活血祛瘀药

活血祛瘀药 本类药物具有通利血脉，促进血行，消散瘀血的作用。 适用于瘀血停滞引起的诸症，如痛经，闭经，产后瘀血腹痛，月经不调，跌打损伤，痈肿疼痛等症。 按其作用的强弱，又有活血，破血，止痛的区别。 活血药的祛瘀作用较破血要缓和，破血药祛瘀的力量较强。 止痛药除少数以镇痛为主要作用外，其余都是以通经活血逐瘀而达到止痛目的的。 本类药物应用时，月经过多及孕妇忌用。 炮制对活血祛瘀药的影响：对该类药物多采用酒炙或醋炙。活血祛瘀药经醋炙或酒炙后，能大大增强其活血祛瘀之效。至于炒或煅主要是为了降低毒性或便于粉碎、煎出药效。 1.川芎 性味 味辛，性温； 归经 入肝、胆、心包经。 功能 活血行气，祛风止痛 取原材料，分开大小，洗净，润透，切薄片，干燥。 1.1. 生用 气味厚薄，辛香走窜，以行气开郁，祛风燥湿，调经止痛为主， 可用于： 1.1.1 风湿疼痛 常与羌活、独活、蔓荆子等同用，具有祛风湿，止痛的作用。可用 于湿邪阻于肌表，头痛头重，腰脊重痛，或一身疼痛，恶寒发热，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 1.1.2. 风热头痛 常与僵蚕、菊花、石膏等同用，具有散风热，止头痛的作用。可用于风热侵袭，头痛头胀，发热恶风，如川芎散（《卫生宝鉴》）。 1.1.3. 月经不调 常与当归、白芍、熟地等同用，可增强活血调经的作用。可用于血虚血滞所致的月经不调，腰痛，少腹疼痛，如四物汤（《太平惠民合剂局方》）。 1.1.4. 痈肿疮疡 常与白芷、香附、紫苏等同用，具有排脓消痈的作用。可用于感受外邪，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血凝滞而成的痈肿疮疡，如芎芷香苏饮（《世医得效方》）。 1.1.5. 肝气郁结 常与枳壳、香附、红花等同用，具有理气解郁的作用。常用于肝经气郁，胸腕痞闷，胁肋胀痛，产后胁痛，如芎归泻肝汤（《临床常用中药》）。 1.2. 酒炙川芎  取川芎片，用黄酒拌匀，稍闷，用文火炒至棕黄色时，取出晾凉（每10kg川芎，用黄酒1kg).经酒炙后，能引药上行，增强活血，行气，止痛的作用。可用于： 1.2.1. 产后瘀阻腹痛 常与当归、桃仁、炮姜等同用，具有活血祛瘀止痛的作用。可用于产后恶露不下，瘀血腹痛，证属血虚有寒，并有瘀滞者，如生化汤（《傅青主女科》）。治产后心腹痛，可与桂心、木香当归等同用，如川芎散（《卫生家宝方》）。治胎死腹中疼痛不止者，与酒当归共煎黄酒送服，如佛手散（《本事方》）。 1.2.2. 经闭腹痛 常与桃仁、红花、当归等同用，具有活血通经止痛的作用。可用于血瘀经闭，腹中结块疼痛者，或血瘀痛经，经色紫暗有块者，如桃红四物汤（《医宗金鉴》）。 1.2.3. 风寒湿痹 常与独活、天麻、当归等同用，可增强逐寒通痹的作用。可用于寒痹，筋骨拘挛，其痛颇剧，或骤然痛不可忍，形寒身痛，两足至膝冷如冰，如通痹散（《普济方》）。 1.2.4. 风寒头痛 常与细辛、白芷、防风等同用，具有祛风寒，止头痛的作用。可用于外感风寒，正偏头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，如川芎茶调散（《太平惠民合剂局方》）。亦可用于血瘀头痛，胸中瘀血，头面上部血瘀，如通窍活血汤（《医林改错》）。 处方配给 写川芎，配给酒川芎；其余随方配给。 用法用量 川芎、酒川芎3—9g。入汤剂或中成药制剂。 禁忌 本品辛温升散，凡阴虚火旺、舌红口干者不宜应用；妇女月经过多及出血性疾病亦不宜应用。 特点 血中之气药，入血走气，上行头颠，下走血海 2.乳香 性味 味苦、辛，性温 归经 入肝、心经 功能 具有活血止痛，消肿生肌之效 取原药材，除去杂质，将大块者打碎 2.1. 生品 气味辛烈，对胃有较强烈的刺激性，胃弱者易致呕吐，多外用 ，可用于： 2.1.1. 疮疡不敛 常与没药、寒水石、并片等研粉，外敷患处，具有去腐生肌、止痛的作用。可用于痈疽肿毒溃后，经久不敛，气血凝滞，疮疡痛不可忍，如乳香定痛散（《外科发挥》）。 2.1.2. 跌打损伤 常与没药、血竭、红花等同用，具有活血止痛的作用。可用于跌打损伤，瘀血阻滞，局部肿痛，如七厘散（《良方集腋》）。 2.2. 炒乳香 取净乳香置锅内，用中火炒至表面溶化，显亮光泽并有气味溢出时，取出晾凉。炒后缓和刺激性，利于服用，便于粉碎。可用于： 2.2.1. 痈疮肿痛 常与天花粉、穿山甲、当归等同用，能增强活血消肿的作用。可用于阳证痈疡初起，赤肿焮痛，如仙方活命饮（《外科发挥》）。 