1045-1056解毒药

1045-1056解毒药 青霉胺片 【药品名称】 通用名:青霉胺片 英文名:Penicillamine Tablets 【成份】 本品主要成份为青霉胺。 化学名称:D-3—巯基缬氨酸。 其结构式为: 分子式:CHNOS 5112 分子量:149.21 【性状】 本品为糖衣片，除去包衣后显白色。 【药理毒理】 1.络合作用: ?重金属中毒，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙醇;但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。 ?Wilson病，是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。 ?胱氨酸尿及其结石，本品能与胱氨酸反应形成半胱氨酸,青霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中胱氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6,12个月，可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。 2.抗类风湿关节炎:治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合物的水平，但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制T细胞的活力，而对B细胞无影响。本品还能抑制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。 【适应症】 适用于重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)、胱氨酸尿及其结石，亦治疗其他药物无效的严重活动性类风湿性关节炎。 【用法用量】 口服，一日0.5g-1.5g(4-12片)，分次服用。治肝豆状核变性病为每公斤体重每日20mg，分3次服用。用于慢性铅、汞中毒为每日1g(8片)，分3-4次服用，5-7日为1疗程，停药2天后开始下一疗程，一般用1-3个疗程。治疗免疫性疾病为每日1.5g(12片)，分3-4次服用。儿童用量酌减，或遵医嘱。 【不良反应】 1.常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。 2.过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。 3.本品抑制原胶原交叉连接，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。 4.少数服药者发生白细胞减少，其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。 5.6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。 6.个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣，实验室检查有lgA降低。 药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸铜溶液5,10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。 【禁忌】 1.肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。 2.粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。 【注意事项】 1.青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。 2.白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次，以后每月1次。 3.肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。 4. Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮，以后每3个月如法测定1次。 5.本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。 6.手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。 7.出现不良反应要减少剂量或停药。 8.有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。 9.Wilson病服本品1,3个月才见效。类风湿关节炎服本品2,3个月奏效，若治疗3,4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可影响胚胎发育。动物实验发现有骨骼畸形和腭裂等。患有类风湿关节炎和胱氨酸尿的孕妇，在妊娠期服用本品曾报道其出生婴儿有发育缺陷，因此，孕妇应忌服。若必须服用，则每日剂量不超过1g。预计孕妇需作剖腹产者，应在妊娠末6周起，到产后伤口愈口前剂量每日限在250mg 【儿童用药】 尚不明确。 【老年用药】 65岁以上老人服用容易有造血系统毒性反应。 【药物相互作用】 本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松对造血系统和肾脏的不良反应。口服铁剂患者，本品宜在服铁剂前2小时口服，以免减弱本品疗效。 【药物过量】 尚不明确。 【规格】 0.125g 【贮藏】 密封保存。 【包装】 铝塑包装， 18片/板，2板/盒。 【有效期】 24个月 【批准文号】 【生产企业】 二巯丙磺酸钠注射液说明书 【药品名称】 通用名:二巯丙磺钠注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Sodium Dimercaptopropane Sulfonate for Injection 汉语拼音:Erqiubinɡhuɑnɡnɑ Zhusheye 本品主要成份为:二巯丙磺钠。