[精品]徐州医学院 外科(最终)

[精品]徐州医学院 外科(最终) 徐医班外科学库 (2012-5-28) 第二篇 神经外科 第十八章 颅内压增高 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例 1 1 1 1 0 试卷题量 3 7 4 3 0 候选题量 一、填空题 1、成人的颅内压正常值应为 。 2、颅腔内容纳着 、 、 等三种内容物。 3、颅内压增高的典型表现包括 、 、 。 4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为 、 、 三类 5、整个颅腔被 和 分隔成三个彼此相通的分腔。 6、幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称 为 或 。 7、枕骨大孔疝又称 ，为 及 经枕骨大孔推挤向椎管内。 一、填空题 1、70-200mmH2O 2、脑组织、脑脊液、血液 3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高 5、大脑镰、小脑幕 6、小脑幕切迹疝、颞叶疝 7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓 二、选择题 [A型题] 1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。 A(神志不清 B(剧烈头痛 C(早期出现呼吸变慢和骤停 D(瞳孔不等大 E(生命体征紊乱 2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。 A(MRI B(CT C(DSA D(头颅X线平片 E(腰椎穿刺 3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。 A(三叉神经 B(动眼神经 C(滑车神经 D(外展神经 E(视神经 三、名词解释 1、颅内压增高:颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 2、脑灌注压:脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICP)之差。 3、柯兴反应:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。 4、脑疝:当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。 四、问答题 1、颅内压增高的常见原因 答:(1)颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。 (2)颅内占位性病变使颅内空间相对变小。(3)颅腔的容积变小 2、影响颅内压增高的因素 答:(1)年龄 (2)病变的扩张速度 (3)病变部位 (4)伴发脑水肿的程度 (5)全身系统性疾病 3、小脑幕切迹疝的临床表现 答:(1)颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。(2)瞳孔改变:病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。(3)运动障碍:对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。(4)意识改变 (5)生命体征紊乱 第十九章 颅脑损伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 0 0 0 0 试卷题量 7 2 3 1 0 候选题量 二、选择题 [A型题] 1、血肿最好发的部位是 。 A(颞区 B(额顶区 C(顶枕区 D(额极区 E(矢状窦上下骑跨型 2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。 A(病情稳定之后 B(怀疑有蛛网膜下腔出血 C(怀疑有颅脑血肿 D(意识障碍尚未恢复 E(开放性颅脑损伤 3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用 。 A(开颅清除血肿 B(简单的钻孔引流 C(采用高渗脱水药物 D(应用大剂量激素 E(等待自行吸收 4、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外 。 A(发病年龄较大 B(仅有轻微的颅脑损伤 C(出血源多为进入上矢状窦的桥静脉 D(血肿的包膜需三周以后才趋完备 E(大部分病例为双侧性血肿 5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗是 。 A(颅骨钻孔引流 B(行开颅血肿清除术 C(前囟外侧角穿刺抽吸血肿 D(腰穿排放积血 E(高渗药物保守治疗 6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 。 A(临床表现 B(X线检查 C(脑脊液检查 D(生化检查 E(脑电图检查 7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。 A(颅骨骨折引起的板障出血 B(颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血 C(脑表面的血管破裂出血 D(帽状腱膜下的血管破裂出血 E(颞部肌肉的血管出血 第二十二章 颅内和椎管内血管性疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 0 2 0 0 0 试卷题量 2 7 1 1 0 候选题量 一、填空题 1、 是颅内和椎管内血管性疾病。 2、临床上将蛛网膜下腔出血分成 两类。 3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是 、 。 4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以 常见。 5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为 、 、 。 6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为 和 。 7、 又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在 脑血管造影上形状似烟雾而得名。 一、填空题 1、蛛网膜下出血 2、自发性和外伤性 3、发病突然、有一过性的意识障碍 4、一侧动眼神经麻痹 5、出血症状、脑神经损害、和血管杂音。 6、颅内动脉瘤、脑(脊髓)血管畸形。 7、脑底异常血管网症 第三篇 胸心外科 第二十六章 胸部外伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 1 1 0 试卷题量 9 5 5 5 0 候选题量 一、填空题 1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为 和 两大类。 2、胸部损伤的主要症状 ; 、气胸一般分为 、 、 ; 3 4、胸膜腔内积气，称为 ; 5、Beck三联征 、 、 。 一、填空题 1、闭合性 开放性 2、 胸痛 3、闭合性 开放性 张力性 4、气胸 5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远 三、选择题 [A型题] 1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是 。 A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿 C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸 E(心包填塞 2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。 A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析 D(局部压痛 E(合并皮下气肿 3、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。 A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼 D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症 4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大 。 A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸 C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折 E(判定有无合并症 5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示 。 A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿 D(肋软骨骨折 E(肺挫伤 6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。 A(腋前线第2肋间 B(锁骨中线第2肋间 C(腋后线第6肋间 D(腋前线第6肋间 E(腋中线第6肋间 7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。 A(弥散性血管内凝血 B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用 C(凝血酶原减少 D(血小板消耗减少 E(多种凝血因子的减少 8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。 A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张 D(纵隔摆动 E(继发肺部感染 9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。 A(胸内大出血 B(血气胸 C(开放性气胸 D(肺裂伤 E(急性心包填塞 四、名词解释 1、连枷胸:多根多处肋骨骨折后，尤其前辈 侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。 2、反常呼吸:吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。 3、开放性气胸:胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。 4、张力性气胸:又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。 5、闭合性气胸:气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。 五、问答题: 1、胸部损伤中，哪 些情况应及时开胸探查, 答:?胸膜腔内进行性出血;?经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂;?心脏大血管的损伤;?胸腹联合伤;?胸内存留有较大的异物。 2、胸部损伤中的一般处理原则, 答:?保持呼吸道通畅;?保持胸腔负压;?保持胸壁的完整性;?防治休克;?合并伤处理。 3、胸腔闭式引流的适应症, 答:?气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓;?切开胸膜腔者。 4、张力性气胸的处理原则, 答:?立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流;?应用抗生素，预防感染;?漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。 5、血胸的治疗原则, 答:?非进行性血胸:小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。 ?进行性血胸:首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。 ?凝固性血胸:在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。 第二十九章 肺部疾病 一、填空题 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 3 1 1 1 0 试卷题量 11 5 4 2 0 候选题量 1、肺癌的治疗手段主要有 、 、 、 、 等。80%的肺癌病人在被确诊 仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。此时已失去手术机会，但是 2、手术治疗的目的是彻底切除 和局部及纵隔 ，并尽可能 的肺组织。 3、肺癌手术治疗结果:非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达 %以上。我国肺癌手术切除率 ，总的5年生存率 左右。 4、肿癌的免疫治疗包括: 、 。 5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠 ， ， ， 。 一、填空题 1、手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法 、手术。 2、原发病灶、淋巴结、保留正常健康。 3、70%、85%—97%、30%—40% 4、特异免疫疗法、非特异免疫疗法。 5、早期确诊 开发新药物 改进手术技术 开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。 三、选择题 [A型题] 1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的 。 A(第一位 B(第二位 C(第三位 D(第四位 E(第五位 2、肺癌病人多数是男性，男女之比是 。 A(3,5:1 B(1,2:1 C(4,5:1 D(4,7:1 E(3,4:1 3、肺癌好发部位 。 A(左上肺 B(右中肺 C(右下肺 D(左下肺 E(右上肺 4、肺癌较早发生转移为 。 A(鳞癌 B(腺癌 C(未分化小细胞癌 D(大细胞癌 E(细支气管肺泡癌 5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见 。 A(腺癌 B(鳞癌 C(大细胞癌 D(细支气管泡癌 E(小细胞癌 6、在下列肺癌类型中女性较男性多见 。 