2.2.2. 风湿痹痛 常与羌活、独活、当归等同用，具有活血通络的作用。可用于风湿侵袭肌肉、经络，骨节疼痛，经脉拘挛，如程氏蠲痹汤（《医学心悟》）。 2.3. 醋炙乳香  取净乳香置锅内，用中火炒至表面微溶时喷醋，再炒至表面明亮（出油）时，出锅晾凉（每10kg乳香，用醋1kg)醋炙后能增强活血止痛的作用，并可缓和刺激性，矫味矫臭，利于服用，便于粉碎，可用于： 2.3.1. 心腹诸痛 常与没药、川芎、丁香等同用，能增强行气止痛的作用。可用于心血瘀阻，心胸疼痛或绞痛，以及一切痛证，如乳香定痛丸（《沈氏尊生》）。 2.3.2. 血滞经闭 常与大黄、香附、延胡索等同用，可增强活血通经的作用，可用于妇女血滞经闭，产后腹痛，癥瘕腹痛，如乌金丸（《北京市中药成方选集》）。 【处方配给】 写乳香、炙乳香，配给炒制品；其余随方配给。 【用法用量】 生品、炒品3—9g；外用15g。共外用、汤剂或中成药制剂。 【禁忌】 本品味苦，入煎剂汤液混浊，胃弱者多服易致呕吐，故用量不宜过多，对胃弱者尤应慎用；无瘀滞者及孕妇不宜用。 3. 延胡索 性味 味辛、苦，性温 归经 入肝、肺经。 功能 具有活血，行气，止痛之效。 常有下列炮制品及临床运用： 3.1. 延胡索   取原药材，除去杂质，大小分开，洗净润透，切厚片干燥。除直接提 取有效成分外作为汤剂生品止痛成分不易溶出，效果欠佳，故多炙用。 3.2. 醋制延胡索  醋炒：取净延胡索片加醋拌匀，待醋被吸尽后，用文火炒干取出醋煮：取净延胡索片加醋与适量的水用文火煮至要透心时取出切片（每10kg延胡索，用醋2—3kg）。经醋炙后增强行气止痛的作用，可用于： 3.2.1. 气滞疼痛 常与川楝子、红花、木香等同用，能增强行气镇痛作用。可用于肝郁气滞，胁肋疼痛，以及胃气阻滞疼痛、心腹诸痈，如金铃子散（《太平圣惠方》）。 3.2.2. 经闭腹痛 常与当归同用，能增强祛瘀止痛的作用。可用于瘀血阻滞，月经闭塞，小腹疼痛拒按，以及妇人气凝血滞腹痛，如延胡索散（《妇科大全》）。 3.2.3. 疝气疼痛 常与白附片、小茴香、荔枝核等同用，具有调气，散结，止痛的作用。可用于厥阴之气不畅，疝气疼痛，肠鸣气走等证，如延附汤（《济生方》）。 3.3. 酒炙延胡索  取延胡索片加酒拌匀，闷润，待酒被吸尽后置锅内用文火炒干（每10kg延胡索，用白酒1.5kg）。酒炙后以活血，祛瘀，止痛为主，可用于： 3.3.1. 心血瘀滞胸痛 常与瓜蒌、薤白丹参等同用，能增强活血化瘀止痛，宽胸通阳的作用。可用于心血瘀滞而致的疼痛，左胸疼痛为甚，胸闷，心悸等如瓜蒌薤白汤加减（《伤寒论》）。 3.3.2. 跌仆损伤疼痛 常与当归、赤芍、秦艽等同用，能增强活血化瘀的作用，可用于跌仆损伤，瘀血凝滞，伤处疼痛，亦可单味研末酒服，如治坠落车马筋骨痛不止方（《太平圣惠方》）。 【处方配给】 写延胡索、玄胡索、玄胡，元胡，配给醋炙品；其余随方配给。 【用法用量】 酒炙品、醋炙品6—12g。入汤剂或中成药制剂。 【禁忌】 血虚无瘀忌用，孕妇慎用。 4. 丹参 性味 味苦，性微寒 归经 入心、心包、肝经 功能 具有活血祛瘀，凉血消痈，养血安神之效。 常有下列跑制品及临床运用： 4.1. 丹参 取丹参洗净润透，切成薄片干燥。生用以凉血消肿，养血安神为主，可 用于 4.1.1 热病烦躁 常与生地黄、玄参等同用，具有凉血，安神，除烦的作用。可用于温 热病邪入营血而致的血热心烦，昼静夜躁，或出斑疹等证，如清营汤 （《温病条辨》）。 4.1.2. 丹毒、乳痈 常与天花粉、连翘、没药等同用，具有解毒消肿的作用。常用于丹毒红肿灼痛，疮疡痈肿，肤赤发痒，乳痈初起等证，如消乳汤（《医学衷中参西录》）。如丹毒瘙痒则与苦参、蛇床子，煎水外洗，具有祛瘀止痒的作用，如丹参汤（《太平圣惠方》）。 4.1.3. 心悸、失眠 常与柏子仁、酸枣仁、远志等同用，具有养心安神的作用。亦有猪血拌丹参，以养血安神力强，用于心悸不眠，脏躁等证，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。 4.2. 酒炙丹参  取净丹参片加酒拌匀，闷润，用文火炒至颜色加深时取出，晾凉（每10kg丹参，用黄酒1kg）。酒炙后能缓其寒性，增强活血祛瘀，通经之力，可用于： 4.2.1. 月经不调 常与泽兰、香附、川芎等同用，具有活血调经的作用。可用于月经不调，或前或后，或多或少，下而不爽或瘀血内阻，经行腹痛等证，如丹参散加减（《妇人明理论》）。 4.2.2. 恶露不下 常与川芎、益母草、桃仁等同用，能增强活血祛瘀的作用。