大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果解析[权威资料]

大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果解析[权威资料] 大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果解析 摘要:目的 研究大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果的变化情况及大量输血对两指标的影响。 选取我院收治的51例给予大量输血的患者，观察输血前后其凝血四项和血小板检测结果。结果 大量输血后第1d的PT、APTT、TT较输血前均明显提高，而FIB、PLT较输血前则明显降低;输血后第3d的PT、APTT、TT较第1d均明显下降，而FIB较第1d则明显增高;输血之后第3d的FIB较输血前无明显差异;输血之后第7d的PT、APTT、TT、FIB较输血前无明显差异。结论 大量输血会引起患者体内凝血因子、血小板下降，影响血凝功能，故医护人员要时刻关注患者凝血四项、血小板指标变化情况，发现危险信号时及时采取有效，以确保输血治疗效果。 关键词:大量输血;凝血四项;血小板 大量输血是对因重大损伤或者手术创伤较大而大量失血患者的重要急救措施。大量输血是指一次输血量超过患者自身血容量的1,1.5倍，或1h内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5ml/(kg.min)的情况[1]。当采取大量输血措施的时候，由于输血量较大、速度较快，且医院库存血液已发生代谢改变等因素[2]。现研究大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果的变化情况及大量输血对两指标的影响，特汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月,2014年12月选取我院收治的51例给予大量输血的患者，其中男26例，女25例;年龄25,66岁，平均(38.8?3.5)岁;输血量:1400,3800ml;均无心、肝、肾等脏器类疾病。 1.2方法 对患者在输血前、输血后第1、3、7d时分别用柠檬酸钠及EDTA-K2抗凝管各抽取2ml静脉血用来检测凝血四项和血小板情况，所有抽血和检测均按照标准规定严格执行，且在抽血后1h内完成所有检测。凝血四项采用日本Sysmex公司生产的SYSMEX CA1500全自型动血凝分析仪进行测量，而血小板采用CD-1700全自动型细胞计数仪测定。 1.3观察指标 观察输血前后其凝血四项、血小板检测结果，血凝四项包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。血小板指标为血小板计数(PLT)。分别在输血前、输血后第1d，3d，7d进行检测，并记录检测结果。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以 (x?s)示，采用t检验，P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。 2 结果 患者在大量输血后第1d的PT、APTT、TT较输血前均明显提高(P0.05)，见表1。 3 讨论 当给予患者大量输血措施的时候，由于输血量较大、速度较快，且医院库存血液已发生代谢改变等因素，带来过敏反应、溶血反应、发热反应等不良反应或者出血、中毒、循环超负荷等并发症[3-4]。所以准确分析大量输血对患者造成的具体影响，特别是要掌握凝血四项、血小板指标有哪些变化，分析这些变化是否在正常范围内，才能杜绝由于输血而引起的凝血功能障碍、出血等并发症发生。本次选取我院收治的51例给予大量输血的患者，分别在输血前、输血后第1d，3d，7d进行凝血四项、血小板的检测，检测指标为:血凝四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB);血小板指标为血小板计数(PLT)。 临床检测结果显示:?患者在大量输血后第1d的PT、APTT、TT较输血前均明显提高(P0.05)，说明在第7d时，患者的凝血四项、血小板已经恢复到输血前的正常水平。 根据研究，PLT具有凝血、止血的功能，如果体内PLT超过100×109/L时一般不会产生出血症状，所以由检验结果可知:输血后第1d的PLT迅速下降至100×109/L以下，容易引发患者发生出血事故，所以此时医护人员要时刻关注患者凝血四项、血小板指标，发现危险信号时及时采取补给血小板或使用新鲜冷冻血浆来补充PLT，避免因为PLT急速下降而产生出血，以确保输血治疗效果。而导致输血后凝血四项、血小板指标变化的原因可能是:一方面，患者体内大量出血会导致大量凝血因子、血小板流失，而经过大量输血后，体内补充了大量悬浮红细胞、晶体液、胶体液，使得稀释性血小板因此减少;另一方面，身体本身自动的止血行为也同样消耗大量的血小板，最终导致身体血小板、凝血因子偏低，从而影响凝血功能，延长PT、APTT、TT[5]。 综上所述，大量输血会引起患者体内凝血因子、血小板下降，影响血凝功能，故医护人员要时刻关注患者凝血四项、血小板指标变化情况，以确保输血治疗效果。 参考文献: [1]田维涛，张碧霞，张彤，等.大量输血前后患者凝血四项及血小板检测结果分析[J].西南国防医药，2009，19(02):228-229. [2]谢辉，王敬真，马宏伟，等.肝脏移植患者凝血指标与围手术期成分输血量关系[J].河南医学研究，2013，22(03):329-332. [3]韩杰，李春华.大量输血患者及时输注血浆的重要性[J].四川医学，2011，32(07):1044-1046. [4]余祖辉.大量输血前后患者血小板的改变及检测结果分析[J].右江民族医学院学报，2011，04(01):495. [5]角述兰，陈晴莎，杜斌.大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床观察[J].当代医学，2010，16(15):29-30.编辑/哈涛 文档资料:大量输血前后患者凝血四项和血小板检测结果解析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:糖尿病护理中人性化理念的渗透 浅谈肾内科住院患者的护理安全隐患及防范对策 老年男性骨质疏松症危险因素的调查及护理 钢丝环扎加克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折(附32例) 心理护理干预缓解健康献血大学生焦虑状态的效果评价 老年冠心病合并糖尿病护理干预的效果评价 黔西南州无偿献血人群血液检测结果分析 焊接钢圆柱薄壳在风荷载作用下屈曲性能研究 航空摄影测量加密措施分析 论环境监测在环境保护工作中的作用 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后泪膜稳定性研究 简述小型水库的除险加固技术 1901―1964年度诺贝尔物理学奖提名情况探微(上) 光伏发电技术应用研究 财务统计信息在 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*