【word】 中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例

【word】 中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例 中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例 2010年11月第30卷第6期 Nov.2Ol0V01.30No.6 现代中医药 ModernTraditionalChineseMedicine?61? 中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例 戴秋安朱建红黄琪 (广东省中医院珠海医院肛肠科,广东珠海519015) 摘要:目的观察中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎的临床疗效.方法将80例慢性肛窦炎患者随机分为治疗 组与对照组,分别应用中药保留灌肠和西药保留灌肠相比较.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论中药保 留灌肠治疗慢性肛窦炎,效果显着,且安全可靠,无任何副作用,值得推广使用. 关键词:中药保留灌肠;肛窦炎;疗效 中图分类号:R574.8文献标识码:B文章编号:1672—0571(2010)06—0061一O1 肛窦炎是发生在肛窦,肛门瓣的急慢性炎症. 患者常感肛门隐痛,坠胀,排便时加重,有时引起骶 尾部及会阴部疼痛不适,病情常长时间迁延不愈, 易反复发作,治疗颇为棘手.自2008年7月, 2010年7月,我们采用中药汤剂保留灌肠治疗慢 性肛窦炎40例,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料病例来源于本院2008年7月, 2010年7月收治的8O例慢性肛窦炎患者,随机分 为治疗组和对照组.治疗组40例,男29例,女11 例,年龄最小23例,最大64岁,平均年龄 (42?7.5)岁.对照组40例,男28例,女l2例,年 龄最小21岁,最大63岁,平均年龄(43?5.5)岁. 两组发病年龄结构呈近似正态分布.两组一般资 料经统计学处理,差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性. 1.2诊断参照李雨农主编的《中华肛肠病 学》拟定肛窦炎的诊断标准uJ.临床现:肛门坠 胀不适,灼热疼痛或隐痛,有排便不尽感.肛门指 检:肛窦部有明显触痛,可摸到硬结或凹陷,指套可 见有脓性分泌物.肛门镜检查:肛窦及肛门瓣充血 水肿,或糜烂,分泌物较多. 2治疗方法 2.1治疗组中药大黄,黄柏,黄芩,苦参,威灵仙 各30g,白鲜皮20g,白芷,马齿苋各15g,加水 1000mL,先浸泡20min,再煎煮30min,取其药液, 自然沉淀后取上清液加温浓缩至200mL.患者取 侧卧位,取药液50mL,加温至37cI=左右用注射器 抽取药液,缓缓注人肛内,保留2,4h,1次/晚, 10d为1疗程,一般用药1,2个疗程,两疗程间隔 5d. 2.2对照组患者排空大便后,侧卧位于治疗床 上,以0.5%甲硝唑注射液50mL+庆大霉素8万 单位混合均匀,用50mL针筒抽取药液,一次性导 尿管插入肛门5,7em,将药液注入肛内直肠下 段,保留2,4h,1次/晚,10d为1疗程,一般用药 1,2个疗程,两疗程间隔5d. 3疗效标准和治疗结果 3.1疗效标准痊愈:I临床症状全部消失,肛镜检 查肛窦恢复正常;显效:临床症状基本消失,肛镜检 查肛窦部无充血;好转:症状改善,肛镜检查肛窦部 轻度充血;无效:症状,体征均无变化. 3.2治疗结果 3.2.1两组临床疗效比较总有效率治疗组为 97.50%,对照组为72.50%,两组比较,差异有统 计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照 组.见表1. 表l两组疗效比较(n) 组别n痊愈显效好转无效总有效率(%) 治疗组403252197.50 对照纽40121161】72.50 注:与对照组比较,尸<005. 3.2.2不良反应治疗组与对照组均未出现明显 不良反应. 4讨论 肛窦炎是肛肠科常见性,多发性炎性病变.肛 窦因其解剖特点为窦低在下,开口向上,呈袋状,内 有肛腺分泌,引流较差,易为粪便堵塞或为机械损 伤而发生感染,据统计约有85%的肛门直肠病变 与肛窦感染有关J,尤以肛周脓肿和肛瘘多见,故 积极治疗肛窦炎对预防肛门直肠疾病有着重要的 意义.祖国医学认为,多为饮食不节,过食辛辣肥 甘之品等刺激性的食物,致使湿热内生,热毒瘀结, 下注肛门所致.因口服药物不能达到很好的效果, 所以我们采用中药保留灌肠治疗本病.本方用大 黄,黄柏,黄芩,苦参清热燥湿,泻火解毒,现代药 理研究证明,黄芩,黄柏有抗菌,消炎,解除平滑肌 痉挛及抗变态反应作用;白鲜皮解毒止痒;威灵 仙通经活络,祛风除湿;配合白芷消肿排脓,马齿苋 消肿止痛;以上诸药共奏清热解毒,消肿排脓之功. 改善患者局部及全身症状.诸药合用,相得益彰, 且无任何副反应,是治疗慢性肛窦炎较理想的方 法. 参考文献 [1]李雨农.中华肛肠病学[M].北京:科学技术文献出版 社.1990:429. [2]黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版 社,1996:791. [3]邓文龙.中医方剂的药理与应用[M].重庆:重庆出版 社,1990.(收稿日期:2010—08—18)