A(鳞癌 B(腺癌 C(大细胞癌 D(小细胞癌 E(细支气管肺泡癌 7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见 。 A(鳞癌 B(腺癌 C(小细胞癌 D(大细胞癌 E(细支气管肺泡癌 8、在肺癌类型中哪一种预后较好 。 A(腺癌 B(小细胞癌 C(大细胞癌 D(鳞癌 E(细支气管肺泡癌 9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜 。 A(鳞癌 B(腺癌 C(小细胞癌 D(大细胞癌 E(细支气管肺泡癌 10、下列哪一项不是肺癌的早期症状 。 A(刺激性干咳 B(痰中带血 C(胸腔积液 D(阵发性干咳 E(少量咯血 11、早期肺癌首选的治疗方法是 。 A(手术切除 B(放射 C(化学治疗 D(免疫 E(中药 四、名词解释 1、中心型肺癌:起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。 2、周围型肺癌:起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。 3、肺上沟瘤:上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast’s tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。 4、肺性骨关节病:少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症(如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等)称之。 五、问答题 1、男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。试问 (1) 目前最大可能诊断是什么, (2) 目前应作哪些进一步诊治, 答:(1)肺癌可能性大 (2)目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。 2、55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。 试问:(1) 首先需要检查是什么, (2)初步诊断是什么, 答:(1)胸片检查 (2)肺部肿瘤性病变可能性大 第三十章 食管疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 0 2 0 0 0 试卷题量 6 8 2 2 0 候选题量 一、填空题 1、食管癌的早期临床表现是 。 2、食管癌转移最主要的途径是 。 3、高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是 。 4、临床上将食道分为三段是以 和 为分界。 5、食道癌的好发部位顺序是 、 、 。 6、中晚期食管癌病理形态分为 、 、 、 四种。 7、食管癌的扩散方式有 。 、食管憩室最可靠的检查方法是 。 8 一、填空题 1、食管异物感和哽噎感 、经淋巴道转移 2 3、食管镜取活组织检查 、主动脉弓上缘 肺下静脉 4 5、中段 下段 上段 6、髓质 缩窄 蕈伞 溃疡 7、淋巴转移 血行转移 直接浸润 8、钡餐X线 第三十一章 原发性纵隔肿瘤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 6 2 2 2 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、发生在纵隔的畸胎瘤多位于 。 A(后纵隔 B(中纵隔 C(前纵隔 D(中后纵隔 E(纵隔各部均可发生 2、胸腺瘤好发于 。 A(前下纵隔 B(中纵隔 C(后纵隔 D(前上纵隔 E(纵隔各部均可发生 3、胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是 。 A(10% B(15% C(20% D(25% E(30% 4、下列那种肿瘤常于后纵隔 。 A(神经源性肿瘤 B(畸胎瘤 C(皮样囊肿 D(胸腺瘤 E(纵隔内甲状腺肿 5、重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几 。 A(10% B(15% C(20% D(25% E(50% 6、关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确 。 A(恶性淋巴瘤，不适用于放射 B(绝大多数需要手术 C(多数无症状良性肿瘤不必治疗 D(恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术 E(恶性肿瘤范围广泛，可给于放射 第三十二章 心脏疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 0 0 0 试卷题量 6 10 3 3 0 候选题量 一、填空题 1、耗氧量与体温的关系:体温每下降1?，耗氧量减少 。 、肺动脉口收缩期压力阶差在 mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在 mmHg中度狭2 窄，在 mmHg以上为重度狭窄。 3、正常成人二尖瓣口面积为 cm2，每分钟有约有 L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。 4、左心房压力升高到 mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。 5、正常主动脉瓣口面积为 。 6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。中度狭窄压力阶差常为 mmHg，重度狭窄则可达 mmHg。 7、最常见的原发性心脏肿瘤是 ，最常发生在 。 8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为 ，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为 。 9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于 ， ， 。 10、法乐氏四联症是指 ， ， ， 。 一、填空题 1、5,6% 2、40 40,100 100 3、4,5 4、40 5、3 6、30,50 50,100或更高 7、粘液瘤 左心房 8、250ml 150ml 9、缺损的大小、左、右心室压力阶差，肺血管阻力 10、肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大 三、选择题 [A型题] 1、二尖瓣开瓣音见于 。 A(二尖瓣关闭不全 B(二尖瓣狭窄 C(主动脉瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全 E(法乐四联症 2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对 。 A(代谢改变 B(电解质失衡 C(红细胞增多 D(肾功能减退 E(血液稀释 3、建立体外循环前，必须注射 。 A(鱼精蛋白 B(肝素 C(华法令 D(枸橼酸钠 E(Vick1 4、体外循环没有哪项作用 。 A(泵血 B(气体交换 C(降低和升高血液温度 D(酸碱平衡 E(超滤 5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是 。 A(左室扩大 B(室间隔左移 C(二尖瓣环扩大 D(乳突肌断裂 E(室间隔右移 6、二尖瓣狭窄最常见的症状是 。 A(气促 B(咯血 C(心绞痛 D(晕厥 E(乏力 第三十三章 胸主动脉瘤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 5 2 2 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫 而产生。 A(膈神经 B(脊神经 C(喉返神经 D(交感神经 E(迷走神经 2、下列检查中不常用于胸主动脉瘤诊断的是 。 A(CT B(MRI C(主动脉造影 D(ECT E(X线检查 3、对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行 。 A(升主动脉瘤切除术 B(人工血管重建术 C(Bental手术 D(主动脉瘤壁切除加补片修补术 E(介入治疗带膜的金属支架 4、下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状 。 A(刺激性咳嗽 B(声音嘶哑 C(主动脉瓣关闭不全 D(上腔静脉综合征 E(膈肌麻痹 5、下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因 。 A(动脉硬化 B(主动脉中层囊性坏死 C(创伤性 D(梅毒 E(高血压 第四篇 普通外科 第二十四章 颈部疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 3 0 0 0 0 候选题量 30 2 1 1 0 试卷题量 三、选择题 [A型题] 1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑 。 A(甲状腺次全切除术 B(多食含碘的海带、紫菜 C(小量甲状腺素 D(131I 治疗 E(无需治疗 2、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。 A(单个囊肿需甲状腺大部切除 B(实质性结节可行患侧腺体大部切除 C(实质性结节只需作结节完整切除 D(术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E(小儿单发结节不必早日手术 3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断 为 。 A(甲状腺腺癌 B(甲状腺腺瘤 C(结节性甲状腺肿 D(甲状腺炎 E(甲状腺囊性腺瘤囊内出血 4、下列那项是正确的 。 A(早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术 B(甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 C(青少年原发性甲亢应行非手术治疗 D(甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持 此剂量 E(嗜睡是甲亢的临床表现之一 5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 。 A( 精神紧张 B( 收缩压升高 C( 舒张压降低 D(心率增快 E(周围血管阻力增高 6、基础代谢率的常用是 。 A(基础代谢率=脉率×脉压,111 B(基础代谢率=(脉率+脉压),111 C(基础代谢率=(脉率,脉压),111 D(基础代谢率=111,(脉率+脉压) E(基础代谢率=(脉率,脉压)×111 7、下列哪项描述是错误的 。 A(甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查 B(甲亢症状基本控制是指:情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以 下，基础代谢率+20%以下 C(甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用 D(甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成 E(甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息 8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 。 A(一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B(碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C(碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D(碘剂效果不如心得安 E(病人经常不能耐受碘剂治疗 9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 。 A(抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B(抑制甲状腺素的合成 C(停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放 D(不准备手术治疗者，不宜服碘 E(碘剂能减少甲状腺的血流量 10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 。 A(高功能腺瘤的青少年患者 B(妊娠早期轻度原发性甲亢 C(结节性甲状腺肿继发甲亢 D(青少年，基础代谢率+30% E(甲状腺上极可闻及血管杂音 11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术 。 A(中度原发性甲亢并发心律不齐 B(甲亢有气管压迫症状 C(青少年甲亢 D(继发性甲亢 E(妊娠早期甲亢 12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的 。 A(儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的 B(多发结节多为良性病变 C(甲状腺癌均为冷结节 D(热结节为高功能腺瘤 E(结节摘除术适用于实质性结节 13、关于原发性甲亢下列哪项正确 。 A(原发性甲亢较继发性甲亢少见 B(发病年龄多在60岁以上 C(原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状 D(又称突眼性甲状腺肿 E(容易发生心肌损害 14、中度甲亢的是指基础代谢率在 。 A(+10% , +20% B(+20% , +30% C(+30% , +40% D(+60% , +70% E(+30% , +60% 15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的 。 A(手足抽搐 B(膈肌麻痹 C(阻塞性呼吸困难 D(声音嘶哑 E(误咽 16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意 。 