国产美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖？…

国产美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖？… 国产美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素治疗非淋 菌性泌尿生殖,… 一 丫7 96 @ 中国性病艾滋病防治2000年4月第6卷第2期JChinAIDS/STDPreyContVol6No2Apt2000 国产美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素 治疗非淋菌性泌尿生殖道炎疗效观察 段晓玲'王孝文魏青杨吨 ? 论着? I~671do9 摘要目的为观察国产美满霉索,阿齐霉紊,克拉霉素治疗NGU疗技使用国产美满霉索,阿齐霉素,克拉霉索治 疗并观察272倒NGU患者.结果阿齐霉素,克拉霉束和美满霉紊治愈率分别为7458%,7812%和5172%结论阿齐霉 素,克拉霉素治疗NGU技果优于美满霉素 关薯词茎壹兰茎.匦矗茎盖.' Ol~er*aflonofTreatingNongommoccal ,且副作用鞍小,是目前冶疗N'由较好药物. 一…芏 Urethritis… 二蕴杂 AzithomycinandClavithromycine Xiaoling,WangXiao'wen.Wei口 ingyangCenterforPingdingshanHepatitisandSTDPrewention&Treat ment.Pingdingshan467002.HenanP,0vince.P.R.China &hstr~et0bjectlveToobservethetreatinge{{ectiveaessn{minoeyciine,azitkornyck~anddarithromycinefornon— gonococca[urethritis(NGUjMethods272patientswithNGUhadbeentreatedbyminocycline.a2ithomycinandclar— ithromycineResnl~Thecurableratesofminocycline.azithomycinandclarkhromycinewere74.58%.78.12%and51 72%respectively.amongwhichtherewasasignificantdifference(P<0005).Thetreatmel~teffectivenessof azithomyelnandclarithromydnewithlesssideeffectwasmuchhigherthanthatofminocyclineConclusionAzithomycln andclarhhromycineaw,atpresenttthebetterdrugsselectedtotreatnongonecocca[thanminocycline KeywordsMinoeyclineAzitbromyc~nClairhromycineNGU 由解脲支原体(uU)和沙眼衣原体(CT)感染引 起的泌尿生殖道炎症(NGU)是临床上常见的性传播 疾病(STD)之一.近年来发病人数不断增加,目前已 占我市STD发病人数的第一位.用四环素,强力霉 素等传统药物治疗,效果不甚理想.我中心于1996年 2月至1999年9月,分别使用美满霉素,阿齐霉素, 克拉霉素治疗NGU272例,治愈率达70.96%,并且 阿齐霉素,克拉霉素的治疗效果优于美满霉素.现报 告如下. 1临床资料 1.1病例患者272例,均来自我中心1996年2月 至1999年9月31日门诊确诊为NGu的病人.其 中男性151例,女性121例.病程最短7天,最长2 个月.年龄最小16岁,最大54岁,平均26.95岁. 病原体检查,单纯UU阳性者134例.单纯CT阳性 者118例,uu与CT同时阳性者20例. 1.2分组及治疗方法根据病人就诊先后随机分组 治疗.美满霉素(四环素类,由苏州立达制药有限公司 作者单位:1河南省平顶山市肝炎性病防治中L-(4670~2);2平顶 山市第一^民医院 生产)组.0.2g,1次/日,口服,共治疗58例,uu阳 性者30例,CT阳性者22例,UU和CT同时阳性者 6例.阿齐霉素(商品名维红胶囊,大环内酯类,由石 家庄制药集团生产)组,0.5g,1次/日.