护士法律法规

护士法律法规 《护士条例》《护士守则》《护士执业注册管理办法》 、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生8 一、填空题 防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、1、护士执业注册有效期为(5 ) 年。护士执业注册有效期届有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规满需要继续执业的，应当在有效期届满前( 30 )日，向原的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的，有依照有关注册部门申请延续注册。 法律、行政法规的规定，获得赔偿的权利。 ( 对 ) 2、申请护士执业注册应具备在中等职业学校、高等学校完9、护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通的有关规定承担法律责任。 全日制 (3年) 以上的护理、助产专业课程学习，包括( 对 ) 在教学、综合医院完成 (8个月)以上护理临床实习，并10、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范取得相应学历证书; 规定的，不需向开具医嘱的医师提出;也不用向该医师所在3、护士执业，应当遵守( 法律)、( 法规)、( 规章)和( 诊科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员疗技术规范) 的规定。 报告。 ( 错 ) 4、护士执业注册管理办法自(2008)年(5)月(12)日起三、单选题 施行。 1、有下列何种情形的，不予延续注册:( C ) 5、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起( 2 )A、不符合护士执业注册管理办法规定的健康的; 年内不得申请执业注册。 B、被处暂停执业活动处罚期限未满的。 6、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日C、A或B 起( 3 )年内提出; D、以上都不是 逾期提出申请注册的，应当在符合国务院卫生主管部门规定2、护士执业注册后有下列哪种情形之一的，原注册部门办条件的医疗卫生机构接受(3个月)的临床护理培训并考核理注销执业注册: ( D) 合格。 A、注册有效期届满未延续注册; 7、护士未经执业注册取得(护士执业证书)，不能进行(执B、受吊销《护士执业证书》处罚; 业)。 C、护士死亡或者丧失民事行为能力。 8、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即(通D、以上都是 知医师);在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实3、医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术施必要的(紧急救护)。 规范规定的护理活动:(D) 9、申请护士执业注册，应当提交省、自治区、直辖市人民A、未取得护士执业证书的人员。 政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人(6个月)B、未依照护士条例规定办理执业地点变更手续的护士。 内健康体检证明。 C、护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。 10、《护士执业证书》上应当注明护士的(姓名)、(性别)、D、以上都是。 (出生日期)等个人信息及(证书编号)、(注册日期)和(执4、护士执业不良记录包括:( C ) 业地点)。 A、护士迟到、早退记录。 二、判断题 B、护理差错事故 1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福C、护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。 容。 ( 对 ) D、以上都是 2、护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。 5、重新申请注册的，按照规定提交材料外;中断护理执业 活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政( 府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受( B )月临床 护理培训并考核合格的证明。对 A、1个月 B 、3个月 C、6个月 D、9个月 6、申请护士执业注册，应当提交下列材料 ?( D ) A、护士执业注册申请审核表，医疗卫生机构拟聘用的相关 材料。 ) 3、护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护B、申请人身份证明、申请人学历证书及专业学习中的临床理判断及执业行为负责。 实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明。 ( 对 ) C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗4、护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申机构出具的申请人6个月内健康体检证明。 请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执D、以上都是。 业注册，并给予警告;已经注册的，应当撤销注册。 7、卫生行政部门实施护士执业注册，有下列哪种情形之一( 对 ) 的，由其上级卫生行政部门或者监察机关责令改正，对直接5、护士条例中所称护士，是指经执业注册取得护士执业证负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分:书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛( C ) 苦、增进健康职责的卫生技术人员。 A、对不符合护士执业注册条件者准予护士执业注册的。 ( 对 ) B、对符合护士执业注册条件者不予护士执业注册的。 6、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟C、A和B都是。 执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收D、A和B都不是。 到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日8、《护士守则》中，下列不正确的是:( D ) 内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业A、护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、减轻痛苦、增进健康的专业职责。 自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。 (对 ) B、护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗，开7、护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，医疗展健康指导，提供心理支持。 卫生机构直接对护士做出处理，并将处理情况告知投诉人。 C、护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护( 错 ) 理判断及执业行为负责。 1 D、护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，不必须参住院患者基础护理服务项目 与突发事件时的医疗救护。 特级护理 9、护士申请延续注册，应当提交下列材料:( D ) 一、填空题 A、护士延续注册申请审核表。 1、特级护理患者的基础护理服务项目中晨间护理包括整理B、申请人的《护士执业证书》。 (床单位)日一次，(面部清洁和梳头)日一次,( 口腔护C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗理)日一次。 机构出具的申请人6个月内健康体检证明。 、特级护理患者的基础护理服务项目中卧位护理包括协助2 D、以上都是。 (患者翻身及有效咳嗽)每2小时一次，协助(床上移动)10、收到护士执业注册申请的卫生主管部门应当自收到申请必要时进行(压疮预防)和护理。 之日起()工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，3、特级护理患者的基础护理服务项目中排泄护理包括需要准予注册，并发给护士执业证书;对不具备本条例规定条件时给予(失禁护理)、(床上使用便器)，导尿者给予(留置的，不予注册，并书面说明理由。( C ) 尿管)护理日二次。 A、10个 B、15个 C、20个 D、30个 4、特级护理患者的基础护理服务项目中床上温水擦浴每(2四、多选题 —3日)日一次。 1、申请护士执业注册，应当符合下列健康标准:(ABCE) 5、特级护理患者的基础护理服务项目中的其他护理包括协A、无精神病史。 B、无色盲、色弱、双耳听助更衣( 需要时，床上洗头(1次/周)，指甲/趾甲护理力障碍。 (需要时) C、无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。D、无二、判断题 任何疾病。 1、特级护理患者的基础护理服务项目中规定口腔护理需要E、肝功能正常。 时。(×) 2、护士执业良好记录包括(ABC) 2、特级护理患者的基础护理服务项目中规定要做好压疮的A、护士受到的表彰。 B、护士受到的奖励。 预防和护理护理需要时。(?) C、完成政府指令性任务的情况等内容。 D、护士发表文3、特级护理患者的基础护理服务项目中规定床上温水擦浴章的情况。 每周一次。(×) E、护士参与科研。 4、特级护理患者的基础护理服务项目中规定要做好患者的3、护士在执业活动中有下列哪种情形之一的，由县级以上安全护理。(?) 地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警5、特级护理患者的基础护理服务项目中规定留置尿管的护告;情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直理1次/日。(×) 至由原发证部门吊销其护士执业证书:(ABCD) 三、单选题:(请选出一个备选答案) A、发现患者病情危急未立即通知医师的。; 1、特级护理患者的基础护理服务项目中规定晨间护理不包B、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规括: (C) 定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。 A 整理床单位 B口腔护理 C协助更衣 D面部清洁C、泄露患者隐私的。 