潜行于球结膜下微丝蚴17例分析

潜行于球结膜下微丝蚴17例分析 ‘88’ 88 赫10廷.微望堕 血生南.1养听 潜行于球结膜下微丝蚴17例分析 1997.Vo1S:.: 太原市中心压院(o3o009)?三兰 1994年4月至1996年6月,我在喀麦隆姆 巴尔马尤州医院眼科门诊接诊17例潜行于球 结膜下徽丝蚴患者,现将17倒患者的情况报告 如下: 1资料与方法 1.1资料本组17例17眼.男6例6眼,女n 倒u眼,最小年龄l5岁,最大年龄5O岁.平均 年龄30.76岁.均是患者本人发现眼内有异物, 而首次来眼科就诊,病程均在1周至2个月之 间. 1.2方法 所有病例均可肉眼观察到潜引于球结膜下 的徽丝蚴.然后在裂隙灯下可观察到微丝蚴的 细微括动.即刻对术眼进行常规消毒.用2利 多卡因点3次(圆当地条件有限,无地卡因),表 面麻醉下,行球结膜下徽丝蚴取除术.术后术眼 点可的松眼水,红霉素眼膏,包扎术眼.嘱患者 次日自行打开术眼后点眼药1周.l7倒患者除 1侧取除2条死的微丝蚴外,其l6例均为1条活 的微丝蚴.同时还做了化验室检查,证实为徽丝 蚴.17例患者在术前均进行了视力,裂隙灯,眼 底的常规检查. 2结果 17例潜行于球结膜下徽丝蚴患者,除患有 结膜炎外,同时合并眼病病变如下: 6例6眼急性虹膜腺状体炎,视力下降,经 治疗后视力恢复正常.3例4眼慢性陈旧性虹膜 睫状体炎,瞳孔闭锁,急性发作,经治疗后炎症 消退,视力失明.4例8眼玻璃体浑浊,视力大致 正常.2倒4眼慢性陈旧性视网膜脉络膜炎(其 @ /~S-32!s- } 中1例视力手动/眼前,另1倒失明).1例2眼视 神经萎缩,视力失明.2倒4眼未成熟白内障,视 力均为O.O1.以上患者经眼科治疗后,嘱其到内 科进一步进行病因治疗. 3讨论 3.1姆巴尔马尤州地区的血丝虫病,是该地区 的主要流行病之一.血丝虫病主要为盘尼丝虫, 又称致盲丝虫病.该虫对人眼致病主要是微丝 蚴,所以它是该地区致盲重要原因之一,致使失 明者高达50上. 3.2在姆巴尔马尤州地区,妇女是主要劳动 力,估血丝虫的发病率,女性明显高于男性. 3.3潜行于球结膜下微丝蚴的患者,如患血丝 虫病程短,并能早期发现,早期治疗,视力可不 受影响.当徽丝蚴侵犯到角膜,虹膜,脉络膜,视 网膜及晶状体,玻璃体,视神经时,危害视力极 大.以上失明者巳证明活丝蚴的机械性损伤和 患者对徽丝蚴的分泌物,代谢物及死后的徽丝 蚴裂解物的变态反应,造成眼内炎症病变,严重 影响了视力,致使失明7倒患者未曾经过内 科检查治疗.视力受损程度,有无眼部合并症是 与患血丝虫病程长短有很重要的关系.这也是 造成后果严重的原因之一. 3.4血丝虫病在我国已不多见,血丝虫病引起 眼部病变更为少见,但我省担负着该地区的医 疗和其他援外任务,在这里有必要提醒前往该 地区工作的所有人员注意,严防被昆虫蚋叮咬, 以免患此病. (收着日期-1996—02—17) 【作者简介】牛玉兰,女,1946丰7月生,1966丰单生干山西省太咎卫 生学控,现为太原市中心医院t抖主治匮师. |