政风行风面对面：报警时忙音不挂电话系统为你排队

2017年青少年禁毒宣传教育 项目申报表 项目名称: 申报机构: 项目负责人: 联系电话: 申报日期: — 1 — 2017年青少年禁毒宣传教育项目申报表 机构信息 项目名称 申报单位 成立时间 年 月 登记证号 通讯地址 业务指导单位 项目时间 年 月— 年 月 项目实施区域 服务时数 拟服务对象人数 户 名 开 户 行 开户帐号 办公电话 手 机 项目负责人 办公电话 手 机 项目联系人 申报资金 元 项目资金 元 配套资金 元 申报机构概况 ,本单位基本情 况、工作团队、已 有社会服务经验、 品牌荣誉等,500 字以内, 项目信息 — 2 — 项目概述 ,包括项目背 景、需求分析、 可行性分析等方 面, 项目目标 实施 (拟开展活动的具 体内容及详细时 间表) 预期效果 ,项目预期服务 成效/社会效益, 服务人次等, 项 目 预 算 — 3 — 服务具体支出项目 经费来源 金额(元 ) 备注 ,项目经费/自,需有支出标准, 筹/众筹/其它, 如**元/人/天, 合计 项目实施团队主要成员 社工证姓名 机构职务 性别 年龄 联系手机 在本项目工作角色 书等级 — 4 — 申报单位审批意见 我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施、方案,确保项目如期完成。将按规定,接受项目监管,并承担相应责任。 法定代表人签字: ,单位盖章, 年 月 日 注,申请单位可附带提交其它可证明个人及团队资质的证明材料 — 5 — 附件2 2017年青少年禁毒宣传教育 项目成效表 活动名称 申请金额 实用金额 直接用于服务组织协调费用 金额 金额 直接服务 服务对象的人 对象人数 均费用 参与社工 志愿者人数 人数 目标1 ,完成情况, 活动目标完成 目标2 情况 …… …… 活动结束后的 满意度评估 (数据统计表) ,有代表性的服务对象意见, 活动结束后的 意见收集 其它 其它认为有参考价值的活动资料,如视频和活动图片,须和此 电子版一并发送至邮箱sxqyb029@163.com — 6 — ,此页无正文, — 7 — 共青团陕西省委办公室 2017年11月2日印发 共印20份 — 8 —