1867例白带常规检查及BV检测结果分析

1867例白带常规检查及BV检测结果分析 ,,年第 , 西藏医药杂志 ,, ,卷第 ,期( , 总第 , 期 附表 ,, 例患者输血及术前 ,, 感染所致 ，还是患者接受治疗 或入 院前 已被感染 ， 血 液 ,项 指标 检测 结果 均需要获得患者输血前和手术前检查的资料进行区 别。因此 了解患者手术前和输血前 的状况 ，对避免 和预 防患者 医院 内的感染 ，医务 人员 的职业 感染 以 及 防止 医疗纠纷 都具 有重 要意 义 。 通过对输血与术前患者进行 ,项检查 ，不仅可 以了解患者的感染情况 ，对阳性患者进行相关的治 疗 ，还可将患者 的检查资料作为依据进行保存 ，以 便在发生医疗纠纷时查找原因 ，分清责任 ，为处理 , ,, , , 滴度超过原滴度倍数以上 ( , , )为梅毒 , , , 纠纷提供资料和依据。的阳性数和百分率 从表 中可以看 出，在上述受血者血液检测中， 医务人员每天接触各种疾病的患者 (以及患者 的体液 、血液 、分泌物 等，在进行 外科 手术 、注 由于我国是肝炎感染率较高的国家之一 ，人群中乙 肝感染率为 ,, 一,,; ，这与本次统计结果 乙 , , ， 〕 射 、穿刺 、抽血 、清洗和处理 ,(, (,, ,, ,, , ,, ,, )相医疗器材时常有锐器 肝阳性率为 吻合，梅毒 阳 的损伤 ，被损伤暴露的伤口接触到污物时完全有可 性率为 , , ( ,,, ) (, ,,, , ，丙 肝 阳性率 为 ,, , (, 能被感染。因此 ，医务人员的职业感染问题应引起 (,,, 。 目 ,,, ) 前尚未发现有艾滋病抗体阳性者。 足够 的重视。采用对患者输血前与术前进行血液检 查 自我保护 ，是避 , 结 论 免职业感染的必发现阳性者 ，提醒医务人员加强 要手段。同时 ，对 已知阳性患者污 输血是临床治疗 和抢救患者常用 的医疗措施 ， 染过的器械及各 种物品应高 度重 视 ，严格 消毒灭 现代医学的发展与输血事业的发展密切相关。从 目 菌 ，减少和避免疾病在院内的传染途径。前状况看 ，输血的风险决不是零 ，输血有时可能引 参 考 文献 起各种不 良反应与疾病 的传播 ，严重时可危及生 , 〔 〕 杨成民，李家增，季阳，主编 (基础输血学 (北 命。近年来 ，安全输 血越来 越得到人们的高度重 ,, , 京 :中国科学技术 出版社 ，, , ，,,视。为减少输血导致的传播疾病 ，我国已采用 了成 , 〔 〕 王玉丰，刘斌 ，黄与双，等 ( 输血前和手术前 ,分输血、无偿献血等措施 ，对献血员进行了严格的 ,, ，, 种血液传播疾病 检 测的 必要性 (中 国输 血 杂志 (,, ,筛查 ，大大降低了输血的风险，但 由于病毒检测的 , :, , ( ) , 窗,“ ， 期” 问题，输血导致血源性疾病的传播仍是 , 本 ( 文责 任 编辑 邓 长安 ) 不可 避免 的 。 病毒性疾病的感染途径多样 ，是输血和医源性 ,例 白带 常规检 查 及 , , ,, ,检 测 结 果分 析 福建省龙岩 市第一医院检验科 廖清霞 ,,例 门诊 摘要 目的 了解本地 区患阴道炎妇女 阴道分泌物中几种病原茵的分布情况。方法 对 ,, , , 细 , , ,阴道 分泌物进 行 常规镜 检及 , 测试 。 结果 检 出 , 阳性 ( 菌性 阴道 炎 ),,例 占 , ( , ，检 出念 ,例 , , , , ， ?级 ,, ，占, ( ,。结论 本地区妇珠茵, , 占,(, ，检出滴虫, 例 占, ，阴道清洁度 ， 一 ， ,例 ,, , )和念珠茵感染率较高。女阴道清洁度异常发现率高且以细菌性 ( , 关键词 妇科疾病 临床检验 ,检测 , 各种病原菌是引发妇女阴道病并能严重危害妇 女身心健康的致病因素 ，特别是细菌和念珠菌是弓 ,, ,,年第 , 卷第 ,期 (西藏医药杂志 ,, , , 总第 , 期 起 阴道炎 、宫颈炎的主要致病菌。在美 国妇科 门诊 ( ,, 方 法 病, , , ,, 。