可用于产后腹痛，恶露不下，或下而不爽等症，《太平圣惠方》载有丹参一味，清酒煮服，治妊娠坠胎下血不止者。 4.2.3. 心胸疼痛 常与乳香、没有、檀香同用，可增强理气化瘀止痛的作用。可用于气血凝滞，心胸疼痛或绞痛，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）。若胁肋疼痛可与郁金、柴胡、赤芍等同用，具有舒肝调气，活血祛瘀作用。若胃脘疼痛，可与檀香、砂仁等同用，具有活血调气的作用，如丹参饮（《医宗金鉴》）。 4.2.4. 风湿痹痛 常与秦艽、威灵仙、独活等同用，具有活络通痹的作用。常用于风寒湿邪痹阻经络，郁而化热，关节肿痛兼见红热者，如独活散（《普济方》）。 4.2.5. 癥瘕积聚 常与牡丹皮、牡蛎、干漆炭等同用，可增强消癥破结的作用。可用于气血阻滞，瘀血内停，日久渐积的腹内结块，或胀或痛等症。 【处方配给】 写丹参、赤丹参，配给生品；其余随方配给。 【用法用量】 生品、酒炙品9—12g。入汤剂或中成药制剂。 【禁忌】 妇女月经过多及无瘀滞者忌用，孕妇慎用。反藜芦。 特点 一味丹参散，功同四物汤 5. 牛膝 性味 味苦、酸，性平 归经 入肝、肾经 功能 补肝肾，强筋骨，逐瘀通血，引血下行 常有下列炮制品及临床运用： 5.1. 牛膝  取净牛膝分开大小，洗净润透，除去芦头，切断，晒干。生用以活 血祛瘀，引血下行为主，可用于： 5.1.1 牙龈肿痛 常与知母、生地黄、石膏等同用，具有活血消肿，饮热下行的作用。可用于胃火炽盛，火邪上炎，齿龈肿痛，口内灼热或口舌生疮，如玉女煎（《景岳全书》）。 5.1.2. 头目眩晕 常与代赭石、龟甲、牡蛎等同用，具有滋肾平肝的作用。可用于阴虚阳亢，气血并走于上而致的头目眩晕，目胀耳鸣等症，如镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）。 5.1.3. 胞衣不下 常与当归、冬葵子、瞿麦等同用，具有催生下胎的作用。可用于胞衣不下，肚腹胀满或胎死腹中，亦治小便困难等症，如牛膝汤（《备急千金药方》）。若治产后气滞，月水不通，腹肋疼痛，，常与当归、丹皮、桂心等同用，如牛膝散（《太平圣惠方》）。 5.2. 酒炙牛膝  取净牛膝加黄酒拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至表面颜色加深时取出（每10kg牛膝，用黄酒1kg）。酒炙后可增强活血通络，通经止痛的作用，可用于： 5.2.1. 风湿痹痛 常与海风藤、独活、当归等同用，具有活血通络，祛风胜湿的作用。可用于风湿侵袭肌肉、经络，以及气血不调，肢体疼痛，活动不利等症，如牛膝酒（《本草纲目》）。 5.2.2. 经闭腹痛 常与当归、赤芍、桃仁等同用，具有活血通经的作用。可用于瘀血内阻，经闭不潮，或经来腹痛，瘀积癥瘕以及胞衣不下等症，如牛膝散（《证治准绳》）。 5.3. 盐炙牛膝  取牛膝段，加盐水拌匀，闷润，置锅内，用文火炒干取出（每10kg牛膝，用食盐0.2kg）。盐炙后引药入肾，增强补肝肾，强筋骨的作用。可用于： 5.3.1. 肾虚腰痛 常与杜仲、桑寄生、独活等同用，能增强补益肝肾，强腰止痛的作用。可用于肝肾两亏，腰部疼痛；亦治风湿腰痛，如独活寄生汤（《备急千金药方》）。 5.3.2. 淋证尿血 常与通草、茅根、滑石等同用，能增强利尿通淋的作用。可用于湿热下注膀胱，经脉损伤所致的小便淋痛，或尿血、砂石胀痛等症，如牛膝汤（《备急千金药方》）。 5.3.3. 湿热痹痛 常与黄柏、苍术同用，具有祛湿通痹的作用。可用于湿热下注，下肢痿痹，腰膝关节疼痛，如三妙丸（《医学正传》）。 5.3.4. 筋骨痿软 常与肉苁蓉、熟地黄、天麻等同用，具有补肝肾，强筋骨的作用。可用于肝肾不足，筋骨痿软，难以行走等，如加味四斤丸（《三因及一病证方论》）。若治妇人阳气虚弱，外寒入侵，腰膝疼痛，胁腹拘急，常与骨碎补、萆薢、海桐皮等同用，如骨碎补散（《校注妇人良方》）。 【处方配给】 写牛膝，配给生品；其余随方配给。 【用法用量】 生品10—12g；酒炙品、盐炙品6—12g。入汤剂或中成药制剂。 【禁忌】 孕妇及月经过多者忌用。 6. 穿山甲 性味 味咸，性微寒 归经 入肝、胃经 功能 活血通经，下乳，消肿排脓 常有下列炮制品及临床运用： 6.1. 穿山甲  取原药除去杂质，洗净干燥。本品为动物甲壳类药物，生品不易煎 出和粉碎，具有一定的腥气。多不直接入药。 6.2. 