控制医疗费用不合理增长措施

控制医疗费用不合理增长措施 医疗费用增长控制措施 为加强医疗服务价格管理～从医院层面控制医药次均费用的增长～减轻患者负担～根据上级“建立费用控制机制～加强医疗费用的监管和控制”的要求～就我院控制医药费用增长～提出如下措施: 一、提高认识～统一思想～增强控制医药费用增长的责任感 控制医药费用不合理增长～保持医疗服务价格稳定～为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务～实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标～也是当前的一项重要任务。群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因～这里既有社会因素～也有卫生部门自身的原因～需要标本兼治～综合治理。控制医药费用不合理增长,是党和人民群众的迫切要求～是医院工作的重要内容～是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发～充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感～必须以对人民高度负责的态度～自觉落实公立医院的社会责任和公益性～认真抓好此项工作。 二、规范医疗行为～保障控制医药费用增长目标的实现 1 1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则～控制医疗费用的不合理增涨～要求全院次均住院费用增长控制在8%以内～在确保医疗质量和安全的前提下～各科应根据患者的病情～杜绝过度检查、过度治疗～合理控制医疗总费用。 2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范～严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准～不得接收不符合住院标准的病人住院～也不得拒收符合住院标准的病人住院,不得擅自延长住院日或让病人提前出院。 3、合理用药:?严格执行《国家基本药物》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中国国家处方集》等有关规定～实行梯度用药、合理药物配伍～不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药,?因病情需要超出基本药品目录的自费药物～应告知病人或其家属～并经签字同意～使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准,?同一类药品原则上只能使用一种,?合理使用抗菌药物～深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,?严禁使用与住院病种治疗无关的药品,?科室药品比例不得超过医院规定的标准～全院药品比例不得超过医疗费用总额的45%,?出院带药必须按相关规定执行～不得超量带药。8推行药品使用动态监测、? 超常预警、用前审批、处方点评等规范用药～合理用药。 2 4、合理应用医用耗材:对有关医用耗材的应用本着质量可靠、安全实惠并结合患方意愿的原则～杜绝不合理应用～严禁私自进货采购～外来带入。 5、合理检查～合理诊治:?对患者检查、诊疗～要坚持“保证基本医疗”的原则～不得随意扩大检查项目、过度治疗,?严格掌握大型设备检查的指征～能够用常规检查确诊的不得用特殊检查～不得使用与疾病无关的特殊检查～在保证质量和安全的前提下～推行医疗机构检查结果互认～原则上不重复检查,?因病情需要必须到外院进行相关检查的～应当告知患方同意后按相关程序进行检查。?治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择～因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目～应告知病人或其家属～并经签字同意。 6、合理收费:?严格执行《云南省非营利性医疗服务基准价格》规定的收费标准～严禁分解收费、重复收费,?全面实行医疗费用一日清单制～要求住院清单必须与医嘱相符～且经病人或家属签字认可,不准张冠李戴～用可报销药品项目代替自费药品项目等～切实保证患者住院费用与医嘱一致～让患者明白消费。 7、严格执行单病种限价政策～有合并症或病情特殊者要按照相关规定及程序处理 8、规范门诊和住院病历写～按照《病历书写基本规 3 范》～准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查～不得出具医疗文书～也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书～严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。 三、落实责任追究、加强违规处理 有下列行为之一者～对当事人及科室负责人予以责任追究～视情节轻重分别给予行政处分及经济处罚。 1、不执行诊疗、药品价格政策～擅自抬高诊疗、药品价格～进行分解收费～重复收费～超标准收费的, 2、不坚持入院标准～随意放宽入院指征～或任意延长病人住院时间～采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加医疗费用的, 3、不严格遵守医疗操作规程～不因病施治～不合理用药～开人情处方、开大处方～以及超范围特殊检查、重复检查的, 4、医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的, 5、弄虚作假出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等等, 6、不热情接待患者～推诿病人的～不认真核对患者身份～造成冒名顶替的, 4 7、为避免超出费用～让未痊愈病人出院～再办理入院 手续～或有意延长住院日的。 5