如何当好县级医院的院长

如何当好县级医院的院长 【摘要】 随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医疗卫生体制改革的不断深入，对县级医院的发展提出了严峻的挑战。作为一个县级医院的院长，必须要适应市场经济的要求。笔者结合个人多年来医院管理的实践，认为要当好一个县级医院院长要具备以下素质和能力:(1)具有较高的政治素质、管理素质和专业素质;(2)牢固树立责任、质量、竞争和发展意识;(3)大力发扬无私奉献、埋头实干、艰苦创业、廉洁奉公和开拓进取精神;(4)协调处理好医院内部和外院环境的关系。只有这样才能使医院在激烈竞争中立于不败之地，社会效益和经济效益获得双丰收。 县级医院是集医、教、研为一体的综合性医院，在经济时代医院吃饭、发展靠国家，医院经营状况好坏与自身利益关系不大。改革开放以后，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医院补偿机制在不断调整，远远不能适应发展的需要，面临着严峻的挑战:(1)财政补助不足，补贴部分不足于发放离退休人员工资，在岗人员工资和医院建设全靠自己经营收入来维持。(2)医院收入与医疗支出和职工工资上涨不成比例。(3)医院之间相互竞争造成卫生资源浪费。(4)部分职工思想不解放，还停留于计划经济时代，缺乏竞争意识及危机感等。医院处在价格计划控制，预算定额补助，技术劳务价值低下的计划经济模式和物质、药品生产供应、设备购置的市场经济模式的夹缝之中，举步维艰。医院将如何生存和发展，是摆在每一位院长面前的严峻课题，无论政府、社会还是医院本身，都对院长寄予了更高期望，提出了更高要求。 院长作为医院法人，其常识、胆略、进取精神、市场洞察力、领导能力、事业心等个人因素对所管医院生存和发展具有至关重要的意义。领导与管理不仅仅是一种方法，不仅仅是一种理论学说，领导与管理也不是一种谁都可以信手拈来就能应用自如的简单工具，医院领导与管理是一种必须不断学习，不断探索，不断总结，不断提高，终身可以为之奋斗的专业内涵丰富、学无止境的科学事业，只有培养和造就一大批德才兼备的人员，将领导医院、管理医院作为自己毕生事业的职业化医院院长，这样的医院才有可能真正承担起政府和人民所期望的“以病人为中心”的为社会公众健康提供服务，为中国在新世纪可持续发展提供健康保障的神圣职责。选好院长对一个医院发展起着至关重要作用，院长的个人素质，工作思路，工作方法决定着医院兴衰。一个称职院长可以使医院振兴，一个不成熟院长可以使医院衰败。 随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善及医疗卫生体制改革的不断深入，医疗行业的竞争也愈激烈，尤其是人才的竞争、技术的竞争日显突出。然而处于夹缝中生存的医院机遇稍纵即逝，时刻面临着生死存亡的威胁。作为正在振兴之路上攀登拼搏的医院管理者，如何才能凝聚全院职工，调动所有力量，充分挖掘广大医护人员的潜能，不断提高医院的竞争实力和抗风险能力呢?我个人认为一个不负重望担负起医院管理重任的院长必须具备较高的政治素质、管理素质、专业素质，并要牢固树立责任意识、质量意识、竞争意识、发展意识，充分发扬无私奉献、埋头实干、艰苦创业、廉洁奉公、开拓创新的精神，妥善协调处理内外部关系，这样医院才能在竞争中取胜，才能不断得到发展。 1 较高的政治素质、管理素质、专业素质 1.1 政治素质 医院管理者的政治素质体现为，有相当的政策水平，懂得法律和相关的知识，能自觉地贯彻执行党的路线方针政策，特别是新时期卫生工作方针，这是院长的必备条件。陈云同志曾经说过:“要确实选拔那些党性强，作风正派，敢于坚持原则的人当干部。”江总书记在“七一”讲话中提出以德治国目标，显然有德无才的人，政治上固然可信，可惜难担大任，实不足取;而有才无德的人，但绝不能委以重任。只有德才兼备的人，才能肩负起医院管理者大任，才能保证在决策中少走弯路，保持医院工作始终沿着健康道路前进。 1.2 管理素质 1.2.1 有胆有识，敢于决策，善于决策 在医疗市场风云变化的情况下，作为一名院长，如果没有敏锐目光，不善于发展和抓住机遇，或在机遇到来时犹豫不决，瞻前顾后，害怕承担风险和责任，左顾右盼，决而不策，那就失去了作为管理者的资格。院长对医院重大问题的决策必须有胆有识，胆是敢于决策的前提，而识则是决策的科学依据，同时应该具备知识和才能，敢作敢为。 1.2.2 有识人之才，用人之胆，容人之量 人是生产力中最活跃的因素，人才则是医院发展最基本的要素，一个 具有魅力、成功的院长，定有其独到的人才发展战略，并会把善于发现人才，大胆启用人才作为衡量自己管理水平的一项基本内容。