单个种植后牙颌面开孔的戴牙流程(体外粘接

单个种植后牙颌面开孔的戴牙流程(体外粘接 单个种植后牙颌面开孔的戴牙流程(体外粘接) 1. 检查加工所回来的牙齿有否适合戴牙(形态，颜色，邻接关系，咬合关 系，以及牙齿和基台之间是否密贴) 2. 颈缘是否符合要求(要求用手指轻压修复体‎‎时颈缘有0.5-1mm的向下挤压 人工牙龈的下沉感，松开后能够回弹，这样戴入后才能与种植体周软组 织有较紧密的‎‎接触) 3. 修复体的颈缘是否过大、过凸:修复体颈部过大容易形成悬突，基台平 台过小 4. 检查模型上的邻面、对牙合面是否有调改 5. 在按压状态下用牙线检查邻接关系‎‎是否合适(邻面的松紧以Colgate的牙 线能刚好进‎‎出有弹力为准。如能无弹力出入则太松，如有牙线分叉或被 撕成细线条则太‎‎紧。) 6. 颌面螺丝孔的检查(螺丝刀是否能从各个方向进入，并且拧开螺丝后能 从螺丝孔中取出‎‎中央螺丝)造成中央螺丝不能取出的原因是开孔与基台上 孔不重叠造‎‎成。解决的方法是预先磨改‎‎开孔。 7. 检查好后预约患者戴牙‎‎。 8. 9. 常规物品准备 10. 确定后预约患者戴牙。 必须物品套件螺丝刀(长，咬合纸(红色，牙线 3M粘结剂 (4件) 短，侧方)螺蓝色) (种植专用粘 丝刀上必须穿结剂) 线 慢速手机(直) 绿沙石磨头 橡胶抛光用磨牙胶条(白色) 小充 头 富士 流动树脂 慢速手机(弯) 抛光用绿砂石 抛光用白砂石 永久螺丝 血管钳 快速手机 调颌用车针 (EX-21EX-26) 操作步骤 医生 助手 物品准备 备注 准备物品 准备好戴牙 单，常规准备好 操作前的物品 (台面及一次性 物品) 检查邻牙 检查患者口内情准备好慢速手机慢速手机(弯) 若有龋齿护士应 况(邻牙的清洁及抛光用车针 绿砂石 准备好补牙用物 情况，需戴牙齿对好灯光 白砂石 品 的邻牙是否存‎‎在协助吸唾 龋齿) 取愈合基台 取下愈合基台 递上螺丝刀(短，短螺丝刀， 对于后牙及张口 侧方) 侧方螺丝刀 受限的患者使用 收拾好愈合基台 愈合基台存放盒 短螺丝刀或者侧 方螺丝刀 螺丝刀上必须穿 丝线，线的长度 为8-10cm为宜。 每使用完一个病 人线必须更换 处理种植体周清洗，吹干种植准备好棉捻，传气枪 围牙龈 区域牙龈 递给医生 酒精棉球 协助吸唾 干棉球 取下修复基台 从模型上取下修对好灯光 需戴牙齿的模型 复基台，放入戴收好基台上取下戴牙器 牙器内 的技工螺丝 收好模型及戴牙 器 戴基台 将修复基台消毒准备好酒精棉球酒精棉球 后带入患者口中 消毒修复基台 三用喷枪 螺丝刀(短，长， 侧方) 固定基台 装入螺丝固定住将技工螺丝装在技工螺丝 护士在装螺丝 基台 螺丝刀上传递给螺丝刀 时，必须确定螺 医生 丝和螺丝刀是处 于吻合状态，以 外螺丝脱落。 拍片 查看片子上基台护士带领患者拍 和种植体是否就片 位 打开片子 戴牙(调邻接) 用红色咬合纸确护士将红色咬合红色咬合纸 调邻接应一侧一定邻接情况， 纸撕成细长条状牙线 侧调节 传递给医生 慢速手机(直) 松紧以Colgate 将慢速手机上装绿砂石磨头 的牙线能刚好进 上绿沙石磨头传出有弹力为准。 递给医生 如能无弹力出入 邻接调好后将牙则太松，如有牙 线传递给医生并线分叉或被撕成‎‎ 用手固定住牙齿细线条则太紧。 进行确定邻接是 否合适 使用牙线是必须 有一人固定住牙 齿进行调试 检查牙齿和基台用力按压牙颌面拉好口镜，对好 是否就位 观看颈部是否完灯光方便医生查 全就位 看 如不能确定，可若需要拍全景则 咬紧后拍片，以带领患者拍片 拍全景为好 戴牙(调颌面) 检查技师是否在准备好快速手蓝色咬合纸 告知患者使用咬模型上有调对颌机，调颌车针 红色咬合纸 合纸的目的 的标记, 护士将蓝色咬合指导患者如何进修复体是否功能纸撕成短长状传行左右摩擦牙斜面上有咬合印递给医生 齿，并且不用舌迹 明显高点去除后头将放入的纸推调整咬合面，先将红色咬合纸撕开 用蓝色咬合纸将成短长状传递‎‎医确定咬合是否合高点明显的角去‎‎生 适:询问客户的除后使用红色咬感觉 合纸 取下修复体在天先调正中颌，再然牙上作标记，调侧方颌 然后戴上修复体 看高度是否一致 有助于判断 抛光 咬合调整好后，慢机手机上装上橡胶磨头 使用橡胶磨头进橡胶磨头传递给 行抛光，包括邻医生 面以及颌面 患者确定是否将抛光好的牙齿传递镜子 镜子 满意 戴入患者口内， 让患者确定是否 合适及满意 口内取修复基用螺丝刀松开螺将螺丝刀传递给螺丝刀(短，长，可以将患者的头台 丝取下口内的修医生 侧方) 侧向一边，防止 复基台 基台比较短小的取基台时基台掉 时候传递上血管入患者的口内‎‎引 钳协助取下基台 起误吞 模型上装入修将基台装入模型将患者的模型传模型 复基台 中 递给医生 螺丝刀 对好灯光 戴牙器 封洞。 