应用米非司酮、米索终止大月份妊娠5例的观察

应用米非司酮、米索终止大月份妊娠5例的观察 应用米非司酮、米索终止大月份妊娠5例的 观察 ? 1O? 痛,骨折处无变形,能持1kg左右重物,即停止治疗. 结果37例均临床治愈. 2讨论 克氏骨折多发生在中老年,尽管有时复位完全, 对位良好,却临床愈合很慢,这主要是因中老年患者 多骨质疏论,有的是较重的粉碎性,磺断性骨折,局部 皿运不好,致使骨折后愈合不良,成为临床上的延迟 愈合,耻局部的肿胀,疼埔,功能受限,x线片骨折 线清晰,骨墒不多. 物理疗法对骨折病人早期疗效早已肯定,指在骨 折后24小时,即骨折第二阶段开始运用治疗.紫外线 照射饥制,一般认为通过皮肤照射后形成维生素D, 促进了肠道对钙磷吸收,改善了机体钙磷代谢,为骨 痂乍长提供了物质皋础.另外,还能改善骨折处的JnL 液供应,从而促进了钙磷的沉积,改善了病人全身状 念.提高-r吼体的反应性,有助于加强机体再生和修 笈能力.超声治疗骨折,实验证明,治疗的小剂的 超声,即声强在1.0W/cm以下,可促进骨痂形成. 在临床上对骨折延迟愈合采用的物理疗法,尤其 是采用紫外线和超声联合应用清疗骨折延迟愈合,使 骨折重新在较短期内愈合,既解除病人捕苦,又减少 了骨折致残饥率.(编辑:吴天俊) 注射95%乙醇治疗阴道壁囊肿 王元升桦甸市八道河子镇卫生院 薛久信磐石市取柴河镇卫生院 我院1990年以来,采用往囊肿腔内注射95乙 醇的治疗阴道壁囊肿1O例,至今未复发,疗效显 着.如下: 1临床资料 10例患者年龄在25,45之间,治疗后均未复 发,治愈率为100. 典型嫡例:患者女,23岁,女婿;因阴道部肿物一 年余,逐渐增大,伴缚埔米我院就诊.既往健康,无 药物过敏史,遗传史及家庭史.末次月经是1992年 12月12日.查体:T36?,P88次/分,R18次/分, Bp14.7/9.3kPa.头面颈,胸,腹部未见异常,脊往及 四肢无畸形.生理反射正常,未引出柄反射.妇科检 查:外阴酃正常,宫颈呈已产型,左删阴道壁近宫颈约 2em处,可见约卵圆形鹅卵大一囊性神物,表面光滑, 边界不清,质地囊性,不活动,触痛(士),右侧阴道壁 '吉林医学信息)1997年第弼 正常,子宫呈前倾位. 治疗方法:常规碘酒,酒情怖球消毒囊肿周围消 毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾.取1利多卡因10ml 注射在囊肿周围,生效后取带有针头50ml注射器直 刺入囊腔内,全部将囊肿腔内液体吸出,取95乙醇 25ml全部注射在囊肿腔内,半个小时后再将囊肿腔 内乙醇抽出,术毕. 2讨论 乙醇对于生长期的细菌有较强的杀菌力,但细菌 芽胞作用较小.乙醇杀菌力与浓度有关,临床以7O% 杀菌最强.浓度过高使表面蛋白凝固,穿透力下降.笔 者认为,阴道壁囊肿是无菌性炎症,是阴道壁细胞在 受到外界因素干扰下细胞变性所敛结果.而采用 95%乙醇向I;月道腔内注射,小时后再将囊内乙 醇抽出.其原理是乙醇能使囊肿细lI乜脱水,蛋白凝阎, 细胞在一定时f.J内坏夕E,变性,从I酊使囊壁细咆凝集 力增加,促进了.鬟牯连,.鬟啭之『HJ亲阳力增加,敛使 关吲为止再暂此法简他,人埔少,费用低, 者容易掌握,在一般的环境中均能开髓. (编辑:崔立波) 应用米非司酮,米索终止大月份 妊娠5例的观察 张铁丽陈安娜盛丽 吉林市生育技术服务中心 应用米非司酮,米索药物流产,是在避孕方法失 败,确定妊娠斤.较之人工流产埔小的最伟选掸.持 别是剖腹产术后,初产妇及多次妊娠做人工流产术的 瘢痕子宫患者. 我"中心"自开展药物流产以来,经过多年的探 索,改进,便之服药方法,应用范围由药品说明书上的 49天之内延长到了9,19w,药效很好,无1例失败, 患者痛苦小.持别是一些已经过了最佳人工流产日期 的患者,不必再等列20w后行引产术.一节育环的 患者也可以服}fj此药,不影响药效.有的患者任流产 同时,节育环随流出物一同排出,流产后节育环未能 流出者可以再另行取环术,此时痛苦甚小. 大月份患者的服药方法:米非司酮每日2片,早 饭前2小时,晚饭后2小时各服1片,连服3天,第4 天到我.中心"来帔米索1份(3片),留院观察一般 眼药后会有少量流血及埔经洋腹痛,2,6小时后就 会有完整的绒毛膜,蜕膜流出.