砂炒穿山甲 将砂置锅内加热炒至滑利容易翻动时，投入大小一致的山甲片，不断翻炒至发泡，边缘向内卷曲，表面成金黄色或棕黄色时，取出筛去砂。砂炒后质酥脆，易于煎出或粉碎，可用于： 6.2.1. 痈疡肿毒 常与金银花、天花粉、乳香等同用，具有消肿排脓的作用。可用于痈毒初起，赤肿焮痛，如仙方活命饮（《外科发挥》）。对脓成不溃者，可与黄芪、当归、皂角刺等同用，具有托毒溃脓的作用，如透脓散（《外科正宗》）。 6.2.2. 风湿痹痛 常与羌活、防风、苏木等同用，能增强祛风湿，通经络的作用。可用于风湿痹痛，肢体疼痛，活动不利，筋脉拘挛，如透痉解挛汤（《类证治裁》）。 6.3. 醋淬穿山甲  将砂置锅内加热炒至滑利容易翻动时，投入大小一致的山甲片，不断翻动，炒至发泡，边缘向内卷曲，表面成金黄色或黄棕色时，取出趁热投入醋中稍浸，捞出干燥（每10kg山甲片，用醋2—2.5kg）。本品经醋淬后，能增强活血止痛的作用，并矫正其腥臭气味，可用于： 6.3.1. 经闭癥瘕 常与当归、赤芍、鳖甲等同用，能增强散瘀通经，消癥瘕的作用。可用于瘀血阻滞之经闭，小腹疼痛，癥瘕痞块，如穿山甲散（《妇科大全》）。 6.3.2. 跌打损伤 常与天花粉、当归、红藤等同用，具有散瘀，通络，止痛的作用。可用于跌打损伤，淤血肿痛，如复方活血散（《医学发明》）。 6.3.3. 乳汁不下 常与黄芪、木桶、路路通等同用，或单味研末酒兑服，具有下乳汁的作用。可用于气血瘀滞而致的乳房胀硬，产妇乳汁不下，或下而不多，如涌泉散（《卫生宝鉴》）。 【处方配给】 写穿山甲、炮山甲、甲珠，配给炮山甲；其余随方配给。 【用法用量】 烫山甲、醋山甲5—10g。入汤剂或中成药制剂。 【禁忌】 气虚血弱、痈疽以溃者，孕妇及月经过多者忌用。 6. 茺蔚子 茺蔚子，中药名。为唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt.的干燥成熟果实。 性味 辛、苦，微寒。 归经 归心包、肝经。 功效 活血调经，清肝明目。 主治 用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。 用法用量 5～10g，煎服。 禁忌 瞳孔散大者慎用。 常有下列炮制品及临床运用 6.1. 茺蔚子  取原药材，除去杂质，洗净，干燥，同时捣碎。生品以清肝明目为主 ，可用于： 6.1.1. 目赤肿痛 常与防风、白芍、酒大黄等同用，具有疏风清热的作用。可用于白睛 赤肿，羞明难开，目赤肿痛，泪出多眵等症，如茺蔚子散（《秘传眼 科龙木伦》）。 6.1.2. 目生翳障 常与青葙子、生地黄、车前子等同用，具有清肝泻热，益肾明目的作 用。可用于目生翳障或目赤肿痛，赤涩痒痛，头痛等症，如茺蔚子丸（《审视瑶函》）。 6.2. 炒茺蔚子 用文火炒至鼓起，色泽加深，并有香气时取出。因生品种皮坚韧致密而不易煎出，故多炒用，炒后寒性减弱，且质地脆，易于煎出，以活血调经为主，可用于： （1）月经不调或痛经：常与当归、香附、延胡索等同用，具有调经止痛的作用。可用于血虚血滞的月经不调，或气血瘀阻的痛经。 （2）产后瘀滞腹痛：常与当归、没药、刘寄奴等同用，具有化瘀止痛的作用。可用于产后恶血瘀阻，腹中刺痛，口干心烦，如益母草子散（《太平圣绘方》）。 处方配给 写益母草、坤草，配给生品；酒炙品、茺蔚子随方配给。 用法用量 生品、酒炙品9—20g；茺蔚子3—9g。外用适量，煎水洗或鲜品捣敷。入汤剂或中成药制剂。 禁忌 阴虚血少、孕妇及月经过多者忌用。 7. 桃仁 性味 味苦、甘 归经 心、肝、大肠经 功能 具有活血祛瘀，润肠通便之效。 常有下列炮制品及临床应用： 7.1. 桃仁  取原药材筛去灰屑杂质，拣净残留的壳及泛油的黑褐色种子，用时 捣碎。生用以行血祛瘀，润肠通便，降气止咳，消痈疡为主，可用于： 7.1.1 经闭不痛 常与大黄、桂枝、芒硝等同用，具有破血通经的作用。可用于妇女经闭不通，产后瘀血结块作痛，久积癥瘕等症，如桃核承气汤（《伤寒论》）。 7.1.2 跌打伤痛 常与川芎、当归等同用，具有祛瘀止痛的作用。可用于跌打损伤，腹中瘀血满痛，如桃红四物汤(《医宗金鉴》）。 7.1.3 气喘咳嗽 常与杏仁、款冬花、贝母等同用，具有泻肺止咳的作用。可用于上气咳嗽，胸满气喘，呼吸迫促，不能平卧等症，如桃仁丸（《普济方》）。 7.1.4 肠痈 常与大黄、冬瓜仁、牡丹皮等同用，具有清热肖痈的作用。可用于热毒内聚，气血凝滞，肠道传导不利，蕴结成痈，腹痛拒按，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。 