙齿外伤造成的牙齿断裂，怎么解决呢, 要拍片看根部有无断裂，折裂有多深，具体的要根据您牙齿的根部来制定最佳的方案， 28、什么叫补牙 补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。 牙科最常见的疾病就是蛀牙，蛀牙就是牙齿的硬组织(珐瑯质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。 填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金，瓷器，合成树脂(与牙齿颜色相似)，以及银粉(一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌)。 29、补牙为什么越早越好 如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。 若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。 另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋 病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。 30、为什么有时补牙不能一次完成 为什么有时补牙不能一次完成人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。 31、补牙须知 1、补牙后二小时内不能进食，二十四小时内不能用补牙侧咀嚼。 2、补牙后一周内有时可能有冷热食物不舒服感觉，如超过一周则需去医院。 3、补牙后如感觉有过高现象或补物脱落，则需去医。 4、作过干髓术后的尽量不咀嚼过硬食物以免牙齿折裂。 32、补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。 1、按材料的性质分: (1)汞剂类:由汞与合金粉组成; (2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶; (3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。 2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为: (1)短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内; (2)长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。 33、拔牙后多长时间可以镶牙 拔牙时会对牙槽骨和粘膜造成创伤，创伤的愈合过程因具体情况而异，一般要用一个半月至三个月。 拔牙后等待时间稍长一些，牙床愈合得好些，镶的假牙也就容易取得成功。但拔牙后过久再镶假牙，会出现邻牙倾斜对咬牙过长情况，此时镶牙就比较困难了，所以患者拔牙后两个月左右可到医院镶牙，一般说来，这是进行修复治疗的最佳时机。 对于一些迫切希望拔牙后马上能镶假牙的患者，可以采用“即刻义齿”技术，而对于希望镶“种植义齿”的患者，则需要等待更长的时间(半年至一年)以使牙槽骨恢复得更好些。在此等待过程中建议患者先镶常规义齿。 另外，拔牙前要考虑好以后镶假牙的设计问题，先好再拔牙，否则，会造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。 34、拔牙的适应症 其适应症有: ?因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。 ?牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。 ?不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。 ?创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。 ?移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。 ?引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。 ?位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。 ?治疗需要:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。 ?滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。 ?对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。 35、吃甜食时，为什么牙齿会又酸又软, 在进食冷、热、酸、甜的食物，甚至用冷水刷牙时，牙会变得又酸又软，这就是医学上所称的“牙本质过敏症”，俗称“倒牙”。 牙本质过敏主要由牙齿表面牙釉质的完整性遭到破坏，使牙齿内部的牙本质暴露出来所致。其特点是发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症的发生主要与生活中的一些不良习惯有关。比如，喜欢吃蚕豆等较硬食物;习惯用单侧咀嚼食物;经常采用拉锯式的方法横刷牙齿;牙刷毛过硬等。 预防“牙齿酸倒”的保健方法: 1、每天用生大蒜在牙齿敏感区摩擦，每次2—3分钟; 2、咀嚼茶叶或生核桃仁，对防止咬合面的过敏有一定效果; 3、用含硝酸钾或氯化锶等脱敏成分的牙膏刷牙，也有一定的缓解作用。 36、什么是牙周炎,有哪些症状, 牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，它会导致支持组织的破坏，如牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨的吸收，最后导致牙齿的松动和脱落。一般而言，牙周炎的早期自觉症状并不明显，主要表现为刷牙或进食(如咬硬物)时的牙龈出血，口内有异味，牙龈有肿胀感等等，这些症状通常不引起患者的重视。当疾病进一步发展，形成深牙周袋后，症状加重，出现自发性的牙龈出血或溢脓，牙齿的松动或移位，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿，才引起患者的注意，但此时多已为晚期。牙周炎的发病还有一定的牙位特异性，磨牙和下前牙区以及牙齿邻面由于菌斑牙石易于堆积，故较易患病。 