[doc] 经腹及经阴道B超监测卵泡发育的评估

[doc] 经腹及经阴道B超监测卵泡发育的评估 经腹及经阴道B超监测卵泡发育的评估 中国超声压学杂志【9年第7卷第3胡 经腹及经阴道B超监测卵泡发育的评估 :薯奎差妇产科陈子江苏厘宽 9 内容提要应用经腹及经阴道B超对68名不孕症妇女,9十月经周期 进行卵泡发育及排卵监测.卵 泡检出率TAUS为舯.6%,TVUS为蚺.n%,显着高于前者.P<0..成熟 卵泡特征影象(卵丘等】在 TVUS显象率较高TVUS监测卵泡发育更实用可靠 关键词:经腹超卤经阴道超声卵泡 EvaluationofTransabdominalandTransvaginalUltrasound inMonitoringFollicleDevelopment ChenZi?jiang,SuYin?kuan DeptofObstetricsandGynecology,ShandongProvincialHospital ABSTRACT:TransabdominalnitrasoundlTAUS)andtransvaginalultrasoundfTVUSJwereusedto moattorfoiliculardevelopmentandovatationin139cyciesof68C&SCS.Therateoffolliclesvisua{edby TVUSwBffl80%inspontaneouscycles,significantlyhigherthanthatbyTA USl90.6%1.Themorpho1o? gicfeaturesofthematuredfolliclesappearedmoreclearlywithTVUSthanwit hTAUS.Comparingthe tllseofthetwoscannigapproachee.TVUSscanningtechniqueismorepractic atandreliable. Keywords:Transabdominlattrasoundtransv~Iginatultrasoundfollicle 经腹超声(Transabdominalultrasound, TAUS)监坝I卵泡发育及排卵技术已被广琵应用, 而近年起的经阴道超声(TransvanaIultra. sound.TVITS)用于监墁I卵泡发育及排卵.也显出 特有的优势.奉文介绍TAS及TVUS对】39个月 经周期的监测情况,并予以初步评估. 资料和方法 68例原发或继发不孕妇女,年龄24,4l岁.共 监墁I139个周期.A组:TACS监测组,】例32个 自然周期.B组:TVUS监测组,51例l07个周期t BI组为51个自然周期,B2组为56个促排卵周期 (克罗米酚【或+hMG】+hCG) TAUS采用AInksSSD.210型,3.5MHz线 阵式探头.受检者充盈膀胱.TVUS采用Ausonic MI1000型,7.5MHz阴道扇扫探头.受检者排空 膀胱.探头套一无菌乳胶套,置阴道穹隆部.重点 观察子宫及双侧卵巢内卵泡的数目和大小.以卵袍 最大切面两垂直直径均值作为卵泡径当优势卵泡 咆径>10mm时,每日上午连续监测至排卵. 辅助检查:BBT,官颈lnsler评分?及血孕酮. 结果 A组显示卵泡29个周期,检出率90.6%,辅助 检查均符合有排卵周期.B钮显示卵泡lO6个周期, 检出率为g9.1%.其中Bl组为98.0%(表1),仅 有1个周期祸检.结台辅助检查,B组中有83个符 台有排卵周期. 表1TAUS与TVUS监测结果 -为Bl组自然周期检出率. 成熟日泡常表现为张力大,直径l8,20mm液 性类圆形暗区.其它特征还有卵丘象,低回声线及泡 壁锯齿改变等’图1.2),均在Tvus有较高的显像 率,此类征象出现提示排卵将发生在24,48小时之 内 自然周期卵泡增生速度:A组2.13ram/日+B1组 2.08mm/日,结果无差异P>0,05. 排日期两组表现见表2 qJ国超声医学杂志I距离较近.探头 频率高,敲影象较TAUS清晰,有利于显示卵丘等 成熟卵泡的特征性影象.从而可根据这些特征更准 确地预测排卵发生时间.此外,TVUS可更情楚地 辨认出药物促排卵多个大小不问的卵泡及其间隔 (图3jcTVUS检查无需充盈膀胱,可随时检查,宜 于近排卵日的重复连续现察.叉可避免过度充盈的 膀胱挤压而致卵巢位置改变及卵泡变形等,使测量 更准确0一. TAUS也有患者暴露部位少,仪器较普及之特 点,敲在一般情况下,这两种途径监测均可选用.但 相比较而言,TVUS监测能获得更々人满意的效果 果. 参考文献 1.IhalerV,eta1.1IlltJGynecolobstet1972;l(I{2z3. 2.千钉一雄,他.产妇科0世界.l986:88240. 3.清水酉也,他.产妇人科0实际.lg8g.38;l71. . MeldrumDR.ela1.FertilSteril19:42{轴3. j.YeeB.eta1.FertilSterill987;盯:828. 6.荒木勤,他产妇l989;56:819. (1990.10.16收稿,1991).】2.10蕾回) B超诊断玻璃体囊虫病l例 陕西省咸阳市第一人民医院B超室扬建忠 患者女,47岁,有牛羊犬接触史.右眼进行性 视力下降2年,加重伴疼痛4天,以右眼垒葡萄膜 炎八院,经抗菌消炎治疗1月炎症减轻.裂隙灯检鸯 发现右玻璃体内有一球形隆起,眼底检查不清. B超检查:应用AlokaSSD.2S6型,探头频 ?率5.0MHz,直接检查法.右眼轴长22mm,眼球轮廓欠规则,壁毛糙不 整齐,玻璃俸液性暗区透声极差.于中央可见一直径8mIll大小之不规 则光环,转动探 头方向均可显示,包膜 欠光精,内部为液性暗区,亦可见直径2,mIll大小之 光团漂浮.其后方与视网膜液性暗区间可见不规则 形状之光斑及光带粘连B超诊断:1.右玻璃体囊 虫病;2.继发性全葡萄膜炎. 行右玻璃体囊尾蚴取出求见:包囊大小l0x9x 8mIll,包膜尚清晰完整,内为无色透明液体,有 子囊病理诊断:右玻璃体囊虫病(囊尾蚴). 讨论:玻璃体囊虫病很罕见,亦未见报道.本 例临床表现为进行性视力下降,有牛羊犬接触史. B超表现为玻璃体液性暗区内圃形光环,有子囊, 诊断并不困难,B超应列为车病的首选诊断方法. 1990.6.18收稿.1990.11.23蕾回