化瘀消癖胶囊治疗乳腺腺病和乳房纤维囊性增生症258例临床总结

化瘀消癖胶囊治疗乳腺腺病和乳房纤维囊性增生症258例临床总结 化瘀消癖胶囊治疗乳腺腺病和乳房纤维囊 性增生症258例临床总结 38《甘肃中医*2002年第15卷第3期 三仁汤治疗胆道术后并发症验案 王多德 (甘肃省武威地区中医院733000) 关键词:胆道术后并发症/中药疗法;三仁汤;治疗 中图分类号:R256.43文献标识码:c文章编号:1004—6852(2002)03—0038—02 随着胆道手术的广泛开展.胆囊切除术后的 并发症也时有发生,除西药对症处理外,本人用 三仁汤治疗胆道术后的并发症,疗效满意.现举 例如下. 1病案举例 某男.64岁,因胆结石行"胆囊摘除并T型 管引流术"术后每日引流胆汁200~500mL不 等.1月余仍身黄如橘,尿似浓茶,皮肤瘙痒,纳 差,口干苦甘腻,舌红.苔黄腻.脉滑,经消炎,保 肝等药物治疗,未效转我院,查肝功:乩T72u, AST114U,总胆红素285I.tmoL/L.直接胆红素95 1.tmoL/L.尿胆素(十+):B超:胆总管扩张,胰腺体 积增大;腹部cT示:胆总管炎:脂肪肝浸润;"T 管造影示:左右肝管显影良好.肝总管及胆总管 轻度扩张,胆总管下段痉挛,十二指肠腔内可见 大量造影剂诊为:胆囊切除并"T"型管引流术 吐,口中有异味,厌食.面色晦暗,小溲量少,舌质 淡,苔白厚腻,脉濡缓.该患者浮肿间作己7载, 加重3月余,在某医院求诊时给予强的松6O mg/d,加环磷酰胺冲击治疗,卡托普利降压,现环 磷酰胺累计用量已达6g,疗效欠佳而来诊.中医 诊断:水肿(湿浊困脾).西医诊断;肾病综合征, 慢性肾功能不全治以芳香化湿,健脾利水.处 方:蓉香15g,佩兰15g.苍术10g.白术10g, 茯苓10g,山药10g,猪苓10g,薏苡仁24g, 砂仁6g,白豆蔻10g,茯苓皮30g,泽泻15g, 大黩皮10g,车前子(包煎)30g.煎服7剂后恶 心呕吐渐失.浮肿减轻,纳食转佳,于前方加玉米 须30g,随症加减服用,强的松每1-2周减量5 mg,半年后停服强的松,继续服用中药2月余,尿 蛋白转阴,肾功能和血压均恢复正常,停药观察2 年未复发 2胄脘痛 李某,女.32岁,农民,2001年6月lO日初 诊.胃脘胀痛间作3年余,近因饮食不节诱发,胃 脘胀痛,神疲乏力,肢倦懒言,面色少华,口中粘 腻,纳呆,小便黄,大便溏,舌质溃苔臼厚腻,晾 濡.胃镜报告:慢性萎缩性胃炎证属脾胃虚弱, 湿阻中焦.治以芳香化湿为)住以补脾健胃.处 方:霍香12g,茯苓】0g,山药】0g,莲子10g, 薏苡仁20g,苍术10g,白豆镬】0g,陈皮6g, 砂仁6g,焦三仙各10g.3剂后病情减轻,于上 方中加太子参10g,益气养阴,以防芳香化湿药 性偏温燥而伤阴,再服7剂而痛愈 3头痛 王某,男,35岁.教师.因头痛月余,服中西药 疗效不佳,于1999年3月9日初诊.症见头痛如 雷鸣.夜不能寐,面红目赤,口苦,口干不敞饮.胸 膈痞闷,不思饮食,小便黄.舌质红苔腻带灰,脉 濡缓.在外院治疗期问头颅cT未见异常查血压 16/lOkPa.患者形体肥胖,又嗜肥甘厚味及烟 酒.渐生湿邪,久而化热,肥人多痰,湿热抉痰,上 扰清空,发为头痛证属湿热挟痰治以芳香化 浊,清热化痰.处方:藿香15g,佩兰15g,黄芩 10g,连翘10g,滑石(包煎)15g,木通6g,石 菖蒲10g,苍术6g,枳实10g,胆南星6g,天 竺黄10g,自芷15g,菊花10g,蒿本10g,竹 茹6g服3剂后头痛减轻,夜已能寐,患者精神 转佳,效不更方,守方再服10剂,痊愈. 4体会 以上3例,虽病情错综复杂,但病机均为湿 阻中焦.病位初以脾胃为主,病久湿邪弥漫三焦, 波及其它脏腑,有不同的临床现.治疗以芳香 化湿为}?,随证配伍补脾健胃,利水渗湿,清热燥 湿等获效.体现了中医学辨证论治的科学性. (收稿日期2001-08—24)