探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染

探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染 腹膜透析(peritneal dialysis，PD)是治疗终末期肾病的主要方法之一。因其操作简单、实用，不必全身肝素化，一般情况下不需特殊设备，可以在家进行，对中分子物质清除效果好，对血流动力学影响少，在世界各地得到了越来越广泛的应用u]。但是腹膜透析导管出口处感染已成为腹膜透析的主要并发症，同时也是导致腹膜炎发生的主要原因之一，甚至是导致患者拔除腹膜透析导管退出腹膜透析的重要原因之一。因此，导管出口处的护理显得尤为重要，我们采用美皮康敷料预防导管出口处感染取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1(1 一般资料 选择2016年11月,2016年11月在我院行腹膜透析置管术的患者6例，男32例，女28例，年龄,72岁，原发病:慢性肾小球肾炎36例，糖尿病肾病6例，高血压肾病15例，狼疮性肾炎2例，妊娠相关性肾炎1例。所有患者全部使用双uff直管，置管术在手术室进行。所有患者经过腹透护士严格培训后进人家庭腹膜透析治疗，每例患者均有详细的，包括出口处的状态资料，出院后患者每个月在腹膜透析门诊随诊至少一，随诊时腹透护士仔细检查导管出口处有无感染症状，同时建立电话随访，每周电话随访至少一。将6例患者随机分成观察组30例和对照组30例，观察12个月，比较两组出口处感染发生率。两组患者在年龄、性别、原发病、出口处情况等一般资料比较差异无显著意义(P 0(05)，具有可比性。 1(2 方法观察组30例导管出口处用无菌生理盐水清洗后，再用6 8(5 e美皮康敷料覆盖于出口处，5,7 d更换一。对照组3例导管出口处用无菌生理盐水清洗后，距离导管出口处2 以外的周围皮肤用0(5 碘伏擦洗，再用无菌棉签轻轻吸干，然后用7 e 10 4层无菌纱布敷料覆盖，腰带固定，每周换药2,3。 1(3 评价指标导管出口处感染的诊断2]:导管出口处持续红肿;导管出口处或隧道有异常分泌物;出口处有疼痛;分泌物细菌培养阳 性，以上4项中出现1项则诊断导管出口处感染。 1(4 统计学方法采用SPSS 11(0软件进行统计分析，计数资料用Y 检验，P (05为差异有显著意义。 2 结果 3 讨论 3(1 美皮康是一种采用聚氨酯和硅凝胶材料制成的新型敷料，具有吸收渗液、自粘、透气性好的功能。敷料中所含硅酮是一种高分子有机化合物，能阻挡创口表面水蒸汽蒸发，起到一种类似皮肤角层的作用，从而加速创造出有利于伤口愈合的湿润环境，加速愈合。美皮康的半通透性膜具有防菌和防水作用，能够温和地粘着伤口周围皮肤，不粘连伤口创面，在揭开敷料进行换药时，能减少损伤新生肉芽组织，减少出血和疼痛，阻止微生物的侵入，减少伤口感染。同时，伤口外因为有美皮康覆盖，可有效地保护创面，降低了出口处感染的发生率。 3(2 导管出口处感染是腹膜透析最常见的并发症之一，保持出口处皮肤的无菌性在出口处早期愈合期尤为重要。出口处感染增加腹膜炎发生的几率，出口处护理的目的在于预防腹膜透析相关性感染3]。传统的方法用7 10 4层无菌纱布敷料覆盖，胶带固定，根据渗液的情况，有渗液时必须及时换药，无渗液时每周换药2,3，无菌纱布有渗液就要及时换药，不仅增加了患者的痛苦，而且频繁换药也增加了伤口感染的几率，不利于出口处良好愈合，同时也增加了护理人员的工作量。观察组应用6 X 8(5 美皮康敷料覆盖于导管出口处，根据渗液的情况，渗液大于敷料的的i,2才需要换药，否则一般可以5,7 d更换一，大大降低了出口处感染的发生率。同时还节约了材料，减轻了患者的痛苦，也减轻了患者的经济负担。值得临床推广应用。 参考文献: 1] 刘优左，彭佑铭(腹膜透析](北京:人民卫生出版社，01:1( 2] Luzar A(Exitsite Infetin in ntinuus Abulatry Peritneal Dialysis:A RevieJ](Peritnal Dialysis Internatinal，1991， 11:333-3( 3] Pirai B，Bailie GR，Bernardini J，et a1(Peritneal dialysisre,lated infetins reendatins:16 updatei-J](Perit DialInt，16，:1713i 《探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处 感染的效果研究》由提供广大读者阅读，转载请注明。