其化学名称为:2，3-二巯基丙磺酸钠盐。 结构式: CH2-CH-CH2SO3Na ?? SH SH 分子式:CHNaOS 3733 分子量:210.3 【性状】 本品为无色或微红色的澄明液体，有类似蒜的特臭。 【药理毒理】 某些金属进入体内后能与细胞酶系统的巯基相结合，抑制酶的活性，出现一系列临床表现。本品具有两个巯基，其巯基可与金属络合，形成不易离解的无毒性络合物由尿排出。二巯基类化合物与金属的亲和力较大，并能夺取已经与酶结合的金属，而恢复酶的活性。由于二巯基类药物有与金属形成的络合物仍有一定程度的离解，如排泄慢，离解出来的二巯基化合物可很快被氧化，则游离的金属仍能产生中毒现象，故本品在金属中毒时，需反复给予足量的药物。 【药代动力学】 【适应症】 本品常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物(包括酒石酸锑钾)均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。 【用法用量】 5小时1次，第二日，2,3次/日，以后1,2次/用于急性金属中毒时可静脉注射，每次5mg/kg，每4, 日，7日为1疗程。用于慢性中毒:每次2.5,5mg/kg，1次/日，用药3日停4日为1疗程，一般用3,4疗程。 对毒鼠强中毒:首剂0.125,0.25g肌内注射，必要时0.5,1小时后，再追加每次0.125,0.5g，至基本控制抽搐。 【不良反应】 本品比二巯丙醇毒性低。但静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10,15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热、甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。 【注意事项】 高敏体质者或对巯基化合物有过敏史的患者，应慎用或禁用，必要时脱敏治疗后密切观察下小剂量使用。 【规格】 【贮藏】 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 注射用硫代硫酸钠说明书 【药品名称】 通用名:注射用硫代硫酸钠 曾用名: 商品名: 英文名:Sodium Thiosulfate For Injection 汉语拼音:Zhusheyong Liudɑiliusuɑnnɑ 本品主要成份及其化学名称为:硫代硫酸钠。 分子式:NaSO?5HO 2232 分子量:248.19 【性状】 本品为白色颗粒状粉末。 【药理毒理】 _本品所供给的硫，通过体内硫转移酶，将硫与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的CN相结合，使变为 毒性很小的硫氰酸盐，随尿排出而解毒。 【药代动力学】 本品不易由消化道吸收。静脉注射迅速分布到各组织的细胞外液，T为15,20分钟，而后由尿排泄。 1/2 【适应症】 主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。 【用法用量】 临用前，用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用。 常用量:肌内或静脉注射一次0.5-1g. 0.32g(相当于0.5gNaSO?5HO);0.64g(相当于1gNaSO?5HO) 22322232 【不良反应】 本品静注后除有暂时性渗透压改变外，尚未见其他不良反应。 【禁忌】 对本品过敏者慎用。 【注意事项】 (静脉一次量容积较大，应注射一般的静注反应。 1 2(本品与亚硝酸钠从不同解毒机制治疗氰化物中毒，应先后作静脉注射，不能混合后同时静注。本品继 亚硝酸钠静注后，立即由原针头注射本品。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【药物过量】 药物过量可引起头晕、恶心、乏力等。 【规格】 【贮藏】 密闭保存 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 硫酸阿托品注射液说明书 【药品名称】 通用名:硫酸阿托品注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Atropine Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuɑn Atuopin Zhusheye 本品主要成份为:阿托品。其化学名称为:a -(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3，2，1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。 结构式:(参见硫酸阿托品片) 分子式:(CHNO)?HSO?HO 172332242 分子量:694.84 【性状】 无色透明液体。 【药理毒理】 本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。此外本品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 【药代动力学】 肌注后15,20分钟血药浓度峰值，口服为1,2小时，作用一般持续4,6小时，扩瞳时效更长。T为3.7,1/24.3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13%,50%在12小时内以原形随尿排出。 【适应症】 1(各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2(全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3(迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。 4(抗休克。 