7.1.5 肺痈 常与薏苡仁、苇茎、冬瓜仁等同用，具有排脓消痈的作用。可用于热毒内郁，气血壅滞，咳嗽胸痛，咳唾脓血，如千金苇茎汤（《备急千金要方》）。 7.2. 焯桃仁  取净桃仁置沸水中，加热烫至种皮微鼓起即捞出了，立即投入凉水中稍泡，捞起搓去种皮，干燥，用时捣碎。焯后易于去皮，除去非药用部位，易于煎出药效，提高药效，临床应用与生品同。 7.3. 炒桃仁  取净桃仁置锅内，用文火炒至黄色略带焦斑时取出。用时捣碎。炒用以润燥活血为主，可用于： 7.3.1 津枯便秘 常与火麻仁、生地黄、枳壳等同用，具有润肠通便的作用。可用于年老体衰，或久病血虚津亏，或产后失血过多而致肠燥便秘等，如润燥丸（《张氏医通》）。 7.3.2. 痈毒初起 常与金银花、天花粉、穿山甲等同用，具有解毒消痈的作用。可用于痈肿疮毒初起，红肿疼痛，如桃仁汤（《证治准绳》）。 【处方配给】 写桃仁，配给生品或焯制品；炒桃仁随方配给。 【用法用量】 生品、炒品、焯制品3—9g。入汤剂或中成药制剂。，用时捣碎。 【禁忌】 孕妇及血虚及月经过多者忌用。 8. 自然铜 性味 味辛，性平 归经 入肝经 功能 具有散瘀止痛，续筋接骨之效。常有下列炮制品及临床应用 8.1. 自然铜  取原药材除尽杂质，洗净干燥，生品其质坚硬，不便粉碎和 煎出，故一般不生用，多煅淬入药。 8.2 煅自然铜  取净自然铜至耐火容器内，煅至红透，取出立即倒入醋中淬之，取出在煅烧，醋淬，至色变黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆为止，干燥后碾碎（每10kg自然铜，用醋3kg）。古时有童便淬者。煅淬后，质脆，易于粉碎和煎出药效，同时增强散瘀止痛的作用，可用于： 8.2.1. 跌仆骨折 常与当归、泽兰、乳香等同用，能增强接骨疗伤止痛的作用。可用于跌仆损伤而致的骨折，瘀血肿痛等症，如接骨散（《临床常用中药守册》）。 8.2.2. 闪腰岔气 常与当归、没药、土鳖虫等同用，能增强散瘀止痛的作用。可用于瘀血肿痛，闪腰岔气，腰痛等症，如自然铜散（《张氏医通》）。 【处方配给】 写自然铜、煅自然铜，配给醋淬品。 【用法用量】 内服3—9g；外用适量。 9. 干漆 性味 味辛、苦，性温，有毒 归经 入肝、胃经 功能 具有破血祛瘀，通经，杀虫之效。 生品毒性较大，易损伤脾胃，伤营血，不易生用，多煅或炒后入药。 常有下列炮制品与临床应用： 9.1 煅干漆 取净干漆块置锅内，上扣一稍小的铁锅，两锅结合处用盐泥封固， 用文武火加热，至盖锅低上贴的白纸呈焦黄色时为煅透，待凉后取出 碾碎；或将干漆砸成小块，置锅内炒至枯焦。煅或炒后降低毒性和刺 激性，以免损伤气血，可用于： 9.1.1 瘀滞经闭：常与大黄、桃仁、水蛭等同用，可增强祛瘀破癥，通经的作用。常用于瘀血阻滞的妇人血癥，月水不通瘀结成块脐下坚如杯，发热羸瘦等症，如大黄蜃虫丸（《金匮要略》）。 9.1.2 虫积腹痛 常与雷丸、槟榔、党参等同用，具有消积杀虫的作用。可用于虫积腹痛，腹胀，以及虫积蛊毒等症。 9.1.3. 癥瘕痞块 常与人参、三棱、桃仁等同用，具有消癥瘕，化瘀血的作用。可用于产后瘀血攻心，癥瘕，血痹干血劳等症，如化癥回生丹（《万病回春》）。 【处方配给】 写干漆、煅干漆，配给干漆炭。 【用法用量】 3—5g。入丸、散剂，不易入煎。 【禁忌】 本品破血通经之力较强，故孕妇及无瘀滞者忌用；又能伤营血，损胃气，故虫证体虚者亦不宜用。畏蟹。 10. 王不留行 性味 味苦，性平 归经 入肝、胃经 功能 具有活血通络，下乳，利尿之效。 常有下列炮制品及临床应用： 10.1. 王不留行 取原药材除去杂质。生品辛散之力较盛，长于消痈肿，但种皮致密，不易煎出和粉碎，多捣烂外敷，可用于： 10.1.1 乳痈初起 常与蒲公英、夏枯草一起捣烂敷患处，具有消肿止痛的作用。可用于乳痈初起的红肿疼痛。若其它痈肿未化脓者，可与当归、葛根等同用，如王不留行散（《医学心悟》）。 10.2 炒王不留行 取王不留行置锅内，用文火炒至大多爆成白花时取出。炒后爆裂发泡，易于粉碎和煎出药效，可用于： 10.2.1 闭经不通 常与当归、川芎、桃仁等同用，能增强行血通经的作用。可用于血滞经闭，小腹疼痛；亦治经来不畅，量少色暗等症。 10.2.2. 乳汁不通 常与穿山甲、通草、黄芪等同用，能增强下乳汁的作用。可用于产后乳汁不下，如通乳汤（《医宗金鉴》）。 10.2.3. 小便涩痛 常与石韦、冬葵子、滑石等同用，具有利尿通淋的作用。可用于一切淋证的小便不利，尿道涩痛，泌尿系结石等症，如驱尿石汤以及用于慢性前列腺炎的前列腺炎汤（《北京市中方草药制剂选编》）。 