[课程]维尊解答：维生素AD or 维生素D

[课程]维尊解答：维生素AD or 维生素D 维生素AD or 维生素D 还记得小时候为了预防佝偻症，我们服用的一直是维生素AD(俗称“鱼肝油”)，可是到了现在，尽管很多医院还给孩子开据维生素AD的药品，但喜欢海淘的爸妈们会发现国外给孩子补充的更多是维生素D。那么，维生素AD和维生素D有什么区别，到底让孩子补哪种更好呢, 维生素AD和维生素D的区别 这个问的很简单:维生素AD比维生素D多了一种维生素，即维生素A。 维生素A和维生素D 回答了上面的问题以后，让我们先来看看维生素A和维生素D的一些特性。 1. 都是脂溶性维生素 维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂。除了上述两种之外，维生素E和维生素K也属于脂溶性维生素。相较于维生素B、维生素C这种水溶性维生素，脂溶性维生素可在体内大量贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。 2. 推荐摄入剂量 根据中国营养学会发布的2013年版中国居民膳食营养素参考摄入量( DRIS)，维生素A和维生素D的每日推荐摄入量及每日可耐受最高摄入量 其中，10μg维生素D相当于400UI维生素D。 3. 获取渠道 先来看维生素A。 下表是每100g食物中维生素A或其前体β-胡萝卜素的含量: 从上表可以看出，动物肝脏中维生素A的含量非常丰富。以6-12个月的宝宝为例，每日所需维生素A的推荐摄入量为350μg，那么只要每天吃1.6g羊肝，或者3g鸡肝，或者7g猪肝就好。考虑到维生素A可以在体内储藏，那么每周吃一次羊肝，每次吃10g左右就完全可以满足宝宝的需求量了。除此之外，西兰花、芒果、胡萝卜、菠菜、橘子、生菜、小白菜也富含维生素A，并且这些蔬菜水果都很容易买到，所以日常的食补完全可以满足宝宝对于维生素A的需求。 由于维生素A可以在脂肪中储存，过量摄入维生素A会造成蓄积性毒性，β胡萝卜素则没有这种危险，即使服用非常大的剂量也不会引起严重的副作用，每天超过100000国际单位或60毫克可能会使皮肤变成橘黄色，停止食用后可恢复正常肤色。因此它也被当做是维生素A的安全来源。但长期服用β胡萝卜素应该同时补充维生素E和叶黄素，因为β胡萝卜素会降低二者在人体内的水平。 对于6个月以下纯母乳的宝宝而言，世界卫生组织2011年发布的《指南:孕妇补充维生素A》中指出，只要妈妈能在孕期和哺乳期补充维生素A，宝宝就不容易缺乏。当然，指南也指出，不建议为预防孕产妇和婴儿发病和死亡，而将妊娠期补充维生素A纳入常 规产前保健，而应鼓励孕妇通过摄入健康的平衡膳食获取维生素A。 再来看维生素D。 维生素D是一个总称，由类固醇衍生而来，以维生素D2和维生素D3最为重要。维生素D2来源于植物，维生素D3是动物细胞内7-脱氢胆固醇转化而来，两者均可在日光的作用由人体自身所合成。除了鱼肝油以外，维生素D3很难从天然食物中获取。但是，考虑到鱼肝油来自不同种类的鱼类，因此其中的维生素A和D的含量并不确定，同时，由于鱼类有重金属污染的风险，因此选择天然的鱼肝油时需要更加谨慎。 我们小时候吃的鱼肝油，是一种不准确的说法。实际上，那时候我们所补充的是维生素AD。 从获取渠道来说，维生素A容易从食物中获取，而维生素D(尤其是D3)难以从食物中获得。 4. 摄入过量 由于维生素A广泛存在于各类食物中，长期过量食用动物肝脏可能引起维生素A中毒。对维生素D而言，只要不长期大量食用鱼肝油，通过晒太阳由自身合成并不容易过量(回复关键词“晒太阳”查看如何正确地晒太阳)。 5. 缺乏情况 去年5月，曾经有一篇《中外有差异，中国婴幼儿为什么应维生素AD同补》的文章在网上热传，该文的结论来自一篇名为《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》的论文。该文来自于2002年《中华预防医学杂志》，且提供的数据中，仅仅是边远地区农村的儿童维生素A的缺乏情况较为严重;同时，这一调查结果距今已有14年之久了。 但是，网络上“炒冷饭”的行为层出不穷，危言耸听的内容传播得尤其快～尽管这篇论文的数据放到今天来看已经站不住脚，但是依然被作为数据来源，被各种育儿门户网站不经查证就疯狂转载，并且呼吁道:中国人哪能和外国人一样啊，我们就是得维生素A和维生素D一起补～真是荒谬。 维生素AD还是维生素D 先看看官方说法。国家卫生计生委2014年5月发布的《母婴健康素养》中明确指出:“婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位。”要求补充的是维生素D，而不是维生素AD。 耐心看完前面分析的爸妈应该对此不觉得意外:既然维生素A很容易从食物(包括母乳)中获取，目前国内的宝宝并没有普遍缺乏维生素A，同时由于维生素A在食物中广泛存在所以额外补充容易有过量风险，所以官方当然不会推荐宝宝补充维生素AD～ 那么，科学且安全的结论是:请给宝宝每日补充维生素D，除非经检查宝宝缺乏维生素A，再给宝宝补充维生素AD。 雾霾中的宝宝补什么 今天某著名母婴网站推送了一篇文章，号称雾霾中应该给宝宝同时补充维生素AD，理由是维生素A能保护粘膜组织。有妈妈问我，是不是从此应该给宝宝补维生素AD，而不是维生素D啦,好了，就让我们来看看吧。 山东省妇幼保健院儿保主任推荐维生素A，理由是它对保护人体粘膜组织确实有好处;福建医科大学公共卫生学院讲师推荐维生素B，理由是它能抗氧化;北京协和医院呼吸内科主任医师推荐维生素C，理由是它能保护呼吸系统;中国疾病预防控制中心说雾霾遮挡了紫外线，影响人体合成维生素D，言下之意就是雾霾天应该补充维生素D;《生命时报》还特意指出维生素E也对抗击雾霾有作用。 看了上面这些萌妈随手一搜就出来了的新闻报道，发言人还都是权威人士，大家知道该怎么做了吧，那就是:合理膳食，均衡营养;单纯强调某一种营养素的作用就如同“离开剂量谈毒性”一样，是在耍流氓。当然，最重要的还是雾霾天尽量不出门，在家开着净化器。 萌妈也是纳闷了，为什么各路专家和母婴网站隔三差五就要跳出来要求国内的宝宝补充维生素AD呢,难道自己从小吃着维生素AD长大，所以不论遇到什么情况，都要借题发挥，提倡宝宝们也补充维生素AD吗, 结论 补充营养素也需要考虑其食物的易得性，本身的缺乏度，而非一刀切。任何维生素和矿物质都需要适量，缺乏和过量都有危害。因此，我们最好还是按照国家卫生计生委的官方说法，给宝宝每日补充适量的维生素D(回复关键词“维生素D”查看相关文章)，按需给确诊缺乏维生素A的宝宝补充维生素AD。雾霾天，各位爸妈和宝宝需要做的是:减少出门和运动，净化室内空气，合理膳食、均衡营养。