义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表

义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请 学校名称: 学生姓名 性别 出生年月 民族 身份证号 班级 入学时间 姓名 年龄 与本人关系 工作或者学习位 家庭成员 情况 主要 户籍性质 ?农村 ?城市(含县镇) 家庭经济收入来源 状况 家长或监护家庭住址 人联系电话 家庭人口总数 家庭年收入 人均年收入 申请的主 要理由 申请人签名 家长或监护人签名: 年 月 日 村委会 (街道办 事处)意 见 负责人签名: (公章) 年 月 日 班级评议 意见 班主任签名: 年 月 日 学校评审 意见及公 示结果 校领导签名: (公章) 年 月 日 说明:可后附低保证、孤残证、家庭成员重大疾病和灾难证明、单亲家庭证明等。