A(充分显露腺体 B(紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经 C(紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经 D(紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经 E(紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经 17、下述哪项是错误的 。 A(单个热结节常提示为高功能腺瘤 B(甲状腺瘤可表现为温结节 C(甲状腺癌均为冷结节 D(凡冷结节均提示为甲状腺癌 E(甲状腺瘤可表现为冷结节 18、甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明 。 A(碘迟缓反应 B(甲状腺危象先兆 C(喉上神经内支损伤 D(喉返神经损伤 E(血钙突然下降 19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于 。 A(术前充分准备 B(术前服碘剂使症状控制后再手术 C(切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整 D(尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支 E(结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体 20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的 。 A(紧急时用10%碘化钠5,10ml静滴 B(氢化可的松静滴 C(应用镇静剂 D(常规使用西地兰0、4mg静推 E(吸氧、降温 21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有 。 A(切除不足 B(出血过多 C(气管受压 D(喉返神经损伤 E(术前甲亢症状未完全控制 22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类 。 A(乳头状腺癌 B(滤泡状腺癌 C(未分化癌 D(髓样癌 E(结节性甲状腺肿恶变 23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差 。 A(乳头状腺癌 B(滤泡状腺癌 C(未分化癌 D(髓样癌 E(甲状腺瘤恶变 24、甲状腺癌最主要的临床表现是 。 A(同位素扫描为冷结节 B(结节突然增大 C(结节质硬、固定或合并压迫症状 D(甲状腺功能减退 E(疼痛 25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是 。 A(全甲状腺切除 B(右侧腺叶加峡部切除 C(右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术 D(放射治疗 E(抗癌药物及甲状腺素治疗 26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是 。 A(病程短 B(单个结节、质硬 C(同位素扫描为冷结节 D(同侧摸到肿大淋巴结 E(活体组织检查 27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的 。 A(有压迫症状 B(伴有甲亢 C(疑有癌变 D(病史较长者 E(胸骨后甲状腺肿 28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P 130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。 A(甲状腺危象 B(双侧喉返神经损伤 C(伤口内出血压迫气管 D(喉头水肿 E(气管塌陷 29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 。 A(给氧 B(松解敷料 C(气管内插管加压给氧 D(剪断缝线，敞开切口，清除血肿 E(气管切开 30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为 。 A(颈部淋巴结核 B(颈部何杰金氏病 C(结节性甲状肿 D(甲状腺癌伴淋巴结转移 E(慢性淋巴细胞性甲状腺炎 第二十五章 乳房疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 1 0 0 试卷题量 6 5 2 1 0 候选题量 一、填空题 1、急性乳腺炎的致病原因是 和 。 2、急性乳腺炎的治疗原则是 和 。 3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺 ;桔皮征是癌细胞侵犯 ，致使皮肤 障碍所致。 4、乳腺癌的治疗原则:是以 为基础的治疗，包括化疗、放疗、 以及免疫治疗。 5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是 征，当出现颗粒细小、密集的 钙化点时， 恶性可能更大。 一、填空题 1、乳汁淤积 和 细菌入侵 2、消除感染，排空乳汁 3、Copper’s韧带，乳房淋巴管，淋巴回流 4、根治性手术，内分泌治疗 5、毛刺，钙化灶 三、选择题 [A型题] 1、急性乳腺炎最常见于 。 A(A(妊娠期妇女 B(产后哺乳期妇女 C(乳头凹陷妇女 D( 以上都是 E(以上都不是 2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 。 A(外上象限 B(乳腺内上侧 C(乳腺外下象限 D(乳腺尾叶 E(乳腺内下象限 3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案 。 A(氟尿嘧啶 B(顺铂 C(阿霉素 D(丝裂霉素 E(羟基喜树碱 4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 。 A(维甲酸 B(三尖极酯碱 C(三苯氧胺 D(四氢叶酸钙 E(雌二醇 5、Pagets病是 。 A(导管内癌 B(髓样癌 C(大肝腺样癌 D(乳头湿疹乳腺癌 E(炎性乳癌 6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷 。 A(乳腺浸润性导管癌 B(乳腺结核 C(乳腺浸润性小叶癌 D(乳腺囊性增生 E(髓样癌 四、名词解释 1、酒窝征:癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。 2、桔皮征:癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。 第三十四章 腹外疝 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 1 0 0 0 试卷题量 26 4 1 1 0 候选题量 一、填空题 1、现代疝手术强调在 的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。 2、股疝诊断明确后，应及时进行 治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行 。 3、切口疝原则上应行 治疗。 4、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一 。 1、无张力 2、手术 急诊手术 3、手术 4、突出的肿块 三、选择题 [A型题] 1、腹外疝最重要的发病原因是 。 A(慢性咳嗽 B(长期便秘 C(排尿困难 D(腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E(经常从事导致腹受苦内压增高的工作 2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 。 A(盲肠 B(阑尾 C(大网膜 D(膀胱 E(小肠 3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 。 A(底部 B(体部 C(颈体交界部 D(颈部 E(以上都不对 4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 。 A(属可复性疝 B(疝内容物没有小肠 C(乙状结肠是疝囊的一部分 D(最易嵌顿 E(疝块很小 5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 。 A(易复性疝 B(难复性疝 C(可复性疝 D(嵌顿性疝 E(绞窄性疝 6、发生嵌顿最重要的原因是 。 A(疝内容物大，疝囊小 B(疝环小，腹压剧增 C(疝内容物与疝囊粘连 D(疝囊颈部水肿 E(疝内容物弹性差 7、腹外疝嵌顿是指 。 A(所有不能回纳的腹外疝 B(内容物与疝囊粘连的腹外疝 C(疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D(肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E(以上都不是 8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 。 A(斜疝多见于儿童及青壮年 B(直疝疝囊在精索后内方 C(直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D(腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E(斜疝嵌顿机会较多 9、最常见的腹外疝是 。 A(股疝 B(腹壁切口疝 C(腹股沟斜疝 D(脐疝 E(腹股沟直疝 10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 。 A(内侧 B(外侧 C(前方 D(后方 E(下方 11、腹股沟管行走的方向是 。 A(向外、上、浅 B(向内、上、浅 C(向外、下、浅 D(向内、下、浅 E(以上都不对 12、腹股沟管的内环位于 。 A(陷窝韧带外侧 B(股静脉内侧 C(腹壁下动脉内侧 D(腹壁下动脉外侧 E(以上都不对 13、形成腹股沟管外环的是 。 A(联合肌腱 B(腹横肌 C(腹内斜肌 D(腹外斜肌腱 E(皮下浅筋膜 14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的 。 A(内口为内环、外口为皮下环 B(上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 C(下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D(前壁为腹横肌 E(后壁为腹横筋膜和腹膜 15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 。 A(腹膜鞘状突上端未闭 B(腹膜鞘突中未闭 C(腹膜鞘突下未闭 D(未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道 E(腹膜鞘状突未下降到阴囊 16、腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的 。 A(斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B(斜疝自内环处发生，沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 C(斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧 D(斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方 E(斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧 17、关于直疝三角，下列哪项是错误的 。 A(直疝三角在腹股沟管下端内侧后方 B(腹股沟韧带是其底边 C(腹直肌外缘是其内侧边 D(腹壁下动脉是其外侧边 E(腹横筋膜发育正常 18、直疝三角的三边是 。 A(腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带 B(联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C(联合肌健、腹股沟韧带 D(腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E(腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 19、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全, A(腹外斜肌腱膜 B(腹横筋膜 C(腹内斜肌及腹横肌 D(腹外斜肌和腹横筋膜 E(腹股沟韧带 20、关于斜疝，哪项是错误的 。 A(多见于儿童和青少年 B(后天性较先天性多 C(左侧较右侧多 D(能否进入阴囊不是与直疝区别的要点 E(婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术 21、嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 。 A(疝块不能回纳 B(疝块是否有压痛 C(绞窄疝出现呕吐 D(绞窄疝出现休克 E(绞窄疝内容发生血循环障碍 22、切口疝发病因素中最重要的是 。 A(缝合技术欠妥 B(术后腹胀剧咳 C(切口感染 D(安置引流物过久 E(切口过长 23、斜疝和直疝最重要的鉴别点是 。 A(斜疝呈椭圆形或梨形 B(斜疝肿块常坠入阴囊 C(斜疝多见于儿童和青少年 D(回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝 E(以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝 24、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 。 A(疝环在腹壁下动脉内侧 B(疝环在直疝三角内 C(疝囊颈在耻骨结节下方 D(疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E(疝囊在腹股沟内 25、最容易发生嵌顿的腹外疝是 。 A(切口疝 B(难复性疝 C(滑动性疝 D(股疝 E(直疝 26、有关绞窄性疝 ，下列哪项是错误的 。 A(疝囊内渗液转为血性 B(被卡住的肠管呈深红色 C(伴有急性机械性肠梗阻 D(引起疝外被盖组织蜂窝组织炎 E(自行穿破引起粪瘘 第三十五章 腹部损伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 0 1 0 试卷题量 6 3 3 2 0 候选题量 一、填空题 1、一般来讲，腹腔内有 毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。 