诊断学神经反射检查实验报告

诊断学神经反射检查实验报告 诊断学实验报告 实验诊断学实验报告 红细胞计数试验 实验目的: 通过红细胞计数实验 1、掌握红细胞计数方原理、及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构试验器材: 血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、 生理盐水实验原理: 一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。 操作步骤: 1、取红细胞稀 释液2.0ml毫升，放入一小试管内。 2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内， 上清液嗽洗吸 管2-3次，立即摇匀。 4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。 5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。 6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低 倍镜观察， 如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。红细胞计数的区域: 中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。 计数原则: 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左 侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。 计算: 红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或 红细胞数/l=5个中方格内红细胞数?100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格 ×10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 ul。 ×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l 数据处理: rbc: ×l0/l 12参考值 男:(4,5.5)×10/l12 女:(3.5,5)×10/l 12 新生儿:(6,7)×10/l 12 不唯一，言之有理即可注意事项: 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有 血 凝块应重新采血。 2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀， 不可有气 泡，亦不可有多余液体外溢。 3、中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为80—100个， 各中方 格内之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个细胞以上的)应重混匀再充填。 实验诊断学实验 报告 血红蛋白测定 实验目的: 通过血红蛋白测定 1、氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。 2、掌握红血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。 试验仪器: 试管、微量吸管、分光光度计实验原理: 血红蛋白中的亚铁离子(fe2+)被高铁氰化钾氧化成高离子(fe3+)，血红 蛋白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子(cn-)结合，生成稳定的氰化高铁血红 蛋白。用光电比色计在540nm波长比色。从hicn参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。操作步骤: 1、取试剂5毫升加入血液20ul混匀置5分钟 2、用721光电比色仪，540nm波长，试剂为空白调0点比色，读取 光密度，查标准曲 线得结果。 计算: 血红蛋白(g/l)=测定管吸光度×367.7 数据处理: 答案不唯一，言之有理即可 hb : g,l参考值 男0.40,0.54l/l女: 0.37,0.48l/l 儿童:0.35,0.49l/l新生儿:0.50,0.60l/l注意事项: 1、做血红蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红 细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。篇二:实验诊断学实验报告(牡丹江 医学院) 实验诊断学试验操作报告目录 一、 红细胞计数试验 二、 血红蛋白测定 三、 白细胞计数 四、 白细胞分类计数 五、 尿比重 六、 尿沉渣定性检查 七、 尿蛋白检查磺基水杨酸法 八、 尿干化学 九、 尿葡萄糖定性检查(班氏法) 十、 abo血型测定红细胞计数试验 实验目的: 通过红细胞计数实验 1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构试验器材: 血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水 实验原理:一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜 下 计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。操作步骤:1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。 2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内， 上清液嗽洗吸 管2-3次，立即摇匀。 4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。 5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。 6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低 倍镜观察， 如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。 