和梳头 D、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康2、特级护理患者的基础护理服务项目中规定温水擦浴的要的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 求是:(D) E、护士在执业活动中在紧急情况下抢救垂危患者生命时，A 1次/周 B1次/天 C需要时 D 1次/2-3日 也必须在有医嘱的情况下才能实施救护。 3、特级护理患者的基础护理服务项目中规定床上洗头的要4、申请护士执业注册，应当具备下列条件:(ABCD) 求是:(A) A、具有完全民事行为能力; A 1次/周 B1次/天 C需要时 D 必要时 B、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的4、特级护理患者的基础护理服务项目中规定协助患者翻身普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教及有效咳嗽的时间是:(D) 学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学A 1次/日 B 2次/日 C 2次/小时 D 1次/2历证书; 小时 C、通过卫生部组织的护士执业资格考试; 5、特级护理患者的基础护理服务项目中规定晚间护理不包D、符合本办法第六条规定的健康标准。 括:(B) E、初始学历为成教学院毕业生。 A 足部清洁 B 失禁护理 C 口腔护理 D 会阴5、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟护理 执业地注册主管部门报告，并提交下列材料:(AC) 四、多选题(请选出2-5个备选答案，多选少选均不得分) A、护士变更注册申请审核表。 B、护士执业经历。 1、特级护理患者的基础护理服务项目中规定晨间护理的内C、申请人的《护士执业证书》。 D、护士家庭成员情况。 容有哪些:(CDE) E、护士受表彰的经历。 A 协助更衣 B失禁护理 C 口腔护理 五、简答题 D 面部清洁和梳头 E 整理床单位 1、申请护士执业注册，应当具备的条件, 2、特级护理患者的基础护理服务项目中规定晚间护理的内答:(1)具有完全民事行为能力。 (2)在中等职业学校、容有哪些:(ABCDE) 高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门A会阴护理 B面部清洁 C 口腔护理 规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包D 足部清洁 E 整理床单位 括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得3、特级护理患者的基础护理服务项目中排泄护理的内容有相应学历证书。(3)通过国务院卫生主管部门组织的护士执哪些:( BCD) 业资格考试。(4)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 A会阴护理 B失禁护理 C 床上使用便器 2、申请护士执业注册，应当提交下列材料? D 留置尿管的护理 E整理床单位 答:(1)护士执业注册申请审核表。(2)申请人身份证明。五、问答题: (3)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明。(4)特级护理患者的基础护理服务项目的内容有哪些, 护士执业资格考试成绩合格证明。(5)省、自治区、直辖市答:晨间护理 、晚间护理、对非禁食患者协助进食水、卧人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个位护理、排泄护理、床上温水擦浴、其他护理和患者的安全月内健康体检证明。(6)医疗卫生机构拟聘用的相关材料。 管理。 2 一级护理 (失禁护理)需要时，(床上使用便器)需要时,(留置尿管)一、填空题: 护理日二次。 1、一级护理的患者生活不能自理时的晨间护理服务项目包3、生活部分的自理二级护理患者，护士应协助温水擦浴要括整理(床单位)、(面部清洁和梳头)和(口腔护理)。 求是(1次/2-3日) 2、一级护理的患者生活部分自理时的晨间护理服务项目包4、二级护理的患者生活完全自理时的基础护理服务项目包括(整理床单位)(协助面部清洁和梳头)。 括(整理床单位)和(患者安全)管理。 、一级护理的患者生活不能自理时床上温水擦浴的次数要、二级护理的患者生活部分自理时应每日2次做好(留置35 求是(1次/2-3日 )。 尿管)的护理 4、一级护理的患者生活不能自理时应每日2次做好(留置二、判断题 尿管)。 1、二级护理患者的基础护理服务项目中规定口腔护理需要5、一级护理的患者生活部分自理时，卧位护理包含的内容时。(×) 中，应每2小时协助患者(翻身及有效咳嗽)。 2、二级护理患者的基础护理服务项目中规定要做好压疮的二、判断题 预防和护理每日2次。(×) 1、生活部分自理的一级护理患者要做好失禁护理(×) 3、二级护理患者的基础护理服务项目中规定协助生活部分2、生活不能自理的一级护理患者，需要时协助患者床上移自理的患者沐浴或擦浴每周一次。(×) 动 (?) 4、生活部分自理的二级护理患者应每2小时协助患者翻身3、生活不能自理的一级护理患者每2小时协助患者翻身及及有效咳嗽一次。(?) 有效咳嗽一次。(?) 5、生活部分自理的二级护理患者需要时护士应协助更衣和4、生活部分自理的一级护理患者需要时协助更衣和协助洗协助洗头(?) 头(?) 三、单选题 5、生活部分自理的一级护理患者每周协助温水擦浴一次。1、生活部分自理的二级护理患者晚间护理时不包括: (×) (A) 三、单选题 A 整理床单位 B 协助面部清洁 C协助会阴护理 1、生活部分自理的一级护理患者晨间护理时不包括: D协助足部清洁 (C) 2、生活部分自理的二级护理患者的基础护理服务项目中规A 整理床单位 B口腔护理 C协助更衣 D面部清洁定排泄护理不包括: (A) 和梳头 A 协助床上移动 B失禁护理 C协助床上使用便器 2、生活不能自理的一级护理患者的基础护理服务项目中规D留置尿管的护理 定排泄护理不包括: (A) 3、生活部分自理的二级护理患者的基础护理服务项目中协A 整理床单位 B失禁护理 C协助床上使用便器 D助温水擦浴的护理要求: (C) 留置尿管的护理 A 每日1次 B 每日2次 C 每2-3日一次 3、生活部分自理的一级护理患者的基础护理服务项目中留D需要时 置尿管的护理要求: (B) 4、生活部分自理的二级护理患者的基础护理服务项目中协A 每日一次 B每日二次 C每小时一次 D每4时一次 助患者翻身及有效咳嗽的护理要求: (D) 4、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目中协助A 每日一次 B每日二次 C每小时一次 D每2小温水擦浴的护理要求: (C) 时一次 A 每日1次 B每日2次 C每2-3日一次 D需要时 5、生活部分自理的二级护理患者基础护理服务项目中协助5、生活部分自理的一级护理患者的基础护理服务项目中协沐浴或擦浴的护理要求: (C) 助患者翻身及有效咳嗽的护理要求: (D) A 每日1次 B每日2次 C每2-3日一次 D需A 每日一次 B每日二次 C每小时一次 D每2小要时 时一次 五、 多选题(请选出2-5个备选答案) 四、 多选题(请选出2-5个备选答案) 1、生活部分自理的二级护理患者晨间护理内容包括:( AC) 1、生活部分自理的一级护理患者晨间护理内容包括:( AC) A 整理床单位 B口腔护理 C协助面部清洁和梳头 A 整理床单位 B口腔护理 C协助面部清洁和梳头 D协助更衣 E 协助洗头 D协助更衣 E 协助洗头 2、生活部分自理的二级护理患者晚间护理内容包括:( CDE) 2、生活不能自理的一级护理患者晨间护理内容包括:A 整理床单位 B协助更衣 C协助面部清洁 ( ACD) D协助会阴护理 E 协助足部清洁 A 整理床单位 B协助更衣 C面部清洁和梳头 3、生活完全自理的二级护理患者护理内容包括:( AC) D口腔护理 E 协助洗头 A 整理床单位 B排泄护理 C安全管理 3、生活不能自理的一级护理患者卧位护理内容包括:D 压疮预防及护理 E 协助翻身及有效咳嗽 ( BDE) 五、问答题: A 失禁护理 B协助床上移动 C 床上使用便器 生活部分自理的二级护理患者晨晚间护理的内容各有哪D 压疮预防及护理 E 协助翻身及有效咳嗽 些, 五、问答题: 答:晨间护理包括:整理床单位和协助面部清洁和梳头每日患者生活部分自理的一级护理晨晚间护理的内容各有哪一次 些, 晚间护理包括:协助面部清洁、协助会阴护理、协助足答:晨间护理包括:整理床单位和协助面部清洁和梳头每日部清洁每日一次。 一次 三级护理 晚间护理包括:协助面部清洁、协助会阴护理、协助足一、填空题: 部清洁每日一次。 三级护理的基础护理服务项目包括(整理床单位)(患者的 二级护理 安全)管理。 一、填空题 二、判断题 1、住院患者二级护理的基础护理服务项目中晨间护理包括1、三级护理患者的基础护理服务项目中规定口腔护理需要(整理床单位)日一次，协助(面部清洁和梳头)日一次, 时。(×) 2、住院患者二级护理的基础护理服务项目中排泄护理包括2、三级护理患者的基础护理服务项目中规定要做好压疮的 3 预防和护理每日2次。(×) 、在为患者整理床单位的时候应注意的要点有:(ABCE) 3 三、单选题 A遵循标准预防、节力、安全的原则。 B按需要准备用物1、患者病情稳定医嘱给予三级护理时护士应做到的基础护及环境，保护患者隐私 理整理床单位，还应做好: (A) C按操作规程更换污染的床单位。 D 尊重患者的个人习A患者的安全管理 B 协助面部清洁 C协助会阴护理 惯 D协助足部清洁 E密切观察患者病情，发现异常及时处理 四、 多选题(请选出2-5个备选答案) (五)问答题 1、一位即将出院的三级护理患者，护士应做好哪些基础护理:在为患者整理床单位时应达到哪些结果标准, ( AE) 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 A 整理床单位 B口腔护理 C协助面部清洁和梳头 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 D协助更衣 E 安全管理 3.操作过程规范、准确，患者安全。 2、三级护理的基础护理服务项目内容不包括:(BCDE) 一、 面部清洁和梳头 A 整理床单位 B协助更衣 C协助面部清洁 (一)填空题: D协助会阴护理 E 协助足部清洁 1、在临床护理工作中，护士协助患者面部清洁和梳头的工五、问答题: 作目标是使患者(面部清洁)、(头发整洁)、(感觉舒适)。 1、患者病情稳定准备择日出院，医嘱给予三级护理，护士2、协助一级护理的患者面部清洁和梳头时应.遵循(节力、应做好哪些基础护理项目, 安全)的原则 答:整理床单位 患者安全管理 3、协助一级护理的患者面部清洁和梳头时应尊重患者的(个 基础护理服务规范 人习惯)，必要时涂润肤乳。 一、整理床单位 4、协助生活部分自理的一级护理的患者面部清洁和梳头后(一)填空题: 应保持(床单位清洁、干燥)。 1、整理床单位的工作目标是(保持床单位清洁)，(增进患5、在临床护理工作中在为患者实施面部清洁和梳头时，应者舒适)。 告知患者，做好准备。并根据患者的(病情)、 (意识)、2、整理床单位必须遵循(标准预防、节力、安全)的原则 (生活自理能力)及个人卫生习惯 3、护士在协助活动不便的患者翻身或下床，采用(湿扫法(二)、判断题 清洁)并整理床单位。 