小心降糖药副作用，关爱您的肝肾

小心降糖药副作用，关爱您的肝肾 关怀驿站m 小JI!I降糖药副作用,关爱您的肝肾 ?文李梅 药物的副作用比较常见,是指 在使用治疗剂量的药物时,伴随出 现的与治疗疾病目的无关而又必然 发生的其它作用.一种药物往往具 有多种作用,当人们利用其中一种 作用时,其余的作用便称为副作 用.目前,降糖药从总体来说使用 比较安全.但仍有少数患者因使用 降糖药而发生严重副作用,甚至危 及生命,对此必须提高警惕. 1.降糖药共同的严重副作用 一 低血糖 用药期间出现出冷汗,心悸, 颤抖,全身无力,饥饿,眼前发花 等现象. 2.磺脲类的严重副作用 (1)白细胞减少可出现咽痛,伴 寒战的高热,口腔炎,全身酸懒等 症状. (2)溶血性贫血可出现尿呈黄褐 色或红色,皮肤及眼睛黄染,发热, 疲劳无力等症状. 你的建廉 的承诺 3.双胍类的严重副作用 主要为乳酸酸中毒,多发生于 肾功能不全,心力衰竭等患者, 现为呼吸深而快和肌肉痉挛. 4.a一糖苷酶抑制剂的严重 副作用 阿卡波糖(拜唐革)等a一糖 苷酶抑制剂一般认为,除腹胀,排 气增多外,其他副作用较少. 5.胰岛素的严重副作用 (1)过敏性休克胰岛素对过敏 体质的人有可能引起过敏性休克. (2)血管神经性水肿可见眼周 围及口唇浮肿,呼吸困难,腹痛. 6.胰岛素增敏剂的严重副作用 由于使用时间较短,在少数人 中已发现的严重副作用主要有以下 几种: (1)加重心力衰竭心力衰竭患者 不宜使用. (2)水潴留可见水肿,体重增加. (3)严重肝功能障碍可见高热, 皮疹,全身疲倦,无食欲,皮肤黄 染和瘙痒. 每类降糖药在服用时应根据 个体病情,选择单用某种药或联合 应用,以免造成因药物引起的肝肾 损害. 1.磺酰脲类 如格列本脲,格列奇特,格列 吡嗪,格列喹酮,格列美脲等.磺 酰脲类是常用的口服降糖药,适用 胰岛B细胞功能尚残存30%以上的 2型糖尿病患者.因为磺脲类降糖药 主要在肝脏代谢,所以肝肾功能严 重不良者,不宜服用磺脲类降糖药. 2.非磺脲类胰岛素促分泌剂, 如瑞格列奈,那格列奈等.此类药 为新一代促泌剂,又称餐时调节 剂,是很受欢迎的一类药.该药主 要在肝脏代谢并排出,轻中度肾功 能不全的患者仍可安全使用. 3.双胍类药物,目前市面上的 均为二甲双胍.双胍类是临床最常 用的一类降糖药,临床适用于2型 糖尿病肥胖患者.双胍类药物相对 于其他降糖药来说,对肾脏功能的 影响是最大的,对肝脏亦有影响, 因此肝,肾功能不全的患者最好避 免用此类药. 4.a一葡萄糖苷酶抑制剂,如 阿卡波糖(拜唐苹)等.它主要是延 缓肠道葡萄糖的吸收而改善餐后高 血糖,主要在肠道降解或以原形从 肠道排出.主要不良反应为消化道 反应,肝功能不正常者也应慎用. 5.噻唑烷二酮类,如罗格列 酮,吡格列酮等.这是目前新一类降 糖药,为胰岛素增敏剂,能增加靶组 织对胰岛素的敏感性,减轻高血糖 和高胰岛素患者的胰岛素抵抗.国 内外对此类药物有肝损害的报道, 因此应用时需注意定期查肝功能. 要强调的是,降糖药各类药均 有利弊,且不能随意乱购或为减少 看病次数,不定期复诊,自行长时 间服用某种药.联合用药也需 因人而异,因病情和病程而异,因 此也不可乱搭配,最好在专科医生 指导下用药.S 糖尿病天地53 艚l崔绊