洛阳市第二中医院急诊管理方案

洛阳市第二中医院急诊管理 洛阳市第二中医院 有关急诊科及院前急救的管理方案 为了提高我院紧急救援能力，进一步完善我院院前院内抢救措施，使我院的急诊应急措施更规范，更通畅、更合理，能为广大人民提拱快捷、安全、有效的诊治服务，根据洛阳市卫生局有关文件和“医院管理年”活动的要求，结合我院具体情况制定我院急诊工作管理方案如下: 一、急诊医务人员必须严格执行急诊工作的各项规章和医疗技术操作规程，自觉维护急诊科工作秩序，以高度的责任心、同情心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。 二、急诊值班人员必须坚守工作岗位，随时保证急救车辆，急救设备的正常运行，急救物品完备有效，为院前急救做好充分准备。接班后司机负责救护车车况检查，出诊护士负责急救物品(急救设备、药品的配置)的检查，要求做到每班交接，用后要及时查对、补充，不能有过期失效药品。 三、规范受理、登记急救呼叫，严防错、漏派车和迟派车现象的出现。接急救呼叫电话者应主动热情、耐心地询问患者的姓名、性别、年龄、住址(或出车地点)、附近是否有标志性建筑物，联系方式(电话或手机号码)、主诉或症状，必要时用简短易懂的语言指导病人在救护车到达前自救 自护。原则上由出诊护士或值班护士接电话，遇事忙时必须通知值班医师负责接电话。要求接电话后立即通知出诊人员并详细填写《急救来电登记本》和《院前急救记录单》。 四、接到呼救后出诊人员必须在5分钟内出诊，不能以任何理由拒绝出诊，在保证行车安全的前提下尽快赶到现场。急诊出诊医师和护士由急诊科医护人员出诊，急诊科医师出诊后由第二预备科室值班医师或相关医师负责急诊科的当前应诊和处置。预备科室如下:内一负责一月和七月的出诊预备，内二负责二月和八月的出诊预备，内三负责三月和九月的出诊预备，内五负责四月和十月的出诊预备，内六负责五月和十一月的出诊预备，外科负责六月的出诊预备，骨伤科负责十二月的出诊预备。如果接诊病人明显为某科患者，则由该科医师负责急诊预备。值预备班的科室要安排好科室值班和急诊班。 五、出诊过程中应严格遵守院前急救原则(即:先生命支持，现场抢救完成后才转运，危重病人边救边送或边救边求援的原则)。出诊医务人员到达现场后立即集中精力投入救治工作，及时转送病人回院，转送过程中医护人员必须在患者身边严密观察病情变化，及时正确处置并做好记录，对拒绝来院的病人必须有病人或其家属签字认可。 六、出诊回医院后医师护士做好出诊记录和交接班工作，详细填写《院前急救记录单》和《出诊里程登记本》， 司机做好救护车的清洗工作，护士做好救护车的消毒工作并补充急救药品。 七、在出诊过程中要求出诊医务人员沉着、冷静，现场抢救处置要积极果断;给病人安全和信任感;做好病人解释工作，充分履行告知义务，同时也要注意保护性医疗制度，避免造成不良影响。 八、急救车辆进医院前应鸣急救警报以示接诊，值班护工立即推车到门诊大厅接诊。接诊人员必须掌握正确的搬运方法以防护送过程中的意外损伤。 九、遇到重大急救事件应立即报告分管院领导。对危重急症患者进行现场抢救的同时，应迅速报告急诊科，通知相关人员到急诊科做好院内抢救准备。 十、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。 十一、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊留观室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外要向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字认可。 十二、急诊科收住急危重患者时要通知病房做好接收和抢救准备后才能转送，并根据病人的具体情况派医师或护士 护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。急诊科医师按医院的规定收治急危重病人，任何科室不得以任何理由拒绝。 十三、急诊绿色通道24小时开通，抢救危重病人以挽救生命为优先，要求遵循边抢救边诊断;先抢救后交费，边抢救边交费等原则;急诊出诊收入列入急诊科核算;要求医院各科室要密切配合，相互协调，相互帮助，优先处置患者的就诊事宜，决不允许因过分强调和流程而延误抢救的行为发生。 十四、急诊抢救过程中，病情需要会诊时，会诊医师必须在接到电话5分钟内到位。若有必要，急诊科值班医师有权传呼院内有关人员参与抢救和解决急诊抢救工作的有关问，被传呼人员必须及时赶到。 十五、急诊病人的检查标本应及时送检(急救情况或无病人家属时由急诊科负责抽血，检验人员到急诊科取标本)，送检项目应及时追查结果并及时记载、处理。 十六、凡遇下列情况，急诊值班医师应向科主任汇报，必要时向医务科、医院总值班室或院领导报告:(1)大批外伤、严重多发伤、复合伤、中毒或传染病患者;(2)重大抢救，需前往现场实施;(3)外籍伤病员、重要领导干部;(4)涉及法律问题或纠纷的病人;(5)经费不足但需立即救治的病人。 十七、凡来急诊科进行新闻采访、照相、摄影等或接洽 刑事法律等事宜者，应先征得医院办公室同意后，急诊科才能接待。 十八、急诊医务人员要努力学习急救医疗业务，熟练掌握常见伤病的抢救处理措施，熟练掌握急救器械的操作使用。 十九、该方案从发布之日起执行。 二零一零年四月二十八日