1、住院患者一级护理的基础护理服务项目中规定面部清洁4、在为患者整理床单位时切忌注意避免(引流管或导管牵和梳头的目标是使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。(?) 拉)，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 2、在临床护理工作中为生活部分自理的一级护理患者的面5、整理床单位后对躁动、易发生坠床的患者应(拉好床栏)部清洁和梳头时应遵循节力、安全、标准预防的原则。(×) 或者(采取其他安全措施)帮助患者采取舒适体位。 3、在为患者面部清洁和梳头的操作过程中，应与患者沟通，(二)判断题: 了解其需求和饮食习惯，密切观察患者病情，发现异常及时1、整理床单位必须遵循标准预防、节力、安全的原则(?) 处理。(×) 2、整理床单位时应按需要准备好用物及环境，注意保护患4、在为患者面部清洁和梳头的操作过程中，尊重患者的个者隐私。(?) 人习惯，必要时涂润肤乳。(?) 3、护士应协助活动不便的患者翻身或下床，采用干扫法清5、在为患者面部清洁和梳头的操作后，患者应达到面部清洁并整理床单位。(×) 洁，头发整洁，感觉舒适的结果(?) 4、为患者更换有污染的床单位时要密切观察病情变化，及(三)单选题: 时和患者沟通，注意避免引流管或导管的牵拉。(?) 1、为生活部分自理的一级护理患者面部清洁和梳头时不需5、整理床单位后对躁动、易发生坠床的患者应帮助其采取要评估的资料有: (D) 舒适体位。(×) A 病情 B 意识 C生活自理能力和习惯 D体(三)、单选题 重 1、护士在协助活动不便的患者翻身或下床时，采用什么方2、为生活部分自理的一级护理患者面部清洁和梳头时不需法清洁并整理床单位 (B) 准备的用物有: (A) A 干扫法 B湿扫法 C 紫外线照射 D 开窗通风法 A 洗头车 B 毛巾 C梳子 D润肤乳 2、对躁动、易发生坠床的患者整理床单位后如何做好安全3、当护士协助生活不能自理的一级护理患者面部清洁和梳措施，帮助患者采取舒适体位。(A) 头应达到的结果标准不包括。(D) A拉好床栏 B地面防滑 C 备好呼叫器 D 家属宣教 A.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 3、 以下那条原则不是整理床单位需要遵循的原则(C) B.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 A安全 B预防 C 无菌操作 D 节力 C.患者出现异常情况，护士处理及时。 4、 在临床护理工作中应根据患者的具体情况采用与病情D、护理过程安全、局部皮肤无擦伤，无并发症发生。 相符的整理床单位的方法，下面哪项不是评估资料:(D) 4、当护士协助生活不能自理的一级护理患者面部清洁和梳A年龄 B意识 C 引流管、伤口 D 液体出入量 头的规范中注意要点不包括:(B) 5、在临床护理工作中应根据患者的具体情况采用与病情相A.遵循节力、安全的原则。 B、固定床脚刹车，妥善处置符的整理床单位的方法，下面哪项不是评估资料:(D) 各种管路。 A活动和合作能力 B意识 C 有无大小便失禁 C.按需要准备用物。 D.尊重患者的个人习惯，必要时涂D 自行进食的能力 润肤乳。 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) 5、护士协助生活不能自理的一级护理患者面部清洁和梳头1、在临床护理工作中护士必须根据患者具体情况采用与病的协助患者取:(D) 情相符的整理床单位的方法，以下哪些是应该评估患者的资A 坐位 B 半坐卧位 C平卧位 D舒适卧位 料( ABCDE) (四)多选题(请选出2-5个备选答案) A病情、年龄 B体重、C意识、D活动和合作能力 1、在临床护理工作中，护士协助患者面部清洁和梳头的工E有无引流管、伤口等 作目标是使患者(ABC) 2、整理床单位的工作目标有哪些:(AB) A面部清洁 B头发整洁 C感觉舒适 D预防感染 A保持床单位清洁 B增进患者舒适。C头发整洁 D 预防感E 不长痤疮 染E促进伤口愈合 2、在临床护理工作中，护士协助生活不能自理的一级护理 4 患者面部清洁和梳头的工作规范要点包括:(ABCDE) A去除口腔异味和残留物质 B保持患者舒适 A.遵循节力、安全的原则 B.告知患者，做好准备 C预防和治疗口腔感染。 D面部清洁 E 减少并发症 C根据患者的病情、意识等，选择实施的时间 D按需2、护士为患者口腔护理前首先要评估患者的口腔情况， 要准备用物 包括哪些情况需要评估，评估患者的生活自理能力。(ABCDE) E、保持床单位清洁、干燥 A有无手术 B插管 C溃疡 D感染 E 有无义齿 3、在临床护理工作中，护士协助患者面部清洁和梳头需评3、护士在协助活动不便的患者口腔护理时，应根据口腔的估的资料不包括:(DE) pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，属于广谱抗生素A 病情 B 意识 C生活自理能力及个人卫生习的溶液有:(AE) 惯 A 呋喃西林溶液 B碳酸氢钠溶液 C 醋酸溶液 D 过氧D体重 E 自行进食的能力 化氢溶液 E 洗必泰溶液 (五)问答题 (五)问答题 护士协助患者面部清洁和梳头时应达到的结果标准是什护士操作口腔护理后应达到哪些结果标准, 么, 答:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 答:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。 四、会阴护理 二、 口腔护理 (二) 填空题: (一) 填空题: 1、为生活不能自理的一级护理患者会阴护理的工作目标包1、为生活不能自理的一级护理患者晨间口腔护理的工作目括协助患者(清洁会阴部)、增加(舒适)，预防或减少(感标包括去除(口腔异味)和(残留)物质、保持患者(舒适)，染)的发生。 预防和治疗口腔感染。 2护士为患者做会阴护理时必须遵循(标准预防)、(消毒隔2、为患者口腔护理时应遵循(查对)，符合标准预防、离)、(安全)的原则。 安全原则。 3、为生活不能自理的特级护理患者进行会阴护理时按需要3、为生活部分自理的患者口腔护理时应告知患者，做好准准备用物及环境，注意保护(患者隐私)。 备。评估患者的(口腔)情况，包括有无(手术)、(插管)、4、护士在为患者做会阴护理时应告知患者，做好准备。评(溃疡)、(感染)和(出血)等。评估患者的生活自理能力。 估患者会阴部有无(伤口)、有无(尿失禁)和(留置尿管)4、根据口腔(pH值)，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，等，确定会阴护理的方法等。 操作中应当注意(棉球干湿度)。 5、会阴冲洗时，注意(水温适宜)，冬季寒冷时，注意为患5、对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用(开口器)、(舌者(保暖)。 钳)和(压舌板)，(开口器)应从臼齿处放入。 (二)、判断题 (二)判断题 1、住院患者一级护理的基础护理服务项目中规定会阴护理1、口腔护理时必须遵循消毒隔离制度，符合标准预防、安的目标是协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染全原则。(×) 的发生。(?) 2、协助生活部分自理的患者口腔护理时应指导患者正确的2、会阴护理必须遵循标准预防、消毒隔离、节力安全的原漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用生理则。(×) 盐水清洁口腔。(×) 3、会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者3、口腔护理的操作过程中应避免清洁、污染物的交叉混淆;保护隐私。(×) 操作前后必须清点核对棉球数量 (?) 4、会阴护理前应先评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和4、在口腔护理过程中，应根据口腔的pH值，遵医嘱选择合留置尿管等，再确定会阴护理的方法等。(?) 适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者5、护士在为生活不能自理的一级护理的患者会阴护理时应禁止漱口。(?) 按需要准备用物及环境，并注意保护患者隐私。(?) 5、口腔护理前如果患者有活动的义齿，应先取下再进行操(三)单选题: 作。操作后清点核对棉球数量。(×) 1、为生活部分自理的一级护理患者进行会阴护理时不需要(三)、单选题 评估的资料有:(C) 1、护士在协助活动不便的患者口腔护理时，不需要评估的A 有无伤口 B 有无失禁 C生活习惯 D 留置尿管 患者资料是(D) 2、会阴护理不需要遵循的原则是:(C) A 口腔粘膜 B出血情况 C 感染情况 D 饮食情况 A 标准预防 B 消毒隔离 C节力 D 安全 2、护士在协助活动不便的患者口腔护理时，应根据口腔的3、为生活不能自理的一级护理患者进行会阴护理的工作目pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，适用于绿脓菌感标不包括 (D) 染的溶液是(C) A协助患者清洁会阴部 B增加舒适 C预防或减少感染的发A 呋喃西林溶液 B生理盐水 C 醋酸溶液 D 硼酸溶液 生。D 床单位整洁 3、护士在协助活动不便的患者口腔护理时，应根据口腔的(四)多选题(请选出2-5个备选答案) pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，适用于真菌菌感1、在临床护理工作中，护士为患者进行会阴护理的工作目染的溶液是(B) 标是使患者(ABD) A 呋喃西林溶液 B碳酸氢钠溶液 C 醋酸溶液 D 过氧A协助患者清洁会阴部 B 增加舒适 C床单位整化氢溶液 洁。 4、护士在协助活动不便的患者口腔护理时，应根据口腔的 D预防或减少感染的发生 E 减少并发症 pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，甲硝唑溶液的作2、会阴护理前应告知患者，做好准备。评估患者会阴部哪用是:(C) 些情况，再确定会阴护理的方法等。(ABC) A 清洁口腔 B绿脓菌感染 C 厌氧菌感染 D 真菌感染 A 有无伤口 B有无失禁 C留置尿管等 D 皮肤颜色 5、口腔护理后如果患者口腔粘膜有溃疡可涂 (A) E 皮肤温度 A 冰硼散 B石蜡油 C 碘伏 D 酒精 3、为生活不能自理的一级护理患者进行会阴护理时的注意(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 事项包括:(ABCD) 1、在临床护理工作中，护士为患者口腔护理的工作目标是A遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 使患者(ABC) B按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 5 C会阴冲洗时，注意水温适宜 按需要准备用物及环境，水温适宜。 3. D冬季寒冷时，注意为患者保暖。 