卡托普利说明书

卡托普利说明书 卡托普利说明书 篇一:卡托普利片 说明书 卡托普利片25mg 说明书 【功效主治】 高血压，心力衰竭。 【药理作用】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素?不能转化为血管紧张素?，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。 【药物相互作用】 1 与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2 与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3 与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。 5 与其他降压药合用，降压作用加强;与影响交感神经活性的药物以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。 6 与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。 【不良反应】 1 较常见的有: 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 心悸，心动过速，胸痛。 咳嗽。 味觉迟钝。 2 较少见的有: 蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6 个月内渐减少，疗程不受影响。 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。 血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。 心率快而不齐。 面部潮红或苍白。 3 少见的有:白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。 【禁忌症】 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 【用法用量】 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1 成人常用量: 高血压，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2 —3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。 心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2—3次，必要时逐渐增至50mg，每日2 —3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8—24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。 【注意事项】 1 胃中食物可使本品吸收减少30—40%，故宜在餐前1小时服药。 2 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3 下列情况慎用本品: 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。 骨髓抑制。 脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。 血钾过高。 肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。 主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。 严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4 用本品期间随访检查: 白细胞计数及分类，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随查。 尿蛋白检查每月一次。 5 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 6 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 7 用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 8 出现血管神经水肿时，应停用本品，迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3, 0.5ml。 9 本品可引起尿丙酮检查假阳性。篇二:卡托普利片新用途 卡托普利片新用途编辑 1 、肝硬化腹水 大多数肝硬化腹水患者的肾素?血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用，使用该药后，在全身动脉压下降同时，肝血流量也下降。 2 、心肌梗死 卡托普利可以降低平均动脉压，并且无放射性心律增快，同时卡托普利能阻止心室扩张。心肌梗死后，心肌收缩和舒张功能减退，心室扩张，血压升高，心律偏快，临床研究显示卡托普利能降低平均动脉压并且无反射性心律增快，对左室进行性增大和?度、?度心力衰竭的预防有很好的作用。 3 、特发性水肿 Mimcan报告1例患特发性水肿的妇女，用卡托普利50 mg，3次/d，钠和水排出量增加，水肿消退，2周后改用安慰剂，水肿复现，再用卡托普利4周，水肿消退未再复发，又有人报道应用卡托普利治疗间隙性水肿取得较好的效果。 4 、雷诺氏病 Mivazuki曾用卡托普利治疗雷诺氏病。用药后指趾的苍白等症状迅速改善，持续用药数月疗效很满意。其作用机理除抑制血管紧张素?的产生外，缓激肽的参与也有一定的关系。由于血管紧张素?的减少和缓激肽的增多导致血管扩张，末稍血管阻力下降，改善了指趾等处的微循环。 5 、血管性硬皮病 Lopoz-ovejero报告2例血管性硬皮病伴肾坏死患者，用卡托普利后，经久不愈的溃疡获得了痊愈，这也与末梢微循环的改善有关。 6 、脑血管痉挛和偏头痛 据报道，卡托普利可用于治疗偏头痛，一般在用药后疼痛可迅速缓解，故可作为偏头痛急性发作时的常规用药，但也有人用本品治疗脑血管痉挛性疾病有较好效果，它是否能降低蛛网膜下腔出血或脑动脉破裂的发生率，还有待进一步证实。 7 、类风湿性关节炎 最近研究发现卡托普利有免疫抑制作用，它可部分抑制B淋巴细胞效应:这种作用可因效应T淋巴细胞传递，与前列腺素无关。而且卡托普利与D-青霉胺部分分子结构有相似之处，都有一个硫醇基团。卡托普利好似有扩张血管作用，所以有人将卡托普利用于类风湿性关节炎疗效收到较满意结果。Martin选择15例类风湿性关节炎患者的临床症状和生化指标有明显改善。 不良反应——咳嗽编辑 卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发生率为0.7%,6%。 目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释:?使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气 管收缩、痉挛，粘膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。?这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。?可能影响了某些炎性介质，如组胺、前列腺素类灭活，使这些物质浓度增高而积聚肺内，达到一定程度后便可剌激咳嗽感受器引起咳嗽。 卡托普利引起的咳嗽有如下特点:1.只发生于对这种药敏感的人，不敏感者不会发生; 2.与剂量多少无关，小量服用就能发生;3.有哮喘者服用该药时更易发生咳嗽，且多误认为哮喘病情加重而被忽略，故服用时宜慎重识别。 咳嗽特征起病隐匿，通常服用了几天才出现，因此有延误数月的病例报告，表现为干咳、无痰、夜间加重。医生检查，多数查不出器质性病变，经停药后会很快缓解，但再服用该药，咳嗽仍会复发。这种咳嗽一般不会对病人有什么危害，患有心肺疾病者的咳嗽易与这种咳嗽混淆，故服用卡托普利的病人出现咳嗽与原有咳嗽加重时，均应想到可能是这种药的不良反应，应就诊请医生更换药物。 对于卡托普利引起的咳嗽，立即停药为最佳措施，一般停药后两周内症状会明显减轻或消失。若不愿意停药，可将组胺拮抗剂，如异丙嗪 【药品名称】 商品名称:络德 通用名称:卡维地洛片 英文名称:Carvedilol Tablets 【成份】 本品含卡维地洛- <<藥物作用>> Captopril 為一種『血管收縮素轉化酶抑制劑 美國小兒科學會及世界衛生組織)均認為母親在哺乳期間使用此藥是許可的。雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內，但是，在正常劑量下，尚無報告顯示會對餵奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見，當決定親自餵奶前，最好能夠徵求醫師的意見。 <<忘記用藥>> 如 距 復 量 果離到。忘記服藥，應該在記得時，立即服用。但是，如果下次服藥的時間太近，就應該捨棄此次的藥物，恢下次正常服藥的時間，千萬不可一次服用雙倍的劑