2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为 伤;有入口而无出口者称为 伤。 3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以 为主要表现。 一、填空题 1、50 2、贯通伤 盲管伤 3、腹膜炎的症状和体征 三、选择题 [A型题] 1、腹部损伤的关键问题首先是要明确 。 A(有无水电解质平衡失调 B(有无腹内脏器损伤 C(腹壁损伤的程度 D(后腹膜有无血肿 E(是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤 2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是 。 A(胃 B(肾 C(肝 D(脾 E(小肠 3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻 。 A(结肠损伤 B(小肠损伤 C(十二指肠损伤 D(胃损伤 E(胆管损伤 4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要 。 A(右上腹外伤史 B(早期即出现休克 C(左上腹压痛，反跳痛，肌紧张 D(诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E(脾脏有无慢性病理改变 5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为 。 A(肾脏损伤 B(十二指肠球部损伤 C(十二指肠水平部损伤 D(胰腺损伤 E(结肠损伤 6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的 。 A(通常采用脾切除术 B(小裂口可行脾缝合修补术 C(临床上往往出现休克表现 D(等失血性休克好转后才能手术 E(有慢性病理改变的脾脏更易损伤 五、问答题 1、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤,答:有下列 情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤， (1)腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心，呕吐等消化道症状。 (2)早期出现明显失血性休克表现。 (3)有明显的腹膜刺激征。 (4)腹腔积气，肝浊音界缩小或消失。 (5)腹胀明显，肠蠕动减弱或消失。 (6)腹部出现移动性浊音。 (7)有呕血，便血或血尿者;直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。 2、腹部外伤时，手术探查的指征是什么, 答:腹部外伤时，手术探查的指征是: (1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 (2)肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。 (3)全身情况恶化者。 (4)膈下出现游离气体。 (5)红细胞计数进行性下降。 (6)腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。 (7)抗休克治疗效果不好。 (8)消化道出血不易控制。 第三十六章 急性化脓性腹膜炎 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 1 0 0 0 试卷题量 10 2 2 3 0 候选题量 一、填空题 、腹膜炎是腹腔 和 的炎症。 1 2、腹膜炎标志性体征是 ， ， 。 一、填空题 、腹膜脏层 腹膜壁层 2、腹痛 腹肌紧张 反跳痛 1 三、选择题 [A型题] 1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项 。 A(可发生于腹腔内急性炎症 B(可发生于肝硬化腹水 C(可发生于腹腔内脏器器穿孔 D(可发生于手术的污染 E(可发生于腹腔开放性损伤 2、腹膜炎最主要的症状是 。 A(持续性剧烈腹痛B(恶心、呕吐C(发热 D(白细胞数增多E(患病后重感 3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是 。 A(溶血性链球菌 B(金黄色葡萄球菌 C(绿脓杆菌 D(大肠杆菌 E(产生杆菌 4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是 。 A(腹式呼吸运动减弱 B(腹胀加重 C(反痛和反跳痛 D(腹肌紧张 E(肠鸣方消失 5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的 。 A(间歇性刺痛—胆总管结石 B(陈发性绞痛—输尿管结石症 C(陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症 D(剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔 E(持续性胀痛—实质性脏器炎症 6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是 。 A(补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B(输血 C(应用大量有效的抗生素 D(禁食、胃肠成压 E(以上都不是 7. 继发性腹膜炎最常见的病因是 。 A(溃汤病穿孔 B(阑尾炎穿孔 C(肠伤寒穿孔 D(肠结核穿孔 E(腹部外伤穿孔 8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为 。 A(倾倒综合征 B(消化不良 C(胃大部切除术后腹泻 D(盆腔脓肿 E(肠粘连，肠功能紊乱 10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查;右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是 。 A(右下肺炎 B(右下肺不张 C(右侧胸膜炎 D(右膈下脓肿 E(肝脓肿 第三十七章 胃十二指肠疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 3 1 0 0 0 试卷题量 20 8 1 0 0 候选题量 一、填空题 1、胃粘膜屏障包括 、 、 。 2、十二指肠分 、 、 、 四部分，其中十二指肠乳头开口位于 ，是 和 的共同开口，距幽门 cm,距门齿 cm、 3、胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是 、 、 、 。 4、胃的区域淋巴结分 站 组。胃癌的主要转移途径是 。 5、进展期胃癌按Bormann分型法分为 、 、 、 四型。 6、胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的 。 7、良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受 压迫所致。 8、迷走神经切除术后并发症有 、 、 。 一、填空题 1、粘液—碳酸氢盐屏障，胃粘膜上皮细胞的紧密连接，胃粘膜血流 2、上部、降部，水平部，升部，降部的后内侧壁中部，胆总管，胰管，8~10,75 3、切除了胃窦部消除了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大部分胃体减少了壁细胞主细胞数， 切除了溃疡的好发部位，切除了溃疡本身 4、3，16，淋巴转移 5、结节型，溃疡局限型，溃疡浸润型，弥漫浸润型 6、不少于60% 7、肠系膜上动脉 8、吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻 三、选择题: [A型题] 1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 。 A(饮食不规律 B(情绪激动 C(饮入过多洒类等刺激物 D(胃酸过多，激活胃蛋白酶 E(以上均不是 2、胃的血供来源，哪些是错误的 。 A(胃腹腔动脉干分出胃左动脉 B(肝固有动脉分出胃右动脉 C(胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉 D(脾动脉分出胃网膜左动脉 E(脾动脉分出胃短动脉 3、胃穿孔的X线检查所见主要为 。 A(双侧横膈抬高 B(膈下游离气体 C(腹胀伴肠型 D(晚间或下午呕吐大量宿食 E(食量减少 4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的 。 A(术前做好充分准备 B(纠正缺水和代谢性碱中毒 C(年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术 D(年老、情况差，宜作胃空肠吻合术 E(可采用胃学走神经干切除术 5、胃溃疡首选的术式是 。 A(高选择性胃迷走神经切断术 B(胃大部切除术(毕?式) C(胃大部切除术(毕?式) D(胃大部切除术(溃疡旷置) E(胃空肠吻合术 6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是 。 A(年轻的溃疡病患者 B(并发瘢痕性幽门梗阻 C(并性水肿性幽门梗阻 D(症状轻的十二指肠球部溃疡 E(大便隐血阳性 7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的 。 A(内科治疗无效 B(X线钡餐检查证实龛影较深 C(有穿孔史、溃疡呈活动性 D(反复多次大出血 E(年龄在45岁以上，不能排除恶变 8、胃窦部溃疡首选的手术式是 。 A(毕?式胃大部切除术 B(毕?式胃迷走神经切断术 C(高选择性胃迷走神经切断术 D(胃空肠吻合术 E(全胃切除术 9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 。 A(30~40% B(40~50% C(50~60% D(60~70% E(70~80% 10、毕?式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生 。 A(内疝 B(食物在胃内淤积 C(吻合口远端空肠段梗阻 D(吻合口近端空肠段梗阻 E(十二指肠残端破裂 11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是 。 A(不切断胃窦部位的迷走神经支 B(保留迷走神经左主干 C(保留迷走神经右主干 D(保留胃的壁细胞的迷走神经分支 E(不切断迷走神经的肝、胆支 12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营 养外，下列哪项治疗是正确的 。 A(手术修补 B(局部加压包扎 C(局部填塞 D(切除破裂，重新缝合 E(破裂处置T管负压吸引 13、倾倒综合症常发生于 。 A(迷走神经切断术后 B(毕?式胃大部切除术后 C(毕?式胃大部切除术后 D(幽门成形术后 E(高选择性胃迷走神经切断术后 14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 。 A(有腹水 B(癌肿固定 C(腹膜广泛转移 D(癌肿侵犯胰腺 E(癌肿侵及横结肠 15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 。 A(胰脾淋巴结 B(肝门淋巴结 C(腹腔淋巴结 D(左锁骨上淋巴结 E(直肠上动脉旁淋巴结 16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的 。 A(全胃切除可以明显提高5年生存率 B(小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm C(大弯侧切除点约在脾门下 D(胃远侧应切至幽门远侧2~3cm E(将大、小网膜组织整块切除 17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为 。 A(禁食，胃肠减压观察 B(腹腔引流术 C(穿孔修补术 D(胃大部切除术 E(输液，抗菌素，非手术治疗 18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是 。 A(穿孔修补术 B(大网膜填塞 C(胃大部切除术 D(溃疡楔形切除术 E(穿孔修补加选择性迷走神经切断术 19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告)，其治疗选用 。 A(无手术指征，给予适当的化疗 B(作姑息性胃空肠吻合术 C(作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术 D(放射治疗 E(全胃切除术 20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应 。 A(继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术 B(继续输血，静脉滴注甲氰咪胍 C(观察2~3日，仍有出血再手术 D(继续输血的同时急症手术 E(胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。 第三十八章 肠疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 0 0 0 0 试卷题量 15 2 2 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、高位肠梗阻呕吐特点 。 A(出现迟，次数多 B(出现早，次数多 C(出现早，次数少 D(出现早，次数多，量多 E(出现迟，次数少，量多 2、高位肠梗阻的特点是 。 A(腹胀明显 B(可见肠型 C(可以完全不排便，排气 D(呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物 E(肠鸣音亢进，可闻及气过水声 、下列哪项不会引起肠扭转 。 3 A(肠系膜过长 B(肠内膜根部附着过窄 C(肠内重量减轻 D(肠管动力异常 E(体位突然改变 4、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 。 A(嵌顿性斜疝 B(先天性肠道闭锁或无肛 C(先天性肠旋转不良 D(急性肠套叠 E(胎粪性腹膜炎 5、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 。 