处方配给 写王不留行、王不留，配给炒制品；生品随方配给。 用法用量 炒品3—5g;生品外用适量。入汤剂或中成药制剂。 禁忌 孕妇、崩漏者忌用。 11. 水蛭 性味 味咸、苦，性平，有小毒 归经 入肝经。具有破血逐瘀之效 常有下列炮制品及临床应用： 11.1. 水蛭  取水蛭洗净，闷软，切段干燥。生用有毒，多入煎剂，以破血逐瘀 为主，可用于： 11.1.1. 血滞结块 常与虻虫、大黄、桃仁等同用，具有破瘀散结的作用。可用于热入下 焦与血结滞引起的蓄血证，少腹结硬，癥瘕痞块，胁腹胀满，如抵当 汤（《金匮要略》）。 11.2. 滑石粉炒水蛭  取滑石粉置锅内，加热至灵活状态时投入水蛭段，拌炒至微鼓起，呈黄棕色时取出，筛去滑石粉（每10kg水蛭，用滑石粉4kg）。炒后质地酥脆，降低毒性，入丸散剂时便于粉碎和制剂，可用于： 11.2.1. 经闭腹痛 常与熟地黄、虻虫、桃仁同用，具有破血通经的作用。可用于瘀血阻滞，月经闭塞，少腹胀痛，或产后恶露结聚，如地黄通经丸（《妇人良方》）。 11.2.2. 跌损瘀血 常与大黄、牵牛子同用，具有散瘀止痛的作用。可用于跌打损伤，内损瘀血，心腹疼痛，大小便塞，气绝欲死，如夺命散（《济生方》）。 【处方配给】 写水蛭，配给炒制品；其余随方配给。 【用法用量】 煎剂3—5g；丸散剂0.3—0.5g。 12.莪术 莪术ézhú。别称蒁药、莪荗、青姜、黑心姜、姜黄，拉丁文学名：Curcuma zedoaria （Christm.） Rosc.，莪术为姜科、姜黄属多年生宿根草本，本品为姜科植物蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术 Curcuma Kwangsiensis S. G.Lee et C. F. Liang或温郁金Curcuma wenyujin Y.H. Chen et C. Ling的干燥根茎。后者习称“温莪术”。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质。株高约1米；根茎圆柱形，肉质，具樟脑般香味，淡黄色或白色；根细长或末端膨大成块根。栽培或野生于林荫下，分布于印度、马来西亚和中国各地。 性味 辛、苦，温。 归经 归肝、脾经。 功效 破血行气，消积止痛。 主治 用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，妇女血瘀经闭，跌打 损伤作痛饮食积滞。 禁忌 莪术有耗气伤血之弊，中病即止，不宜过量或久服。月经过多及孕妇忌服。 13.郁金 郁金，中药名。为姜科植物温郁金Curcuma rcenyujin Y，H. Chenet C.Ling、姜黄Curcuma longaL.、广西莪术Curcumakwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang或蓬莪术Curcuma pha eocaulis Val.的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙和细根，蒸或煮至透心，干燥。 性味 辛、苦，寒。 归经 归肝、心、肺经。 功效 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。 主治 用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫 发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。 用法用量 3～10g。 禁忌 不宜与丁香、母丁香同用。 14.姜黄 姜黄，中药名。为姜科植物姜黄Curcuma longa L.的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。 性味 辛、苦，温。 归经 归脾、肝经。 功效 破血行气，痛经止痛。 主治 用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，症瘕，风湿肩臂疼痛， 跌扑肿痛。 用法用量 煎服，3～10g。外用适量。 禁忌 血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。 15.红花 红花，中药名。为菊科植物红花Carthamus tinctorius L.的干燥花。