国内杨帆等报道 ,的检出率为 ,, , , , , 由妇 科 医生按 常规 取患 者 阴道分 泌 物立 即送 至 有异常阴道排液妇女 , ,, , , ,的患病为 , (,〔 。据 国 , 我室 ，冬天应保 温。 ( )直 接涂 湿片在 显微镜 ,外资料报道 , , 女性 至少有 患过一 次念珠 菌性 阴 ( 高倍镜)下观察 阴道清洁度 检测 ，有无念珠菌 (道炎。为了解本地区妇女阴道病的感染情况 ，我们 , ,检测严格按照试 剂盒说 明进行操 滴虫。 ( ), ,,对 ,, 例女性分泌物的结果进行分析 ，现如 作。下: , 结果 , 和方 法 ,, , 在 ,, 例 白带常规 ， ,检测中，发现各种异 ,, 标本来源 ( ,,例 占, (, ，其中清洁度 ? 一 常 ,, , , , ?级 ,,例 ,, , , ，,月 在 我 院 门诊 就诊 的 ,, ，,月 一 ,, , , 占, (, ，, , , , ,阳性 ,,例 占, (, ，检出念珠 ,, 例女性 的阴道分泌物。,, , 占 ,(, ，检出滴虫 , ,例 , , ,例 占,,。其 中 ,, 材菌 , 料 ( 既检出念珠菌且 , ,例 占 , , ， ,又 阳性的有 , (, 由广州泉池医疗器械有限公司生产的细菌性阴 既检出滴虫且 , ,例 (, ,又阳性 的有 , 占 , , 。道病快速检测试剂盒。 自 配生理盐水 。 ,, ,, 例 阴道分泌物检查结果 , 讨 论 个危险因素 ，严 重危害母婴健 康 ，所 以应 阴道清洁度与病原体侵袭等因素有关 ，阴道炎 查 、及早进行治疗。及 早检 而霉菌作为阴道中条件致病菌 症时 ，病原菌或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原，阻 在阴道抵抗 力减低 时容易发病如 :妊娠、,,、应 碍了阴道杆菌的酵解作用 ，阴道 ,,值上升 ，阴道 用免疫抑制剂 、避孕药 、广谱抗生素等导致菌群失 杆菌逐渐减少或消失 。导致病原菌大量繁殖 ，使清 调而诱发霉菌性阴道炎。高倍镜下见单个或成群呈 洁度差 。另外阴道清洁度与卵巢功能有关 ，排卵前 卵圆形 、无色透明的孢子 ，常为芽生或多个连成链 期雌激素渐增 ，阴道上皮增生 ，糖原增多 ，阴道杆 状 、分枝状 即可报告 “找到真菌 ”。湿片直接镜检 菌随之繁殖 ，,,值下降则杂菌消失，阴道趋 于清 阴道分泌物是诊断念珠菌感染 的简单 、快速 、又可 洁。反之 ，当卵巢功能不足 ，雌激素减低 ，则易感 ,, 靠 的方法是 目前临床上最 常用 的方法 , ，能及 时 染杂菌，导致阴道不清洁 ，如行经前及绝经后 。正 给临床提供有利 的依据 ，让患者得到及时、正确的 一?常清洁度为 ， 级 。当清洁度为 ? ,?级时 ，常 治疗。由我室检 出的 ,,阳性率 、念珠菌率与杨 帆 可同时发现病原微生物 ，提示存在感染引起的阴道 的及国外资料报告 有一些差异 ，这 可能与区域性 、 炎 (如加德 纳菌 、霉 菌 、滴虫 、淋球 菌 、衣原 病程过久 、标本采集涂片误差等原因有关 。体 、病毒 、梅毒螺旋体等 ，而后 四种的检测需用别 参考文献 , 的方法如革兰染色 、培养、分离 、抗原抗体、, , 〔 〕 ,,, ,, , , ( ,,, ,, , ( , , , , , ,; , , , ,, ,, ,, , , , ,, , , ,( , ,， , ,:, , ,, ,, , , , , 等检测方法) ,,例 白带常规 分析 中， 。从就诊 的 ,, 本地区妇女阴道清洁度 ? 一 ?级 占多数 ，其次 以细 , 〔 〕 杨帆，等(妇科门诊细菌阴道病情况调查 (中华 , , , , 皮肤杂志 ，,, ，, :,,菌性 和真 菌性 阴道 病发 病 为主 。 由细 菌 而引起 妇 女 , 人 〔 〕 罗春丽 (临床检验 基础 ( 民卫生 出版社 (第二 阴道病较为普 遍 ，也是 目前 造成输 卵管炎 、盆腔 , 版 :,,炎 、不孕症 、泌尿系感染 、胎儿感染 、早产 、羊水 本 ( 文 责任 编辑 邓长安 )感染及新生儿黄疸 、妊娠并发症等发病率增高的一