A(阵发行绞痛 B(持续性顿痛 C(持续剧烈腹痛 D(放射性腹痛 E(持续性隐痛，阵发性胀痛 6、成人肠套叠常见原因是 。 A(畸形B(饮食习惯改变 C(剧烈运动 D(肠肿瘤 E(肠道炎症 7、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 。 A(胃肠减压时胃液极少 B(频繁呕吐，腹胀不明显 C(明显失水及酸中毒 D(体温升高 E(以上都不是 8、早期肠套叠最佳的治疗方法是 。 A(颠簸疗法 B(口服植物油 C(手术切除套叠部分 D(空气灌肠 E(胃肠减压、解痉、镇痛 9、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 。 A(多见于男性老年人 B(常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史 C(起病常缓、发作是有腹痛 D(腹胀明显 E(频繁呕吐 10. 绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 。 A(腹部出现腹膜刺激征 B(腹痛持续加重，无缓解 C(呕吐血性或棕褐色液体 D(肠鸣音消失或减弱 E(X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变 11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 。 A(询间有无慢性阵发性腹痛 B(检查右下腹有无包块 C(进行X线负剂灌肠检查 D(检查有无血性粘液便 E(检查血色素是否下降 12、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 。 A(腹胀 B(停止排气、排便 C(呕吐频繁 D(血便 E(腹部包块 13. 老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 。 A(蛔虫团所致的肠梗阻 B(粘连所致的肠梗阻 C(嵌顿性腹外疝 D(肿瘤 E(小肠扭转 14、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 。 A(有效循环血量锐减 B(大量毒素吸收 C(水、电解质平衡失调 D(可出现严重的代谢性碱中毒 E(最终导致肠坏死，肠穿孔 15、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 。 A(全部小肠 B(仅屈氏韧带以下的小肠 C(屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠 D(升结肠和横结肠 E(全部大小肠 第三十九章 阑尾炎 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 1 0 0 0 试卷题量 9 5 0 1 0 候选题量 一、填空题 1、阑尾切除术后并发症 、 、 、 、 。 2、急性阑尾炎的病因为 ， 。 3、 是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行 。 5、阑尾的体表投影约在 ，称为 。 一、填空题 1、出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 粪瘘 2、阑尾管腔阻塞 细菌入侵 3、右下腹压痛 4、阑尾切除术 5、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，麦氏点。 三、选择题 [A型题] 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 。 A(左下腹痛转移到右下腹痛 B(左上腹痛后右下腹痛 C(腹痛一开始即出现在右下腹部 D(先上腹痛，后右下腹痛 E(没有明确的特点 2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 。 A(炎症限于阑尾粘膜下层 B(炎症限于阑尾粘膜层 C(炎症限于浆膜层 D(腹腔内有脓性液体 E(阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 。 A(注意保护切口，防止切口感染 B(阑尾残端妥善处理 C(大量生理盐水冲洗腹腔 D(腹腔放置引流 E(缝合切口前用盐水洗手 4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 。 A(急性化脓性阑尾炎 B(急性坏疽性阑尾炎 C(盲肠后位阑尾炎 D(急性单纯性阑尾炎 E(阑尾位置指向盆腔 5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 。 A(阵发性剧痛或胀痛 B(轻度隐痛 C(钝痛或剧痛 D(持续性的重度跳痛 E(较轻的持续性胀痛 6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 。 A(胃肠道痉挛 B(腹膜炎症刺激 C(内脏功能紊乱 D(合并急性胃肠炎 E(内脏神经反射 7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是 。 A(恶心呕吐 B(低热 C(转移性右下腹痛 D(便秘 E(食欲减退 8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 。 A(体温、脉搏的变化 B(右下腹有固定的，明确的压痛点 C(白细胞计数、分类 D(结肠充气试验及直肠指诊发现 E(有无腹肌紧张 9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为 。 A(持续性刀割痛 B(持续性隐痛 C(持续性剧痛 D(持续性跳痛 E(持续性胀痛 第四十章 直肠肛管疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 0 0 0 0 试卷题量 24 3 1 0 0 候选题量 二、选择题 [A型题] 1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 。 A(齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤 B(齿线以上主要是直肠上下动脉供应 C(齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛 D(齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结 E(齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 2、肛管的长度为 。 A(0(5cm B(1,2 cm C(3,4 cm D(4 cm E(4,5 cm 3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 。 A(齿状线 B(半月线 C(粘膜线 D(白线 E(肛瓣 4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是 。 A(直肠大出血 B(肛门撕裂引起大便失禁 C(内痔出血 D(直肠、乙状结肠破裂穿孔 E(交叉感染致癌细胞种植性转移 10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至 。 A(直肠上静脉 B(直肠下静脉 C(直肠上静脉丛 D(直肠下静脉丛 E(肛管静脉 11、痔核一般多发生在 。 A(截石位12，6，9点钟处 B(胸膝位3，7，11点钟处 C(截石位3，7，11点钟处 D(胸膝位12，6，9点钟处 E(以上所述都不是 13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变 。 A(肛裂 B(肛瘘 C(直肠息肉 D(内痔 E(直肠脱垂 14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 。 A(2,8岁 B( 12,16岁 C( 20,30岁 D( 30,40岁 E( 40岁以上 15、直肠癌的早期症状是 。 A(骶尾部剧痛 B(便秘或大便变细 C(便血 D(排尿不畅或疼痛 E(下腹胀痛 16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 。 A(6个月 B(6,9个月 C( 12,24个 D( 24,30个月 E(36个月 17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是 。 A(，5cm B(，1、0 cm C(，6、0 cm D(很少，2、0,3、0 cm E(很少，4、0,5、0 cm 18、管癌一般最可能转移至 。 A(骶前淋巴结 B(髂内淋巴结 C(乙状结肠系膜淋巴结 D(腹股沟淋巴结 E(腹主动脉周围淋巴结 19、直肠癌的主要转移途径是 。 A(直接蔓延 B(淋巴转移 C(血行转移 D(种植转移 E(血行加直接蔓延 20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是 。 A(肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高 B(向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低 C(高位直肠癌不会发生向下转移的可能 D(下段直肠癌向上方和侧方转移为主 E(C和D两者 21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作 。 A(钡灌肠检查 B(直肠乙状结肠镜 C(纤维结肠镜检查 D(直肠内B超检查 E(盆腔CT检查 22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1,2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5,6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑 。 A(内痔 B(肛乳头肥大 C(直肠脱垂 D(直肠癌 E(直肠息肉 23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作 。 A(纤维结肠镜检查 B(直肠镜 C(直肠指检 D(钡灌肠检查 E(CEA检查 24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理 。 A(外痔无须处理 B(血栓性外痔行血栓切除 C(肛管癌行Mile’s术 D(单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗 E(肛裂并行切除术 第四十一章 肝疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 8 4 0 2 0 候选题量 ] [A型题 1、原发性肝癌最常见的转移方式是 。 A(侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 B(肝外血行转移 C(淋巴转移 D(腹腔种植 E(直接向横膈蔓延 2、目前对小肝癌定位诊断最优者为 。 A(CT B(MRI C(B超 D(肝动脉造影 E(X线检查 3、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过 A(1h B(30min C(10~20min D(5min E(2min 4、诊断肝囊肿的首选方法是 。 A(CT B(MRI C(B超 D(肝动脉造影 E(诊断性穿刺 5、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行 。 A(手术切除 B(肝动脉栓塞化疗 C(放射治疗 D(免疫治疗 E(中药治疗 6、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是 。 A(肝动脉 B(肝静脉 C(门静脉 D(胆道 E(肠道 7、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用 。 A(CT B(MRI C(AFP与B超 D(肝动脉造影 E(CEA 8、小肝癌手术切除的5年生存率为 。 A(10% B(30% C(60~70% D(90% E(50% 第四十二章 门静脉高压症 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 3 2 0 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、门静脉的正常压力约在 之间。 A(0,1、2Kpa(0,13cmH2O) B(1、27~2.35Kpa(13,24cmH2O) C(2、35,2、94Kpa(24,30cmH2O) D(2、94,4、90Kpa(30,50cmH2O) 、正常肝脏血流量每分钟约 。 2 A(500ml B(800 ml C(1200 ml D(1500ml 3、三腔二囊管放置时间不宜持续超过 。 A(1,2天 B(2,3天 C(3,5天 D(5,7天 第四十三章 胆道疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 0 0 0 0 试卷题量 15 2 1 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、胆固醇结石好发于 。 A(左肝管 B(胆总管 C(右肝管 D(胆囊 E(肝总管 2、“白胆汗”是 。 A(水 B(渗出的组织间液 C(脓液 D(淋巴 E(分泌的粘液 3、肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的 。 A(胆囊管常有变异 B(胆囊动脉常有变异 C(胆总管下端多数与主胰管会合 D(括约肌仅由胆管括约肌构成 E(胆囊分底、体、颈三部 4、关于胆汁分泌下列哪项是错误的 。 A(成人每日分泌胆汁800-1200ml B(刺激迷走神经使分泌量增加 C(刺激交感神经使分泌量减少 D(促胰液素使分泌量增加 E(蛋白质的分解产物使分泌减少 5、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 。 A(先天性胆道闭锁 B(胆总管囊肿 C(胆道蛔虫病 D(胆囊息肉 E(胆总管结石并感染 6、胆道感染最常见的致病菌为 。 A(大肠杆菌 B(产气杆菌 C(绿脓杆菌 D(变形杆菌 E(副大肠杆菌 7、肝内胆管结石 。 