37、牙周炎的病因及治疗 一、牙周炎的病因可以分为局部促进因素和全身促进因素两大类。 局部促进因素是指影响牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素。牙菌斑生物膜是牙周组织发生炎症和破坏的始动因子，一些局部因素，如牙石、牙齿排列拥挤、异常的解剖外形、不良修复体、充填体悬突、牙合创伤、食物嵌塞等，会促进菌斑的滞留和堆积，妨碍菌斑的清除，细菌开始向龈下生长繁殖，当宿主(患病个体)防御和微生物之间的平衡被打破时，牙周破坏就会发生。 虽然菌斑的存在是牙周炎发生的必要条件，但单有微生物尚不足以引起病损，大量研究表明，宿主对微生物的反应在牙周炎的发生、发展过程中起着十分重要的作用。全身促进因素，如遗传因素、内分泌、吸烟、糖尿病、骨质疏松症、精神压力等等，有可能影响和改变宿主对微生物的反应，降低牙周组织的抵抗力和修复力，并决定疾病的进展速度和严重程度。其中需要强调的是，吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重。 二、牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上 牙石)，然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石)，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到 杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留 的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者， 可采取全身治疗，即口服抗菌药 物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，连服1周;螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连 服1周;替硝唑，每天2次，每次0.5克。牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展， 牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与 治疗。 38、牙周炎的预防保健 预防牙周炎应做到以下几点 (1)掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟; (2)饭后，睡前漱口，保持口腔清洁; (3)对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙签，牙刷清洁; (4)定期检查，龈上洁治半年1次。 39、牙周炎如何治疗呢, 牙周治疗追求的目标是长期的功能、舒适和美观，应根据每位患者病情的不同制订个性化的治疗计划。 一般说来，牙周炎的治疗目标首先是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除炎症。清除局部致病因素的方法首先是自我菌斑控制，在此基础上到专科医师处进行洁治术(龈上牙石的清洁)、刮治术(龈下牙石的清洁)以及根面平整术，上述三者构成牙周炎的基础治疗。大多数患者对基础治疗的反应较好，除非出现急性症状，一般不需使用抗生素，一些对基础治疗反应不佳或有个别器械不易达到的位点，可以在牙周袋局部放置抗菌药物。 基础治疗后的2,3个月时应复查疗效，若仍有深牙周袋或有些部位牙石难以清除，可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除这些部位的牙石及不健康的肉芽组织，如有条件，还可行再生性的手术，促进牙周组织的再生，将治疗目标提高一个层次。 对于有咬合创伤的牙齿，可通过牙合治疗、松动牙固定、牙周夹板等等使患牙消除创伤、减小动度，改善咀嚼功能，还可通过正畸来矫正错牙合或病理移位的牙齿。对于无望保留的牙齿，应尽早拔除，减少其对口腔环境和其它牙齿的危害。 (小提示:基础治疗只是牙周炎治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断地形成，因此，疗效的长期保持有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、检测和必要的重复治疗。) 40、什么是牙周萎缩, 牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩，使牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的。牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长，牙龈可出现生理性退缩，即产生老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩;由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。 若牙周萎缩无明显症状，可不必处理。如果牙周退缩持续发展，则应认真仔细查找原因，作针对性治疗。一旦已经发生了广泛性牙龈退缩，就很难使牙龈和牙槽骨再生，并恢复到原有的高度。治疗仅是防止其加重，如消除炎症，调牙合，解除食物嵌塞，纠正偏侧咀嚼，改正刷牙方法及工具等。 41、治疗牙痛的偏方 以下几种偏方，仅供参考，最终要彻底治愈牙痛的问题，还是要到专业的口腔医院接受治疗。 (一) 用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛 (二)用筷子蘸一点味精，然后将味精点到疼痛的牙齿上，疼痛将即刻好转并很快消失。 (三).取白酒100克放入杯中，再加食盐10克，搅拌，等食盐溶化后烧开。含上一口在疼痛的地方(不要咽下去)，牙痛会立即止住。 (四)把味精与温开水按1:50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。这样连续几次，坚持两天后 牙痛就会消失。 (五)牙痛的时候可以切一小片生姜咬在痛处，必要的时候可以重复使用。 (六)取六神丸3-5粒研末，涂于患处，5分钟后减轻，1小时缓解。 (七)食醋100克，花椒10克，水煎后待温含漱。 (八)独头蒜2-3个，放在火炉上煨熟，趁热切开熨烫痛牙处，有龋齿时，可塞进一点。 (九)锅内加水一碗，冰糖100-150克，煮溶，待水煮至半碗时止，凉后一次喝完，每日两次。 (十)花椒15克，白酒50克，泡10-15天，滤渣，含漱或点牙。 (十一)茶叶3克，用开水冲泡5分钟，取茶汁加入食醋10克，每日含漱2-3次。 (十二)细盐加醋用棉花浸湿后塞在龋齿处。 42、有什么方法可以消除口臭, 改善和消除口臭并不是一件难事，关键问题在于找出口臭的具体原因然后依病施治。根据引起口臭的原因，总结出消除口臭的具体方法有以下几种: 1、口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病，同时可请内科医生做一次全面体检，重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患。一旦查出口臭病因，积极配合医生进行标本兼治，则驱除口臭定能见效。 2、坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生。这是改善口臭最为有效的基本方法。有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯，正确掌握刷牙方法，及时清除滞留于牙面、牙缝及颊唇沟等处的食物残渣、软垢，控制口腔细菌的生长繁殖，口臭也将自然消除。 3、定期洁牙除口臭。目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多人所接受。 4、口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。 5、中药食疗除口臭。凡有胃肠消化不良、劳心伤神或肺与大肠结热者皆可出现口臭，治疗原则为清肺胃之热，润肠道之燥。 6、若因饮食不节，胃热熏蒸所致口臭，除少食荤腥肥厚及辛辣之品，多吃新鲜蔬果外，患者可在医生指导下，采用具有清热、解毒、凉血、通便作用的“清胃散”调理，即取黄连、黄芩、生地、丹皮、升麻、生石膏、赤芍等中药组方煎服。对肝火上冲口臭者，则可取适量莲芯和藕水煎煮烂食之，有助于消除口臭。 7、此外，口臭者平时也可喝点红茶、咖啡，或用藿香、佩兰各3克，开水冲泡频饮或含漱，亦可收到清热润燥，避秽除臭，齿颊留香之效。 43、治疗口腔溃疡的简方 1、庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位约2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2,3日即愈合。 2、六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。对于口腔溃疡患者几即可天可痊愈。 3、云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 4、牙齿黄金:口含20分钟左右,一日4次,每次2片,牙齿黄金为纯天然植物提练,无色异味的生物科技产品.效果比较明显.让口腔溃疡不易复发。 5、全脂奶粉:选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。 6、西瓜:西瓜半个，挖出瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2,3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。对轻度口腔溃疡患者疗效明显。 7、维生素C:将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。 8、甲氰咪胍:将甲氰咪胍1,2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡处，10分钟内不要饮水，每日2次。 9、六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2,3次，每次6,8克。 10、浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒，最能降火„„火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 11、鸡蛋:将鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内，冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。 12、西红柿:西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。 13、柿霜:从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 14、芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2,3次。 15、乙醇:用棉签沾上95,乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2,3次，每次20,30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合。 16、清火中药药方:甘草5g，砂仁5g，竹叶10g，黄柏10g，下3,4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，后反复一次，煎至一碗左右，即可服用。一副药分两次喝，早晚各一次。 17、蜜汁含漱法:可用10,的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。 18、蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。 19、硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12,硫酸锌糖浆，成人每次40,80毫克，1日3次，一般连用5,7天即可痊愈。 20、木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1,2次，可治口腔溃疡。 21、可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。 22、白菜根疗法:取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。 23、菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。 24、苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。 