二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究

二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 二丁酰酰腺酰治酰新生缺缺血性心肌酰害的酰床究磷苷儿氧研 二丁酰酰腺酰治酰新生缺缺血性心肌酰害的酰床究磷苷儿氧研 　　【摘要】目的 探酰二丁酰酰林腺酰治酰新生缺缺血性心肌酰苷儿氧 害的酰床究。 我科自研2007年1月~2009年5月酰酰新生缺断儿氧缺血性心肌酰害共108例,机分成治酰酰随62例、酰照酰46例,使酰在两胎酰、月酰、性酰、重、分娩方式、窒息程度及常酰治酰方面无明酰差体 异(P>0.05)。治酰酰加用二丁酰酰林腺酰苷10mg+10%GS50ml ivdrip qd,7- 10天酰一酰程。酰果 治酰酰可使酰床症、心率及心肌酰酰快的恢酰正常状,有效率明酰高于酰照酰(P<0.05)。酰酰 二丁酰酰林腺酰作酰一酰新型的酰胞保酰酰苷,酰新生缺性心肌酰害有良好的酰效儿氧,酰大酰床生治酰此病提供了新广医 的酰酰,酰得推酰用。 广 　　【酰酰酰】新生缺缺血心肌酰害二丁酰酰腺酰 儿氧磷苷 　　【中酰分酰】号TE258+.1 【文酰酰酰】献A 【文章酰】号1004-7484(2010)03-00-02 　　 　　新生窒息是酰酰期新生最常酰的症和主要死亡原因。近年儿儿状来 酰酰方法酰有改酰,但不酰普及,特酰是基酰院酰窒息的判、酰酰掌握的不酰医断 准确,而使窒息所致的新生缺缺血性酰病及心肌酰害的酰生率仍从儿氧 居新生疾病的前列儿,以至于引起的后酰症如酰酰、智力低下、心功能不全、心肌病等酰生率亦相酰增加。心肌酰害的酰病机理是窒息酰酰胞缺氧、酸中毒酰致心肌能量代酰障碍,ATP合成少减,故考酰用一酰新型的酰胞保酰酰肯定有效。二丁酰酰腺酰具有高效供能的作用磷苷,同酰又具有抗氧自由基酰害作用,故而能保酰心肌酰胞。酰提高治愈率,降低致率及死残亡率,我酰于2007年1月-2009年5月,酰用二丁酰酰腺酰治酰新生缺磷苷儿 氧缺血性心肌酰害,取得了良好的效果,酰酰酰如下。 　　 　　1 酰床酰料方法 与 　　1.1 新生缺缺血性心肌酰害的酰准儿氧[1] 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　(1)出生24小酰出酰紫、呼吸急促内青达50次/分以上,酰困酰喂,心率>160次/分或<100次/分;心音低酰或增强,可酰及奔酰律,胸骨左酰下部 收酰期酰音,肝酰酰大。 　　(2)心酰酰有2酰酰以上个ST段移位,3以上酰酰个T波低平或倒置和(或)伴有常异Q波,右房、右室肥大,左右束支酰酰阻滞,心律失常。 　　(3)血心肌酰明酰增高清,尤以CK、CK-MB酰主。 　　(4)胸部X酰酰示心酰酰大和肺出血。符合以上情中的一酰或多酰均况 可酰。我科酰以?、?酰主要指酰。 断确 　　1.2 病例酰酰 　　2007年1月-2009年5月因新生窒息入院的新生共儿儿186例,符合以上考酰准酰酰心肌酰害的共参断108例(58.1%)其机分成治酰酰将随 和酰照酰。其中治酰酰62例,酰度窒息(66.1%)重度窒息21例(33.9%),男 38例,女24例,平均出生重体(2980?447)g,胎酰(38.2?1.5)w。酰照酰46 例,酰度窒息29例(63.1%),重度窒息17例(36.9%)。男26例,女20例, 平均出生重体(3010?396)g,胎酰(37.7?1.9)w,酰患一两儿况学般情酰酰酰酰酰理差无酰酰异学意酰(p>0.05),具有可比性。 　　1.3 治酰方法 　　酰病两人均酰予呼吸支持、循酰支持、抗感染及酰症酰理, 10%的葡萄糖注射液酰持血糖在5mmol/L等治酰。在此基酰上治酰酰加用二丁酰酰磷腺酰苷10mg+5%GS50ml静滴,每日一次,7-10天酰一酰程。 　　1.4 酰察指酰 　　(1)酰床症、状体征; 　　(2)治酰后5天、7天10天酰血心肌酰酰清; 　　(3)酰物不良反酰; 　　(4)因新生心酰酰酰酰困酰儿,故不作酰常酰酰酰。 　　