不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿性上呼吸道感染疗效观察

不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿性上呼吸道感染疗效观察 ,,年 ,月 第 , 吉林 医 学 , , , ,卷 第 , , ,) 是哮 喘的主要特征。夜间 ,道高反应性( , ， ,,与气道直 我科在 常规 哮喘治疗 方法 的基础 上加用孟 鲁司特 口服 ，径和气道炎性反应的周期性变化 有直接关系。炎性细胞在气 减轻 气喘症状 ， 能减少夜 间发作次数 ， 且患儿 改善 肺部体征 ， 被激活后 释放的大 量炎性介 质。在众 多炎性 介质 道 内聚集 、 未见不 良反应 ， 依从性好 ， 值得 临床推广应用。 疗效确定 ， 白三烯为哮喘的重要炎性介质。白三烯 ; ( , , 和 白三 中， ,,,) ,( , , 和 , ,分子式都含有一个硫醚连接 的肽 ，烯 ， ,, ) ,, 因此 , 参考文献 , ,, )统称为半胱氨酸 白三烯( ,, , 。其能够增加 支气管黏膜毛 , 林 〔 〕 李 昌崇 ， , (中国实用儿科 杂 剑 (儿童 夜 间哮喘 〔 〕 促进水肿发生 ;细血管通透性 ， 能够使嗜酸性粒 细胞 向肺组织 ,, ，, , ), , 志 ，, ,, (, :,( 引起支气管强烈 收缩 ,趋化 ， 但 。白三烯在 体内含量虽微 ， 〔〕 彭 城 ， , 向金艳 (支气管哮喘发病机理与临 〕 ,( 其作用 比组织胺强 , ,却具有很高的生理活性 ， , ,床研究 〔 多倍。在支 , , ，, , :, ( 中 国社区医师 (医学专业 ，, ,, ( ) ,, 白三烯起 着重要作用 。 日本学 气管哮喘发作 和发展过 程 中， , 盖 王立华 ( , 〔 〕 李鸿佳 ， 庆玲 ， ,淋 , , 巴细胞在 哮喘小 鼠气 ,,, , , ,反 映体 内 , , ,者 , ,,, ,通 过测定尿 中 , , ,, , (细胞 与分子 免疫学 杂志 ，, ，, 道炎症 中的初 步研,含量 ， 发 究 〔 〕 , , , , ,,浓度在凌晨 , ,,, ,明显 比下 ,现夜间哮喘患者的 ,, :, :, , :, ( ), ( , ,—, :, ;午 , :, 哮喘患者的 , , 平在晚上 , , ,高 另外 ， , ,水 , , 王立 民， 〔 〕 郭继芳 ， 张艳 梅 (孟鲁 司特钠联合 舒利迭治 疗 ,, , ,还有一个 小高峰 ， 示夜 间哮 喘加重可能 与 白:, , :, 提 , (华北煤 炭 医学 院学报 ，,, , 支气管哮 ,器疗 效观察 〔 〕 , , ，, 。三烯作用有关 。国内有学者研究也有一致的结果 〕 , : 。 , ( ) ,, 对 孟鲁斯特为 目前最 强效 的特 异性 白三烯 受体 拮抗剂 ， , 〔 〕 , , , ,,，,,,,，,,,, , , , ;, , ,,— ,, , , , , ,, ，, , , ,, ;,, , , ( , , ; ,, ,受体有高度的亲和性 和选择性 ，, ,, ,, 能有效 地抑 制 , , 、 ,,, ,,, , , , , , , ( ),,, , ,,; , ,— ,,, ,,, , , ,,, , , , ,, ,,,,, ,,,; ,, ,, , , , , , ,, , ,与 , ,, 受体结合所产生 的生理效应 ， 而减 ,， 和 ,, ,, , 从 ,,, , , ; ,,, 〕 , ,,,, ，, ( ) ,, ( , ,, , 〔 ,,, ,,, , , ,, , ( ,,，, ,,, , :,, 有效缓解 气管痉挛 ，轻气道炎性反应 ， 降低气 改善血管 渗漏 ， 〔 〕 赵海燕 ， , 曹 陈宝元 ， 等 洁 ， (支气管哮喘患者尿 中自三 道高反应性 。