初级药师考试复习笔记——药理学 消化系统药物、呼吸系统药理、抗组胺药

初级药师考试复习笔记——药理学 消化系统药物、呼吸系统药理、抗组胺药 药理学 消化系统药物、呼吸系统药理、抗组胺药 一、 消化系统药 1.助消化药:稀盐酸胃蛋白酶胰酶 2.抗酸药及抗消化性溃疡药 药物 药理作用与临床应用 不良反应 抗酸药 碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁 H2受体拮抗剂 西咪替丁 M1胆碱受体拮抗剂 替仑西平、哌仑西平 胃酸分泌 促胃液素受体拮抗剂 丙谷胺 ++抑制药 胃壁细胞质子泵抑制药 奥美拉唑 其硫原子与H-ATP酶上的巯基结合，使H泵失活，减少胃酸分泌 头痛、头昏、口干、恶心、腹泻、嗜睡、肌 胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎，卓艾综合症 肉及关节痛。偶有皮疹、外周神经炎，阳痿 男性乳房女性化等，长期用药抑制胃酸分泌 - 米索前列醇 增加胃黏液和HCO的分泌，用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的 稀便或腹泻，因引起子宫收缩，孕妇禁用 3 黏膜保 消化道出血，特别是非甾体抗炎药引起的慢性胃出血 护药 恩前列醇 硫糖铝 枸橼酸铋钾 抗幽门螺 甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素 幽门螺杆菌感染时消化性溃疡的主要原因，单用疗效差，常多要联合应 杆菌药 用 3.泻药和止泻药 泻药:硫酸镁、硫酸钠、酚酞、液状石蜡 止泻药:地芬诺酯(哌替啶的衍生物，大剂量长期服用可产生成瘾性) 4.止吐药及胃肠动力药 甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵) 多潘立酮(吗丁啉) 西沙必利 昂丹司琼 二、呼吸系统药理 1.平喘药 药物 药理作用与临床应用 不良反应 β肾上腺素受体激动剂 肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇 支气管平滑肌松弛药 茶碱类 氨茶碱 主要用于各种哮喘及急性心功能不全 急性心肌梗死、低血压、休克患者禁用 M胆碱受体拮抗剂 异丙阿托品 色甘酸钠 预防变态反应或运动引起的速发型或 迟发型哮喘，减轻重症哮喘的糖皮质 抗过敏平喘药 激素的用量，轻、中度哮喘一线用药 酮替芬 抑制过敏介质释放，拮抗5-HT和多种 过敏物质引起的支气管痉挛。儿童哮 喘的疗效优于成人 抗炎平喘药 倍氯米松 糖皮质激素依赖性哮喘患者 鹅口疮、声音嘶哑 布地缩松 2.祛痰药 氯化铵 乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净) 3.镇咳药 可待因 中枢性镇咳药 右美沙芬 喷托维林(维静宁、咳必清) 外周性镇咳药:苯佐那酯(退嗽) 三、抗组胺药 分类 代药 药理作用 临床应用 不良反应 H1 苯海拉明 H1受体拮抗作用:对组胺引起的胃肠道、支气管、子宫平滑肌的 变态反应性疾病:荨麻疹、变应性鼻炎 头晕、嗜睡、乏力、视物 受 异丙嗪 痉挛性收缩均有拮抗作用;对组胺引起的血管扩张、毛细血管通 晕动病和呕吐 模糊、便秘、尿潴留、胃 体 扑尔敏 透性增加、局限性水肿有一定拮抗作用 镇静、催眠:中枢作用较强的异丙嗪、苯 肠道反应 拮 息斯敏 中枢作用:第一代H1受体拮抗剂易通过血脑屏障，拮抗组胺的觉 海拉明可用于治疗失眠 抗 (阿司咪唑) 醒反应，产生镇静催眠作用;第二代难通过血脑屏障，无该作用 药 抗胆碱作用:中枢抗胆碱作用表现为镇静、镇吐;外周抗胆碱作 用可引起阿托品样不良反应 其他:有微弱的α受体拮抗作用和局麻作用 H2 西咪替丁 抑制胃酸分泌 胃和十二指肠溃疡，病理性胃酸分泌增多 便秘、腹泻、腹胀、皮疹 受 雷尼替丁 头痛、头晕 体 法莫替丁 拮 尼扎替丁 抗 罗莎替丁 药