派瑞松软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病所致的外阴色素减退疾病7例分析

派瑞松软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病所致的外阴色素减退疾病7例分析 派瑞松软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病所 致的外阴色素减退疾病7例分析 第31卷 2682007年第4期 黑龙江医学 }?ILONGJLGMEDIQJOURNAL Vo1.31.No.4 Apr.2007 派瑞松软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病 所致的外阴色素减退疾病7例分析 李梅 (大连市金州区第一人民医院妇产科,辽宁大连116100) 摘要:目的探讨派瑞松软膏治疗wC所致的外阴色素减退疾病的临床疗效.方法派瑞松软膏局 部外用,涂于患处,2次/d,持续4周.结果用药2—3d瘙痒症状明显减轻,4周后症状,体征完全消失. 结论派瑞松软膏治疗wC所致的外阴色素减退疾病效果显着,可以临床广泛应用. 关键词:派瑞松软膏;外阴阴道假丝酵母茵病;外阴色素减退疾病 学科分类代码:310.47中图分类号:R71文献标识码:B 文章编号:1004—5775(2007)04—0268—01 AnalysisonTreatmentofCunnusHypopigmentationCaused byVaginalPseudo—filamentYeastthPevisonePaste UMei (DepartmentofO&G,TheJinzhouFirstPeople’SHospitalofDalianCity,Dalian116100,China) Abs 嘲:ObjectiveTodiscussthecurativeeffectofpevisonepastemcu/lnu8hypopi~ynentafioncausedbyvaIlalpseudo—filament yeast.Methodslocaldruguseonthelesionwasunderwent2time/dfor4weeks.ResultsThesymptomofitchrelievedafter2—3 daysanddisappearedafter4weeks.ConclusionThepevisonepastemishttreatcunnushypopigmentafioneall~byWCeffectivelyand couldwidelyused, Keywords:Pevisonepaste;VVC;Cunnushypopigmentation 外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,wc)所 致的外阴色素减退疾病在临床上比较少见,但对患者的心理 及身体的影响比较大,常规的抗真菌药,不论口服还是局部 应用,治疗起效慢,治疗时间长,不易坚持.本研究收集2005 — 20O6年在我院就诊的wC,所致的外阴色素减退疾病患 者,应用派瑞松软膏治疗,以观察疗效. 1资料与方法 1.1资料 在7例患者中,年龄2o一3o岁1例,31—40岁4例,41— 50岁2例.患者的WC病史超过1年4例,6—12个月3例. 妇科检查见:7例患者外阴局部变白,多在阴蒂及小阴唇处, 也是外阴瘙痒最明显的部位.其中有2例患者伴有抓痕,血 痂,1例患者伴有毛囊炎.此7例患者酵母菌涂片均阴性, 但酵母菌培养均阳性.涂片中有多量白细胞提示伴有细菌 感染.7例患者均接受过抗真菌治疗,但起效较慢,一般为1 周左右开始见效,且瘙痒的症状不易完全消失. 1.2方法 派瑞松软膏(曲安奈德益康唑乳膏)少量涂于外阴白色 病变区及瘙痒部位,2次/d,持续4周,或症状明显改善后持 续用药2周. 2结果 7例患者在用药2—3d时外阴瘙痒灼痛等症状明显减 轻,外阴白色区域减少.其中,2例伴有抓痕血痂者用药7 d,血痂自行脱落,皮无渗血;1例伴有毛囊炎患者用药10d 毛囊萎缩变平,用药4周患者基本痊愈. 3讨论 wc是临床上常见的妇科疾病,其主要特点为外阴瘙 痒,灼痛,白带增多,治疗上以抗真菌为主,绝大部分人可以 治愈.但有少数人反复发作,病情迁延不愈,其中有一部分 患者虽然分泌物化验基本正常.但由于长期分泌物刺激外 阴皮肤,导致外阴表皮过度角化,角化皮肤脱屑呈白色,称为 继发性外阴色素减退性疾病】J.外阴瘙痒最为突出,伴有灼 热及疼痛等自觉症状,与外阴鳞状上皮增生及外阴硬化性苔 藓所致的白色病变不同,局部无明显增厚或萎缩改变,在表 皮脱屑区涂以油脂,白色也可减退.由于外阴瘙痒长期搔抓 可引起抓痕,血痂或毛囊炎,致使患者坐卧不宁,很痛苦.患 者均反复应用过抗真菌药物,使其对药物产生了耐药性,药 物敏感程度下降. 派瑞松软膏的主要成分为曲安奈德1.0mg,硝酸益康唑 10mg.硝酸益康唑具有很强的抗真菌作用,对革兰氏阳性 菌也有效?】,能快速有效地杀死外阴部的真菌.曲安奈德为 糖皮质激素,具有抗炎,止痒,抗过敏作用2J,能够有效地控 制局部瘙痒症状,且含量少,不会造成副作用.两种药物成 分合用,可提高疗效,起到标本兼治的作用.对于真菌伴有 细菌感染的患者尤为有效.同时,必须有效治疗原发病.方 法有克霉唑栓剂,每周1次,连用6个月.另外,应该有效地 加强性伴侣的治疗,注意个人卫生,平时穿透气的棉质内裤, 保持外阴清洁,干燥,养成良好的卫生习惯,并及时随诊治 疗. 本研究表明,派瑞松软膏对WC所致的外阴色素减退 疾病治疗效果显着,临床症状缓解快速,彻底,且派瑞松软膏 应用方便,方法简单,值得临床上广泛推广及应用. 参考文献: [1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版 社.2004”255. [2]耿建丽,赵辨.外用抗炎抗茵复方制剂——派瑞松 [J],临床皮肤科杂志,1999,28(3):189. (编辑:薛凡) (收稿日期:2007—01—15)