血糖监测操作考核评分标准

血糖监测操作考核评分 ACCU-ChekPerforma卓越型血糖仪 , 快速血糖监测操作 科室 姓名 考核日期: 分数: 项目 操作要点 沟通 评分标准 个人准备:仪着装规范，符合要求。 您好，是-床AA吗,治疗服装不整洁 -0.5仪表 卡与床头卡、腕带信息相分; 1、双人核对医嘱及执行单。 核对符。我是你责任护士XX，头发不符合要求 2、洗手。 医嘱 由于病情需要，为您监测-0.5分; 1、评估患者意识、病情及合作程度。 ——血糖，…… 请你稍无2人核对医嘱 2、了解患者进食、水情况，是否符合空腹或餐后2小时血糖等，我去准备物品。 -1分; 测定的要求。 未洗手、戴口罩操3、向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合。 评估 -1分; 作4、评估患者穿刺手指末梢循环及皮肤情况。指导或协助患者洗手、戴口罩不用温水和肥皂清洗双手。 前 规范-0.5分; 5、环境:光线充足，环境整洁、安静，适宜操作。 未评估 -3分; 洗手，戴口罩。 血糖仪密码牌与试纸筒标评估不全酌情扣签上的密码号一致。 准备用物:治疗盘内置75%酒精、棉签、广口瓶(弯盘)、血分; 用物糖仪(检查血糖仪性能是否完好，仪器表面是否干净、清洁)、余一项不符-1分 准备 同型号血糖试纸(是否在有效期内)、采血针、执行单、签字 笔 1、携用物至床旁，核对床号、姓名等信息，再次确认检测项AA，准备好了吗,核对治一项不符-1分 目，做好解释工作。 疗卡与床头卡、腕带等信 息相符。现在给您采血糖， 可能有点疼，请您不要紧 张。 2、协助患者取舒适体位，对穿刺手指温暖并按摩或手臂短暂指导病人手臂下垂5,10一项不符-1分 下垂，增加血液循环。 秒。 3、75%酒精消毒指尖，待干。 现在为您消毒，手不要动。 一项不符-1分 4、从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。查看试纸表面有金色端——插入血糖仪;一项不符-1分 无受潮或污染，禁用手触摸试纸条两端。 黄色窗口端——加入血样 5、沿箭头方向将试纸插入到血糖仪试纸插口中，血糖仪自动如果没有看清密码号，可一项不符-1分 开机。 将试纸拔出后重新插入。 6、确认血糖仪显示的密码与试纸筒标签上的密码号一致。 一项不符-1分 7、显示屏上显示出线试纸和闪烁的血滴符号。 AA，现在为您采血，可能操一项不符-1分 操作有点痛，穿刺时不要移动8、二次核对。 一项不符-1分 作手臂，以免影响结果。 流程 9、用拇指和食指固定要采血的指间关节，用采血针在指尖任一项不符-1分 中 一侧刺破皮肤采血(避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛)。 10、弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试。 不要挤压出血点局部，以一项不符-1分 防组织液析出。 11、将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自动吸入黄不可将血液滴于试纸顶一项不符-1分 色窗口内，直至填满整个黄色窗口。当看到有图标闪烁时，部。 代表试纸已经有足够的血样;如果未看到图标闪烁，可在5 秒内补充滴血。 12、指导患者用干棉签按压采血部位1——2分钟。 特殊患者按压时间可稍长 一项不符-1分 13、最后核对，记录血糖结果、测量日期、时间于执行单上，指导饮食、需再次检测血一项不符-1分 并签名，同时将测得血糖值告知患者。 糖的时间及注意事项。告 知患者护理人员会主动巡14、取出血糖试纸，血糖仪会在5秒钟内自动关机。 一项不符-1分 视病房，如有不适及时按15、向患者交待注意事项。 一项不符-1分 呼叫器，感谢患者配合。 16、整理床单位，协助病人取舒适卧位，感谢患者配合。 一项不符-1分 1、回治疗室整理用物,按医疗垃圾分类处理。 一项不符-1分 2、洗手。 一项不符-1分 操作后 3、将血糖监测结果通知医生并录入血糖监测记录单中，如果一项不符-1分 血糖过高或过低，注意观察患者临床反应。 1、操作熟练 、规范 。(5分) 酌情扣分 2、沟通自然，语言通俗易懂。 (3分) 综合评价 3、理论回答正确。(2分) ACCU-ChekPerforma卓越型血糖仪 , 应知应会 血糖监测 (一)目的 监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 (二)指导患者: (1)告知患者血糖监测的目的，取得合作。 (2)指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。 (3)指导患者穿刺后按压时间1,2分钟。 (4)对需要长期监测血糖的患者，指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。 (三)注意事项 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2. 试纸应贮藏在其原包装筒中;使用前务必检查试纸筒上的有效期，不得使用过期的试纸;试纸筒和血糖仪贮藏在阴凉、干燥处;试纸需贮藏在温度为2?至32?的环境中，勿将试纸放在冰箱冷冻或冷藏;每次取出试纸后，应立即盖严试纸筒盖，避免试纸发生污染、受潮;试纸取出后应立即使用;先将试纸插入血糖仪后，再滴加血样或质控液。 3、确认患者手指酒精干透后实施采血。 4. 刺破皮肤后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。 5. 滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。 6、对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。 7、血糖仪应按生产商使用要求定期进行标准液校正。 8、异常结果应重复检测一次，通知医生采取不同的干预，必要时复检静脉生化血糖。 (四)血糖正常值及其意义 1、空腹血糖正常值:3.9——5.6mmol/L(静脉血);3.9——6.1 mmol/L(末梢血)。 空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值。主要反映在基础状态下、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最好在 早晨6——8点测量，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动，如果空腹抽血的时间太晚，所测得血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。 2、餐后2小时血糖正常值:,7.8 mmol/L。 餐后2小时的血糖:指从吃第一口饭的时间计算，然后测量2小时后的血糖值。反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。 (五)血糖异常的常见症状 1、高血糖常见症状:疲倦、食欲增强或口渴、多尿、皮肤干燥、视力模糊、头痛、恶心、呕吐、腹部不适、厌食、体重减轻、虚弱无力、心动过速、呼吸慢而深。 2、低血糖常见症状:出汗、颤抖、饥饿感、视力模糊、心动过速、刺痛、口周或指尖麻木、意识混乱、行为异常(可误认为醉酒)、昏迷和癫痫。