5(解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】 (1)皮下、肌内或静脉注射 成人常用量:每次0.3,0.5mg，一日0.5,3 mg;极量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01,0.02 mg/kg，每日2,3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征，每次0.03,0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。 (2)抗心律失常 成人静脉注射0.5,1 mg，按需可1,2小时一次，最大量为2 mg。 (3)解毒 ?用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1,2 mg，15,30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3,4小时皮下或肌内注射1mg。 ?用于有机磷中毒时，肌注或静注1,2 mg(严重有机磷中毒时可加大5,10倍)，每10,20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2,3天。 (4)抗休克改善循环 成人一般按体重0.02,0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。 (5)麻醉前用药 成人术前0.5,1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg， 7,9kg为0.2mg，12,16kg为0.3mg，20,27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。 【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80,130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 【禁忌】 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】 1(对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。 2(孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。 3(本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4(婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。 5(老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。 6(下列情况应慎用: ?脑损害，尤其是儿童; ?心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等; ?反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流; ?青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险; ?溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症; ?前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。 7(对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 儿童脑部对本品敏感，尤其发热时，易引起中枢障碍，慎用。 【老年患者用药】 老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。 【药物相互作用】 1(与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。 2(金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。 3(与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。 4(甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。 【药物过量】 静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80,130mg。用药过量表现为动作笨 拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。 【规格】 注射液:(1)1ml:0.5mg (2)2ml:1mg (3) 1ml:5mg 【有效期】 【贮藏】 避光，阴凉、密闭保存。 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 氯解磷定注射液说明书 【药品名称】 通用名:氯解磷定注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Pralidoxime Chloride Injection 汉语拼音:Lǖjielindinɡ Zhusheye 本品主要成份为:氯解磷定。其化学名称为:氯化2-羟基亚氨甲基-1-甲基吡啶。 结构式: 分子式:CHClNO 792 分子量:172.6 【性状】 为黄白色结晶性粉末，无臭。极易溶于水，微溶于乙醇。2.87%水溶液为等渗液。 【药理毒理】 本品系肟类化合物，其季铵基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态，重新呈现活力，被有机磷杀虫剂抑制超过36小时已“老化”的胆碱酯酶的复活作用效果甚差。对慢性有机磷杀虫药中毒抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起的烟碱样症状作用明显，而对毒蔁碱样症状作用较弱，对中枢神经系统症状作用不明显。本品胯含量为79.5,，而碘解磷定仅51.9,;故本品1g的药效相当于碘解磷定1.5g。本品水溶性(640mg/ml,25?),稳定性好，局部吸收完全，可供肌内注射。43例有机磷杀虫剂中毒患者，血胆碱酯酶平均活力为正常值的50,左右。