红细胞计数的区域:中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。 计数原则: 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红 细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。计算: 红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或 红细胞数/l=5个中方格内红细胞数?100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格 ×101个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 ul。 ×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l 数据处理: rbc: ×l0/l12参考值男:(4,5.5)×10/l12女:(3.5,5)×10/l12新生儿:(6,7)×10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项: 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有 血 凝块应重新采血。 2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀，不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。 3、中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为80—100个， 各中方格内之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个细胞以上的)应重混匀再充填。 血红蛋白测定 实验目的: 通过血红蛋白测定 1、氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。 2、掌握红血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。 试验仪器: 试管、微量吸管、分光光度计实验原理:血红蛋白中的亚铁离子(fe2+)被高铁氰化钾氧化成高离子(fe3+)，血 红蛋 白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子(cn-)结合，生成稳定的氰化高铁血红 蛋白。用光电比色计在540nm波长比色。从hicn参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。操作步骤: 1、取试剂5毫升加入血液20ul混匀置5分钟 2、用721光电比色仪，540nm波长，试剂为空白调0点比色，读取光密度，查标准曲线得结果。 计算:血红蛋白(g/l)=测定管吸光度×367.7 数据处理: 答案不唯一，言之有理即可 hb : g,l 参考值 男0.40,0.54l/l女: 0.37,0.48l/l 儿童:0.35,0.49l/l 新生儿:0.50,0.60l/l 注意事项: 1、做血红蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红 细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。白细胞计数 实验目的: 掌握白细胞计数显微镜计数法原理及技术。 实验器材: 显微镜、微量吸管、计数板、盖玻片、白细胞稀释液。 实验原理(转 载 于:wWW.xIElw.COM 写网:诊断学神经反射检查实验报告): 用稀醋酸液将血液稀释并破坏红细胞，混匀后充入计数池中，于显微镜下 计 数一定体积内的白细胞数，经过换算求得每升血液内的白细胞数。操作步骤: 1、取试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。 2、用清洁干燥的微量吸管准确吸取末梢血20微升或抗凝血20微升。 3、擦去管尖外部余血、轻轻注入稀释液底部，再吸取上清液清洗3次，摇匀。 4、将计数板与盖玻片用软布擦净，将盖玻片覆盖于计数池上，再 用微量吸管吸取悬液，充入计数池与盖玻片间的细缝隙中，静止2-3分钟，待白细胞下 沉。 5、用低倍镜计数四角的四个大方格内的白细胞数。 计算: (四个大方格内wbc数/4)×10×20× 106 =wbc数/20×109/升 数据 处理:答案不唯一，言之有理即可正常参考值: 成 人:(4-10)×109/升新生儿:(15-20)×109/升 6月-2岁:(11-12)×109/升 白细胞分类计数 实验目的:掌握白细胞分类计数、原理及技术。 实验器材:显微镜、染色缸和架，载玻片、瑞氏染液、香柏油、二甲苯。实验原理:把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，经wright染色后，显微镜下观察， 根 据白细胞形态特点逐个分类计数。得出各种白细胞的相对比值，并注意观察其形态和质 量的变化。 操作步骤: 1、取末梢血1滴。置于载玻片的一端，以边缘平滑的推片制成血涂片，空气干燥。 2、用蜡笔在血膜两端划线，以防染液溢出，然后将血片放于染色架上。 3、先加瑞氏染液数滴，使其覆盖整个血膜，固定染色细胞0.5-1分钟。 4、按1:1或1:2加缓冲液与染料混匀，染色10分钟左右。 5、在血膜染10分钟后，用缓冲液或接近中性的水冲去洗液，待自然 干燥或滤纸吸干后，用镜油观察。 计算: 1、先用低倍镜观察血片染色情况，白细胞多少和细胞分布情况。 2、选择血涂片的体尾交界处，染色良好的区域，在油镜下计数 100-200个白细胞，按其形态特征进行分类计数，求出各自白细胞所占数值(百分率)。 3、白细胞分类计数方法很多，常用的有，完全记录法、半记录法、 分类计数器计数法。 4、每个病人应分类白细胞数，视白细胞总数多少而定。 5、各类细胞所占的百分率乘以白细胞总数/升，既得每升血液中各类白细胞的度。 数据处理: 答案不唯一，言之有理即可 篇三:诊断学实验总结(官方版) 实验诊断学总结 第一章 总论 概念 [1] 临床检验:以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试剂、仪器等进行检测， 并对检测的过 程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。 [2] 实验诊断:通过临床检验得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所作的临床医 学活动。 [3] 床边检验:在病人医疗现场进行的临床检验。 [4] 参考值或参考范围:参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值;参考范围 是指所有抽样 组测得值的平均值加减其标准差。 [5] 质量控制:为保证临床检验结果质量(满足医生/客户要求)而采取的一系列检查、控 制手段 第二章 血液检查examination of blood 一、血液:不断地流动于人体的循环系统中，直接或间接参与全身各个组织器官的新陈 代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡，完成各项生理功能活动。 二、1. 血液有形成分的组成血细胞 占全血40,50%，称之有形成分 1.白细胞 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、 嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞 2.红细胞 (主要成分是血红蛋白) 3.血小板 三(血液一般检查general examination of blood(血常规) 1、一些缩写 erythrocyte count (rbc) 红细胞计数 hemoglobin determination (hb) 血红蛋白测定 leukocyte count (wbc) 白细胞计数differential leukocyte count白细胞分类 platelet count ( plt) 血小板计数 新生儿特点:红、白细胞都比成人高，红细胞呈―生理性巨幼红细胞贫血‖的现，白细 胞呈感染的表现(粒细胞增高并左移) 2、红细胞计数 erythrocyte count方法:显微镜计数法;全自动血细胞分析仪计数法操作:用等渗稀释液将血液作 200 倍稀释，滴入血细胞计数板中静止 1-2 min，于高倍 镜下计数 5 个中方格红细胞总数，经换算即得每升血液中血红细胞数。 公式:rbc/l= 5个中方格总数×5×10′200×106 报告格式: δ.δδ×1012/l 3.81×1012 /l 参 考 值 (男)4.0,5.5×1012/l(女)3.5,5.0×1012/l(新生儿)6.0,7.0×1012/l各种红细胞的形态 3(相关检测 [1](平均红细胞容积(mcv):mcv=红细胞比容/红细胞数 红细胞数参考值: 80-94fl [2]( 红细胞比容测定(hct):抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占 容积的百分比值。 参考值 男性42-49%女性 37-48% 篇二:实验诊断学实验报告(牡丹江医学院) 实验诊断学试验操作报告 目录 一、 红细胞计数试验 二、 血红蛋白测定 三、 白细胞计数 四、 白细胞分类计数 五、 尿比重 六、 尿沉渣定性检查 七、 尿蛋白检查磺基水杨酸法 八、 尿干化学分析 九、 尿葡萄糖定性检查(班氏法) 十、 ABO血型测定 红细胞计数试验 实验目的: 通过红细胞计数实验 1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构 试验器材: 血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、 生理盐水 实验原理:一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下 计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。 操作步骤:1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。 2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内， 上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。 4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。 5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。 6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微 镜台上，用低 倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。 红细胞计数的区域:中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。 计数原则: 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。 计算: 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数?100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格 ×101个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 uL。 ×201 血液的稀释倍数 ×106 由u1换算成L 数据处理: RBC: ×l0/L 12参考值男:(4,5.5)×10/L 12女:(3.5,5)×10/L 12新生儿:(6,7)×10/L 12 答案不唯一，言之有理即可 注意事项: 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有血 凝块应重新采血。 2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀， 不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。 3、中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为80—100个， 各中方格内之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个细胞以上的)应重混匀再充填。 血红蛋白测定 实验目的: 通过血红蛋白测定 1、氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。 