25、核桃壳疗法:将30,50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。 44、口腔溃疡 一、什么是口腔溃疡: 又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面 为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引起疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复 发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。 病因 二、 病因 1、 复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者表现为自身免疫反 应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，而引起组织的破 坏而发病。 2、 与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向。 3、 还有一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡。 4、 与贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大，月经周期的改 变等等。 5、 随着一种或多种因素的活跃交替，重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能絮乱，也可造成了复发性口腔 溃疡的频繁发作。 三、 临床表现: 临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死粘膜腺周围炎。 复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的是口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、 软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。 四、 治疗: 维生素可治疗口腔溃疡，不论是单发性或者慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。维生素B2不足时，会引发口角炎，眼睛充血或肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助的。 口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗药根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得的疗效。如: 1、 解除精神紧张的压力，镇静、安眠、戒酒、酒等; 2、 有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，颗采用局部涂擦止痛，消炎， 促进愈合的药物。 3、 目前临床治疗主要进行局部治疗，主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合，治疗方法较多，根据病情选 用:含漱剂0.25%金霉素溶液，1:5000氯已定洗必泰溶液，1:5000高猛酸钾溶液，1:5000呋喃西林溶 液等。 一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。 五、 如何预防口腔溃疡的发生 口腔溃疡在很大程度上与个人身体体制有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。 具体是: 1、 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。 2、 保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。 3、 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4、 注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 45、长智齿疼怎么办, 长智齿疼的办法有以下几种情况:1、消炎:吃点消炎药，吃点消炎药,用点漱口水或淡盐水漱口，疼得厉害的时候咬块冰，暂时缓解一下。2、注意饮食:不要吃辣的,海鲜,还有鸡蛋这些发的东西,如蔬菜水果当然没事,瘦肉少来点也行。3、治疗:智齿即人的第三磨牙，一般在18—25岁萌出。由于人类颌骨退化变小，而牙 齿的大小及数量未发生相应的变化，因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生，表现为 部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。针对不同的情况采取不同的治疗，如切龈、拔牙等。以上方案仅供 参考，并不能作为诊断依据，建议您还是到医院去详细诊断一下，以便对症用药及治疗。 46、半颗牙磕掉了，需补牙 不知道您牙齿断的什么情况，有没有症状反应,如果只是缺损一点点，可以用树脂修复，但是由于门牙位置的特殊性，可能不是很牢固。根据所选择的材料不同，树脂修复费用一般在一百到五百左右。还有就是可以选择美牙冠，美牙冠是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，色泽逼真，美观，既能恢复牙齿的功能，又有美容的作用，在国外又被称为“快速矫正”“即刻正畸”。根据质材选择的不同，做美牙冠的价格也不同，我们这边材料很多，您可以根据您的牙齿情况和经济情况选择，老百姓用的普通点的有500元左右的生物合金美牙冠、贵金属美牙冠，也有白领金领用的2000-3000左右的全瓷美牙冠，还有像影视明星喜欢选用的德国CAD/CAM 3D齿雕，这个也是最贵的，要八九千1颗，张柏芝做的就是这种，关键是技术，不管哪种材料，做出来的效果都很漂亮。 47、什么是牙齿错位,该怎么处理, 牙齿的排列是有一定顺序和一定部位的。如果长了多余的牙齿，或者迟脱的乳牙占据了牙弓上的位置，而当恒牙萌出时，就容易发生错位。牙齿的过早脱落，邻近的牙齿也容易发生移位。经常见的牙齿错位有虎牙等。所谓虎牙是指上颌的恒尖牙(犬齿)，在萌出过程中或萌出以后，由于生长的位置偏向了外侧(唇侧)，向外突出，由于它很象老虎口角的几个大牙，所以人们把这种位置长偏了的尖牙称为虎牙。对于多生牙，应到医院请医生及早拔除，以使错位的牙齿恢复到正常位置。 