将基台中放入棉准备好干棉球棉干棉球 这步可以由护士 捻，用牙胶条将捻(长柱形)传牙胶条 完成 基台孔洞封上 递给医生，棉捻火枪 放好后，用火枪小充 将牙胶条加热后‎‎ 传递给医生 粘冠 将基台表面和牙准备好粘结剂，酒精棉球 这步可以由护士 齿内冠分别用酒调好后刮于调刀3M粘接剂 完成 精棉球消毒吹‎‎干 上传递给医生 调板纸 将粘接剂放入牙调板刀 齿内冠中 将牙齿固定在基 台上用棉球按压 住呆粘结剂干‎‎燥 去除多余的粘待粘接剂固化后对好灯光 棉球 这步可以由护士 接剂 先将牙齿螺丝刀将探针传递给医探针 完成 进出的孔洞上的生 粘结剂去除干净 将牙齿表面开孔 处的牙胶条及棉 球去除 取下牙齿 松开螺丝，取下对好灯光 螺丝刀 牙齿 传递螺丝刀给医 生 抛光 去除基台和牙齿慢速手机(直)酒精棉球 连接处的粘结剂 装上橡胶抛光磨慢速手机(直) 用橡胶抛光磨头头传递给医生 橡胶抛光磨头 进行抛光 戴牙 将处理完的牙齿将抛光后的牙齿酒精棉球 戴入患者口内， 酒精棉球消毒好牙齿 好传递给医生 更换螺丝 将技工螺丝取出收拾好技工螺丝技工螺丝专用盒 后放入永久螺丝 放入指定的盒子永久螺丝 中 螺丝刀 将永久螺丝放入 螺丝刀内传递给 医生 加扭力 扭力扳手将螺丝将螺丝刀和扭力螺丝刀 具体种植系统螺扭力加到20N 扳手传递给医生 扭力扳手 丝的扭力根据种 植系统‎‎而 定 封洞(第一层) 将基台中央螺丝准备好干棉球棉干棉球 棉球要做成长条孔用酒精棉球消捻(长柱形)传牙胶条 状方面下次取出 毒吹干后放入棉递给医生，棉捻火枪 牙胶条放入一定捻，用牙胶条将放好后，用火枪小充 要压紧压实，防基台孔洞封上 将牙胶条加热后‎‎止脱落 传递给医生 牙胶条的加热时 间为3S，不宜烧 的过软，烧牙胶 条是不能在患者 头部以防烫伤患 者 基台尖锐处不能 用牙胶充填，否 则容易造成粘固 不稳定 封洞(第二层) 在螺丝孔的表面和医生确定可以富士或流动树富士以1:1的比吹干后封上富士开始调富士 脂，光固化灯 例进行调 或者树脂 调好后讲富士刮小充 常规封洞的材料 于调刀上传递给以绿豆大小为 医生 宜，具体根据牙 若使用树脂将流齿上颌面开孔的 动树脂传递给医大小深浅而定。 生，封好后递上 光固化灯 或 抛光 将多余的富士或将慢速弯机上装慢速弯机 若之前对颌牙有者树脂用抛光钻上绿砂石传递给绿砂石 过调颌也应该对进行抛光 医生 白砂石 其进行抛光。 协助吸唾 注明:1.以上所述的酒精棉球都为75%的酒精棉球 2.螺丝刀上都必须是穿着丝线的 戴牙后注意事项: 一、种植牙在使用过程中如发现有异常情况，例如种植牙松动、牙龈发红、 疼痛、咬物痛、咬合不适、刷牙出血等症状应及时就诊，不能及时就诊者应及时与你的主治医生联系。 二、种植牙与周围骨组织的结合还需要一个生理适应过程，刚戴上种植牙1年之内需要从软到较硬食物的过渡，逐渐负重。在以后使用中应避免咬硬物，如螃蟹壳、坚果类。因为烤瓷牙冠容易损伤、崩瓷。 三、戴牙后第3个月、第6个月、第12个月需要复诊。以后您需要每年一次复诊，进行口腔检查，检查种植体的情况，并根据具体情况安排口腔常规治疗。如医院电话通知复诊，连续三次未来则取消保修资格。 四、炎症是威胁种植体成功率的最主要原因。您需要使用合适的工具来每日进行彻底的口腔清洁，医生在您的种植修复完成时交待如何护理您的种植牙齿。请您养成良好的口腔卫生习惯，尽量减少抽烟吸烟，正确使用牙线、牙刷或牙缝刷、冲牙器。每天至少两次清洁牙齿，进食后漱口或使用牙缝刷，尤其是种植牙。同时注意您余留的天然牙情况，它们也会对种植牙产生影响。