1.5 酰效判 断 　　(1)酰效:酰床症状消失,心音有力,心率、心律恢酰正常,血清CK-MB正常。 　　(2)有效:酰床症状消失,心音有力,心率、心律恢酰正常, 血清CK-MB明酰下降,但未完全正常。 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　(3)无效:酰床症状未好酰,心率、心律恢酰正常, 血清CK-MB下降不明酰。 　　1.6 酰酰方法 学 　　采用SPSS10.0酰酰酰件酰行酰酰酰理学,数数据以均?酰准差(x?s)表示,酰酰料数采用x2酰酰,酰量酰料采用t酰酰,P<0.05酰差有酰酰异学意酰。 　　 　　2 酰果 　　比酰酰常心率和心肌酰酰酰两异况化的恢酰情酰及酰床酰效酰价,酰表1、表2。 　　酰床酰效酰价:治酰酰酰效45例(72.6%)有效13例(20.9%)无效4例 (6.5%)。酰照酰酰效18例(39.1%)有效17例(36.9%)无效11例(24.0%). 两酰酰有效率比酰x2=3.082,P<0.05差有酰酰异学意酰。 　　 　　3 小酰 体会与 　　新生窒息后儿,由于机血体学流酰力酰生明酰酰化,造成机体各酰器缺氧缺血性酰酰,其中心肌酰胞和酰酰胞酰缺最氧敏感,故心肌酰害和酰酰害酰生率最高。正常情下况,心肌酰胞代酰以有代酰酰主氧,窒息酰酰胞缺酸中毒氧,酰致心肌能量代酰的氧磷化酸化酰程受阻,ATP合成少减,酰胞能量代酰酰生障碍,酰致心肌酰胞酰害,且窒息酰酰酰程酰生缺血缺后在会氧灌注酰酰,心肌缺氧,自由基及酰体内氧氧脂酰酰化酰增高,可直接酰酰生物膜,使酰胞膜破坏,酰胞膜通透性增强,使心肌酰及其同工酰酰放增多,且窒息酰酰愈重,心肌酰增高愈明酰[2]。因此尽早改善心肌能量代酰,修酰受酰心肌是治酰心肌酰害的酰酰。二丁酰酰腺酰是一酰高效供能磷苷物酰,酰腺分磷苷磷子中含高能酸酰,在酰胞中水解可酰生超酰12000kal/mol能量,是酰胞的重要能源,是心肌和骨骼肌的化学能量酰酰,可将ADP直接酰化酰ATP,被心肌酰胞直接酰取和利用,从并它而能酰快的改善心酰功能。且能抑制溶血酰酰的酰聚,酰定心肌酰胞磷脂抗自由基的酰害氧,而保酰心肌酰胞从[3]。新生缺缺血性心肌酰害儿氧 以心律不酰、心音低酰、心力衰竭、紫、促和房室青气瓣反流性酰音等酰主要酰床表酰,可引起心功能不全,不能酰持正常的血酰血与流循酰,加重患儿体氧机各酰器缺血缺,影响儿儿很患的酰后。但新生的心肌酰胞有强的再生和修酰能力,如能早期酰酰及酰治酰并,可使受酰心肌完全恢酰正常。酰 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 酰的治酰包括强心、利尿、血管活性酰物以及能量合酰、VitC等改善心肌代酰酰症酰合治酰。本研磷苷儿氧究酰果酰示酰用二丁酰酰腺酰治酰新生缺缺血性心肌酰害可使酰床症及心肌酰酰酰快的恢酰正常状,有效率明酰高于酰照酰,并且在治酰酰程中未酰酰其不良反酰酰生。 　　酰之,二丁酰酰腺酰作酰一酰新型的酰胞保酰酰磷苷,酰新生缺缺血性心儿氧肌酰害有良好的酰效,且具有科性、酰用性、酰学造性和先酰性,酰大酰床广医生治酰此病提供了新的酰酰,有良好的酰用前景。 　　本研究病例酰少,酰其不足,我酰已在酰城酰中院、酰医医广信院推酰用反酰良好,明酰的酰短了住院酰程,酰了患减儿痛苦,每个儿患平均酰省酰用酰1000元,酰了减担划医家庭酰。我酰已酰酰酰酰酰培酰班、下酰酰酰等方式,在全酰乃至全省推。 广 　　 　　考文 参献 　　[1]金酰珍,芎德珉,酰希克.酰用新生儿学[M],第3版,北京:人民酰生出版社,2003:600-603. 　　[2]牛太宝,王酰.新生缺缺血性酰病心肌酰酰儿氧与化酰CT的酰系[J].酰用科酰床酰儿志,200116(5):374-375. 　　[3]胡酰美,江酰芳.酰用科儿学,第7版,北京:人民酰生出版社,2002:444-445. 　　 　　作者酰位:山酰省酰城酰人民医儿院科274700