4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。 E 尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患(五)问答题 者病情，发现异常及时处理。 会阴护理时的工作规范要点有哪些, 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 答:1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 7.保持床单位清洁、干燥。 2.告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失六、协助患者进食/水 禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。 (一)填空题: 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 1、协助生活部分自理的一级护理患者进食/水的工作目标包4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保括协助(不能自理或部分自理的患者进食/水)保证进食及暖。 饮水的安全。 五、足部清洁 2、协助患者进食/水应遵循(安全 )的原则 (一)填空题: 3、协助生活部分自理的一级护理患者进食/水时应先评估患1、在临床护理工作中，护士协助患者足部清洁的工作目标者有无(餐前)(餐中)用药，保证治疗效果。 是使患者(足部清洁)、(增加舒适)。 4、协助生活部分自理的一级护理患者进食/水的过程中，如2、在临床护理工作中，护士协助患者足部清洁必须遵守(节有需要记录出入量的患者，应准确记录患者的(进食/水)力)和(安全) 的原则 时间、(种类)、(食物含水量等)。 3、在为生活不能资料的患者足部清洁前应告知患者，做好5、协助生活部分自理的二级护理患者进食/水的过程中应与准备。评估患者的(病情)、(足部皮肤)情况。根据评估结患者沟通，给予饮食指导，如有(治疗饮食)、(特殊饮食)果选择适宜的清洁方法。 应按医嘱给予指导。 4、协助患者足部清洁后应尊重患者的个人习惯，必要时(涂(二)、判断题 润肤乳。) 1、协助不能自理或部分自理的患者进食/水时告知患者，做5、协助生活部分自理的患者足部清洁时若患者出现(异常)好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进情况时，护士处理及时。 食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。(?) (二)判断题 2、协助不能自理或部分自理的患者进食/水，遵循安全节力1、足部清洁护理时必须遵循消毒隔离制度，符合节力、安的原则。(×) 全原则。(×) 3、协助患者进食过程中，护士应注意食物种类，观察有无2、足部清洁护理的工作目标是保持患者足部清洁，增加舒吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。(×) 适。(?) 4、协助患者进餐完毕后清理用物及整理床单位，保持适当3、协助患者足部清洁时应取舒适体位，若有不适及时告知体位。(×) 护士(?) 5、协助不能自理或部分自理的患者进食/水，需要评估患者4、协助患者足部清洁后应尊重患者的个人习惯，必要时涂有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。(?) 石蜡油。(×) (三)、单选题 5、.在足部清洁的操作过程中与患者沟通，了解其感受及需1、护士在协助活动不便的患者进食/水时，不需要评估的患求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。(?) 者资料是(B) (三)单选题 A 病情 B体重 C 饮食种类 D 有无视力减退 1、护士在协助活动不便的患者足部清洁护理时，需要评估2、护士在协助活动不便的患者进食/水的过程中，应观察的的患者资料是(A) 内容不包括(D) A 足部皮肤情况 B体重 C 引流管情况 D 饮食情A 有无吞咽困难 B有无呛咳 C恶心 D 有无感染 况 3、护士在协助活动不便的患者进食/水时，不需要评估的患2、护士在协助生活不能自理的患者足部清洁护理时，应遵者资料是(B) 循的原则是(B) A 饮食种类 B口腔粘膜 C 液体出入量 D 自行进A 消毒隔离 B节力安全 C 标准预防 D 无菌技术 食的能力 3、护士在协助生活不能自理的患者足部清洁护理时不需要4、护士在协助活动不便的患者进食/水时，遵医嘱需要记录特别注意的事项是;(D) 出入量的患者，不需准确记录的内容是:(D) A 备好用物 B准备环境 C 水温适宜 D 保护隐私 A患者吞咽情况 B 进食的种类 C 食物含水量 D、食(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 物的温度 1、在临床护理工作中，护士为患者足部清洁护理的工作目5、护士在协助活动不便的患者进食/水的过程中应必须注意标是使患者(AB) 的内容是:(A) A保持患者足部清洁 B增加患者舒适 C预防和治疗感A 患者的咀嚼能力 B口腔粘膜 C 液体出入量 D 染。 视力情况 D促进愈合伤口 E 减少并发症 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) 2、护士在协助生活不能自理的患者足部清洁护理时，应遵1、在临床护理工作中，护士在协助活动不便的患者进食/循的原则是(BC) 水的过程中应注意的内容包括(ABC) A 消毒隔离 B节力 C安全 D 无菌技术 E 标准A患者的咀嚼能力 B 食物温度 C食物软硬度 预防 D预防或减少感染的发生 E 注意保暖 3、护士在协助活动不便的患者足部清洁护理时，需要评估2、在临床护理工作中，护士在协助活动不便的患者进食/的患者资料是(AE) 水的过程中应注意的内如需记录出入量的患者应准确记录A 足部皮肤情况 B体重 C 引流管情况 D 饮食情内容包括(ABD) 况 E 患者的病情 A进食水的时间 B 食物种类 C食物软硬度 (五) 问答题 D食物含水量 E 口腔情况 协助患者足部清洁的工作规范要点有哪些, 3、在临床护理工作中，护士在协助患者进食/水的过程中不答:1.遵循节力、安全的原则。 用遵守的原则包括(BCDE) 2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。A安全 B 标准预防 C节力 D无菌操作 根据评估结果选择适宜的清洁方法。 E 消毒隔离 6 ( 五) 问答题 、在临床护理工作中，护士在协助患者翻身及有效咳痰的2 协助患者进食/水的过程中，护士应注意的内容, 需要评估的资料包括(ABCDE) 答:1、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬A 年龄 B体重 C病情 D肢体活动能力 E心功能状度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕况， 吐等。2、操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治3、根据病情需要给予患者拍背，促进排痰。叩背原则时:疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 (ACD) 七、协助患者翻身及有效咳痰 A从下至上、从外至内， B背部从第八肋间隙 (一)填空题: C胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部 D背部从1、协助患者翻身及有效咳痰工作目标是协助不能自行移动第十肋间隙 的患者更换卧位，减轻局部(组织的压力)，预防并发症。E胸部从第五肋间隙开始向上叩击至肩部 对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进(痰液排出)，保持(五)问答题: 呼吸道通畅。 协助患者翻身应给予患者拍背，促进排痰。叩背的原则是什2、护士在协助患者翻身及有效咳痰时遵循(节力)(安全)么, 的原则。 答:叩背原则:从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、3、护士在协助患者翻身及有效咳痰时应根据评估结果决定胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心患者翻身的(频次)、(体位)和(方式)，选择合适的皮肤前区，力度适宜。 减压用具。 八、协助患者床上移动 ,、护士协助患者翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，(一)填空题: 促进排痰。叩背原则:(从下至上)(从外至内)，背部从(第1、协助不能自行在床上移动的患者床上移动的工作目标是十肋间隙)、胸部从(第六肋间隙)开始向上叩击至肩部，保持(患者舒适)。 注意避开乳房及心前区，力度适宜。 2、协助患者床上移动必须遵循(节力)(安全)的原则。 ,、为患者翻身的过程中注意患者安全，避免(拖拉)患者，3、协助患者床上移动前要评估患者的病情、(肢体活动)能保护局部皮肤，正确使用(床档)。烦躁患者可根据医嘱选力、年龄、体重，有无约束、伤口、(引流管)、(骨折)和用(约束带)。 牵引等。 (二)、判断题: 4、协助患者床上移动的结果应达到(护理过程)安全，患1、协助不能自理或部分自理的患者进食/水时告知患者，做者局部皮肤无擦伤，无其他(并发症)的标准。 好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进 5、协助患者床上移动时如果两位护士操作应分别站在床的食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。(?) 两侧，交叉拖住患者的(颈、肩及腰臀部)，两人同时用力;2、协助不能自理或部分自理的患者进食/水，遵循安全节力亦可两人同侧，一人托住(颈、肩及腰部)，另一人托住(臀的原则。(×) 部及腘窝)，同时托起患者移向床头。 3、协助患者翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体(二)、判断题: 活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。1、协助患者床上移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、(?) 年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。(?) 4、协助患者翻身时应固定床脚刹车，妥善处置各种管路2、协助患者床上移动前不用解除患者的约束带，将各种管(?)。 道、输液装置安置妥当即可。(×) 5、协助患者翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进3、协助患者床上移动的护理过程中，密切观察病情变化，排痰。叩背原则:从上至下、从外至内。(×) 有异常及时自行处理。(×) (三)、单选题 4、协助患者床上移动时如果两位护士操作可分别站在床的1、护士在协助活动不便的患者翻身时，不需要评估的患者两侧，交叉拖住患者的颈、肩、腰臀部、腘窝部，两人同时资料是(D) 用力，协调将患者抬起，移向床头。