2、掌握红血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。 试验仪器: 试管、微量吸管、分光光度计 实验原理:血红蛋白中的亚铁离子(Fe2+)被高铁氰化钾氧化成高离子(Fe3+)，血红蛋 白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子(CN-)结合，生成稳定的氰化高铁血红蛋白。用光电比色计在540nm波长比色。从HicN参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。 操作步骤: 1、取试剂5毫升加入血液20ul混匀置5分钟 2、用721光电比色仪，540nm波长，试剂为空白调0点比色，读取 光密度，查标准曲线得结果。 计算:血红蛋白(g/L)=测定管吸光度×367.7 数据处理: 答案不唯一，言之有理即可 Hb : g,L 参考值 男0.40,0.54L/L 女: 0.37,0.48L/L 儿童:0.35,0.49L/L 新生儿:0.50,0.60L/L 注意事项: 1、做血红蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。 白细胞计数 实验目的: 掌握白细胞计数显微镜计数法原理及技术。 实验器材: 显微镜、微量吸管、计数板、盖玻片、白细胞稀释液。 实验原理: 用稀醋酸液将血液稀释并破坏红细胞，混匀后充入计数池中，于显微镜下计 数一定体积内的白细胞数，经过换算求得每升血液内的白细胞数。 操作步骤: 1、取试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。 2、用清洁干燥的微量吸管准确吸取末梢血20微升或抗凝血20微升。 3、擦去管尖外部余血、轻轻注入稀释液底部，再吸取上清液清洗3次，摇匀。 4、将计数板与盖玻片用软布擦净，将盖玻片覆盖于计数池上， 再 用微量吸管吸取悬液，充入计数池与盖玻片间的细缝隙中，静止2-3分钟，待白细胞下沉。 5、用低倍镜计数四角的四个大方格内的白细胞数。 计算: (四个大方格内WBC数/4)×10×20× 106 =WBC数/20×109/升 数据处理:答案不唯一，言之有理即可 正常参考值: 成 人:(4-10)×109/升 新生儿:(15-20)×109/升 6月-2岁:(11-12)×109/升 白细胞分类计数 实验目的:掌握白细胞分类计数、原理及技术。 实验器材:显微镜、染色缸和架，载玻片、瑞氏染液、香柏油、二甲苯。 实验原理:把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，经wright染色后，显微镜下观察，根 据白细胞形态特点逐个分类计数。得出各种白细胞的相对比值，并注意观察其形态和质量的变化。 操作步骤: 1、取末梢血1滴。置于载玻片的一端，以边缘平滑的推片制成血涂片，空 气干燥。 2、用蜡笔在血膜两端划线，以防染液溢出，然后将血片放于染色架上。 3、先加瑞氏染液数滴，使其覆盖整个血膜，固定染色细胞0.5-1分钟。 4、按1:1或1:2加缓冲液与染料混匀，染色10分钟左右。 5、在血膜染10分钟后，用缓冲液或接近中性的水冲去洗液，待自然 干燥或滤纸吸干后，用镜油观察。 计算: 1、先用低倍镜观察血片染色情况，白细胞多少和细胞分布情况。 2、选择血涂片的体尾交界处，染色良好的区域，在油镜下计数 100-200个白细胞，按其形态特征进行分类计数，求出各自白细胞所占数值(百分率)。 3、白细胞分类计数方法很多，常用的有，完全记录法、半记录法、 分类计数器计数法。 4、每个病人应分类白细胞数，视白细胞总数多少而定。 5、各类细胞所占的百分率乘以白细胞总数/升，既得每升血液中各类白细胞的度。 数据处理: 答案不唯一，言之有理即可 篇三:诊断学 体格检查 实验 目 录 第一篇 体格检查报告 体格检查报告一:四大生命体征?????????????????????????1 体格检查报告二:一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴 结????????????????2 体格检查报告三:头颈部检 查??????????????????????????4 体格检查报告四:胸廓、肺和胸膜????????????????????????7 体格检查报告五:心脏和血管检查????????????????????????9 体格检查报告六:腹部检查???????????????????????????11 体格检查报告七:脊柱、四肢及神经系统检查???????????????????12 第二篇 辅助检查报告 实验报告一:X线检查?????????????????????????????13 实验报告二:心电图检查????????????????????????????15 第一篇 体格检查报告 检查报告一:四大生命体征 一、检查目标: 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 二、检查用物: 口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。 三、检查步骤: (一)体温(腋测法): 擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分钟后读数。正常值为36~37?。 (二)脉搏: 将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面(通常用两侧桡动脉)，感知动脉管壁的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。正常人的脉搏，每分钟60~100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。 (三)呼吸: 被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次。 (四)血压: 安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平。袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm，触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不可与袖带接触，更不可塞于袖带下。充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高 2.6~4.0kPa(20~30mmHg),然后徐缓放气，汞柱下降2mm/秒为宜。