膈下逐淤汤在兽医临床上的应用

膈下逐淤汤在兽医临床上的应用 临 床 金 鉴 2010年第2期(总153期)中兽透系旗◎ 膈下逐淤汤在兽医临床上的应用 马伦(执笔),杨永清 (青海省西宁市湟中县大才乡兽医站,811605) 中图分类号:S853.73文献标识码:B文章编号:1003—8655(2010)02—0020—01 膈下逐淤汤是清代王清任所着《医林改错》 中的方剂,目前广泛应用人医临床,在兽医临床 上辨证应用也收到一定效果. 1方药组成五灵脂,当归,川芎,桃仁,丹 皮,赤芍,乌药,元胡,甘草,香附,红花,枳壳. 本方以当归,川芎,赤芍养血活血,丹皮清热 I凉血,活血化淤,桃仁,红花,灵脂破血逐淤,配香 :附,乌药,枳壳,元胡行气止痛,且增逐淤之力.气 帅血行,更好发挥其活血逐淤,破症消结之力,通 则不痛,则有良好的止痛效果. 2临床应用 . 2.1适应证:本方可治膈下淤血为患的多种疾 '病,如马骡淤血性腹痛,卡他性肠痛,脾气痛,姜 牙痛,五更泻等. 2.2辨证要点:腹痛多为冷痛,胀痛,绞痛,无形 痛,直肠检查摸不到结块,肠位正常,肠管多充满 气体,摆动肠管有拍水声,肠蠕动不全,听诊肠音 多呈金属音.起卧现:多为间歇性腹痛,回头顾 腹,蹲腰叉腿频频做排尿姿势,或侧卧躺地长时 不起,疝痛症状多持续几天,时轻时重.口色青 紫,舌苔白腻,眼结膜淤血,有时黄染,鼻寒耳冷, 脉象沉细或沉涩.食欲时有时无,或废绝大便稀 少,小便短赤,或肚腹胀满,大小便不通.五更泻 多为晚上重白天轻,停役重,劳役者轻,迁延Et 久,多呈水泻.临床以淤血症候为主要辨证依据, 结合其他症状,全面,辨证施治. 2.3临床加减:肚腹疼甚者加细辛,白芷;胀腹胀 满者加大黄,芒硝,莱菔子;小便短赤,肠中积水 者加木通,滑石;气虚瘦弱者加党参,黄芪;外感 兼有表证者加桂枝,羌活;肾虚泄泻者加补骨脂, 菟丝子,芦巴子;怀孕母畜胎动者加白术,黄芩, 川断,减丹皮,红花,赤芍,桃仁. 3结果在兽医临床上用"膈下逐淤汤"加减 治疗马骡淤血性腹痛,五更泻,近百余例,获得较 好的效果,仅1999年本站收治马骡淤血性腹痛 九十多例.发病季节,春季最高,冬季最低,夏秋 居中. 4体会"膈下逐淤汤"辨证运用于兽医l临床, 治疗马骡因受冷水,泠气及外感风寒,雨淋等原 因引起的淤血性腹痛,五更泻等证,有一定的效 果,笔者肤浅的认识是:畜体受冷的刺激,胃肠局 部神经先高度兴奋,后抑制,血管先充血后淤血, 气血运行不畅,局部出现缺血,循环障碍的淤血, 水肿,组织增生及形态变形等病理变化,引起胃 肠消化吸收机能的紊乱,水谷不能运化,继发肠 臌气,出现疝痛,大小便闭结等症状及全身恶性 循环,以全身气血淤滞为主要症候. 本方加减能奏效是因为赤芍,川芎,当归,红 花,元胡等能扩张血管,改善胃肠系膜的微循环, 全方以活血化淤,行气等为主,气行则血行,气血 通则不痛,祛淤生新,促进胃肠机能的恢复来达 到治愈的效果. 在临床上应用本方一定要辨证施治,临床加 ,也可和其他方剂轮番服用,配合应 减,标本兼治 用,才能收到良好的效果. <<<<<<<《<<<?<<< 《<<<<<<<<<<<'<<<《<《<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ;(<<<《<<<《<<<<<《<<<<<《<《<《<< 加lO00-2000g益尔乐(主要成分:复方磺胺氯哒猪每kg体重0.1ml益尔乐,肌肉注射,一日1-2 嗪钠,甲氧苄啶),连续喂一周,能有效地预防弓次,连用2—3天.(2)磺胺嘧啶(SD)7oIIlg,lcg体 形体的发生.重+甲氧苄氨嘧啶(TMP)14mg体重,肌肉注射, 治疗:本病用磺胺类药物有较好的治疗效每日2次,连用3—5天. 果,许多抗生素如青霉素,链霉素,四环素族,卡 那霉素等对弓形体病无治疗作用,有预防并发症 作用.目前比较常用的治疗有以下几种: (1)复方磺胺氯哒嗪钠粉+增效剂甲氧苄啶, 对症治疗:体温高的可用安乃近等解热镇痛 药,不吃食的可饮用口服补液盐,电解多维等,以 促进体内毒素的排出,恢复饮食,也可同时注射 维生素C,维生素B,,地塞米松等,以增强抵抗力.