肌内注射本品0.5,1g后，临床中毒症状大都在30分钟,1小时内消失，血胆碱酯酶活力恢复到正常值的70,以上。 【药代动力学】 肌内或静脉注射本品，血中浓度很快增高，高峰维持2,3小时，以后逐渐下降。肌内注射本品7.5mg/kg或10mg/kg,可达血浆有效治疗浓度4mg/ml。T1/2为77分钟。很快以原形和其代谢产物由尿排出。 【适应症】 对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。 【用法用量】 一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0.5,1g;严重中毒1,1.5g。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.5,2小时可重复1,3次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。 1(成人常用量 肌内注射或静脉缓慢注射0.5,1g，视病情需要可重复注射。 2(小儿常用量 按体重20mg/kg，用法参见成人。 【不良反应】 注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1(有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者，应用本品的同时要脱去被污染的衣服，并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5,碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5,碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收，因此口服患者应用本品至少要维持48,72小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅，呼吸抑制应立即进行人工呼吸。 2(用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50,,60,以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关，因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【老年患者用药】 老年人的心、肾潜在代偿功能减退，应适当减少用量和减慢静脉注射速度。 【药物相互作用】 ?本品系胆碱酯酶复活剂，可间接减少乙酰胆碱的积蓄，对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用，对植物神经的作用较强，二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应，故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2,4mg,每10分钟一次，严重中毒为4,6mg，每5,10分钟，肌内或静脉注射，直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时，以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。 本品在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。 ? 【药物过量】 【规格】 2ml:0.5g 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 长托宁Z(盐酸戊乙奎醚注射液) 【药品名称】 通用名:盐酸戊乙奎醚注射液 商品名:长托宁 英文名:Penehyclidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Wuyikuimi Zhusheye 本品主要成份为:盐酸戊乙奎醚 【性状】 本品为无色澄明液体 【药理毒理】 本品系新型选择性胆碱药,能通过血脑屏障进入脑内。它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用;因此,能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等。同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用;因而,能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛或收缩等。它还能增加呼吸频率和呼吸流量,但由于本品对m2受体无明显作用,故对心率无明显影响;对外周N受体无明显拮抗作用。 本品毒性较小,小鼠LD为261.7mg/kg(im),71.2mg/kg(iv);大鼠LD450.7mg/kg(im),71.2mg/kg(iv);大鼠和5050 狗的长期毒性试验,除出现一些常见抗胆碱反应外,未见其他异常,肌注局部刺激试验符合规定。致突变试验为阴性;在相当于人用量75倍内剂量无明显一般生殖毒性;在相当于人用量300倍内未见致畸胎作用和胚胎毒性,亦未见行为致畸胎作用。 【药代动力学】 健康成人肌肉注射1mg盐酸戊乙奎醚后,2分钟可在血中检测出盐酸戊乙奎醚,约0.56小时血药浓度达峰值,峰浓度约为13.20μg/L,消除半衰期约为10.35小时。动物实验表明本品分布到全身各组织,以颌下腺、肺、脾、肠较多。本品主要由尿和粪便排泄,24小时总排泄为给药量的94.17%。 【适应症】 用于有机磷毒物(农药)中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化 【用法用量】 肌肉注射,根据中毒程度选用首次用量。 轻度中毒 1-2mg(支),必要时伍用氯解磷定500-750mg。 中度中毒 2-4mg(支),同时伍用氯解磷定750-1500mg。 重度中毒 4-6mg(支),同时伍用氯解磷定1500-2500mg。 