【doc】避孕环，先知情再选择

【doc】避孕环，先知情再选择 避孕环，先知情再选择 避孕措施有很多种,包括避孕药, 避孕套,避孕环等,而使用宫内节育器 (简称上环)具有安全,有效,简便,经济, 并且可逆等特点,目前已成为我国育龄 妇女的主要避孕措施.节育环大致可分 两性世界一 I_|-il_— 为两大类:惰性环和活性环. 1.惰性环由惰性材料如不锈钢, 塑料等制成.这类环主要有不锈钢圆环 (又称0型环).圆环在国内应用已有30 余年历史,其价格低廉.上环后出血及疼 痛副反应较轻,可在宫内放置10,15年 或更长时间,但由于其带环怀孕率和脱 落率高,其封闭型结构及放置年限长易 致嵌顿,已被淘汰.上世纪90年代为了 改良此环,专门设计了l65圆环.里面既 含部分铜,又含消炎痛的药物成分.这样 既提高了避孕效果,又减轻上环后可能 出现的副作用,目前我们使用的圆环都 是指这种环.但它的避孕效果和脱落情 况仍不尽如人意.一般年轻妇女,希望放 环时间长,以前未放置过环的人可先考 虑放此环,但宫腔较大,宫口较松除外. 2.活性环内含有活性物质如 铜,激素,药等,借以提高避孕效果.这类 环通常使用5,8年,它们带尾丝.便于检 查和取环,但也容易引起感染.在放置时 可根据情况剪除或保留尾丝.临床上常 用的有以下几种: (1)T环:为含铜活性环.形似T字, 因含铜量不同分TCU220和TCU380等, 一一?:'一_ 房事时间过长心两败俱伤} io阮杰 i夫妻过性生活时,从双方性兴过程.例如,全身肌肉紧张度明显增 奋开始到射精结束,正常情况下,持强,心跳加快,心肌收缩加强.血压i 续时间大约5~15分钟.当然,每对升高,呼吸加深加快,全身皮肤血管 夫妻的身体情况,性生活习惯等并扩张,排泻增加等等,因而机体的能 不相同,就是同一对夫妻,每次性生量消耗明显增加,代谢增强.如果过 活的具体情况和环境条件等也不一性生活的时间拖得很长.就会使人i j样,因此每次性生活的持续时间到体的能量消耗过多而令人感到疲i ?底多长才合适,很难定出一个标准.惫,甚至使双方出现精神倦怠.肌肉 有人认为,每次过性生活持续酸痛,全身乏力等不适,这样势必影t 时间越长,越能获得性满足,这种看响第二天的工作和劳动 法并不科学.性生理研究明,一次第二,过性生活时.男女双方性 性生活的时间持续得很长,对双方器官在高度充血状态下密切接触和 的身体都是不利的.活动,如果时间过长,容易引发各种 第一,过性生活时,不仅男女双疾病.临床证明,性生活持续时间过 方性器官处于高度充血状态,而且长,女性比较容易引起泌尿道感染, 从性兴奋期到高潮期,人体的许多月经紊乱等,男性容易引发前列腺i 组织器官都参与了这一特殊的生理炎等. . .一 以TCU380避孕效果最佳.T环直而硬 的横臂可能导致副作用较多,目前已被 新体380所替代 (2)新体380:为含铜活性环.形似 T字,是在TCU380的基础上改进的,横 臂开叉,柔软,它的优点是避孕效果较 好,上环和取环都很方便,舒适.一般妇 女,哺乳期妇女均可使用,特别是未生育 过或宫口较紧的妇女适用此环.此环现 临床上使用较普遍. (3)V型环:为含铜活性环.形状似 三角形,支撑性较好,也较柔软,但含铜 量偏小.一般妇女均可选用. (4)吉妮环:为含铜活性环.1字型, 顶端小结固定在子宫肌层里.优点是无 支架,不容易脱落,但上环和取环都需要 医务人员有较好的技巧.一般妇女,尤其 是以前有过环下移脱落史,宫腔较大,宫 口较松者应选用此环.哺乳期及较柔软 的子宫不适合上此环,以免子宫穿孔.现 在吉妮环还推出一种新品种.既含铜又 含药,临床上尚未使用. (5)母体乐:为铜活性环.形状似马 蹄型,前几年使用得很普遍,价廉物美, 一 般妇女均可使用. (6)宫型环:为含铜含药活性环.形 似三角形,因点滴出血率高,避孕效果欠 佳,现在临床上使用较少. (7)曼月乐:为含药活性环.形同新 体380,它每天恒定地释放孕激素.在子 宫内膜上发挥作用,而不影响全身内分 泌,避孕效果较好,且月经量变少.它还 可以在防止宫外孕,防止子宫内膜增生, 缓解子宫腺肌症等方面发挥特殊的作 用.但其价格昂贵,有些病人会有闭经和 点滴出血等副作用.一般正常妇女,哺乳 期妇女有经济条件者,特别是月经量偏 多者,以前上环副作用较多而无法适应 和有子宫内膜增生过长,子宫腺肌症等 相应病症者可选择此环.这种环的其他 用途正在逐渐开发.也被越来越多的人 所接受. 现在我们提倡病人知情选择,希望 病人在了解各种环的价格,特点后自行 选择.必须强调的是病人应该到符合条 件的正规医院去放置节育环.并须经过 医生的检查,排除禁忌证,和医生沟通后 选择 将 .江苏省人民医院周玲