目前激素与支气管扩张剂联合雾化 吸人已被普 烯 , , (天津医药 ，, , , (, :, ( ,的研究 〔 〕 ,, ，, ,) ,, 遍应用 于哮喘的治疗 。但 由于糖皮质激素不能对抗半胧 氨酞 , ,, , , ,,， ,, , , , , ,, , , , ,, 〔 〕 , ,,,， ,, , , , , , ,，, ( ,, ,,,,— , , ,, 因此在治疗 过程 中存 在着局限性 ，白三烯 的作用 ， 而自三烯 受 , , , , , , , ，, ,,, , , , ,,, , , , , ,, , ,, ; , , ,,, ,,, , ,,, , ，; , , ; ,, , , , ,,,, 体阻滞剂孟鲁司特正好弥补 了这一局 限性 。白三烯受 体拮抗 ,, , , , ,, ,, ,, , , ; , ,, , , ,, , ,, , , , , , , , ,, ,, , , , ,, ,, , , ;, ,, ,, , , , ,, ,,, , 同时可减少 激 剂与 吸人激素联合 应用具有 叠加 的抗炎作用 ， , ( , , ,,, , ，, , , ( ) ,,( , , 〔 〕 ,, , , ,,,, ，, , :,, 。素 的用 量 , 〔收稿 日期 :, ,—, —, 编校 : ,, , , 王丽娜, 郑英善 〕 , ,,不 同剂 量蒲 地 蓝 消炎 口服 液治 疗 , 急性 上 呼 吸道 感染 疗 效 观 察 郝晓东 ，孙 淑兰 ， 马文文 孙红玲 ， (山东省淄博市临淄区妇幼保健院 ， 山东 淄博 , ,, , ,, ) 摘 〔 探讨不 同剂量蒲地蓝消炎 吸道 感染 的疗效 。方 法 : 择急性上 呼吸道感染,服液治疗, , 急性上呼 患儿 要 〕 目的: , ，, 选 , 采用随机双盲方法将患儿分为试验组 、,,例为研究对象 ， 对照组 。试验组分为 高剂量组 (,组) 中剂 量组 ( 、 、 , ,组 ) 低 剂量组 ( ;组 ) 阳性对照组为利巴韦林 颗粒组 ( 。 最终全集(, ), 例 ， ,组) 结果 : , , ,, 符合集 (, ), ,, , 总疗效 : , 数据集 中 ， ,, 有 ,, ,组 ,, 有 ,, ,,例。, ,组 ,, 有 ,, ,组 愈 显率 ,( , ，,组 愈 显 率 , (, ， 效率 , ( , ; 愈 显 率 , ( , ， 效率 , (, ; 愈 显 率 , ( , ， 效 率 , ( , ; ,, 有 ,, ,组、效率 , ( ,。,组 、 ,组各组间疗效差异无统计学意义( , , ) ,, (, 。,组 、 ,组 、 差异有统计学意义( ,组与 ,组疗效 比较 ， , , , ) 均优于 ,组 。符合方案集( , )与最终全分析集( , ), (, ， ,, 中等剂量蒲地 蓝消炎 口服液治疗, , 急 , , 统计结果 一致。结论 : ,, 并且未发现不 良反应 ，性上呼吸道感染效果 比较理想 ， 推荐 临床使用。 关键词】 儿童 ; 〔 上呼吸道感染 ; 蒲地蓝消炎 口服液 ; 剂量 急性上呼 吸道感染是指喉部以上的上部呼吸道 的鼻和咽 部的急性感染 (简称上感 ) ，, ，是, , 最常见 的疾 病。