48、牙龈萎缩的概述、常见症状、病理病因、治疗、预防保健。 1、基本概述 牙龈萎缩是一种常见病。病因是因为牙周病引起的，而且之一在牙龈低部有牙结石，牙结石可以早成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。 牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类，病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物(牙石)又长期得不到清理，细菌滋生刺激所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的，但可以通过保健延缓。 2、常见症状 胃火上蒸牙龈萎缩:龈肉萎缩腐颓，牙根宣露，伴有口臭、口渴、喜凉饮，大便秘结，脉滑数，舌质红，苔黄厚。 肾阴亏损牙龈萎缩:牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露，伴牙齿松动，头晕耳鸣，腰痠，手足心热，脉细数，舌红苔少。 气血双亏牙龈萎缩:牙龈萎缩颜色淡白，牙齿松动，伴牙龈出血，头昏目花，失眠多梦，脉沉细，舌质淡，苔薄白。 3、病理病因 1、炎症性牙龈萎缩 这种萎缩最常见，主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩，只发生于有牙周炎的患者。 2、机械性牙龈萎缩 主要是由于牙刷不符合，刷牙方法不正确(如横刷法)，不良修复体等机械摩擦或压迫牙龈，造成牙龈和牙槽骨退缩。多发生于一组牙或个别牙。 3、废用性牙龈萎缩 主要由于牙齿没有了咀嚼功能，牙周组织缺乏必要的功能刺激，长期处于废用状态，可使牙龈，牙槽骨吸收。此种牙龈萎缩就如同一个人长期卧床，不进行行走活动，肌肉就会发生萎缩，这是相同的道理。 4、老年性牙龈萎缩 只发生于老人，是由于年龄增长发生的。是一种生理现象，是人类随着年龄增长，各个器官功能减退在牙系统的表现。此种萎缩是大部分或全口牙齿的牙龈和牙槽骨发生萎缩。 5、早老性牙龈萎缩 和老年性牙龈萎缩一样，但多发生于较年轻的青年人。也就是说年轻人出现老年人牙龈萎缩的表现，所以称为早老性牙龈萎缩。据最新的一项调查发现，年轻人过早的出现牙龈萎缩，认为是由于饮食或生活环境污染因素影响而导致牙龈萎缩(食物中含的激素、添加剂等)和药物导致导致牙龈萎缩。 不论是上述哪种原因引起的牙龈萎缩，究其根源，本质上都是由于长期缺乏维生素C而导致牙龈营养不良，免疫机能低下，从而呈现出来的萎缩退化。牙龈萎缩一旦发生，较难使牙龈和牙槽骨再生而恢复原有的高度。 4、治疗方法 牙龈萎缩的治疗方法，主要有以下几种: 1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。 2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。 3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。 4、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。 5、疾病预防 养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。 防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。 治疗引发萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱;贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起萎缩。 严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。 6、疾病保健 ?定期的口腔保健。发达国家的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。 ?掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置等。 ?不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。 ?如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。 主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。 炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尤应注意防治。 49、口臭的原因、预防及治疗, 1、口臭的原因 一. 口腔疾病:患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。 二. 胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺杆菌后，口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，引起口臭。 三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 四. 节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。 五. 少女口臭:有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。 六. 能使使唾液分泌减少的药物，如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。 七.糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺囊肿等，亦可能引发口臭。 八.长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。(请参看:习惯性便秘) 九.晚餐太“重”，吃得过饱或进食肉类、油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大，浓香有余、清淡不足，晚餐距睡眠时间过短，睡觉时胃中还存留着过多食物等等。(请参看:晚餐莫太“重”) 十.心理压力过大，经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态，反射性地出现消化腺，尤其是唾液腺分泌减少，导致口干，从而有利于厌氧菌生长，而产生口臭。 