(×) A心功能状况， B体重 C肢体活动能力 D 有无视5、协助患者床上移动时应注意患者安全，避免拖拉，保护力减退 局部皮肤。(?) 2、患者有以下哪种情况时禁止背部叩击。(A) (三)、单选题 A有活动性内出血 B留置尿管 C鼻饲饮食 D 肺部感1、护士在协助活动不便的患者床上移动身时，不需要评估染 的患者资料是(D) 3、协助患者翻身时应根据评估结果决定患者翻身的频次、A有无约束 B体重 C肢体活动能力 D 有无视力减体位、方式，选择预防压疮的措施有(A) 退 A皮肤减压用具 B微波治疗 C红外线治疗 D2、护士在协助活动不便的患者床上移动身体时，不需要评摇床 估的患者资料是(D) 4、协助患者翻身前要评估的资料中以下哪项不需要评估 A有无引流管 B骨折和牵引 C肢体活动能力 D 有无(D) 进食 A患者的年龄 B 体重 C肢体活动能力 D 液体(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 出入量 1、在临床护理工作中，护士在协助生活不能自理的患者床5、协助患者翻身前要评估的资料中以下哪项不需要评估 上移动的注意事项包括(ABC) (D) A固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 A有无手术 B 有无引流管 C肢体活动能力 D 引B注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。减轻局部组织流量 的压力 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) C护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并1、在临床护理工作中，护士在协助患者翻身及有效咳痰的处预防并发症 工作目标包括(ABCD) D对不能有效咳痰的患者进行拍背,保持呼吸道通畅。 A协助不能自行移动的患者更换卧位 B减轻局部组织的E保持床单位整洁 压力 2、在临床护理工作中，两位护士在协助生活不能自理的患C预防并发症 D对不能有效咳痰的患者进行拍背,者床上移动时的注意事项包括(ABCE) 保持呼吸道通畅。 A固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 E床单位整洁 B站在两侧，交叉托起颈、肩及腰臀部 7 C两人同时用力，协调将患者抬起移向床头。 防感染 D站在同侧，交叉托起颈、肩及腰臀部 2、护士在压疮预防及护理过程中需要遵循的原则是:(ABCE) E注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。 A标准预防、 B消毒隔离、 C无菌技术、D节力的原则 E 3、在临床护理工作中，两位护士在协助生活不能自理的患安全的原则 者床上移动时的注意事项包括(ABCDE) 3、护士在压疮预防及护理过程中需要评估的患者 资料包括A固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 (ACDE) B遵循节力、安全的原则 A意识情况、B饮食情况、C排泄情况、D合作程度 E 营C两人同时用力，协调将患者抬起移向床头。 养状况 D 密切观察病情变化 (五)问答题 E注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。 压疮预防及护理的工作规范要点有哪些, (五)问答题 1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 协助患者床上移动的工作要点, 2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如答:1.遵循节力、安全的原则。 定时翻身、气垫减压等。 2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵感染等，导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，引等。 进行压疮治疗。 3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。 时与医师沟通进行处理。 5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指处理 导。 九、压疮预防及护理 十、失禁护理 (一)填空题: (一)填空题: 1、预防压疮的工作目标是预防患者发生压疮;为有压疮的1、协助生活不能自理的患者做好失禁护理的工作目标是保患者实施恰当的护理措施，促进(压疮愈合)。 持局部(皮肤的清洁)，增加(患者舒适)。 2、压疮的预防及护理必须遵循(标准预防)、(消毒隔离、)、2、在临床护理工作中对失禁的患者进行护理.应遵循(标准(无菌技术)和(安全)的原则。 预防)、(消毒隔离)、(安全)的原则。 3、对出现压疮的患者，应评估压疮的(部位)、(面积)、(分3、为失禁的患者护理时应鼓励并指导患者进行(膀胱功能期)、有无(感染)等。 及盆底肌)的训练。 4、在护理过程中，如压疮出现(红)、(肿)、(痛)等感染4、为失禁的患者护理时，与患者沟通，清洁到位，注意(保征象时，及时与医师沟通进行处理。 暖)保护(患者隐私)。 5、压疮的预防及护理中，感觉障碍的患者避免使用(热水5、对失禁的患者进行护理前要评估患者的，了解患者(病袋或冰袋)，防止烫伤或冻伤 情)、(意识)、(自理能力)、(合作程度)治疗和用药情况。 (二)、判断题: (二)、判断题: 1、压疮预防及护理应遵循标准预防、无菌技术、安全节力1、对失禁的患者进行护理，遵循标准预防、安全节力的原的原则。(×) 则。(×) 2、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有2、对失禁的患者进行护理，如小便失禁可给予留置尿管，无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。进行压疮治疗。(?) (?) 3、对于压疮的高危人群的骨突处皮肤涂上少许皮肤保护剂3、对于尿失禁的患者应保持床单位清洁、平整及潮湿。(×) 可预防压疮(×) 4、对失禁的患者进行护理时应鼓励并指导患者进行膀胱功4、压疮预防及护理过程中应及时与患者沟通，为患者提供能及盆底肌的训练。(?) 心理支持及压疮护理的健康指导。(?) 5、失禁的患者进行护理时应注意保暖，并注意保护患者隐5、预防患者发生压疮，每班应严密观察并严格交接患者的私。(?) 皮肤情况(?) (三)、单选题 (三)、单选题 1、护士在为失禁的患者护理过程中不需要遵循的原则是:1、护士在压疮预防及护理过程中不需要遵循的原则是:(D) (D) A标准预防、B消毒隔离、C无菌技术、D节力的原则。 A标准预防 B消毒隔离 C安全 D节力的原则。 2、护士在压疮预防及护理过程中不需要评估的患者资料是2、护士在为失禁的患者护理过程中根据病情，遵医嘱采取(B) 相应的保护措施，女性失禁的患者不可采用的是(C) A意识情况、B饮食情况、C排泄情况、D合作程度。 A留置尿管 B尿垫 C尿套 D集尿器 3、护士在压疮预防及护理过程中不需要评估的患者资料是3、护士在为失禁的患者护理过程中需要了解的资料不包括:(D) (C) A营养状况、B意识状态、C排泄情况、D引流情况。 A饮水习惯 B饮水量 C饮食习惯 D排尿量 4、压疮1期的患者禁止使用的是那种方法(D) ,、护士在为尿失禁的患者护理过程中需要了解的资料不A透明敷料、B水胶体敷料、C半透明敷料、D橡胶圈 包括:(C) 5、压疮预防及护理的工作目标不包括:(C) A排尿次数 B排尿量 C排尿习惯 D伴随症状、 A预防患者发生压疮;B为有压疮的患者实施恰当的护理措,、护士在为尿失禁的患者护理过程中不需要观察排尿的施， (A) D 床单位整洁 C促进压疮愈合。 A次数 B尿量 C性状 D颜色 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) (四)多选题(请选出2-5个备选答案) 1、在临床护理工作中，压疮预防及护理的工作目标包括:1、在临床护理工作中，对失禁的患者进行护理应遵循的原(ABD) 则包括:(ABC) A预防患者发生压疮; B为有压疮的患者实施恰当的护理A标准预防 B消毒隔离 C安全 D 无菌技术 E 措施， 节力 D 床单位整洁 C促进压疮愈合。 E 预2、在临床护理工作中，护士在为尿失禁的患者护理过程中 8 需要了解的资料包括:(ABCDE) A生活自理能力 B活动情况 C药物治疗 A自理能力 B饮水量 C合作程度、D伴随症状、,用D 进食情况 药情况 E 便器完整情况 3、在临床护理工作中，护士在为尿失禁的患者护理过程中(五)问答题 需要注意的事项包括:(ABCD) 临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器的A遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 工作规范要点是什么, B评估患者的失禁情况，准备相应的物品。 答:1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 C密切观察病情变化。 D注意保暖，保护患者隐私。 2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使E 告诉患者尽量少饮水以减少尿量。 用便器，满足其需求。 (五)问答题: 3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保对失禁的患者进行护理的工作规范要点有哪些,。 护患者隐私。 1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。 处理。 3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处者隐私。 理。 4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。 留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采十二、留置尿管的护理 用尿垫等。 (一)填空题: 5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。 1、协助生活不能自理的患者做好留置尿管的护理工作目标6.保持床单位清洁、干燥。 是，预防(感染)，增进(患者舒适，)促进功能锻炼。 十一、床上使用便器 2、对留置尿管的患者进行护理，应遵循(标准预防)、(消(一)填空题: 毒隔离)、(无菌技术)和(安全)的原则。 1、协助生活不能自理的患者床上使用便器的工作目标是:3、留置尿管期间，妥善固定(尿管及尿袋 )。尿袋的高度对卧床的患者(提供便器)满足( 其基本需求) (不能高于)膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患,、在临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便者进行(膀胱功能)训练。 