分析减味泰山磐石散治疗气血亏虚型早期先兆流_中药学论文

减味泰山磐石散治疗气血亏虚型早期先兆流_中药学论文 【关键词】早期,治疗,分析,流产,白术,子宫,安胎,作用,疗效,收缩, 舌质淡、苔薄白,脉细滑。 2 治疗 对照组予黄体酮20mg,每日肌肉注射1次。治疗组在此基础上予减味泰山磐石散:党参、黄芪、白术、白芍、熟地黄、川续断各9g,炙甘草3g,当归4.5g,黄芩6g,砂仁2.5g。每日1剂,水煎,分2次服。两组均以7天为1个疗程,治疗1,2个疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中胎漏、胎动不安疗效标准。治愈:血止胎安,兼症消失,观察2周后,B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符,血孕酮P>80nmol/L,各项检查证实胎儿发育正常。好转:漏红减少,兼症改善,各项检查为正常妊娠。无效:出血不止,甚至堕胎流产,或胎死腹中。 3.2 治疗结果:治疗组治愈71例,好转6例,无效5例,总有效率93.90%。对照组治愈62例,好转5例,无效14例,总有效率82.72%。两组总有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。 4 体会 泰山磐石散出自《古今医统大全》,功能益气健脾、养血安胎,适宜气血虚弱所致的堕胎、滑胎、胎动不安,是临床常用的安胎、保胎方。因本观察治疗对象为早期流产,故去川芎以防活血滑胎,用于治疗气血两亏,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,怀孕后见有胎动不安的妇女。方中以党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾以固胎元;当归、白芍、熟地补血养血以养胎元;川续断、熟地、白芍合用,益肝肾而保胎元;砂仁调气安胎,与白术相协使诸药补而不滞;黄芩、白术健脾清热,为安胎的要药。诸药合用,使气血调和,冲任得固,胎孕得安。现代药理研究亦表明,上述中药可通过调节内分泌功能而发挥安胎的作用[2]。党参、黄芪、白术、当归等均具有调节免疫系统功能;白术的醇提液能完全对抗催产素引起豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩[3];川续断总生物碱能显著抑制妊娠大鼠在体子宫平滑肌的自发收缩活动,降低其收缩幅度和张力,并具有对抗大鼠摘除卵巢后导致的流产作用[4];白芍不仅具有免疫调节作用,还可对抗催产素引起的子宫收缩[5]。当然,临床应用本方治疗先兆流产,应掌握原则,辨证施治,才能保证疗效。 5 参考文献 [1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:83-85. [2]归绥琪,许钧,俞而慨,等.中药治疗自然流产对封闭抗体、β-HCG、孕酮、雌二醇的影响[J].中国中西医结合杂志,1997,17(11):645. [3]周海虹.白术提取液对子宫平滑肌作用的研究[J].安徽中医学院学报.1993,12(4):39. [4]龚晓健,季晖,王青,等.川续断总生物碱对妊娠大鼠子宫的抗致痉及抗流 产作用[J].中国药科大学学报,1997,29(6):459-461. [5]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,2006:172-173.