夏季花由黄变红时采摘，阴干或晒干。全国各地广有栽培。具有活血通经，散瘀止痛之功效。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。 性味 味辛，性温。 归经 归心、肝经。 功效 活血通经，散瘀止痛。 主治 用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛， 胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。 用法用量 煎服，3～10g。 禁忌 孕妇慎用。 16.三棱 三棱，中药名。为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloni erum,Buch. -Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮，晒干。分布于东北、黄河、流域、长江中下游及西藏。具有破血行气，消积止痛的功效。用于症瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 性味 辛、苦，平。 归经 归肝、脾经 功效 破血行气，消积止痛。 主治 用于症瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 用法用量 煎服，5～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。 禁忌 孕妇及月经过多禁用；不宜与芒硝、玄明粉同用。 17.鸡血藤 鸡血藤，中药名。为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干燥藤茎。秋、冬二季采收，除去枝叶，切片，晒干。分布于广东、广西、云南等地。具有活血补血，调经止痛，舒筋活络之功效。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。 性味 苦、甘，温。 归经 归肝、肾经。 功效 活血补血，调经止痛，舒筋活络。 主治 用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。 用法用量 煎服，9～15g。 禁忌 孕妇及月经过多者慎服 18.川牛膝 川牛膝，中药名。为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的干燥根。秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润。再烘干或晒干。 性味 味甘、微苦，性平。 归经 归肝、肾经。 功效 逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。 主治 用于经闭症瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛， 尿血血淋等证。 用法用量 5～l0g。 禁忌 孕妇慎用。 19.苏木 苏木，中药名。为豆科植物苏木Caesalpinia sappan L.的干燥心材。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥。分布于台湾、广西、广东、四川、贵州、云南等地。具有活血祛瘀，消肿止痛的功效。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。 性味 甘、咸，平。 归经 归心、肝、脾经。 功效 活血祛瘀，消肿止痛。 主治 用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻， 胸腹刺痛，痈疽肿痛。 用法用量 3～9g。 禁忌 孕妇慎用。 20.西红花（藏红花） 西红花，中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L的干燥柱头。引入栽培种。现北京、山东、浙江、四川等地有栽培。具有活血化瘀，凉血解毒，解郁安神的功效。用于经闭症瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。 性味 味甘，性平。 归经 归心、肝经。 功效 活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。 