首次用药45分钟后,如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸戊乙奎醚1-2mg(支);仅有肌颤、肌无力等烟碱样症状或ChE活力低于50%时只应用氯解磷定1000mg,无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述症状均有时重复应用盐酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用盐酸戊乙奎醚1-2mg(支)维持阿托品化,每次间隔8-12小时。 【不良反应】 用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大,可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。一般不须特殊处理,停药后可自行缓解。 【禁忌】 青光眼患者禁用。 【注意事项】 1、本品对心脏(m2受体)无明显作用,故对心率无明显影响; 2、当用本品治疗有机磷毒物(农药)中毒时,不能以心跳加快来判断是否“阿托品化”,而应以口干和出汗消失或皮肤干燥等症状判断“阿托品化”; 3、心跳不低于正常值时,一般不需伍用阿托品。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品消除半衰期较长,每次用药间隔时间不宜过短,剂量不宜过大。 【儿童用药】 儿童对本类药物较敏感,应慎用;伴有高热的患者更应慎用。 【老年患者用药】 本品对前列腺肥大的老年患者可加重排尿困难,用药时应严密观察。 【药物相互作用】 当本品与其他抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等)伍用时有协同作用,应酌情减量。 【药物过量】 用药过量时,可出现眩晕、口干、视力模糊、谵妄、尿潴留、体温升高、幻觉、定向障碍和昏迷等;一般不须特殊处理,停药后可自行缓解;必要时,对症治疗或给予镇静药物。 【规格】 1ml:1mg 【贮藏】 密闭保存 【包装】 6支/盒。 【有效期】 五年 【批准文号】 国药准字H20020606 【生产企业】 企业名称:成都力思特制药股份有限公司 美解眠(贝美格注射液) 【药品名称】 通用名:贝美格注射液 商品名:美解眠 英文名:Bemegride Injection 汉语拼音:Beimeige Zhusheye 本品主要成份为:贝美格 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】 本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，使呼吸增加，血压微升。 【适应症】 用于巴比妥类及其他催眠药的中毒，也用于减少硫喷妥钠麻醉深度，以加快其苏醒。 【用法用量】 静脉注射:每3,5分钟注射50mg，至病情改善或出现中毒症状。静脉滴注50mg临用前加5%葡萄糖注射 液250,500ml稀释后静脉滴注。 【不良反应】 可引起恶心、呕吐。 【禁忌】 吗啡中毒者禁用。 【注意事项】 静脉注射或静脉滴注速度不宜过快，以免产生惊厥。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 尚不明确。 【老年患者用药】 尚不明确。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 中毒症状:恶心、呕吐、肌腱反射亢进、肌肉抽动，甚至惊厥等。也可以引起精神错乱、幻视等迟发毒性 反应。 处理:对症治疗和支持疗法。 【规格】 20ml:50mg 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 国药准字H31021068 【生产企业】 企业名称:上海复星朝晖 亚甲蓝注射液说明书 【药品名称】 通用名:亚甲蓝注射液 商品名: 英文名:Methylthioninium Chloride Injection 汉语拼音:Yajialan Zhusheye 本品主要成份及其化学名称为:亚甲兰，化学名称为:氯化—3.7—双(二甲胺基)吩噻咛,5,鎓三水化 合物。 结构式: 分子式:C16H18C1N3S?3H2O 分子量:373.90 【性状】 本品为深蓝色的澄明液体 【药理毒理】 亚甲蓝本身系氧化剂，根据其在体内的不同浓度，对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝，使其转变为还原型的白色亚甲蓝;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白，使其还原为带二价铁的正常血红蛋白，而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。高浓度时，亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝，因而起氧化作用，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白，但数分钟后二者又离解，故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性。 【药代动力学】 亚甲蓝静注后作用迅速，基本不经过代谢即随尿排出，口服在胃肠道的pH条件下可被吸收。并在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。在6天内74,由尿排出，其中22,为原形，其余为白色亚甲蓝，且部分可能被甲基化。少量亚甲蓝通过胆汁，由粪便排出。 【适应症】 本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物(乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。 【用法用量】 静脉注射。亚硝酸盐中毒，一次按体重1,2mg/kg,氰化物中毒，一次按体重5,10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。 【不良反应】 本品静脉注射过速，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、剂量过大，除上述症状加剧外，还出现头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛。 【禁忌症】 【注意事项】 本品不能皮下、肌肉或鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。