器时应遵循(标准预防)、(消毒隔离)和(安全)的原则。 4、拔出导尿管后应根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者3、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器(自主排尿及尿液情况)，有(排尿困难)及时处理。 时准备并检查便器，表面有无(破损、裂痕)等。注意保暖，5、对留置尿管的患者进行护理时，要评估患者病情、尿管保护(患者隐私) 留置时间、(尿液颜色)、(性状)、(量)、(膀胱功能)，有无4、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用大便尿频、尿急、腹痛等症状。 器，便后要观察(排泄物)性状及(骶尾部位)的皮肤情况，(二)、判断题 如有异常及时处理。 1、临床护理工作中对留置尿管的患者进行护理的目的是预,、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用大便防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。(?) 器后，正确处理排泄物，清洁(便器)，保持( 床单位清2、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度和膀洁、干燥)。 胱水平位(×) (二)、判断题: 3、拔出导尿管后应根据病情，鼓励患者少饮水，观察患者1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。(×) 时应遵循标准预防、消毒隔离、安全节力的原则。(×) 4、留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管,、协助生活不能自理的患者床上使用便器前评估患者的生的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其倾听患者的主诉。(?) 需求。(?) ,、拔除导尿管前应采用间歇式夹闭引流管的方法，训练膀,、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器胱功能。(?) 时要求准备好便器。注意保暖即可。(×) (三)单选题 ,、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用大便1、护士在为留置尿管的患者进行护理时不需要遵循的原则器，便后要观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及是:(C) 时处理(?) A标准预防 B消毒隔离 C节力 D无菌技术。 ,、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便2、留置尿管期间，应妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度和器，便后正确处理排泄物，清洁便器。(?) 膀胱比较膀胱，(A) (三)、单选题 A不能高于 B不能低于 C水平 D均可 1、护士在为失禁的患者床上使用便器护理过程中不需要遵3、拔尿管后根据病情应注意的事项不包括:(A) 循的原则是:(D) A鼓励患者多饮水 B观察患者自主排尿及尿液情A标准预防、B消毒隔离、C安全、D无菌技术。 况 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) C有排尿困难及时处理 D皮肤有无擦伤 1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器4、对留置尿管的患者进行护理的目的不包括:(C) 时应遵循的原则(ABC) A预防感染 B增进患者舒适 C身体清洁 D促进A标准预防、 B消毒隔离 C安全 D 无菌技术 E 功能锻炼。 节力 5、对留置尿管的患者进行护理的注意事项不包括:(D) 2、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器A告知患者，做好准备 B保持尿管的通畅 C做好尿时应注意的事项有(ACDE) 道口护理 D注意保暖 A注意保暖 B无菌操作 C正确处理排(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 泄物，清洁便器 1、临床护理工作中对留置尿管的患者进行护理时应遵循的D 保护患者隐私 E 遵循标准预防、消毒隔离、安全原则(ABCD) 的原则。 A标准预防 B消毒隔离， C安全 D 无菌技术 3、临床护理工作中协助生活不能自理的患者床上使用便器E 节力 时应评估的事项有(ABE) 2、拔尿管后根据病情应注意的事项包括:(ABC) 9 A 鼓励患者多饮水 B 观察患者自主排尿及尿液情 B面色苍白 C呼吸急促 D 肠鸣音增强 E紧A寒战 况 张害怕 C 有排尿困难及时处理 D 皮肤有无擦伤 E 定期更3、护士协助患者温水擦浴时的注意要点包括:(ABCDE) 换尿管及尿袋 A注意保护伤口和各种管路 B保护患者隐私，尽量减3、对留置尿管的患者进行护理的注意事项包括:(ABCE) 少暴露 A 定期更换尿管及尿袋 B 保持尿管的通畅 C 做好C注意保暖 D 房间温度适宜 E 擦浴后观察患者尿道口护理。 的反应 D 注意保暖 E 观察尿液颜色、性状、量、透明度、(五)问答题 气味等 护士协助患者温水擦浴时的工作要点包括哪些内容, (五)问答题: 答:1.遵循标准预防、安全的原则。 对留置尿管的患者进行护理的结果应达到的标准是什么, 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮答:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。 2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。 3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 注意保暖。 十三、温水擦浴 4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 (一)填空题: 5.护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应，1、协助生活不能自理的患者温水擦浴的护理工作目标是帮出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰助不能进行沐浴的患者保持(身体的清洁与舒适)。 当的处理。 2、协助生活不能自理的患者温水擦浴时应遵循(标准预防)、6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持(安全)的原则。 其通畅。 3、协助生活不能自理的患者温水擦浴过程中注意保护(伤7.保持床单位的清洁、干燥。 口和各种管路);观察患者的反应，出现(寒战)、(面色苍十四、协助更衣 白)、(呼吸急促)时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 (一)填空题: ,、协助生活不能自理的患者温水擦浴后要观察患者的反1、协助生活不能自理的患者更衣的护理工作目标是协助患应，检查和(妥善固定各种管路)保持其通畅。 者(更换清洁衣服)，满足舒适的需要。 ,、协助生活不能自理的患者温水擦浴时要准备用物，房间2、协助生活不能自理的患者更衣要遵循的原则(标准预防)(温度适宜)，保护(患者隐私)尽量减少暴露，注意保暖。 和(安全)的原则。 (二)、判断题: 3、协助生活不能自理的患者脱衣的方法:如果患者无肢体1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者进行擦浴的目活动障碍时，先(近侧)，后(远侧);一侧肢体活动障碍时，的是保持身体的清洁与舒适，减少并发症。(×) 先(健侧)，后(患侧); 2、协助生活不能自理的患者进行擦浴要遵循标准预防、消,、协助生活不能自理的患者穿衣的方法:当无肢体活动障毒隔离、安全的原则。(×) 碍时，先(远侧)，后(近侧);一侧肢体活动障碍时，先(患3、护士协助患者温水擦浴时要注意观察患者的反应，出现侧)后(健侧); 寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的5、协助生活不能自理的患者时更衣可与(温水擦浴)、(会处理。(?) 阴护理)等同时进行 4、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保(二)、判断题: 持其通畅。(?) 1、协助生活不能自理且无肢体活动障碍的患者脱衣的方法5、护士协助患者温水擦浴前要评估患者病情、生活自理能是先远侧后近侧。(×) 力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。(?) 2、协助生活不能自理且无肢体活动障碍的患者穿衣的方法(三)单选题: 是先远侧，后近侧;。(?) 1、护士协助患者温水擦浴时要观察患者的不用反应，出现3、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者脱衣时先以下哪种情况不需停止擦浴。(D) 健侧，后患侧;(?) A寒战 B面色苍白 C呼吸急促 D 肠鸣音增强 4、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者穿衣的方2、护士协助患者温水擦浴时保持水温适宜，擦洗的正确顺法一侧肢体活动障碍时，先患健侧，后患侧 (×) 序是:(B) 5、据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐A由内向外 B由前到后 C由下到上 D 由左卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换。(?) 到右 (三)单选题 3、擦浴后观察患者的反应，应该立即做好的护理工作是:1、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者应遵循的(,) 原则:(A) A 协助进食 B协助进水 C检查和妥善固定各种A安全 B消毒隔离 C节力 D无菌技术 管路，保持其通畅 D协助更衣 2、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者穿衣的方4、临床护理工作中协助生活不能自理的患者进行擦浴的目法正确的是:(B) 的是(A) A先健侧，后患侧 B先患侧，后健侧 A 保持身体的清洁与舒适 B减少并发症 C 预防C先左侧，后右侧 D 先左侧，后右侧 压疮 D 预防感染 3、协助生活不能自理且无肢体活动障碍的患者穿衣的方法5、温水擦浴的过程不易超过:(B) 正确的是:(D) A 15分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 25A先健侧，后患侧 B先患侧，后健侧 分钟 C先近侧，后远侧 D先远侧，后近侧 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) 4、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者脱衣的方1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者进行擦浴的目法正确的是:(A) 的时应遵循的原则(AC) A先健侧，后患侧 B先患侧，后健侧 A标准预防 B消毒隔离 C安全 D 无菌技术 C先左侧，后右侧 D先左侧，后右侧 E 节力 5、协助生活不能自理且无肢体活动障碍的患者脱衣的方法2、护士协助患者温水擦浴时要观察患者的不用反应，出现正确的是:(C) 以下哪种情况需立即停止擦浴。