十一.精神因素。本无口臭，医生和其他人也闻不到臭气，但患者坚持说自己闻到自己有口臭，并“发现”别人“老是躲着我”、“不与我交往”、“说话的时候离我远远的”，他人偶然抓抓鼻子，摸摸脸，就坚持认为“他们闻到了我的口臭，刚要去捂鼻子，但碍于我的面子，怕我难堪，即转而用„抓鼻子，摸摸脸?等动作来掩饰”。他们具有神经质、强迫症倾向，多见于疑病性神经症。这种患者的心理十分痛苦，因此希望大家不要歧视他们，多关心他们，给他们信心。 2、口臭的预防和治疗 首先，要十分注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。 其次，戒烟，戒酒;饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律，保持心情舒畅;多参加体育锻炼。 中医认为，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。 第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗;由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑(时间不能超过7天，精神病人、孕妇、哺乳期妇女以及肝功能不全者禁用)，这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物;幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物。还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮(就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝)一天1—2次，这比有些口香糖要好使;叩齿也是一种很好的方法:闭唇，轻轻叩齿100,300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2,3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试;另外，属于精神因素口臭者，服药无效，需要看心理医生。 50、形成地包天的原因有哪些,预防地包天的原因有哪些, 造成反咬合的因素常见的有:?人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。?有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。?遗传因素。 儿童反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，在儿童的生理和心理上造成很大影响。可采用以下几个方面预防:?鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。?帮助孩子纠正口腔不良习惯。?找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治。 51、什么是智齿, 智齿，称第三磨牙，俗称智慧齿，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颌各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。智齿根据其生长情况，有的是有保留的价值，如位置比较正，预计能正常萌出者，有对咬牙的智齿。有的就需要拔除，如有龋坏，阻生牙等。 52、智齿需要拔除吗, 建议拔掉智齿的情况有以下几种情况: 1.蛀牙:如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2.侵犯邻牙:通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足:智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4.清洁不易:由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙:前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 相反，如位置比较正，预计能正常萌出者;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者;有对咬牙的智齿。这样的话就有值得保留的价值了。提醒牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，不管从经济上，使用上来说，毕竟还是自己的牙齿比较好。 53、什么是牙龈,牙龈肿痛的原因, 牙龈(Gingiva):附着在牙颈和牙槽骨突起部分的粘膜结缔组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形、波浪状。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟，约1~2毫米深，牙齿与牙齿之间的牙龈突起称龈乳突，牙龈也叫齿龈、牙床、牙花儿。由于口腔卫生不良、牙菌斑牙结石过多、口腔疾病、全身性疾病、机械刺激、外伤、药物等因素导致的牙龈充血水肿甚至牙龈出血、肿胀、疼痛，人们通常喜欢把牙龈肿痛称为“上火”。 牙龈肿痛的原因: 一、牙龈炎或牙周炎:牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。 二、龋齿:龋齿未能得到及时治疗，形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性 期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。 三、医源性因素导致的牙龈肿痛。很多人因四环素牙、牙氟斑、前牙牙体部分缺损影响美观，为了追求牙齿美白、整齐，都会选择做烤瓷牙。大部分的贱金属烤瓷牙患者在镶复后出现牙龈肿痛，甚至是牙龈淤血、发黑现象。这是由于重金属颗粒的沉积、刺激;牙体处理过程中对牙髓的保护不当导致牙根发炎;烤瓷牙边缘处理不当刺激牙龈;烤瓷牙制作不规范导致瓷牙之间形成间隙引起织物嵌塞，导致牙龈发炎，出现牙龈红肿痛的情况。 四、食物嵌塞，充填物悬突，假牙不合适或不良的义齿修复体刺激牙龈肿胀，肿胀范围局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖锐、比较厉害，伴有牙龈局部出血。 