自学-巨球蛋白血症

自学-巨球蛋白血症 巨球蛋白血症 血中出项异常增高的IgM，可分为3类waldenstrom巨球蛋白血症和良性单克隆巨球蛋白血症原因不明，继发于淋巴细胞增殖性疾病（如MM）； 过多浆细胞样淋巴细胞浸润骨髓影响正常造血、浸润髓外导致器官肿大、过 多IgM导致血液粘滞、覆盖血小板导致出血倾向； 贫血进行性加重，出血表现为口腔出血、鼻出血、皮肤粘膜出血； 容易出现肺部感染； 高粘滞综合征、雷诺现象（IgM为冷球蛋白>20g/L时发生）； 肾损害-不如MM明显； IgG<17g/L IgA<3.8g/L IgM<2.5g/L； 正细胞正色素贫血，可有WBC和PLT降低，DC可见缗钱样红细胞，ESR快； 骨穿见浆细胞样淋巴细胞明显增多； IgM>10g/L，免疫电泳可鉴定为单克隆； 与IgM型MM鉴别-本病无溶骨改变，没有骨髓瘤细胞而是浆细胞样淋巴细胞， 肾功能损害、高钙等不如MM严重； 口服瘤可宁；