【doc】电阻抗法测量儿童体脂肪率正常参考值

【doc】电阻抗法测量儿童体脂肪率正常参考值 电阻抗法测量儿童体脂肪率正常参考值 ? 822? ? 儿童保健? 儿科临床杂志2003年10月第18卷第l0期JApplClinP8!2!::! 电阻抗法测量儿童体脂肪率正常参考值 李时莲,刘效兰,张关和,何俐明,杨淑兰,穆丽苑,袁瑞玲,焦宏 【摘要】目的为评估肥胖儿童体脂肪率,建立身体组成成分正常参考值而进行电阻抗测儿童体脂肪率正 常参考值研究.方法于1999年对北京地区4,l8岁男,女健康儿童1129名采用电阻抗法测量体脂肪率,从 对象中抽出肥胖度在一20%以上,+20%以下的为正常群组,根据其性别年龄别归纳出体脂肪率的平均值和标 准差作为正常参考值.结果正常人群组889名,男435名,女454名.男童9岁以前,随年龄增长,体脂肪率呈 下降趋势,9,11岁和l5,l7岁体脂肪率明显增加.女童体脂肪率总趋势是随年龄增长而增加.男童体脂肪率 在5,6,9,10,15和l6岁时明显高于女童;女童体脂肪率在l3,l4,l7和18岁时明显高于男童.结论儿童体脂 肪率有明显的年龄和性别差异,体脂肪率提示青春期正常男童组有潜在发生超重或肥胖的可能. 实用见科临凑杂志.2003.18H0):812~823 【关键词】电阻抗法;体脂肪率;儿童;参考值 【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1003—515X(2003)l0一o822—02 Referencevalueofbodyfatratiowithbioelectricalimpedancemethodinchildren LJS^.LIUXiao—la,.Z}]『ANGMei—ke.eta1. Beijin4gChildrenSHospital,AffiliatedtotheCapitalUniversityofMedicalScience,Beijing10Oo45,PRChina Abstract:ObjectiveToevaluatethebodyfatratioofobesitychildrenandto~stablishthereferencevalueofbodyc~lpo6ition. MetlmdsAtotalof1129,agedat418yearsoldhealthychildrenwholivedinBeijin4~urbanawereexaminedin199l9yearEight hundredandeighty—ninechildrenwereusedasnormalgroupwh(x%eobesityindex(Ol】 wasabove一20%orbelow+20%.andthe averagevalueandstandarddeviationofbodyfatratiowereusedasthereferencevalueaccordingtotheirage.ResultsInlessthan9 year-oldboygroup.thebodyfat(BF%)decreasedalongwithaging,buttheBF%obviouslyincreasedat9-l1yearsoldand15—17 yearsold(Mann—WhitneyU 一:est)IngirlgrouptheBF%increasedalongwithaging.Boy'SBF%issignificantlyhigherthangid Sat5.6.9.10,15and16yearsold(Mann—WhitneyU— te{;t).girlSBF%wassignificantlyhigherthanboy'Sat13,14,17and18 yearsold(Mann—WhitneyU— test)ConclusionsThereisageandgenderdifferenceinchildrenBF%referencevalue.AsBF%refer— encevaluewashighinadol~senceboys.itwaspromptedthepo.~sibilitytlmtoccursoverweightorobesity. dAflirtPediatr,2##3,18110}:822~823 Keywords:bioelectricalimpedancemethod;bodyfatratio;children;referencevalue 儿童肥胖症是指体脂肪量的过度增加.在使用电阻抗 法评价身体组成以前因不能直接测量体脂肪量,一般采用一 些间接的测量方法,如考伯(Kaup)指数,Roherer指数和肥胖 度等判定儿童肥胖症,缺点是易将身体除脂肪量(FFM)含量 多的非肥胖者误诊为肥胖症,相反对FFM含量少的肥胖者 的肥胖度易估计过少.近年在国际上普遍使用电阻抗法评 价身体组成,且在儿科领域广泛使用.但在中国儿童体脂肪 率正常参考值还没有确立.本文在同一条件下对北京西城 教育部留学人员科研启动基金资助项目(项目编号:1999—47) 作者单位:1.首都医科大学附属北京儿童医院,北京100045;2.首都 医科大学生化室.北京100045;3北京西城区中保健所.北京 10003l;4北京西城区卫生机构监督所,北京100045;5.北京西城区 药品监督管理局.北京100035 作者简介:李时莲(1959一),女.副教授,博士学位.研究方向为儿童 肥胖症. 区的两所幼儿园,学校和中学各一所儿童进行电阻抗法体脂 肪率测量,就中国儿童电阻抗法体脂肪率正常参考值进行研 究. 对象和方法 一 ,对象北京地区4,18岁健康儿童1129名,其中肥 胖度在一20%,+20%的为正常群组,共889名,男435 名,女454名.