人才兴则医院兴，作为院长要注重从多个角度多方面选准人才。首先要选那些学有专长，能独挡一面，在专业方面有较高权威的专家型人才;其次要注意选拔那些思维敏捷，有真知卓见，善于预测未来，拟定的参谋型人才;还要选拔一些知识面广，综合能力强，能迅速准确地分析、概括、丰富和发展各种设想，有较大潜力而又能密切联系群众，工作细心，能保证各种方案付诸实施的复合型人才。同时，对那些秉公办事，铁面无私，善于采取对策，能对医院工作起到监督的人也要给予高度重视;对那些能准确领会领导意图，办事认真可靠的执行型人才也应大胆使用。只有将各类人才合理配置，医院工作才能协调运作，快速反应，才能不断提高医疗质量和服务水平，提高效率，得到高收益。 金无足赤，人无完人。作为院长对各类人才要用其所长，避其所短，不要对细微缺点太过计较，否则会挫伤人才的积极性。 1.2.3 精打细算，管好钱物 资金是保证医院发展和医疗工作正常运行的保证，严格控制不必要支出，降低消耗，填堵漏洞，是提高医院经济实力的有效途径。作为院长要定期对院内收支情况进行分析、总结，合理支配院内的有效资金，争取以最小投入，换回最大效益，始终坚持走优质、高效、低耗管理模式。重大支出，集体讨论，大型设备购置，要组织可行性计划和市场调查，避免因决策过失造成资金浪费，给医院造成不应有的损失。 1.3 业务素质 医院是和病人健康打交道的一个特殊行业，由于工作性质的特殊，对领导也有特殊要求，作为院长，除精通行政管理外，必须有扎实的医学理论基础，丰富的临床经验，熟悉各科的专业特点。这样在制定医院发展规划和改革方案时才能切实可行，各项决策符合临床工作特点。在检查、指导临床工作时，才能发现问题，解决问题，才能使临床工作者心服口服。当一个不懂医疗工作实际特点的院长在制定改革方案时，可能由于他不懂儿科工作特点，给儿科下达了高于实际的经济指标，由于患儿病情变化快，住院时间短，用药量小，当然收入就少，科室同志为了完成任务，拿到工资，除努力工作外，就要搞些歪门邪道增加病人负 担，结果病人不敢到儿科看病。这说明一个不切实际的改革方案不仅不能调动职工的积极性，反而有可能产生很大的副作用。因此，作为这样一个特殊部门的领导必须做到精通管理与熟悉业务两方面兼备，才能正确指导临床工作，不断提高职工的医疗技术，使医院业务管理走上科学化化轨道。 2 牢固树立“四种意识” 2.1 责任意识 院长作为医院管理的第一责任人。其职责:一是贯彻执行党和国家的医疗卫生工作方针、政策，领导和协调医院各项工作;二是以医疗为中心，实行科学管理，搞好经营，提高两个效益，搞好医院发展建设工作;三是做好人才的选拔和培养工作。医院发展最终要靠人去发展，谁拥有人才，谁就拥有明天，要注重专业技术人员培养，提高工作能力，尽快形成人才梯队，这样医院才有后劲，同时也不要忽视管理人才选拔和培养，拥有一大批技术过硬、医德高尚的专业队伍和愿为医院管理工作奋斗终生、爱岗敬业的管理队伍，这样的医院一定能够发展壮大。 2.2 质量意识 医疗服务市场竞争关键在质量，医护质量是医院永恒的主题，不但是病人生命，也是医院生命。要提高医疗质量，首先要提高医疗技术水平，要在内功上下功天，做文章，决不能搞形式。要教育职工对医疗质量象对待自己生命一样珍惜，要持之以恒狠抓基本、基础质量，落实工作，同时也不要放松医德医风建设工作和合理收费，督促检查工作。要通过抓质量管理达到院有优势，科有特色，人有专长。 2.3 竞争意识 竞争是事物发展的核心，没有竞争，事物就停滞不前，一个优秀院长从不怕竞争，而是勇做竞争的强者，在竞争中必须要审时度势，找准自己的发展空间，要提高自身的竞争能力，就必须要有清晰的思路，没有思路就没有出路。同时要增强机遇意识，时间天天有，机遇不常在，要想抓机遇就是“醒得早，起得早”，所谓醒得早就是思想观念要更新得快;起得早，就是做事雷厉风行，在市场经济大潮中，从来就没有什么救世主，要想生存和发展只有自己靠自己。 2.4 发展意识 发展是邓小平理论核心内容之一。实践证明把发展放在首位是千真万确的，不管宏观改革宽与松，抓住发展不放松是医院院长应有的坚定信念。目前“大发展，小困难;小发展，大困难;不发展，最困难。”已成为全院职工共识，因为只有尽快使医院发展起来，才能在市场经济新形势下站稳脚跟。 3 大力发扬“五种精神” 3.1 无私奉献精神 职工对院长的希望 很高，不但要求有开拓思想，创新精神，而且要求其奉公守法，严于律己，清正廉洁，因此要十分重视自我形象的塑造，做到“事业志气大，权利欲望小”，“先他人之忧而忧，后他人之乐而乐”，只有这样，才能有永不枯竭的动力抵御各种困难的精神支柱。