【doc】介绍一种轻巧实用的鱼尾夹

【doc】介绍一种轻巧实用的鱼尾夹 介绍一种轻巧实用的鱼尾夹 《中国病案>>2oo4年第5卷第11期?35? 介绍一种轻巧实用的鱼尾 523945东莞市广东省东莞市厚街医院信息股 /\ 刘虹群 鱼尾夹,又名长尾夹,是一种常见的力公文具.它的 质地为金属漆面,是一种夹持力强,弹力好的简易装订 器具.有大小各种规格及各种色彩,看起来玲珑可爱,且 轻巧实用. 鱼尾夹在病案装订的第二个阶段中有其特殊的地 位.病案的装订有三个阶段:第一阶段:在病历形成过程 中临床科室是用病案夹固定的,以方便临床医护书写使 用.第二阶段:病案管理员从临床科室回收直到病案归 档入库上架这段过渡时间以简易的临时装订器进行简 易固定,保护病历在加工成病案的过程中不丢张少页影 响病案的完整性.第三阶段:病案归档入库时以线装或 袋装等固定装订方式装订病案利于长期归档保管.在病 案装订的第二个阶段,病案室使用简易的装订器具进行 临时固定,以方便病案管理人员进行病历的整理,编码, 电脑输入及质检.大部分医院均采用回形针和圆型纸夹 作为临时的装订器具来装订病历.在进行病案的装订整 理过程中,我们发现:1,回形针因其夹持力小,力量单 薄,往往不能固定页数较多的病历,使用圆型纸夹又因 ? 经验介绍? 其本身结构上的缺陷而不易使病历叠放平稳;2,固定差 易脱落,装订时易使页数少的病历"合二为一",造成病 案在电脑输入时漏输或装订时两份病历合订后的"自然 消失",找不到病案;3,在电脑输入病案首页背面时不方 便翻动,不易固定,影响病案输入的速度.为此,我们选 择了鱼尾夹作为病案回收后使用的简易装订器具. 使用鱼尾夹的优点:1,夹持力大.病案不易松脱散 开;2,有各种规格,可根据病案页数多少选择各种规格 的夹子,如19mm的夹子可夹持50页以内的病历;3,保 证病案的完整性,不易使页数少的病历"合二为一",基 本杜绝了病案电脑录入时的漏输及装订时的"合二为 一 "而造成的病案"失踪";4,在病案的电脑录入时,把它 夹在病案的左上角,在输入病案首页背面时便于翻动, 加快病案录入速度;5,美观耐用,可重复使用,价格也较 便宜. 我们使用了一年多的鱼尾夹,确时减少了过去我们 在病案整理过程中的许多麻烦,是一种轻巧实用的简易 装订器具 医院评审中病案统计的准备工作 100016北京市华信医院蒋芝萍史可 摘要通过参加医院评审提供病案,统计资料,感到责任的重大,同时带来了很多的 体会,思考,从中吸取一些经验,找出一些问题,从而 提出问题的解决,深感各级医院应加强病案统计工作的力量,以适应医院不断 发展的需要. 关键词评审:病案统计 我院今年申报参加医院评审,申报时需要将医院近 年工作情况写出书面材料.病案统计人员需按进行 大量的资料准备工作.全面准确的提供各种数据. 1病案与统计相结合完成的第一份数据提供 评审与医疗质量有关的指标有:病种死亡率,病种 再住院率,术后并发症率,病种五年生存率,住院24小 时内死亡率,ICU出科病人24小时内重返率,剖腹产率, 一 类切口手术感染率等.与效率有关的指标有:病种平 均住院日.病种13均费用等.计算术后并发症率,首先, 按国际疾病分类T80—88的范围编码,运用FOX数据库 检索出手术后并发症的数据并经核实与手术总人数数 据对照,这项指标便可完成.病种再住院率,"病种"应按 北京市卫生局50种单病种为,运用FOX中的 SORT语句,以病案号为关键字段,生成一个新的出院病 人总库,(如果计算机有倒入Excel功能,运用排序也可) 显示需要的字段.根据市卫生局要求的单病种编码范 围.运用displav分屏显示.要求两年的数据,工作量相当 大,因为这项指标软件是很难独立完成,如:肿瘤病人手 术后按常规要进行多次的化疗,所以,也是病种再住院 率最高的病种,收集资料后,须要设计一张表格,主栏是 50种单病种,宾栏列出需要的数据及上述有关的指标, 如:例数,死亡人数,死亡率,平均费用,平均住院日,日 均费用,病种再住院数及病种再住院率,例数前还要加 上年份.第一份十项指标的提供,其中四项便可在一张 表格中一目了然.对于急诊科收住院24小时死亡率指 标的提供.用数据库检索的条件是住院天数为1,并且是 死亡的病人,然后去病案室逐一核查病案,便可解决这 项指标的提供. 2医院绩效与评价的数据提供 医院绩效是指医院一定运行期间的经营效益和医 院经营者业绩.评审采用特定的指标体系,通过定量与 定性对比分析.对医院一定时间内的效率和结果做出客 观,公正,准确的综合评价,由主要业绩指标和单病种费 用两部分组成.业绩指标基本是上报卫生局报表中的数 据.单病种是:急性肺炎,甲状腺瘤,子宫肌瘤,急性阑尾 炎,脑出血及急性心肌梗死介入(ICD一10:编码121手术 36.1),主栏有例数,诊断质量,治疗质量,住院时间,费用 及医保者费用,这些指标除反映临床的医疗质量,还涉 及病案的书写质量和费用的管理,其中属于治疗质量的 一 周内再住院例数,用生成的新数据库,条件是要求的 ICD编码.显示的条件是病案号,ICD码,入院日期及出 院日期,便可计算.术前平均住院日,用average字段名 条件是ICD编码,医保者的平均费用,用average字段 名+ICD+and费别是医保的病人. 诸如药费,检查费,治疗费等的统计只要选择好字 段.便可迅速求解.这也是FOX的方侧佥索功j;彦之一.这 两张报表设计完成后.还应做一张三年的常用指标对比 及《中国病案管理》中常见指标的标准,因2003年我院