A(左肝管多于右肝管 B(右肝管多于左肝管 C(左右肝管相等 D(完全在左肝管 E(完全在右肝管 8、胆道感染致感染性休克应 。 A(禁忌手术 B(紧急手术 C(需经抗休克血压回升后手术 D(大量抗生素控制感染后手术 E(抗体克同时进行解除胆道梗阻 9、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 。 A(严重病例可致感染性休克 B(胆道出血少见 C(治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术 D(胆道感染可并发肝脓肿 E(胆管炎性狭窄 10、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 。 A(突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大 B(突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压 C(突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸 D(寒战高热肝区持续性胀痛低血压 E(以上均不是 11、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38?，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 。 A(高位急性阑尾炎 B(溃疡病穿孔 C(急性胰腺炎 D(急性胆囊炎 E(胆道蛔虫病 12、女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为 。 A(胆道感染 B(胆道功能紊乱 C(慢性胰腺炎 D(胆道蛔虫症 E(胆总管结石残留 13、女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检:巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑 。 A(胆石症复发 B(胆道蛔虫症 C(黄疸性肝炎 D(急性胰腺炎 E(十二指肠溃疡 14、女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象:WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256单位，尿淀粉酶(温氏法)32单位，黄疸指数12单位，X线检查:胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为 。 A(急性胆囊炎 B(急性胰腺炎 C(肠梗阻 D(急性胃溃疡穿孔 E(胆结石，胆道感染 15、女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑 。 A(溶血性黄疸 B(急性黄疸性肝炎 C(阻塞性黄疸 D(胆道蛔虫病 E(以上均不是 第四十六章 胰腺疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 0 0 0 0 试卷题量 10 2 2 2 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的 。 A(部分病人可见轻度黄疸 B(持续性腹痛，阵发性加重 C(常继发于胆道疾病 D(多数病人可发生休克 E(少数病人可发生假性囊肿 2、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 。 A(腹部压痛 B(一般情况差 C(呕吐 D(腹胀和肠鸣音稍减弱 E(剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射 、急性胰腺炎病情严重的重要指标是 。 3 A(血淀粉酶>256U(温氏法) B(血白细胞>15*109/L C(血钙<1、75mmol/L(7mg/dl) D(血糖超过200mg/dl，尿糖阳性 E(血清脂肪酶>1、5U 4、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是 。 A(防止胆道疾病的发生 B(经常服用磺胺药和抗生素 C(经常服用消化酶类药物 D(注意饮食卫生 E(积极治疗十二指肠疾病 5、治疗急性胰腺炎，禁用 。 A(吗啡止痛 B(抗胆碱能药物 C(给予钙盐 D(胃肠减压 E(补充血容量 6、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为 。 A(应用抗生素 B(抗胆碱能药物 C(静脉补液 D(胃肠减压 E(以上都正确 7、大多数慢性胰腺炎来自 。 A(胆石症 B(急性胰腺炎 C(胰腺外伤 D(饮酒 E(胰管梗阻 8、胰头癌的主要临床特点 。 A(胆囊增大 B(厌食、消瘦、乏力 C(黄疸 D(上腹部隐痛 E(肝脏肿大 9、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是 。 A(胆石症 B(硬化性胆管炎 C(胆道蛔虫症 D(壶腹周围癌 E(十二指肠乳头炎 10、男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体:肝肋下1、 5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil 136μmol/L(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4、 7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常，为确诊应首选 。 A(肝穿刺 B(胃肠钡餐透视 C(CT检查 D(B超 E(放射性核素扫描 第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 3 2 1 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 。 A(皮肤厚硬 B(小腿浮肿 C(色素沉着 D(小腿下1/3内侧溃疡 E(局部瘙痒 2、间隙性跛行可发生于 。 A(Raynaud病 B(Takayasu病 C(Raynaud综合征 D(Buerger病 E(大隐静脉曲张 3、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的 。 A(伴有肢体肿胀 B(可见静脉曲张 C(夜间常取抱膝端坐体位 D(皮肤温度升高 E(足背动脉搏动增强 第五篇 泌尿外科 第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 18 0 2 2 0 候选题量 三、选择题 [ A型题] 1、排尿中断的症状常见那种疾病 。 A(膀胱癌 B(肾结石 C(输尿管结石 D(膀胱结石 E(阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。 A(泌尿系肿瘤 B(泌尿系统感染 C(原发性醛固酮增多症 D(泌尿系结石 E(泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。 A(输尿管肿瘤 B(尿道肿瘤 C(尿道狭窄 D(前列腺癌 E(膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。 A(急性肾盂肾炎 B(急性前列腺炎 C(肾结核 D(膀胱肿瘤 E(肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。 A(PSA检查 B(肛门直肠指检 C(排泄性尿路造影 D(前列腺穿刺活检 E(前列腺B超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能 。 A(血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定 B(排泄性尿路造影 C(肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查) D(靛胭脂检查 E(增强CT检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 。 A(压力性尿失禁 B(急迫性尿失禁 C(真性尿失禁 D(充溢性尿失禁 E(混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法 。 A(尿道造影 B(膀胱造影 C(排泄性尿路造影 D(插入导尿管注水试验 E(膀胱B超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是 。 A(尿液污染 B(确诊尿路感染 C(泌尿系结核 D(盆腔炎 E(前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为 。 A(急性肾盂肾炎 B(急性膀胱炎 C(泌尿系结核 D(急性前列腺炎 E(急性尿道炎 11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜 。 A(尿常规 B(尿培养 C(尿沉淀涂片染色检查 D(膀胱镜检查 E(尿脱落细胞学 12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做 。 A(腹部平片检查(KUB) B(肾、输尿管B超检查 C(螺旋CT检查(肾、输尿管) D(MRU检查(磁共振尿路成像) E(泌尿系分泌造影 13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿 。 A(睾丸癌 B(肾囊肿 C(肾盂癌 D(精索静脉曲张 E(肾上腺皮质癌 14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能 。 A(脓尿 B(乳糜尿 C(晶体尿 D(血尿 E(气尿 15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于 。 A(肾、输尿管 B(前尿道 C(膀胱颈及三角区 D(前列腺 E(膀胱底部 16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为 。 A(前列腺炎 B(前列腺增生症(BPH) C(前列腺癌 D(神经源性膀胱 E(膀胱癌 17、诊断膀胱癌的最好方法是 。 A(膀胱造影 B(直肠膀胱双合诊 C(膀胱镜检查 D(尿液脱落细胞 E(尿常规 18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法 。 A(排泄性尿路造影 B(CT C(MRI D(MRU E(双肾B超 第五十一章 泌尿、男生殖系统畸形 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 26 0 0 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、隐睾的简便检查方法是 。 A(体查 B(CT C(腹腔镜 D(B超 E(MRU 2、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是 。 A(血管造影 B(CT C(B超 D(膀胱镜 E(MRU 3、2岁以内的隐睾患者主张 。 A(观察 B(肌注HCG C(积极手术 D(应用雄激素治疗 E(应用雌激素治疗 4、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是 。 A(睾丸缺如 B(高位隐睾 C(睾丸萎缩 D(设备误差 E(睾丸坏死 5、隐睾对人体构成的危险是 。 A(不育 B(睾丸萎缩 C(睾丸恶变 D(睾丸炎 E(睾丸鞘膜积液 6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为 。 A(患侧睾丸发育不良 B(先天性不育 C(对侧睾丸发育不良 D(患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸 E(双侧睾丸发育不良 7、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理 。 A(用药物控制感染 B(试行包皮复位 C(包皮嵌顿环切开 D(包皮水肿部位穿刺抽水 E(包皮环切术 8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病 。 A(肾发育不良 B(马蹄肾 C(重复肾 D(孤独肾 E(多囊肾 9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ) 梗阻的常见原因是 。 A(结石 B(管腔内狭窄 C(腹膜后纤维化 D(迷走血管压迫 E(结核 10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的 。 A(上位肾 B(下位肾 C(发育不良肾 D(对侧肾 E(以上都不是 11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是 。 A(胶原纤维减少 B(胶原纤维断裂 C(胶原纤维增多 D(胶原纤维缺乏 E(以上都不是 12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是 。 A(KUB平片 B(彩色多普勒 C(B超 D(MRI E(IVP 13、切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是 。 A(<3mm B(<5mm C(<2mm D(>3mm E(>2mm 14、UPJ梗阻治疗的目的是 。 A(切除病肾 B(解除梗阻，改善肾功能 C(肾盂整形 D(恢复肾脏形态 E(恢复肾功能 15、治疗UPJ梗阻的首选术式是 。 A(Y-V成形术 B(Anderson-Hynes肾盂成形术 C(输尿管镜下狭窄段内切开 D(输尿管狭窄球囊扩张术 E(双丁管留置术 16、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是 。 A(MRI B(利尿性肾图 C(CT D(患侧输尿管逆行插管检查 E(B超 17、鞘膜积液的特征是 。 A(均质实质性肿块 B(透光试验阳性 C(透光试验阴性 D(肿块胀痛可闻及肠鸣音 E(平卧时肿块可消失 18、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是 。 A(癌变 B(并发睾丸炎 C(导致睾丸发育不良 D(不育 E(导致精索静脉曲张 19、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是 。 A(中药治疗 B(硬化剂注射疗法 C(手术治疗 D(等待观察 E(物理治疗 20、各型尿道下裂共同的特点有 。 