主治 用于经闭症瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。 用法用量 1～3g，煎服或沸水泡服。 禁忌 孕妇慎用。 21.五灵脂 五灵脂(Faeces Trogopterori)又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块（血灵脂、糖灵脂）两种。灵脂米即复齿鼯鼠的干燥粪便，灵脂块是其粪便与尿液的混合物夹以少量砂石干燥凝结而成。可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。五灵脂为活血化瘀中药，《本草纲目》曰："五灵脂 性味 甘，温。 归经 归肝、脾经 功能 活血散瘀，炒炭止血。 主治 用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏 下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。 用法用量 5～15克，外用适量，研粉酒调敷。 配伍禁忌 不宜与人参同用。 22.土鳖虫 土鳖虫，中药名。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyph,aga sin,ensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi (Boleny)的雌虫干燥体。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。分布于河北、陕西、甘肃、青海、山东、河南、江苏、浙江、湖南等地。 性味 味咸，性寒。　 归经 归肝经。  功效 破血逐瘀，续筋接骨。 主治 用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。 用法用量 3～10g。 禁忌 孕妇禁用 23.血竭 血竭，中药名。为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂经加工制成。分布于印度尼西亚爪哇、苏门答腊、婆罗洲等处。具有活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮的功效。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。 性味 甘、咸，平。 归经 归心、肝经。 功效 活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。 主治 用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。 用法用量 研末，1～2g，或入丸剂。外用研末撒或人膏药用。 禁忌 孕妇慎用。月经期不宜服用。 24.刘寄奴 刘寄奴为菊科植物奇蒿的全草，主产江苏、浙江、江西等地。 它具有疗伤止血，破血通经，消食化积，醒脾开胃的功效。它可用于急性黄疸型肝炎，牙痛，慢性气管炎，口腔炎，咽喉炎，扁桃体炎，肾炎，疟疾；外用治眼结膜炎，中耳炎，疮疡，湿疹，外伤出血。 性味 苦，温。 归经 入心、脾经。 功能 破血通经，敛疮消肿。 主治 治经闭症瘕，胸腹胀痛，产后血 瘀，跌打损伤，金疮出血，痈毒 焮肿 25.北刘寄奴 北刘寄奴，中药名。为玄参科植物阴行草Siphonostegia chinensis Benth.的干燥全草。秋季采收，除去杂质，晒干。 性味 苦，寒。 归经 归脾、胃、肝、胆经。 功效 活血祛瘀，通络止痛，凉血止血，清热利湿。 主治 用于跌打损伤，外伤出血，瘀血经闭，月经不调，产后瘀痛， 瘢瘕积聚，血痢，血淋，湿热黄疸，水肿腹胀，白带过多。 用法用量 煎服6～9g。外用适量，研末撒或调敷，亦可用鲜品捣烂外敷。 禁忌 孕妇慎用。 26.月季花 月季花，中药名。为蔷薇科植物月季Rosa chinensis Jacq.的干燥花。全年均可采收，花微开时采摘，阴干或低温干燥。均为栽培。分布于河北、陕西、山东、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州、云南、西藏等地。 性味 甘，温。 归经 归肝经。 功效 活血调经，疏肝解郁。 主治 用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。 用法用量 3～6g。 禁忌 用量不宜过大，多服久服可引起腹痛及便溏腹泻。孕妇慎用。