(ABC) A先健侧，后患侧 B先患侧，后健侧 10 C先近侧，后远侧 D先远侧，后近侧 D 无菌技术 A标准预防 B消毒隔离 C安全(四)多选题(请选出2-5个备选答案) E 节力 1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者更衣时应遵循2、协助生活不能自理的患者洗头的注意事项包括:(ABCE) 的原则(AC) A、房间温度适宜，选择合适的体位 B、注意保护伤口A标准预防、 B消毒隔离， C安全 D 无菌技术 E 和各种管路。 节力 C、保持床单位清洁干燥 D、 可以和会阴2、协助生活不能自理的患者脱衣的方法正确的是:(AE) 护理同时进行 A无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧; E 防止患者受凉。 B无肢体活动障碍时，先左侧侧，后右侧; 3、选择时间进行床上洗头需要评估的资料包括:(ABCE) C无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧; A患者的病情 B意识 C生活自理能力 D个人饮D一侧肢体活动障碍时，先左侧，后右侧; 食习惯 E 个人卫生习惯 E一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧; (五)问答题: 2、协助生活不能自理的患者穿衣的方法正确的是:(CD) 床上洗头的工作规范要点包括哪些内容, A无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧; 答:1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 B无肢体活动障碍时，先左侧侧，后右侧; 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理C无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧; 能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 D一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧; 3.准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 E一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧; 4.操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免(五)问答题 抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 协助生活不能自理的患者更衣应达到的效果是什么, 5.注意保护伤口和各种管路。 答:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 6.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 7.保持床单位清洁干燥。 十五、床上洗头 十六、指/趾甲护理 (一)填空题: (一)填空题: 1、协助生活不能自理的患者洗头的护理工作目标是保持患1、协助生活不能自理的患者指、趾甲护理工作目标是保持者头发(清洁、整齐)，感觉舒适。 生活不能自理患者保持指/趾甲的(清洁)、长度)适宜，感2、协助生活不能自理的患者洗头应遵循(标准预防)、(节觉舒适。 力)、(安全)的原则。 2、协助生活不能自理的患者指、趾甲护理应遵循(标准预3、协助患者床上洗头的过程中，用(指腹部)揉搓头皮和防)(节力)(安全)的原则 头发，力量适中，避免(抓伤头皮)。观察患者反应并沟通，3、协助患者指/趾甲护理时要评估患者的(病情)、(意识)、了解患者需求。 (生活自理能力)及(个人卫生习惯)，指/趾甲的长度。 4、协助生活不能自理的患者洗头后，及时(擦干或吹干头4. 对于指/趾甲过硬，可先在温水中(浸泡10,15分钟)，发 )，防止患者受凉。 软化后再进行修剪。 5、协助生活不能自理的患者洗头时注意保护(伤口5 指/趾甲护理包括:(清洁)、(修剪)、(锉平)指/趾甲。 和各种管路)。 (二)、判断题: (二)、判断题: 1、协助生活不能自理的患者指/趾甲护理的工作目标是保持1、协助生活不能自理的患者洗头的护理工作目标是保持患生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。床单位整洁者保持患者头发清洁、整齐，床头柜整洁干燥，患者感觉舒干燥，患者感觉舒适。(×) 适。(×) 2、协助生活不能自理的患者指/趾甲护理应遵循标准预防、2、协助生活不能自理的患者床上洗头应遵循标准预防、无节力、安全、无菌操作的原则(×) 菌操作、节力、安全的原则。(×) 3、修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，3、床上洗头的操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力对于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需小心(?) 求。(?) 4、指/趾甲护理包括:修剪、锉平指/趾甲。(×) 4、协助生活不能自理的患者洗头后，及时擦干或吹干头发，5、对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡5,10分钟，软化防止患者受凉。(?) 后再进行修剪 (×) 5、床上洗头的操作过程中注意保护伤口和各种管路。(?) (三)单选题 (三)单选题 ,、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者指/趾甲,、协助生活不能自理且一侧肢体活动障碍的患者洗头不需) 护理时不需要遵循的原则:(B 要遵循的原则:(B) A安全 B无菌操作 C节力 D标准预防 A安全 B无菌操作 C节力 D标准预防 2、5、对于指/趾甲过硬的患者，可协助患者先在温水中浸2、选择时间进行床上洗头需要评估的资料不包括:(D) 泡，软化后再进行修剪 (C) A患者的病情 B意识 C生活自理能力 D个人饮食A 5,10分钟 B 15,20分钟 C 10,15分钟 习惯 D 20,30分钟 3、协助生活不能自理的患者洗头的护理工作目标不包括:3(协助生活不能自理的患者指/趾甲护理的工作目标不包(C) 括:(C) A保持患者保持患者头发清洁、整齐 A 保持患者指/趾甲的清洁 B 长度适宜 B床单位整洁干燥 C预防感染 D患者感觉舒适 C 床单位整洁干燥 D 患者感觉舒适 5、 协助生活不能自理的患者洗头的注意事项 不包括:(D) 4、指/趾甲护理不包括:( D ) A 房间温度适宜，选择合适的体位 B注意保护伤口和A 清洁 B修剪 C锉平指/趾甲 D 治疗 各种管路。 (四)多选题(请选出2-5个备选答案) C保持床单位清洁干燥 D 可以和会阴护理同时进行 1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者指/趾甲护理时(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 应遵循的原则(ACE) 1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者洗头时应遵循A标准预防 B无菌操作 C安全 D 无菌技术 的原则(ACE) E 节力 11 2、协助生活不能自理的患者指/趾甲护理的工作目标包括:A镇静药 B 抗精神病药 C 抗生素 D 麻醉药 E(ABD) 缓泻剂 A 保持患者指/趾甲的清洁 B 指/趾甲长度适宜 3、做好安全管理预防跌倒应做到的措施包括: (ACDE) C 床单位整洁干燥 A 光线柔和 B 地面湿润 C 防滑拖鞋 D 患者感觉舒适 E 预防感染 D 楼道安装扶手 E 指导呼叫铃的使用 3、指/趾甲护理的注意事项包括:(ABCD) ( 五)问答题 A 遵循标准预防、节力、安全的原则 B 选择合适安全管理的工作规范要点包括: 的指甲刀 答:1.遵循标准预防、安全的原则。 C 修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤 2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并D 操作后保持床单位整洁 E 对于指/趾甲过硬，可向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 暂不修剪 3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自(五)问答题: 身安全，提高自我防范意识。 指/趾甲护理的工作规范要点包括: 4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，答:1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 降低风险。 2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理《综合医院分级护理指导原则》及临床护理技术服务规范、能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。 优质护理文件试题 3.选择合适的指甲刀。 一、填空题: 4.指/趾甲护理包括:清洁、修剪、锉平指/趾甲。 1、患者入院时护士应向患者/家属介绍主管医师、(责任护5.修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对士)、(病区护士长)。介绍病区环境、呼叫铃使用、(作息时于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别小间)、(探视)制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达心;对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10,15分钟，软自己的需要及顾虑。 化后再进行修剪。 2、患者出院时针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包6.操作后保持床单位整洁。 