[资料]舌齿痕及舌裂纹

[资料]舌齿痕及舌裂纹 舌齿痕及舌裂纹 一、裂纹舌:舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病:,1,热盛伤阴～多为红绛舌有裂纹,,2,血虚不润～多为淡白舌有裂纹～,3,脾虚湿浸～多舌质淡白胖嫩～边有齿痕～又有裂纹。治宜滋补阴精～益气生津,补脾渗湿,补阴泻火,清热润燥。 另外～裂纹舌指舌质之裂纹～也指舌苔之裂纹,在辩证时～应从苔的干润来辨～若因干而裂～为外感疾病热灼津伤～燥热严重。若苔上有津而裂～多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩～使舌的纵纹或横纹透出表面而形成～舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变～使舌上皮层失去正常结构～部分乳头变扁平而融合～部分则萎缩断裂形成裂纹～在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南〃辨舌之质本》认为平人之舌无纹～有纹为血衰～裂纹多少深浅～反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏～如冰片纹～多为老年阴虚, ——舌绛无苔或有横直纹而短小者～为阴虚液涸, ——舌见裂、断纹如人字～川字～属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹～乃邪初入心。或阴证误用凉药, ——舌红而裂～大渴引饮者为上消, ——红赤苔腻厚而裂纹～为脏腑实热, ——无苔无点而赤裂～为阴虚火炎, ——舌绛干燥裂纹～为邪热入肝或阴液大伤, ——但裂不光～为胃阴不足～痰热凝结, ——若舌绛而边尖破碎～又有血痕而痛～为阴液大亏～心火上炽, ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播, ——舌红润而有黑纹～为厥阳之寒证, ——下后反见人字纹者～为肾气凌心, ——中有袭纹者～多属胃气中虚, ——淡白舌有发纹满布者～为脾虚湿侯～舌红露黑纹数条而苔滑者～为水乘火位之寒证, ——舌现蓝纹～在伤寒为胃气衰微～在杂病为寒积滞宫中, ——裂纹而出血～血液灼枯～舌尖出血～为心经邪热塑盛。 ——由于裂纹舌兼证较多～在临床疾病的病种中较少 见～具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较复杂～治疗宜按辨证施药。 二、胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 主病及相关研究:胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则～大舌是由脾之阳气虚衰～或兼寒湿而致舌体胖大～虚浮～嫩软色淡～常有也痕～属虚～当与肿胀舌区别而论。 胖大舌主病: ,1,脾虚～证见舌体胖大而嫩～色淡。舌边有齿痕～舌苔薄白～面白形寒～少气懒言～倦怠食少～腹满便溏～脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞～水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩～舌面水滑～属脾肾阳虚～气不化津～水湿上泛所致～治宜健脾益气～方宜八理中汤～补中益气汤类。 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。 常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。 ,2,肾虚水泛～证见舌大胖嫩～色淡～边有齿痕～腰以下肿甚～小便少～形寒神疲～四肢厥冷～面色晦暗或晃白～ 脉沉迟或沉细～治直温阳利水～用金匮肾气丸、真武扬之类～另外若见舌淡红而胖大～伴黄腻苔～多是脾胃湿热与痰浊相搏～湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰～。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 常用的中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等。 三、齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 主病及相关研究:齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致～故齿痕舌常与胖大舌同见～多属脾虚～主虚证。若舌质淡白而湿润～所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因～多由于脾虚不能运化水湿～湿阻于舌而古体胖大～受齿列挤压而形成因痕～故齿痕常与胖嫩舌同见～一方面由于舌体水肿～属脾之阳虚而湿盛～另一方面由于舌体肌肉松弛～张口不足～属脾之气虚。 齿痕舌主病: ——淡白湿润而有齿印～属寒湿壅盛, ——淡红而有齿痕～属脾虚或气虚, ——红而肿胀满口～边有齿痕～多属湿热痰浊壅滞, 总之可分成气虚与阳虚两型: ,1,气虚型:脾气虚弱～主证:舌质浅谈～舌苔薄白～舌体胖嫩～舌边齿痕～面色恍白或痿黄～气短懒言～头重身肿～倦怠乏力～自汗～饮食减少～食后腹胀～泛恶欲吐～大便溏泻～脉细弱无力。治则:补中益气。 ,2,阳虚型:主怔:舌质谈白～舌面湿润多津～或舌面水滑～舌体圆大胖嫩～边有齿痕。面色苍白或青黑～神疲乏力～倦怠喜卧～口淡不渴～纳呆食少～腹中冷痛～得温方舒～胃寒肢冷～尿清便塘～或见浮肿～脉沉微。治则:辛温补阳。 常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。