对肾功能不全患者应慎用。 本品为1,溶液，应用时需用25,葡萄糖注射液40ml稀释，静脉缓慢注射(10分钟注射完毕)。对化学物和药物引起的高铁血红蛋白白血症，若30,60分钟皮肤黏膜紫绀不消退，可重复用药。先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症，每日口服300mg和大剂量维生素C。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 1.氰化物中毒:每次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20,40ml，缓慢静注。至口周发绀消失，再给硫代硫酸 钠。 2.硝酸、亚硝酸盐中毒:每次1,2mg/kg，缓慢静注(5,10分以上)。 【老年患者用药】 【药物相互作用】 【药物过量】 静脉注射量过大(500mg)时，可致头痛、头晕、心前区痛、出汗、神志不清、T波低平或倒置。 【规格】 2ml:20mg;【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 盐酸纳络酮注射液说明书 【药品名称】 通用名:盐酸纳洛酮注射液 曾用名:× 商品名:×苏诺注射液 英文名:Naloxone Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Naluotong Zhusheye 本品主要成分及其化学名称为:17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。 其结构式为: 分子式:CHNO?HCl?2HO 192142 分子量: 399.87 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】 本品为阿片受体特异拮抗剂，小剂量(0.3-0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注1-3分钟就 能够消除呼吸抑制，增加呼吸频率。对动物急性酒精中毒有促醒作用。 【药代动力学】 本品静注和气管内给药1-3分钟，肌注或皮下注射5-10分钟产生效果，本品吸收迅速，易透过血脑屏障， 代谢很快，作用持续45-90分钟，任血浆半衰期为90分钟，口服吸收效果较差。 【适应症】 吗啡拮抗药，用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒。 【用法用量】 肌注或静脉注射。成人常用量一次0.4-0.8mg，儿童酌减，根据病情可重复给药，重度酒精中毒0.8-1.2mg， 一小时后重复给药0.4-0.8mg。 【不良反应】 本品几乎无不良反应，但用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致。 【注意事项】 心功能不全和高血压患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【药物相互作用】 【规格】 【贮藏】 密闭，在凉暗处保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 邮政编码: 氟西尼注射液说明书 【药品名称】 通用名:氟吗西尼注射液 商品名:莱意 英文名:Flumazenil Injection 汉语拼音:Fumacxini Zhusheye 本品主要成份为氟吗西尼，其化学名为8-氟-5，6-二氢-5-甲基-6-氧代-4H-咪唑并[1,5a][1,4]苯并二氮卓-3-甲酸乙酯。 结构式: 分子式 分子量: 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】氟吗西尼是苯二氮草类药物的拮抗剂，它能竞争性抑制苯二氮卓类药物与受体结合，以阻断其中枢作用。 【药代动力学】氟吗西尼为亲脂性药物，根据对静脉注射此药50%与血浆蛋白结合，其消除半衰期为41-79分钟，分别以90%-95%和5-10%随尿，粪便排出。 【适应症】逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮,,类药物所致的中枢镇静和催眠。 【用法和用量】首次剂量:在15秒内将氟吗西尼0.2mg(2ml)静脉注射，60秒后唤醒病人，如达到目的，可不再用药。 追加剂量:首次剂量后60秒钟，如不能唤醒病人，可追加0.1mg(1ml)，再等60秒，再唤醒。每次可追加0.1mg(1ml)，总量不超过1mg。 【不良反应】少数病人在应用时，会出现恶心和/或呕吐，在快速注射氟吗西尼后，会有焦虑、心悸、恐惧等不适感，一过性血压增高及心率增加。癫痫患者可出现抽搐发作，这些不良反应通常不需要特殊处理。 【禁忌】 1.对此药及安定类过敏者。 2.正应用苯二氮卓类药控制癫痫持续状态或颅内压者。 3.有严重抗抑郁剂中毒者。 【注意事项】手术结束时,麻醉师请勿在周围肌肉松弛消退前注射氟吗西尼。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【药物相互作用】 氟吗西尼可阻滞佐匹克隆的镇静催眠作用，目前尚未发现其他中枢神经系统抑制剂有相互作用。在应用氟吗西尼时，苯二氮卓类药物的药代动力学不变。 【规格】 【贮藏】遮光，密闭保存 【包装】 【有效期】 乙酰胺注射液使用说明书 【性状】本品为无色澄明液体。 【作用与用途】 本品为氟乙酰胺，氟醋酸钠及甘氟中毒特效解毒剂。其解毒机理可能由于其化学结构和氟乙酰胺相似，故能争夺某些酶(如酰胺酶)，使不产生氟乙酸，从而消除氟乙酸对机体三羧酸循环的毒性作用，具有延长中毒潜伏期，减轻发病症状或制止发病作用。 【用法与用量】肌注:每次2.5-5克，每日2-4次，或每日0.1-0.3克/公斤体重，分2-4次注射，一般连续注射5-7日，危重病例一次可给予5-10克。 【副作用与毒性】 注射可引起局部疼痛。大量应用可能引起血尿，必要时停药并加用糖皮质激素使血尿减轻。 【注意事项】 1.注射时加入盐酸普鲁卡因20-40毫克混合使用，以减轻疼痛。 2.氟乙酰中毒病人，包括可疑中毒者，均应及时给予本品，尤其早期应给予足量。 3.与解痉药、半胱氨酸合用 ，效果较好。 【贮藏】避光，密闭保存 【规格】 【批准文号】