月份较大的如果6小 《吉林医学信息》1997年第4期 时后还未流产,可再加眼1份米索,继续观察4小时 后仍未流产,再加眼1份米索,最多的加服6份米索 (18片)才流产.一般月份大的流产,流出的胎盘,胎 儿都完整,无破损,特别好观察.也有的患者咐药后感 到小腹有下坠感,疼痛难忍,但绒毛或胎儿还未流出, 此时检查,宫口已开,一些血块,绒毛膜,蜕膜堵在宫 口,这时只需耳j卵圆钳轻轻夹出即可. 通过对上千例药物流产患者的观察,特别是对大 月份妊娠的患者,有效率为1o0,由此总结m,米非 司酮,米索不仅安全,可靠,痛苦小,适合各年龄段及 各件情况下妊娠后不适合做人工流产术的育龄妇女, 而儿它的服药期限可以延长至妊娠后9,19w,但必 须在有观察及治疗条件的医院服用,不可自行在家私 自服蚪{.(编辑:崔立波) 儿童心理卫生与疾病 朴秋华李玉芹水利部松辽中心医院 病例介绍:男,5岁,第一胎足月顺产,母乳喂养 儿.平时身体良好,膳食正常,否认既往传染病史.父 母离异两年,与父亲,奶奶阳爷爷生活,生后一直在 家,善动.三个月内先后发热三次而就诊,每次除因破 打无更明显的诱因.一般发热均于被挨打后第二天, 体温在37.5C,38.5e.当时查体:精神状态良好, 神清语明.无皮疹,浅表淋巴结不大.咽轻赤,无鼻腔 分泌物.心,IIifi,腹部均正常.病理反射未引出.血象, 胸透均正常.给予少许解热药,咐多喝水.蜕明破挨 打原因并进行心理安慰,保证睡眠,体温很快降至正 常.随访7天,未再发热. 讨论:所谓心理活动,据笛卡的阐述,动物的活动 和人的一切不随意的活动都足自动实现的对外界刺 激的反应,即"反射".心理活动是心理现象的再现.就 其产生方式来说,是客观事物佑用于人所引起的人的 高级冲经活动,是J蝻的反射活动.就其『f『i,是作 用j=人的客观现实的反映.人以感觉器官_上感觉, 象,思想,情感,愿望,继而反映在大脑中以语言,动作 等回答性反应.有了心理现象,即脑的活动,就会有感 知,记忆,思维,情感,意志等心理过程.所以,大脑皮 层和皮层下冲经过程协同活动产生的情绪,情感,涉 及整个机体内部器官千钉效应器的活功,冲经过程千?生 化过程共同参与实现神经系统各个水平上的整合.儿 童的心理活动带有未分化渐之成熟稳定的过程.儿童 情绪的分化和发磋,足从他的天然需要是否侠得 满足逐渐发腥成为带仃ft会内的情绪形式 逐步完善,但稳定性较差,波动性较 的.即逐渐认识, 大.倘若使儿奄们经历突如J来蒙受挫折,打骨或十 分危险的条件下,就会使他:的情绪状念衷 的快一些.由于他们对社会的理解程度的差异,不能 及时渊栏稳定的情绪,从使佴f}}jK的时期内饥体 处于应激状态.应激状态幸』J剜肾E惊分泌增加,心率 加快,肌肉弹性下降,精和酸度暂时性增加,甚至 导致休克.应激状态第二期身体功!,l许多保护系统去 抵抗这种应激状态,这些系统促进pLf4的增长代埘 水的提高.如:I『IL液'增JJlJHF呲札{辔的释放,持续 结果引起身体精储存过度消牦,或下,睡体阳肾 上腺系统的过度活动,给有关内结构的物特性带 来损伤.从而.溃_r人的化护pL制,以敢破疾病 所侵袋.丘F【邙j仃体温jf,.其过度治疗使 体温不稳,睡眠不足,生长激索分泌下降,食欲减退. 培养儿暾建立良好的心活功,时于人体I常的 生理活动,身体硅康茕要,切:?f低估.ft会环 境,家庭结构,文化层次,作为外界闪索对儿童,理卫 生的建立起到一定的作用.精神生活,社会道德风尚, 崇高目环和坚强的意志能促进心理卫生健康,向上发 展.独生子女的客观条件,决定他们依赖性强,独来独 往,遇事能动性差,自信?不足.所以,目前充实和完 善儿童心理卫生,避免疾病的发生对国民的素质,国 家的建设,社会的发展具有现实意义和深远的历史意 义.(编辑:吴天俊) 尤脱欣治疗尖锐湿疣疗效观察 董巧玲李柏长春铁路医院 我科使用由北京协和医院研制,辽宁华卫制药股 份有限公司生产的尤蜕欣.即O.5鬼臼毒索酊,又 名0.5垃叶草H毒素町治疗犬锐湿疣4O例,取得 r比较满意的效果. 1临床资料 本组4O例,均来自妇产科和皮肤科门诊,其中男 26例;女14例.年龄19岁,7O岁,平均29岁.病程 :,1年,,F均:个月,临床脱:兄症状:9例;外 阴棱痒10例;片物感3例:阴通分泌物增多2例;合 并淋病8例.男性皮损依次分布于:冠状沟,尿道口, 龟头,包皮系带部及肛门;女性依次分布于大小阴唇