该病全 , 资料 与 方 法 年都可发生 ，冬 、春两季较多。以病毒感染为主 ，主要侵犯 ( , ,年 ,, ,月到我院儿 , , 一般资料 :选择 , , ,月 一 ,,年 , ,,年 , ,年 ,鼻 、鼻咽、咽部 。本研究 收集 , , ,月 ,, , ,月到 , 科就诊的 , ,例患急性上呼吸道感染 的患 儿，诊 断标准均符 ,我院儿科 就诊 的急性 上呼 吸道 感染 的患儿 ,,例 为研究 对 ,,内 ，年龄 ,—, 合文献… 。纳入标准 :病程在 , ,岁。排除 ’ 急性上呼吸 ,,象 ，以探讨不 同剂量蒲地蓝 消炎口服液 治疗， , 标准 :免疫 力低下者 ;对蒲地蓝消炎 口服液过敏者 ;既往有 道 感染 的疗 效 。 热性惊厥病史 或其 家族 中有 热性 惊厥病 史者 ;合并心血 管 、 , ,年 ,月 第 ,吉林医学 ,, ,卷第 ,,期 ? , ,? ,, 肝 、肾、脑 、肺 、造血 系统 及 内分 泌 系统 等 严 重原 发 性 疾 义。病 ;精神病患者 ;有 并发症 ( 化脓 性扁桃 体炎 、支气 管炎 、支气管肺炎 )，来就诊前用过其他药物者 。 , 结 果 ,, 研 究 方法 ( ( , , , 一般 资料 比较 :, ,数 据集 各组 比较 性别 、年 龄、治 (( ,, , 研究药品 :符合 同类 可比原则 。 ,,,, ) 疗前体温 ，差异无统计学意义 ( ( , ，见表 ,。入组病 ,, , 实验设计 :采用随机双盲方法随机将患儿按 , :, ( ( :, 例 即 , 数 据集 , ,例 ， , , , , , ,数据集 ,,例 ，, ,数 据集 ,, , , :,比例分到试验组 、对照组 ，其 中试验组分为高剂量组 ( , 。 例 。详见表 , 组)、中剂量组 (,组 )、低 剂量组 (,组 );阳性 对照组 为 , , 体 温降至正常时闯及 白细胞恢 复正常 的时间 比较 :,、 ( 利 巴韦 林 颗 粒 组 ( 组 ) , 组 :给 予 蒲 地 蓝 消 炎 口 服 液 ， , 。 ,, ( , ，,、,、,组与 ;组 ,、,组差异无统计学意义 ( , , )其 中 ,— ,, ，,— ,岁者 , , , ,, ，, ,岁者 , , ,岁 者 ,( , —, ,, ; 比较 ，差异均有统计学意义 ( , , ) ,, ( , 。见表 , 。,组给予蒲地蓝消炎 口服液 ，其 中,,,岁 者 ,, ， , , , , 疗效 比较 :按照 , ,和 , ,数据 集分别进 行,,,岁者 ( , 疗效统计 ( , ,,,, ,, ， ,, ;,组 给予蒲地 蓝消炎 口服 液 ，其 ,岁者 , , 痊 描述 ，秩和检验 比较 ，四组问疗 效 ( 愈、显效 、有 效)差 中 ,—,岁者, ,， ，,, ( , , , ,,, 者 ,, , ;, ,岁者 ,, ， ,岁 ( , 异有统蒲б?义 ( ,,, —,, , ,,, , 、, ,数 ,,检验 ，, , , 据集 ， ,, , , 次 ，,次, 。, , 组给予利 巴韦林 颗粒 , , ( ,? ) , ,, ) ,, (, ，详见表 ,。组 问有效率 比较 :,、,、,组 与 ,组 所有 病例 除给 予的上 述治 疗外 ，均 给予相 同 的对症 治 ,,, , ) 比较有统计学意义 ( (, ，均优 于 ;组 ;,、,组与 , 。治疗 前各组 患儿年 龄 、性别 、病 程 、血 常 疗 。疗程为 ,, .