A(阴茎明显下曲 B(尿道外口位置正常 C(阴茎发育差 D(龟头扁平 E(冠状沟消失 21、矫正阴茎下曲畸形最好的办法是 。 A(切除纤维索 B(将尿道外口下移 C(做成的新尿道有足够长度 D(阴茎背部白膜折叠 E(局部注射硬化剂 22、尿道下裂最适合手术的年龄是 。 A(6个月以内 B(3岁 C(5岁以上 D(6个月至2岁 E(2岁至3岁 23、输尿管口囊肿最常见的临床症状是 。 A(尿路感染 B(尿路梗阻 C(尿道口肿块 D(下腹疼痛 E(尿失禁 24、发现女孩尿道口肿物应考虑 。 A(输尿管口囊肿 B(尿道肉阜 C(尿道粘膜脱垂 D(尿道口囊肿 E(处女膜伞 25、3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大 。 A(膀胱阴道瘘 B(输尿管阴道瘘 C(输尿管异位开口 D(神经源性膀胱 E(尿道肉阜 26、5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪 种可能性大 。 A(右侧斜疝 B(右侧睾丸鞘膜积液 C(右侧交通性睾丸鞘膜积液 D(右侧睾丸肿瘤 E(右侧精索静脉曲张 第五十二章 沁尿系统损伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 10 4 0 2 0 候选题量 、开放性手术损伤 腔内器械损伤 放射性损伤 外伤 4 三、选择题 [A型题] 1、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。 A(肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。 B(损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。 C(肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。 D(肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E(肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2、判断肾损伤的程度，主要依靠 。 A(血尿程度 B(尿路X线平 C(排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D(腹部可扪及包块 E(取决于外伤方式 3、肾蒂损伤的主要临床表现为 。 A(显微镜下血尿 B(大量肉眼血尿 C(腰部肿块 D(腹膜为症状 E(严重的出血性休克 4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到 。 A(休克纠正后 B(血尿较清后 C(腰部肿块不再增大 D(2-4天后 E(2-4周后 5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 。 A(10-30天 B(2-3个月内 C(6-8个月内 D(1-3年内 E(终身不能参加 6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 。 A(手术野是否有蓝色尿液流出 B(输尿管的蠕动是否增强 C(对侧肾脏的功能 D(患侧肾脏的功能 E(有无血管损伤 7、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察 。 A(导尿管能否插入膀胱 B(有无引流出血尿 C(注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆 D(液体进出量的差异 E(注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加 8、前尿道损伤时常出现 。 A(全程肉眼血尿 B(终末血尿 C(尿道口滴血 D(盆腔腹膜外血肿 E(无血尿 9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 。 A(悬垂部尿道 B(尿道球部 C(尿道外口 D(尿道膜部 E(全段尿道 10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为 。 A(导出膀胱尿液后立即拔出 B(2-3天 C(1周 D(1月 E(2-3个月 第五十三章 泌尿、男生殖系统感染 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 0 0 0 试卷题量 10 3 2 2 0 候选题量 一、填空题 1、明确泌尿系感染首先取决于尿内找到 或 。 2、急性细菌性前列腺炎是大多由 所致。 3、附睾炎常由 和 、 扩散所致。 一、填空题 1、细菌 出现白细胞 2、尿道上行感染 3、泌尿系感染 前列腺炎 精囊炎 三、选择题 [A型题] 1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。 A(革兰阴性杆菌 B(革兰阳性杆菌 C(革兰阴性球菌 D(革兰阳性球菌 E(炭疽杆菌 2、上尿路感染包括 。 A(肾盂肾炎、输尿管炎 B(膀胱炎 C(尿道炎 D(前列腺炎(急、慢性) E(精囊炎 3、明确泌尿系感染首先取决于 。 A(排尿困难 B(会阴部疼痛 C(尿内发现大量红细胞 D(尿内找到细菌或出现白细胞 E(尿道外口红肿 4、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 。 A(2小时以内 B(4小时以内 C(6小时以内 D(8小时以内 E(10小时以内 5、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 。 A(104/ml B(105/ml C(104-105/ml D(108/ml E(1010/ml 6、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理 。 A(急性肾盂肾炎 B(慢性肾盂肾炎 C(急性肾周围炎 D(肾皮质炎 E(肾积脓 7、女性尿路感染的途径是 。 A(直接感染 B(淋巴感染 C(血行感染 D(上行感染 E(下行感染 8、下尿路感染的主要症状是 。 A(脓血尿 B(尿频、尿急、尿痛 C(大便里急后 D(会阴部疼痛 E(耻骨上疼痛 9、淋菌性尿道的主要传播途径是 。 A(血行传播 B(空气传播 C(性接触传播 D(经中间宿主传播 E(经上尿路感染下行传播 10、急性细菌性前列腺是主要致病菌 。 A(经血行感染所致 B(经呼吸道感染所致 C(经中间宿主传播所致 D(经尿道逆行感染所致 E(经上尿路感染下行感染所致 第五十四章 泌尿、男生殖系统结核 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 0 1 0 0 0 试卷题量 3 3 0 2 0 候选题量 一、填空题 1、肾结核大多数起源于 ，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。 2、典型的肾结核最早出现的症状是 。 3、男生殖系统结核往往继发于 ，也可直接由血行播散所致。 一、填空题 1、肺结核 2、尿频 3、肾结核 第五十五章 泌尿系统梗阻 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 1 0 0 0 试卷题量 4 3 0 3 0 候选题量 一、填空题 1、急性尿潴留的病因可分为 和 。 2、急性尿潴瘤治疗原则是 和 。 3、输尿管梗阻最常见的病因是 ，膀胱梗阻最常的病因是 。 一、填空题 1、机械性梗阻 动力性梗阻 2、解除病因 恢复排尿 3、结石 膀胱颈部梗阻 三、选择题 [A型题] 1、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是 。 A(前列腺癌 B(前列腺增生 C(膀胱颈纤维性增生 D(膀胱结石 E(尿道结石 2、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 。 A(留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B(膀胱穿刺抽尿 C(膀胱造瘘 D(雌激素治疗 E(前列腺切除 3、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺 明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发 作，最好采用哪种治疗方法 。 A(用女性激素 B(长期留置导尿管 C(耻骨上膀胱造瘘 D(前列腺切除 E(双侧睾丸切除 4、前列腺增生病人最早出现的症状是 。 A(排尿困难 B(尿潴留 C(尿频 D(无痛性血尿 E(腹股沟疝 四、名词解释 1、肾积水:尿流从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为 肾积水。 第五十六章 尿石症 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 15 0 0 1 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措 施是 。 A(进食低钙食物 B(酸化尿液 C(碱化尿液 D(摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E(摘取甲状腺组织 2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。 A(草酸盐结石 B(尿酸铵结石和磷酸盐结石 C(尿酸结石 D(黄嘌呤结石 E(混合结石 、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 。 3 A(肾肿瘤 B(输尿管肿瘤 C(膀胱肿瘤 D(上尿路结石 E(下尿路结石 4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应 是 。 A(左肾盂切开取石 B(左肾造瘘 C(右肾盂切开取石 D(右肾造瘘 E(双肾造瘘 5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 。 A(肾盂切开取石 B(肾切开取石 C(肾部分切除 D(ESWL E(以上都不是 6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除 。 A(肾盂结石功能尚可 B(肾盏结石 C(鹿角形结石合并肾积水 D(肾结石合并肾功能丧失 E(鹿角形结石无肾积水 7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 。 A(结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B(结石合并上尿路感染 C(结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿 D(结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛 E(以上都不是 8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 。 A(肾盂结石 B(输尿管上段结石 C(输尿管末端结石 D(输尿管中段结石 E(膀胱结石 9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法 是 。 A(腹部X线摄片 B(B超 C(IVP D(输尿管逆行插管造影 E(MRU 10、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是 。 A(作最后结石定位 B(了解结石以下尿路有否狭窄 C(了解双侧肾功能 D(排除泌尿系结核病变 E(以上都不是 11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是 。 A(左肾切开取石 B(左肾造瘘 C(右肾切除 D(右输尿管切开取石 E(右肾造瘘 12、左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水， 全身无尿毒症表现，宜先作何处理 。 A(切除无功能左肾 B(立即输尿管切开取石 C(抗痨治疗 D(抗痨治疗下行ESWL治疗 E(ESWL治疗 13、膀胱憩室内结石应如何治疗 。 A(药物排石 B(经尿道液电碎石 C(耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D(无需治疗 E(以上都不是 14、后尿道有一1.2×1.8×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是 。 A(经尿道外口钩取或钳碎结石 B(尿道切开取石 C(膀胱切开取石 D(将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石 E(尿道碎石 15、经皮肾镜取石的适应症应除外 。 A(肾盂结石 B(肾盏结石 C(手术后复发结石 D(手术后试拿结石 E(鹿角形肾结石 第六篇 骨外科 第六十一章 骨折概论 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 1 0 0 0 试卷题量 9 4 4 4 0 候选题量 一、填空题 1、骨折段移位包括: 、 、 、 、 。 、骨折的特有特征: 、 、 。 2 3、骨折愈合过程包括: 、 、 。 4、治疗骨折有三大原则: 、 、 。 一、填空题 1、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位 2、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感 3、血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期 4、复位、固定、功能锻炼 三、选择题 [A型题] 1、以下哪种骨折要求解剖复位 。 A(股骨干骨折 B(肱骨干骨折 C(掌骨骨折 D(腓骨骨折 E(踝关节骨折 2、下列哪种情况骨折愈合快 。 A(胫骨干中、下1/3骨折 B(儿童骨折 C(牵引过度 D(软组织嵌入 E(反复手法复位 3、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理 。 A(清创缝合伤口，石膏固定 B(加压包扎止血，密切观察 C(充分切开皮肤，深筋膜 D(伤口放引流条，小夹板固定 E(足趾拍X线片，明确是否合并骨折 4、某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是 。 