常见传染病传染源

常见传染病传染源 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 传播途径 隔离预防 防隔防疾病名称 传染源 空飞接生物口帽手鞋护离护气 沫 触 媒介 罩 子 套 套 镜 衣 服 甲型 潜伏期末期和急性期患者 ? ? + + + 戊型 病毒 性肝乙型 急性和慢性患者及病毒携炎 丙型 ? ? # + 带者 丁型 麻疹 麻疹患者 + ++ + + + + + 流行性腮腺炎 早期患者和隐性感染者 + + + + 苍蝇脊髓灰质炎 患者和病毒携带者 + ++ + + + + 蟑螂 啮齿类动物、 流行性出血热 ? ? ++ + + + + 猫、猪、狗、家兔 患病或隐性感染的犬、猫、狂犬病 ? + + + + + 家畜和野兽 伤寒、副伤寒 患者和带菌者 ? ? + + + 细菌性痢疾 患者和带菌者 ? + + + 霍乱 患者和带菌者 + + + + + + 猩红热 患者和带菌者 ++ + + + + + 患者、恢复期或健康带菌白喉 ++ + + + + + 者 百日咳 患者 ? + + + + + 流行性脑脊髓流脑患者和脑膜炎双球菌 ? ++ + + + + + 膜炎 携带者 感染了鼠疫杆菌的啮齿类肺鼠疫 鼠蚤 ? ++ + + + + + 动物和患者 鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类腺鼠疫 鼠蚤 ? ? ? + + + 动物和患者 炭疽 患病的食草类动物和患者 ? + + + + + + 流性感冒 患者和隐性感染者 + + + + + 肺结核 开放性肺结核 ? + ++ + + + + SARS 患者 ? ++ + + + + + + HIV 患者和病毒携带者 ? + + 手足口病 患者和隐性感染者 ? + + + + + + 梅毒 梅毒螺旋体感染者 ? + + 淋病 淋球菌感染者 ? + + 人感染高致病病禽、健康带毒的禽 ? + + + + + + + 性禽流感 注:1、在传播途径一列中，“+”指其中传播途径之一;“++”指主要传播途径。 2、在隔离预防一列中，“+”为应采取的防护措施;“?”为工作需要可采取的防护措施;“#”为接触患者的血液，体液而传播。 “?”为性接触或接触患者的血液、体液而传播;“?”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。 医务人员锐器伤处理措施 项目 措施 内 容 锐器伤 概念 由医疗锐器如注射器针头、缝针，各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤 立即挤出伤口部位的血 伤口 紧急用流动水冲洗 处理 安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 报告 报告部门负责人 登记锐器伤表格(一式二份)，并请部门负责人签字后送交预防保健科，医院感染管理科。 由预防保健科负责锐器伤后评估指导处理，应在4小时内完成。 联系预防保健科主任 电话 医院感染管理科主任/护士长: 1(职业暴露级别(Exposure Code)评估，分为1，2，3级。 2(患者为HBsAg(+) 1)受伤医务人员HBsAg(+)或Anti—HBs(+)或Anti—HBc(+)不需注射疫苗或HBIG; 2)受伤医务人员H BsAg(,)或Anti—HBs(,)未注射疫苗24小时内注射HBIG并 注射疫苗，刺伤后6个月，一年监测GOT，HBsAg、anti—HBs，anti—HBc; 锐器伤伤口3(患者为HCV抗原(+) 后的处评估 受伤者HCV抗原(—)3个月后取血查HCV anti肝功能; 理 4(患者为HIV抗体(+) 受伤医务人员HIV抗体(—)经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年， 刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。按HIV暴露源头严重程度分为轻度、 重度和不明(见附表2)。 确定患者是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等)，如未进行检测须立即抽患者血 液进行检查。预防保健科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗(乙肝疫苗、预防随访 保健科开具证明到医院药房领取)、药物(由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双 汰芝、茚地那韦)。 1(预防保健科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结追踪果和服用药物，配合医师进行定期监测随访，随访时间见流程图。 和随2(医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄漏事故当事人的情况。 访 3(在锐器伤处理过程中，感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮 助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。