从听诊器听到的第一个声音，压力表上的读数即为收缩压。在继续放气的过程中，声音突然变弱，性质突然变得低沉，继之消失;或音调不变，声音突然消失，此时压力表上的读数即为舒张压。 正常成年人收缩压为12.0~18.6kPa(90~140mmHg)，舒张压为 8.0~12.0kPa(60~90mmHg)，脉压为4.0~5.3kPa(30~40mmHg)。 四、检查结果: 姓名 性别年龄 检查日期 籍贯 住址 体温(T) ? 脉搏(P) 次/分 呼吸(R) 次/分 血压(BP) / kPa( / mmHg) 检查报告二 一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结 一、检查目标: 1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。 2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。 3、对检查结果能正确记录。 二、检查用物: 火柴或者棉签 三、检查步骤: (一)一般状态、皮肤粘膜的检查:(详见教材) (二)浅表淋巴结检查: 1、检查顺序: 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、蝈窝。 2、检查方法: 检查头部淋巴结可面对被检查者，用双手分别置于耳屏前方、 耳廓后方、乳突以及枕骨粗隆下方检查相应部位淋巴结。检查颈部淋巴结可面对被检查者，手指并隆紧贴检查部位，由浅入深滑行触诊，触诊时被检查者头稍低或头偏向检查侧，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。检查锁骨上窝淋巴结时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅入深触摸。检查腋窝时，被检查者双上肢下垂，以右手检查左侧，左手检查右侧，由浅入深滑行触摸直达腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时，以左手扶托被检查者前臂，以右手向滑车上由浅如深出没，分别检查两侧滑车上淋巴结。检查腹股沟和蝈窝淋巴结时，检查者取坐位或仰卧位、双下肢屈曲，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。 3、注意事项: 触摸到肿大淋巴结时，应注意大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘘管等，并应寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 四、实验结果: 姓名 性别 年龄 民族 籍贯 住址 检查日期 一般状况 发育: 正常 不良超常 营养: 良好 中等不良恶病质 面容: 无病容急性病容 慢性病容其他: 表情: 自如 痛苦 忧虑 恐惧淡漠 体位: 自主 半卧位 其他: 步态: 正常 不正常()神志: 清楚 嗜睡 模糊 昏迷 谵妄 配合检查: 合作 不合作 皮肤粘膜 色泽:正常 潮红 苍白紫绀黄染 色素沉着 皮疹:无(类型及分布 ) 皮下出血: 无有(类型及分布) 毛发分布: 正常多毛 稀疏 脱落(部位 ) 温度与湿度: 正常减退 水肿: 无 有(部位及程度 ) 肝掌: 无 有 蛛蛛痣: 无有(部位及数目 ) 淋巴结全身浅表淋巴结: 无肿大 肿大 (部位及特征 ) 检查报告三 一、检查目标: 头颈部检查 1、了解头颈部检查的内容。 2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。 3、对检查结果能正确记录。 二、检查用物: 手电筒、压舌板、酒精棉球、听诊器。 三、检查步骤: (一)头部检查: 1、瞳孔: ?注意瞳孔的形状、大小，双侧是否等大等圆。 ?对光反射: 直接对光反射:用电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常人当眼受到光线刺激后，双侧瞳孔迅速缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。 间接对光反射:用手隔开双眼，用光刺激一侧瞳孔，观察对侧瞳孔缩小的情况，正常时，当一侧受光刺激，对侧也立即缩小。 ?调节与辐辏反射: 嘱被检查者注释一米以外的目标(手指)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约20cm处)。正常人此时瞳孔逐渐缩小，同时两侧眼球向内聚合。 2、鼻窦: ?上额窦: 双手固定于被检查者的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压。?额窦: 一手扶持被检查者枕部，另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。 ?筛窦: 一手扶持被检查者枕部，另一手拇指置于鼻根部与眶内角之间向筛窦方向加压。 ?蝶窦: 因解剖位置较深，不能在体表进行检查。 3、咽及扁桃体: 被检查者面向光源，头略后仰，在张口发“啊”音时，用压舌板压舌前2/3与舌后1/3交界处。此时软颚上抬，即可看到咽颚弓、软颚、颚垂、扁桃体及咽后壁。 扁桃体肿大一般分三度;不超过咽颚弓者为?0;超过咽颚弓者为?0;肿大的扁桃体达咽后壁中线者为?0。 4、头部其他检查:(详见教材) (二)颈部检查: 1、甲状腺: 触诊是主要检查方法，触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。触诊时应注意甲状腺的大小、质地、是否对称、有无结结、压痛及震颤等。甲状腺触诊时动作宜轻柔，避免由于重压引起疼痛、咳嗽、憋气等。 触诊甲状腺峡部:被检查者取坐位，医生站于被检者前面用拇指或站于被检者后面用示指从胸骨上切迹往上触摸，可感到气管前软组织，嘱被检者做吞咽动作，可感此软组织在手下滑动，判断有无增厚、肿块等。 触诊甲状腺侧叶:嘱被检者头稍前屈，并偏向检查侧以松弛皮肤和肌肉。 1、前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，四指放在颈项部，另一手示、中指放在对侧胸锁乳突肌后缘，向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及甲状腺。用同样的方法检查另一侧甲状腺。 2、后面触诊:一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，拇指放在颈项部，另一手拇指放在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。