A(硬脑膜外血肿 B(足内血肿 C(脑损伤 D(坠积性肺炎 E(脂肪栓塞 5、直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位 。 A(成角移位 B(侧方移位 C(缩短移位 D(分离移位 E(旋转移位 6、一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见:耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 。 A(闭合骨折 B(裂缝骨折 C(压缩骨折 D(骨骺分离 E(开放骨折 7、骨折急救的主要方法是 。 A(骨折固定 B(骨折复位 C(恢复功能 D(解除疼痛 E(消除肿胀 8、骨折后，反复整复的最严重的并发症是 。 A(骨折移位 B(骨折不愈合 C(骨折端刺破皮肤骨外露 D(骨折延迟愈合 E(皮肤坏死 9、骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于 。 A(外固定的牢固性 B(肢体活动和体重所形成的应力 C(局部血液供应的情况 D(骨痂的多少 E(是否很好地配合理疗，按摩及药物治疗 第六十二章 上肢骨、关节损伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 0 1 1 0 0 试卷题量 2 5 3 2 0 候选题量 一、填空题 1、肩关节前脱位可分为 、 、 、 。 2、肱骨外科颈骨折分为 、 、 。 3、肱骨干骨折当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于 的牵拉而向 移位;远折端因 、 的牵拉而向近端移位。 4、肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为 和 。 5、Colles骨折呈典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。 一、填空题 1、喙突下脱位 盂下脱位、锁骨下脱位 2、无移位骨折 外展型骨折、内收型骨折、粉碎型骨折 3、三角肌 前 外 肱二头肌 肱三头肌 4、屈曲型 伸直型 5、银叉样 枪刺样 四、名词解释 1、方肩畸形:肩关切脱位时，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形。 2、Dugas征阳性:肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁，称为Dugas征阳性。 3、肱骨外科颈骨折:肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨密质骨的交接处，位于解剖颈下2,3cm，此部位发生骨折则称为肱骨外科颈骨折。 第六十五章 脊柱和骨盆骨折 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 3 2 1 2 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是 。 A(侧卧位 B(仰卧屈曲位 C(仰卧过伸位 D(俯卧过伸位 E(半坐卧位 2、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的 。 A(脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致 B(胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤 C(有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位 D(屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E(椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是 。 A(骨盆骨折—尿道损伤—休克 B(休克—尿道损伤—骨盆骨折 C(休克—骨盆骨折—尿道损伤 D(尿道损伤—休克—骨盆骨折 E(同时处理尿道损伤和休克—骨盆骨折 第六十七章 运动系统慢性损伤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 6 4 1 2 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、下列运动系统慢性损伤的病因中，哪一项是错误的 。 A(有明显的外伤史 B(局部有畸形时，增加了局部应力 C(工作姿势不正确 D(慢性病或退行性变，降低了对应力的适应能力 E(长期伏案工作 2、腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的 。 A(无明显诱因的慢性疼痛 B(单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征 C(对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻 D(坐骨神经行径区域压痛 E(疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适 3、关于肩周炎，哪一项是错误的 。 A(男性多于女性，多为中老年患者 B(病程长者X线片可见肩部骨质疏松 C(肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 D(肩部某一部分疼痛，与动作、姿势有明显关系 E(体检可有三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛 4、肩周炎的自愈时间，一般是 。 A(两年 B(一年 C(六个月 D(三个月 E(八至九个月 5、狭窄性健鞘炎的病因，下列哪一项是错误的 。 A(手指长期快速活动 B(手指长期用力活动 C(先天性肌腱异常 D(类风湿性关节炎 E(好发于网球运动员 6、在各个手指中，弹响指的发病频度最多的是 。 A(中、环指 B(拇、食指 C(环、小指 D(拇指 E(食指 第六十九章 骨与关节化脓性感染 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 7 3 1 3 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、急性血源性骨髓炎自然病程可以维持 。 A(2周 B(6周 C(8周 D(3-4周 E(2-3周 2、急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为 。 A(儿童B(青少年C(中老年D(老年E(中青年 3、急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少多长 时间 。 A(4周B(3周C(2周D(1周E(5周 4、以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎 。 A(急性骨髓炎消退后1周 B(急性骨髓炎消退后2周 C(急性骨髓炎消退后3周 D(急性骨髓炎消退后4周 E(急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成 、急性血源性骨髓炎的病理特点为 。 5 A(死骨形成为主 B(骨质增生为主 C(大量脓液形成 D(骨质增生与骨质破坏同时存在 E(骨质破坏与坏死为主 6、慢性骨髓炎的手术指征是 。 A(有死骨形成，有死腔及窦道流脓者 B(有大量骨膜反应 C(反复发热 D(局部骨质硬化 E(局部肿胀明显 7、小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 。 A(肩关节B(肘关节C(腕关节D(膝关节E(髋关节 第七十章 骨与关节结核 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 4 4 1 2 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、脊柱结核易发生于 。 A(颈椎 B(胸椎 C(腰椎 D(骶尾骨 E(胸腰椎 2、全关节结核是 。 A(关节软骨、骨端及滑膜均受累 B(骨组织破坏严重 C(关节的全部滑膜组织有结核病变 D(关节胫内积液增多并混浊 E(关节软骨受累 3、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的 。 A(腰大肌 B(髂窝 C(腰三角 D(季肋部 E(腹股沟 4、确诊膝关节结核，下列哪项最可靠 。 A(滑膜活检 B(X线示膝关节有骨质疏松 C(低热、盗汗、纳差 D(血沉加快 E(MRI 第七十一章 非化脓性关节炎 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 1 0 0 0 0 试卷题量 6 2 4 3 0 候选题量 三、选择题 [A型题] 1、关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的 。 A(骨性关节炎病变起自关节软骨 B(类风湿性关节炎起自滑膜 C(强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型 D(松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 E(以上都对 2、膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为 。 A(骨性关节炎 B(膝关节外侧半月板损伤 C(类风湿性关节炎 D(髌骨软骨软化症 E(关节内游离气体 3、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是 。 A(关节被动置入畸形位 B(关节周围软组织痉挛 C(皮肤瘢痕痉挛 D(关节面上形成纤维粘连 E(软骨坏死 4、类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是 。 A(伸腕功能障碍 B(屈腕功能障碍 C(鹅颈状畸形 D(屈指功能障碍 E(伸指功能障碍 5、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的 。 A(发病在15岁以后，男性多于女性。 B(早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。 C(后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。 D(X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。 E(病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。 6、膝关节炎的早期临床表现 。 A(上下楼时疼痛 B(下蹲时疼痛 C(休息时疼痛 D(运动时疼痛 E(牵拉时疼痛 第七十三章 骨肿瘤 选择题 填空题 名词解释 简答题 病例分析 2 1 0 1 0 试卷题量 10 3 1 4 0 候选题量 一、填空题 1、骨膜反应可有 ， 和 三种表现。 2、骨巨细胞瘤的好发部位为 和 。 3、骨肿瘤分为 ， ， 三类。 一、填空题 1、Codman三角 葱皮样改变 日光射线反应 2、股骨下端和胫骨上端 3、良性 恶性 中间性 三、选择题 [A型题] 1、单纯使用根治手术切除治疗骨肉瘤，5年存活率不变，其主要原因是 。 A(早期髓腔内广泛蔓延 B(早期淋巴管内瘤核形成 C(早期血液中发现瘤细胞 D(早期广泛侵犯软组织 E(多见于年轻人 2、在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见 。 A(乳腺癌 B(前列腺癌 C(肾癌 D(膀胱癌 E(甲状腺癌 3、脊柱肿瘤 。 A(椎体破坏和压缩畸形 B(椎间隙狭窄 C(两者均有 D(两者均无 4、有关肿瘤的临床表现，下列哪项是正确的 。 A(骨肿瘤的发现统统在损伤之后 B(疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性 C(局部肿胀是另一个症状 D(肿瘤近关节活动功能将受限制 E(脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪 5、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 。 A,通过小动脉 B(通过小静脉 C(通过淋巴管 D(沿神经干传播 E(直接局部蔓延 6、恶性肿瘤诊断最主要的依据是 。 A(病程发展快 B(明显体征 C(有关化验检查 D(X线、同位素检查 E(病理组织学检查 7、判断骨髓瘤下列哪项是错误的 。 A(尿中本周蛋白阳性，血沉高达100mm/h B(骨髓穿刺可确诊 C(常呈多发性，偶见单发，多出现病理骨折 D(X线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨 E(多见于年轻人 8、最常见的良性骨肿瘤 。 A(骨髓肿瘤 B(骨软骨肿瘤 C(骨巨细胞肿瘤 D(骨囊肿 E(骨肿瘤 9、良性肿瘤X线特点 。 A(边缘清楚，无骨膜反应 B(骨质破坏 C(边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 D(可见Codman三角 E(呈多处虫蚀状 10、恶性肿瘤X线特点 。 A(边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B(边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 C(边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 E(边缘不清楚 D(边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 11、尤文氏瘤主要来源 。 A(成骨细胞 B(成纤维细胞 C(成软骨细胞 D(间充质细胞 E(破骨细胞 五、问答题 1、良性骨肿瘤的特点是什么, 答:?多无疼痛;?质硬而无压痛;?引起功能障碍，压迫症状。 2、简述恶性骨肿瘤的特点, 答:?生长迅速;?疼痛;?压痛;?局部血管怒张;?引起功能障碍，压迫症状。 3、试述骨肉瘤的临床表现, 答:?局部疼痛;?附近关节活动受限;?肿瘤表面皮温升高，静脉怒张;?溶骨肉瘤可导致病理性骨折。 4、试述瘤样病损并列举三个以上此疾病, 答:有些骨病变并非真性肿瘤，但其临床X线的病理表现与骨肿瘤相似，称为瘤样病损。常见的有骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症。