括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、(带药)指导、 十七、安全管理 (饮食及功能锻炼)、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联(一)填空题: 系方式等。 1、协助生活不能自理的患者做好安全护理的工作目标是评3、为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经(尿道内估住院患者的(危险因素)采取相应措施，预防(不安全事口)、(膜部)、尿道外口的狭窄部、(耻骨下弯)和耻骨前弯件)的发生。 的部位时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 2、做好安全护理应遵循(标准预防)、(安全的)原则。 4、尿潴留患者一次导出尿量不超过(1000)毫升，以防出3、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施现虚脱和血尿。 并向患者进行指导，如(跌倒)(坠床)(烫伤的预防)等。 5、指导长期留置尿管的患者进行(膀胱功能训练)及(骨做好安全护理应根据评估结果对患者进行(安全方面)的盆底肌的锻炼)，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期指导，嘱患者注意(自身安全)，提高(自我防范意识)。 间，尿管要定时夹闭。 5、提供(安全的)住院环境，采取有效措施，消除(不安6、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、(进食量)，检查胃管是否全)因素，降低风险。(二)、判断题: 在胃内以及有无(胃潴留)，胃内容物超过(150)毫升时，1、协助生活不能自理的患者安全管理的工作目标是保评估应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发7、血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血生。(?) 者的血液时，应在两份血液之间输入(0.9%氯化钠注射液)。 2、协助生活不能自理的患者安全管理应遵循标准预防、安8、皮内注射正确判断试验结果后，对皮试结果阳性者，应全节力的原则。 (×) 在(病历)、(床头)、或腕带、门诊病历醒目标记，并将结3、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施果告知医师、患者及家属。 并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤、压疮的预防等。 9、测血糖时要确认血糖仪的型号与(试纸型号)一致，正(×) 确安装采血针，确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2小时4、提供安全的住院环境，采取有效措施，可消除不安全因等)。 素，降低风险。 (?) 二、判断题: 5、做好安全管理时应尽可能的将有跌倒倾向的高危患者床1、测量生命体征前15分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗位安排靠近护士站。 澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。(错) (?) 2、测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并(三)单选题 贴紧皮肤，防止脱落，测量3分钟后取出。(错) ,、协助生活不能自理患者安全管理时需要遵循的原则:(D) 3、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插A无菌技术 B消毒隔离 C节力 D标准预防 入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。2、做好安全管理，对患者存在的危险因素采取相应的预防(对) 措施并向患者进行指导不能做到的预防是: ( C) 4、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动A跌倒 B坠床、 C 输液反应 D 烫伤 静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 (对) 3、做好安全管理预防跌倒应做到的措施不包括: (D) 5、为患者插入气囊导尿管见尿后向气囊内注入15-20毫升A 光线柔和 B 地面干燥整洁 C 防滑拖鞋 D 座无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 (错) 椅降低 6、灌肠时协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护4、可能导致跌倒的药物不包括: (C) 患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。肝性脑病患者禁用A镇静药 B 抗精神病药 C 抗生素 D 麻醉药 肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛(四)多选题(请选出2-5个备选答案) 门不得超过30厘米。(对) 1、临床护理工作中协助生活不能自理的患者安全护理时应7、使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应遵循的原则(AC) 先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。(对) A标准预防、 B消毒隔离，C安全 D 无菌技术 8、发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血E 节力 试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血2、可能导致跌倒的药物包括: (ABDE) 袋。(对) 12 9、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、健康教育 阴囊及足底部位。(对) 9、护理员不得从事一些哪些工作。(BD) 10、插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部A生活护理 B新生儿护理 C为患者修剪指甲 向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于20秒。D重症监护患者的生活护理 E为患者喂食 (错) 10、护士需书写的护理文书包括(ABCDE) 三、单选题: A 体温单 B医嘱单 C手术清点记录单 1、输血完毕，贮血袋在(C)冰箱保存24小时。 D液体出入量记录 E危重患者护理记录 A 8? B 6? C 4? D 2? 11、护士分层管理的内涵是根据(ABC)对不同经验和能力2. 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心的护士合理分工。 率，注意其节律变化，如脉率低于(C)次/分钟或者节律不A患者的病情 B护理难度 C技术要求 D患者的要求 齐时，暂不服用并及时通知医师。 E医院的要求 A 50 B 40 C 60 D 70 12、护士绩效考核应与以下哪些要素相结合。(ABDE) 3.开始输血时速度宜慢，观察(A)分钟，无不良反应后，A患者数量 B患者危重程度 C社会监督 D护理质量 E将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入患者满意度 其他药物。 13、护士对必须对住院患者履行的职责是(ABCDE) A 15 B 20 C 25 D 30 A观察病情变化 B正确用药、治疗护理 C观察患者4、吸氧病人做到四防下列哪一项不是(D) 反应 A、防震 B、防火 C、防油 D、防水 D健康教育和康复指导 E为不能自理患者提供生活护理5、 临床一线护士占护士总数的比例不低于(C) 和帮助 A、85% B、90% C、95% D、80% 14、分级护理油以下哪几个级别(ABCE) 6、实施优质护理服务应落实的护理工作方式是(B) A特级护理 B一级护理 C二级护理 D危重护理 E三A功能制护理 B 责任制整体护理 C流水线式护理 D级护理 小组制护理 15、以下可确定为特级护理的病情依据是(ABCDE) 7、三级护理应多久巡视病房一次。(B) A各种复杂手术患者 B严重创伤患者 C使用呼吸机并需A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 严密监护病情的患者D 实施连续性肾脏替代治疗患者 E8、一级护理应多久巡视病房一次。(B) 大面积烧伤患者 A 15-30分钟 B 1小时 C 30-45分钟 D45—60分16、一级护理的病情依据是(ABCD) 钟 A病情稳定的重症患者 B手术后需要严格卧床的患9、以下需给予特级护理的是(B) 者 A术后需严格卧床者 B 严重创伤患者 C生活完全不能自理病情不稳定的患者 D治疗期间需C 生活完全不能自理患者 D 病情稳定但需卧床患严格卧床患者 者 E生活部分自理的病情稳定患者 10、以下需给予一级护理的是(B) 17、护士实施的护理工作包括的内容是(ABCDE) A 实施连续肾脏替代治疗 B 病情稳定的重症患者 A观察病情 B实施治疗并观察患者的反应 C健C 生活部分自理患者 D病情稳定但需卧床患者 康教育 四、多选题: D提供照顾和生活帮助 E根据病情采取护理措施 1. 2011年推广优质护理服务工作以(ABC)为目标，18、特级护理的护理工作包括(ABCDE) 继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极A 床旁交接病人 B 保持患者功能位 C 做好口腔、性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。 气道管路护理 A患者满意 B社会满意 C政府满意 D护士满D 记录出入量 E治疗与抢救 意 E领导满意 19、护理质量管理应包含(ABDE) 2、避免选择下肢浅静脉穿刺的是(ABC) A健全规章制度 B实行不良事件上报 C 统一护士A、老年人 B、长年卧床 C、产科病人 D、手术患者 E手表 儿童 D制定技术操作规范 E进行患者满意度调查 3、优质护理服务示范工程活动主题(AD) A、夯实基础护理 B、做好专科护理 C、加强院 内感染控制 D、提供满意服务 E、实施功能制护理 4、确定患者护理级别应当以什么作依据(AB) A、病情 B、生活自理能力 C、年龄 D、疾病种类 E、 患者身份 5.尿潴留患者为什么一次放尿不能超过1000ml(AD) A、防止虚脱 B、防止血压升高 C、防止电解质 紊乱 D、防止血尿 E、防止患者腹痛 6. 胃肠减压时应评估患者的以下哪项方面。(ABCD) A、鼻腔是否通畅 B、有无消化道狭窄 C、食道 静脉曲张 D、意识状态 E、患者的耐受力 7、实施优质护理服务，医院应当根据《综合医院分级护理 指导原则》的要求，明确以下哪些内容。(ABD) A 临床护理服务内涵 B服务项目 C 护士准入 D 工作标准 E护士执业资格 8、分级护理的服务内涵及项目包含以下哪项内容(ABCDE) A 病情观察 B治疗护理措施 C 生活护理 D康复指导 E 13