五、智齿冠周炎:智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。 六、内分泌原因:月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤，极易肿胀、出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血疼痛症状可减轻或消失。 七、光固化树脂贴面修复前牙，边缘修整不当刺激牙龈缘引起龈缘炎，导致牙龈肿胀、疼痛、出血。 八、坏死性龈炎:急性炎症，起病急，龈乳头及边缘龈肿胀甚至局部或大范围坏死、疼痛、出血，自发性牙龈出血、量多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，口臭比较明显，恶臭味。 九、牙龈瘤、牙龈癌:特发性肿胀，初期疼痛不明显，当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可引起严重的牙龈出血，也可自发性出血，后期伴有牙槽骨的吸收和破坏、牙齿松动脱落。 十、外伤性牙龈肿胀。 十一、全身性系统疾病:血液疾病，如白血病、血友病、恶性贫血、再生障碍性贫、血小板减少性紫瘢，可发生牙龈广泛性肿胀、出血，血量多且不易止住;肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、发热性疾病，也可发生牙龈肿胀、疼痛、出血。 十二、，单纯疱疹病毒感染口腔引起的牙龈肿胀、出血，多发生在儿童，伴有口腔黏膜的多处溃疡和糜烂。 十三、药物性牙龈增生:治疗高血压、心脏病、癫痫病的一些药物，比如心痛定、苯妥英钠、苯巴比妥氨已烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢素。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面;增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈;龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状，增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血;局部无自觉症状，无疼痛，严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致呼吸不畅;菌斑堆积，合并牙龈炎症;药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，前牙区较重，增生的牙龈常常挤压前牙移位，呈扇形分开。 十四、高烧高热疾病:致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成牙龈肿胀。 十五、坏血病:由于抗坏血酸(维生素C)缺乏所致的全身性出血性疾病，突出症状就是牙龈肿胀、出血;患病者口腔内牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠;不过随着人民生活水平的不断提高，近年来在我国坏血病比较罕见。 十六、遗传性牙龈纤维瘤病:又称特发性牙龈纤维瘤病，是一种少见的、良性、无症状、不出血、不疼痛、无渗出的牙龈纤维组织增生性病损。男女之间、上下牙弓之间发病相同，在同一家族的不同个体之间，病变的程度存在差异，常染色体显性遗传，增生的牙龈通常呈玫瑰红色，质地坚韧，在邻近的牙龈上有大量的点彩，增生牙龈的形态有结节状、也呈多发性瘤样增生，范围和面积都 比较大，常常盖过牙冠导致咀嚼困难。 治疗方法: 牙龈肿胀的应急处理:1~3%双氧水漱洗肿胀区域牙龈袋，2%碘甘油局部上药、漱口水含漱、口服普通消炎药+甲硝唑很快就能解决问题。(注:甲硝唑类、止痛片、消炎药尽管可以止痛消肿一时，但副作用较大，不可盲目滥用) 一、养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行洗牙是最好的牙齿保健方法。二、定期口腔检查，及时发现龋齿，及时治疗，以防发展到牙髓炎、根尖周炎导致牙龈肿胀、疼痛。牙髓炎、根尖周炎通过根管治疗可以得以恢复。 二、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整牙齿咬合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。 三、坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物 四、牙龈肿瘤、药物性牙龈增生、遗传性牙龈纤维瘤病，应采用外科手术切除。 五、各种血液系统的疾病以及全身系统性疾病导致的牙龈肿胀和牙龈出血，要值得我们注意和重视，比如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。这一类患者，往往是因牙龈肿胀甚至出血不止首先来口腔科就诊的，应该引起口腔科医生的高度警惕。坏血病，只要诊断明确，适当适量补充维生素C即可得到很好的疗效。 六、智齿冠周炎:双氧水盲袋冲洗上药，口服抗生素，待炎症消除后，根据智齿生长情况，酌情考虑是否需要拔除。如果智齿位置不正，是长不出来的，必须要拔。 七、勿吃过硬、过热食物，以免刺激肿胀牙龈，同时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 恒牙的名称、萌出时间和顺序见下表: ?????????????????????????? 名称 上颌牙萌出 萌出 下颌牙萌出 萌出 时间(岁) 顺序 时间(岁) 顺序 ?????????????????????????? 中切牙 ,,, , ,,, , ?????????????????????????? ,,, , 侧切牙 ,,, , ?????????????????????????? 尖牙 ,,,,, , ,,,,, , ?????????????????????????? 第一双尖牙 ,,,,, , ,,,, , ?????????????????????????? 第二双尖牙 ,,,,, , ,,,,, , ?????????????????????????? 第一磨牙 ,,, , , , ?????????????????????????? 第二磨牙 ,,,,, , ,,,, , ?????????????????????????? 第三磨牙 ,,,,, , ,,,,, , ?????????????????????????? 文章整理自大连牛皮癣医源www.bxnewsun.com