要牢固树立共产主义理想、信念，顾全大局，乐于奉献，在个人利益与医院利益发生矛盾时，要勇于牺牲个人利益，使自己真正成为本院职工心中的公仆。 3.2 埋头实干精神 医院是复杂的经济实体，院内工作需要实实在在，来不得半点虚假，稍有疏忽就会出现差错事故，作为院长，要把医院办好，就要把病人方便不方便，满意不满意，赞成不赞成作为医院工作的出发点和归宿，任何决策都要从实际出发，说实话，办实事，求实施，不搞浮夸虚报，不做面文章，并能经常深入科室了解情况，解决实际问题，定期参加诊疗活动，用自己实干精神带动广大职工，干好本职工作。 3.3 艰苦创业精神 长期以来，医院作为公益性事业单位，主要依赖于国家财政投资来发展自己，随着社会市场经济体制的逐步建立，面对财政补助逐年减少，所需经费日趋增长，经费供需矛盾日渐突出的严峻局面，医院要发展，要满足人们不断提高的医疗保健需求，就必须探索一条不等不靠，自力更生，艰苦创 院是在社会这个复业，自我发展道路，克服贪图享受，追求安逸的思想。 3.4 廉洁奉公精神 医 杂环境中生存和发展的，是组成社会的一部分，社会上腐败现象一定会反映到医院各个角落，作为掌握着医院人、财、物大权的院长，处处要以身作则，洁身自好，率先垂范，切实做到不该吃的饭不要吃，不该去的地方不要去，为院内职工做出榜样，时刻牢记自己手中权力是用来为人民服务的，要坚持原则，秉公办事，绝不能以权谋私，滥用职权，只有这样才能令行禁止，说话具有权威性。 3.5 开拓创新精神 面对激烈竞争的市场经济，医院也面临新的挑战，如果墨守成规，安于现状，不思进取，医院就不能发展，职工利益就要受到损失，所以要根据医院实际情况选择适合自身发展的路子，制定既能利于医院发展，又能提高职工生活待遇的长远发展规则，在实践中不断总结完善，用合理竞争促进医院发展和业务人员技术提高，院长只有大胆改革，勇于探索，医院才能顺应市场经济，在市场经济大潮中不断发展壮大。 4 协调处理好内外部关系 医院是一个特殊专业的开放系统，其行为总是受到来自社会各界监督，上到政府，下到居委会以至每一个病人，均可对医院经营活动的不同侧面提出批评。院内正常业务工作开展，涉及全院职工同心协作，各科室之间密切配合，否则正常医疗秩序难以保障，一个院长要有精力和时间去协调处理这种关系，为医院发展营造良好外部环境和轻松愉快的内部工作环境。 4.1 内部环境 一个院长要时刻注意与院内职工班子成 员团结，院领导班子是一个紧密的战斗集体，应该同心同德，密切合作，要使班子成员拧成一股绳，就要用自己正确行为去影响引导成员，深入了解每一位成员的生活经历、气质、性格等心理特征以及愿望和要求，以公仆的态度，真实的感情，关心帮助和爱护他们，努力使自己与成员沟通心境，志同道合。具体说来，要做到“三争三不争”。即:争责任不争权利，争工作不争功劳，争贡献不争位置。遇事多通气、多商量，虚心接受监督，要以高度敏锐的洞察力发现并及时解决班子成员、职工之间的矛盾，尽可能实现志趣相投，智能互补，互相帮助，同时还要将医院目标与每位职工目标统一起来，使个人在追求整体价值的奋斗中，看到自身价值的存在。加强与职工对话，增进理解和支持，始终不渝地把职工视为医院的主人，关心职工的生活，帮助职工排忧解难，能帮助解决的及时解决，平时要甘心作普通一员，以实际行为赢得职工的拥护和信赖，达到不断提高院内凝聚力、向心力，形成巨大活力，战胜工作中的多种困难，达到既定目标。 4.2 外部环境 医院的社会环境是复杂的，多变的，人们对环境的改造能力既是有限的又是无限的，医院院长要想有效地改造医院的社会环境，只凭热情和决心是不够的，除处理好医患关系，上下级关系，树立医院良好形象外，要培养和建立创造性的思维模式，要善于捕捉新的社会环境信息，要善于分析社会环境的成因和影响，要善于找到改善社会环境的突破口，还要善于组织力量解决社会环境问题，做到认识环境、适应环境、利用环境、改造环境四个方面有机联系与统一，才能保证医院组织目标活动的实施，从而促进医院发展。 “路线确定以后，干部的因素就是关键”。一个班子，特别是班子的一把手，对一个单位的发展起着决定性的因素。作为一个县级医院院长，必须始终坚持以江总书记“三个代表”重要思想为指导，坚持不懈地抓好 理论和业务学习，不断提高自身的政治素质、管理能力和业务技术，树立廉洁奉公、无私奉献和 开拓进取的精神，增强驾驭市场经济的能力和竞争意识，才能永远立于不败之地，确保医院社会 效益和经济效益稳步增长。