巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察

巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察 ? l174?1.:医!,_llJj第34卷第11期Jiml~suMedJ,Novem1)er2008,Vot34,No.1l 巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察 侍海存周桂龙赵强 我科2003年1川~200712』J刈院的急~'l-:/Wci桥旁 正中梗死llO例患进i巴曲酶j常规约物治疗的对比观 现报道曳f1下. 察,取得了较为满意的效果, 资料与方法 1.一般资料人选病例符合下列条件:(1)急件胜桥旁 正中梗死发病72h以内;(2)爪fff下神功能缺坝;(3)瘫 痪肢体肌力<4级;(4)脑CT排除f?lIf[L,MR1平?及I)Wl 序列扫描确认病灶腑桥旁』li域;(5)彳『?血止及?『Ii化 道溃疡者,重度肝,'功能损售,m小板计数<6()×lO/I及 已应用抗凝,溶栓剂或'次『『J药后第1次纤维篮rl原水平 低于1.0g/I者小人选.将入选病例随机分为治疗及对 照组.男70例,女4O例,年龄35,75岁,龄及干l 差异均尤统计学意义(P>0.05). 2.治疗方法两绀均采J{J/.t:.t:It…tJ…:b水250mlJJII求迎 射液400mg静滴作为础治疗.治疗绀加12Iltt慨射液 滴,首次10BU,以后5BU,隔}I1次,3次,每次静脉滴沣 50~70min.对照生理盐水100ml挣滴.治,?-fit~汪次使 用巴曲酶前均枪纤维蚩rI,女I1低于1.0g/[则停川.疗 程结束后评定疗效.合并川约:如发消化道…0l-.或 高血压,冠心病,糖尿病等lIf使川J的约物.1发颅内 出血则按脑出血或蛛刚膜F腔{…札处. 3.疗效定_f3次jfj药前,刚药结I爪第2人作纤维生 白原测定及用药前,『}j约后l5,9Od采,fjBarthel指数逃行 神经功能评定. 4.统计学处理汁数采川均数?(士) 示,用SPSS13.0统计软ffGi"析,采』tJf榆验比较两纤维 蛋白原变化及15d和I90dBathel评分.P<0.05为r 统计学意义. 结果 1.治疗的后纤维蛋[{变化(1). 表1治疗前后纤维赁L'l原变化(g/I) 与对照组比较."p<o.01 2.治疗后15d和9OdBathel分比较(2). 3.不良反应治疗组2例}n皮肤血点,疗干I束 后出血点逐渐消退,术见j他邪化n;m,郝病例川药后』】t:, 作者单佗:224001盐城l"第i人民医院神经内科 肾功能尢lIJ】变化. ? 基础与临床? 表2治疗O~JY,神功能[~tthel指数 j刈j{({比较,"P0.05P<f).0I 讨论 脑桥lll夕匕址腔隙枝#fii?种类,特征为 一 侧琊,股干?(或)卜肢尢J,…f'I"h视,感觉,认知 或为常.4~il,j尢J的JJ支体也lIJ脱为小肭JJ济火调, . uIU~济火洲偏痱.lIJ能址穿支动脉透IIJJ样变或玻璃 样变的.小枪Y-I~1l小':』}起. 浆_+f-+fli~生il水半的f'引1;的良颅 父.ttlI晰作为俐降纤胁制剂.迎过裂解纤维I, 成端对端构的纤维体,他J/f能交联成为稳定的纤维 生h凝上火,这干叶唾维}l被纤维II溶解怫降解,然 通过网状内皮系统夼噬年1】们m液洲涂.他i(t1.浆纤维生rl 降低.『1f,纤维生tl降解过ti?促使内J艾胞释放 fli…r溶怫激活物(tPA),使纤溶晰转变为纤溶孵, 增纤溶系统.引起继发m液流变:改变,液黏稠 降低,c0【液流动增蚀iii,流l}增Il,从?改微衙环,增 』JII,峭带的供.防l卜夕匕地…扩人...小资料也爪陔药 治疗急f+l+U~i桥旁iIti役夕匕心1}=}Ii/f『JIJ?降低1L浆纤维篮 }I的作川. 内临J爪研究!I,J.巴IIII怖治缺iI的效 率为70,98.从小资料米.lIIl怫治疗15人 和9()人}lll功能IMrthel指数评分lJJJf刈'!f{.Ii1.期 使川122,怫ii?并降低m液iI一纤Ii的含l,改J术 症状.此,我ff】认为lIII胁治疗急lq:/l#q桥旁flt夕E尤 小良反,极少引起…m,疗效;定. 参考文献 1维治.}fll经病学[Mj.北京:人LiUl:t~版?J,2005:141143. 2jEmstE,ReschKI.Fibrinogenacardiovascularriskfactor: amelaanalysisandreviewoftheliteraturer门.AnnIntern Med,l993,118(12):956963. :3如训,1木健.急一缺I(11.Vt'-.IJ~,i叭竹的降纤治疗:J].}q外 :脑mL僻疾~iY,}qUt.2O0_l.12(1):06. 4刘秀琴.急缺【0【?肭带tft降纤清,l眯研究lJ.I『ll现代神 经疾病杂志,2004,4(2):82. (收舶I【j射:20080627)(fJe稿编革{:}:瑶)