根据其性别,年龄分别算出体脂肪率的平均 值和差作为正常参考值. 二,方法用电阻抗法测量体脂肪率,同时也对身高,体 重,肥胖度进行测量和归纳.体脂肪率测量采用日本TANI— TA公司生产的TBF一300体内脂肪测量仪.测量条件是:1. 室温约25?.2.摄食和饮水2h以上.3.测量前2h以内 无剧烈运动.4.身体电极接触点为双足.5.测量体位为站 立位,两大腿分开状态.将测得的电阻值用中塘计算体 密度,再用Brozek公式算出体脂肪率….中塘公式:男童D 实用儿科临床杂志2003年10月第l8卷第1O期',AzC/iPedinfr,October2003— ,V— ol18N0.?823? =1.1714—0.1087Xl一0.0001X2;女童D=1.1401— 0.0799Xl一0.0002)(2[D:体密度,xl:(WY/H2),x2:年龄 (岁),w:体重(kg),Y:电阻抗修正值,H:身高(cm)].Brozek 公式:体脂肪率(%)=(4.570/I)一4.142)×100. 三,统计学处理所有数据均以均数?标准差(;?S) 示,使用SPSS10.0统计软件,进行Mann—Whitney"检验. 结果 一 ,同性别各年龄组问比较分3个年龄段,第一年龄 段为6岁以前,以4岁组为比较的基础值,5岁和6岁组体脂 肪率分别与同性别4岁组比较;第二年龄段为7,l2岁,以6 岁组为基础,各年龄组分别与同性别6岁组比较;第三年龄 段为13,18岁,以12岁组为基础,各年龄组分别与同性别 12岁组比较.结果男童在9岁以前,随年龄增长,体脂肪率 呈下降的趋势.9,11岁和15,17岁体脂肪率明显增长. 女总趋势是随年龄增长其体脂肪率也增加. 二,各年龄组男,女童比较4,18岁年龄段之间,各个 年龄组男,女童不同性别之间进行比较.5岁和6岁男童体 脂肪率明显高于女童;9,10,15,16岁男童体脂肪率明显高于 女童,13,14,17,l8岁女童体脂肪率明显高于男童见表1 , 3. 表l4,6岁儿童电阻抗法体脂肪率正常参考值(;?5.%) 5,6岁与4岁比较P均<0.05;各组男与女比较P均<O.05 表27,12岁儿童电阻抗法体脂肪率正常参考值(;?5.%) 7,l2岁与6岁比较P均<O.05;各组男与女比较P均<0.05 表3l3,18岁儿童电阻抗法体脂肪率正常参考值(;?5,%) l3,l8岁与l2岁相比P均<0.05;各组男与女相比P均<O.05 讨论 电阻抗法是一项操作简单,非创伤性评价机体组成成分 的方法,与评价儿童机体组成方法中水的体重测量法比较有 良好相关性,但国际上电阻抗法中根据使用机器种类不同, 设定的环境条件和体密度计算公式也不同,应用本研究电阻 抗法机种类型测量时的环境必须符合该研究中设定条件,并 使用该方法体密度计算公式….由于儿童不断发育成熟到 成年人,4,18岁年龄跨度大,其中还包括青春期,其体脂肪 率的结果会因年龄和性别有很大的差别. 本文根据正常群组889名,性别及年龄别先算出体密度 进而计算出体脂肪率,本文结果证明儿童体脂肪率有明显的 年龄和性别差异,另外与使用同机种,同条件下测量的日本9 , 17岁儿童的结果比较亦有明显的差异L2l,日本9,17岁男 童体脂肪率随年龄增加体肪率减少,而除脂肪量(即骨骼和 肌肉重量)明显增加,本文结果显示9,11岁和15,17岁体 脂肪率明显增加,有可能提示北京西城地区男童有潜在肥胖 人群.该研究4,18岁体脂肪率性别年龄别正常参考值在 评价不同性别,年龄肥胖儿童时,特别是当结合肥胖儿童体 重指数,腰围,肩胛下,上臂肱三头肌皮褶厚度和体重/身高 比率,综合评判心血管疾病危险因素时,有一定的参考价 值_3J.但本文仅对北京西城地区4,l8岁1129名儿童进 行小样本研究,为更准确的提供中国儿童体脂肪率正常参考 值,我们将预计对我国其他省市地区儿童进行进一步的普查 研究. [参考文献】 【lJFreemanDS,SerdulaMK,SrinivasanSR.oA.Rdati~ofcin珊一 ferenc~--gandskinfoldthicknessestolipid8ridinsulirIe~trations inchildrenandadolescems:thebogalusastuay[J].AmJClin Nutr.1999.69:308,3l7. [2]FujihikoI.MitsuhikoH,T脚O,eta1.Bodyfatratiosinurban Chin~echildren[J].PediatricsIntemation~,2003,45:190, l92. [3]GeK.ThedietaryandnutritionalstatusofChln~et~>ulation-chil— drenandadolescents(1992NationalNutritionSurvey)[M].Bei— jing:BeijingPeoplesMedicalPublishingHouse,1999.421,422. [4]HaraM.SatouE.1wataF,a1.Wrest—to-heightratioisthebest predictorofcardiow~sculardiseaseriskfactorsinJal~eSch0ol children[J].JAthemaclerThromb.2002,9:127,132. [5]TyrrellVJ.Richar~G,Hofrn~P,a1.Foot-to-{ootNodeetrieal impedanceanalysis.Avaluabletoolforthen×埔sur_附ltofbody compositioninc~ldren[J].IntJObestRelatMetabDi?rd.2001. 25:273,278. 收稿:2003一O7—1O