口服,共治疗 118例,UU阳性者56例,CT阳性者54例,Uu和 CT同时阳性者8例.克拉霉素(商品名诺帮,大环 内酯类.由连云港恒瑞制药有限公司生产)组,0.5g,1 次/日,口服,治疗96例.UU阳性者48例.CT阳性 者42例.UU和CT同时阳性者6例.三组病例UU 与CT阳性患者构成比无显着性差异(Y=0.76,P >0.5).三种药物首次口服均加倍,连续7天,停药后 一 周复查. 1.3诊断与判愈诊断标准:依据临床与实验 室检查.判愈标准:(1)临床症状和体征消失.UU, CT实验室检查阴性.(2)有效:临床症状好转或体 征减轻,实验室检查UU和(或)UI"阳性.(3)无效: 临床症状无好转,实验室检查呈阳性. 2结果分析 272例病人共治愈193例,治愈率为70.96%,美 满霉素组58例,治愈30例,占51.72%.阿齐霉素 组118例,治愈88例.占74.58%.克拉霉素组96 中国性病艾灌病防治200o年4月第6卷第2期 JChin~dDS/STDpreyCont6No2Apt.2000 倒,治愈75倒.占78.12%(1).三组治愈率有显 着性差异(x=10.8,P<0.OO5),阿齐霉素与克拉 霉素治愈率基本相同(=o.3,P>0.5). 表1三组抗生素治疗结果一览表 注:(1):10B8P<0.005'2)=0.37P>0.5 3讨论 非淋菌性泌尿生殖道炎症(NGU)是lI缶床上常见 的性传播疾病,近年来由于抗生素的广泛使用,一些 传统抗生素如四环素,强力霉素等已产生一定的耐药 性….而新型抗生素,美满霉素,阿齐霉素,克拉霉 素等治疗NGU,疗效也有较大差异.我们对272倒 NGU患者分别使用美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素进 行治疗与对比,结果显示:阿齐霉素与克拉霉素治疗 效果较好,治愈率分别为74.58%和78.12%,总有效 率为92.37%和94.79%,且副作甩少,服后偶有腹泻 或大便干燥等.停药后自动消失.而美满霉素治愈率 较低,仅有51.72%,总有效率为84.48%,耐药率较 高,且口服后不良反应较重,多数病人出现头晕,恶心 等症状,部分病人需终止用药.我们认为阿齐霉素, 克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎效果优于美满 霉素,是目前治疗NGU的较好药物.但阿齐霉素与 克拉霉素治疗NGU也存在少数耐药现象.因而治疗 前应尽可能做药敏实验,以便合理用药.及早彻底治 愈病人,有效控制性病传播. 参考文献 .等.克拉霉索治疗男性厦道沙眼衣原悼 1姜仁毒.吕皮志,袁阳 感染.性病情况简报.1997,4:l7,18 沈阳市1例AIDS合并肺结核 常文海王晓丽赵丽萍 1999年7月30日,沈阳市胸科医院在住院病人中发现1 例AIDS.现报告如下. 1流行瘸拳调查患者,橱某,男,24岁,维吾尔族,新疆人, 已婚,有长期静脉吸毒史.沈阳市胸科医院住院患者,病情为 cb— 肺结核?进展. 患者1999年4月因寻找其被拐骗表弟来沈.4月下旬患 者自觉无力,不明原因发热,体温??,嚷嗷,咳黄痰并伴有 胸痛.1999年6月5日就谚于中国医科大学第一附属医院. 以疑似肺结核建议到胸科医院治疗.从1999年7月13日患 者到沈阳市胸科医院住院,给予利福平等药物治疗,病情不见 好转.于1999年7月30日,作抗一HIV检查.结果为阳性.经 市性病防治所复判和省卫生防疫站确证.为抗一HIV(+). 1999年7月30日晚转沈阳市传染病院井确诊为艾滋病病人. 作者单位:1沈阳市皮肤性病防治所(110006);2沈阳市传染 病院;3沈阳市东陵区地方啸防治站 ? 短篇报道? 2确谤依据(1)患者有长期静眯吸毒史(1996年7月, 1998年5月).(2)持续低热两月.颈前淋巴结虞股淘淋巴结 Lrh— 肿大.(3)近两月体重下降十采公斤.(4)时结核?}毫 进展.(5)抗一HIv(+). 3讨论结核病是艾滋病的最常见的合并病之一.也是艾滋 病患者首位死因.所以,艾滋病的流行对结核病的流行与防 治产生了严重的影响.一些结核病已经控制的地区.由于艾 滋病的流行导致结核病的发病率迅速上升.病情加重,可见艾 滋病防治工作面临的形势十分严峻.在实际工作中.加大艾 灌病,性病防治知识的力度,提高医务人员素质.增强艾 灌病监测和防范意识,杜绝医源性传播;提高全民对性病艾滋 病的防范意识.减少危险行为,禁毒及推广使用避孕套.