生命体征监测技术试题

生命体征监测技术试 [选择题] [A型题] 1(当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是: A(对流 B(传导 C(辐射 D(蒸发 E(散发 2(患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1?,39.5?，最高达39.9?，请问该患者发热为哪种热型: A(稽留热 B(弛张热 C(间歇热 D(不规则热 E(超高热 3(高热是指口温在: A(38?,38.9? B(37.5?,37.9? C(37.9?,38.9? D(39.0?,40.9? E(41?以上 4(脉搏的强弱取决于: A(动脉管壁的弹性 B(动脉充盈度和周围血管的阻力 C(心率 D(心肌的收缩力 E(动脉管壁的厚度 5(测脉搏时，下列叙述错误的是: A(不可用拇指诊 脉 B(异常脉搏应测1分钟 C(脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率 D(心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率 E(偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 6(关于血压的叙述中，正确的是: A(女性血压高于男性 B(右臂血压高于左臂10,20mmHg C(运动时，血压降低 D(下肢血压高于上肢50,60mmHg E(血压在傍晚时较清晨稍低 7(以下意识状态判断属于浅昏迷的是: A(呼之能应，刺激能唤 醒 B(在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 C(对光、声刺激无反应，生理反射存在 D(对外界刺激无反应，各种反射消失 E(语言反应接近消失，痛觉反应存在 8(在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是: A(收缩压增高??，舒张压增高??，脉压不变 B(收缩压增高??，舒张压增高?，脉压增高? C(收缩压增高?，舒张压增高??，脉压减少 D(收缩压增高，舒张压不变，脉压增大 E(收缩压增高，舒张压不变，脉压不变 9(测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握 其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130,35mmHg。该病人最有可能的原因是: A(二尖瓣狭窄 B(主动脉瓣狭窄 C(主动脉瓣关闭不全 D(二尖瓣关闭不全 E(甲状腺功能低下 10(下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一: A(洪脉 B(水冲脉 C(丝脉 D(交替脉 E(奇脉 11(糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常: A(呼吸过速 B(呼吸过缓 C(深度呼吸 D(浅快呼吸 E(间断呼吸 12(口腔测温的部位是: A(舌下热窝 B(双颊部 C(舌面 D(臼齿旁 E(唇齿间 13(测量成人血压，其袖带尺寸是: A(长24cm、宽 12cm B(长5,10cm、宽 4cm 2.5, C(长12,13.5cm、宽6,8cm D(长17,22(5cm、宽9,10cm E(长15cm,20cm、宽8cm,10cm 14(下面哪种病人不宜测量口腔温度: A(心肌梗死 B(直肠肛门手术 C(脑出血昏迷 D(腹泻 E(腋下血管瘤手术后 15(腹股沟测量体温法适合哪种病人: A(不合作者 B(精神异常 C(脑出血昏迷 D(极度消瘦者 E(婴幼儿 16(评估记录应在多长时间内完成: A(6小时 B(12小时 C(24小时 D(36小时 E(48小时 17(正常皮温值是: A(28?,30? B(29?,30? C(33?,35? D(38?,39? E(38?,40? 18(测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间: A(30,50s B(1,2min C( 3,4min D(4,5min E(5,6min 19(行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为: A(1ml / h B(2 m1 / h C(3 ml / h D(4 ml / h E(5 ml / h 20(简易中心静脉压测定时，标尺零点对准: A(第四肋间腋中线水平 B(第四肋间腋前线水平 C(第四肋间腋后线水平 D(第五肋间腋中线水平 E(第五肋间腋前线水平 [X型题] 1(评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容: A(是否有中枢神经系统疾病 B(是否使用过麻醉镇静类药 C(是否有视物模糊 D(有无人工晶体植入 E(有无使用氯丙嗪、颠茄等药物 2(测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有: A(病情变化 B(有无咳嗽、腹腔压力增高 C(机械通气参数 D(血管活性药物应用情况 E(置管部位有无红肿 3(不规则热多见于哪种疾病: A(流行性感冒 B(癌性发热 C(伤寒 D(风湿热 E(败血症 4(影响血压的因素有: A(每博输出量 B(心率 C(外周阻力 D(主动脉和大动脉管壁的弹性 E(循环血量和血管容积 5(测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当: A(手臂位置高于心脏水平 B(袖带缠得太紧、充 气不足 C(袖带太宽 D(血压计水银不足 E(眼睛视线高于水银柱 6(测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当: A(手臂位置低于心脏水平 B(袖带缠得太松、充气过度 C(袖带太窄 D(眼睛视线低于水银柱 E(放气太慢，舒张压偏高 7(常用的体温计消毒液有: A(1,消佳净 B(75,酒精 C(1%过氧乙酸 D(2%碘酊 E(0.5,碘伏 8(哪些病人不适合测腋温: A(腋下血管瘤术后 B(肩关节受伤 C(急性心肌梗死 D(腋下出汗较多者 E(消瘦夹不紧体温计者 9(测量体温的有哪些: A(外耳道测量法 B(腋窝测量法 C(肛门测量法 D(口腔测量法 E(腹股沟测量法 10(高热病人采取的护理措施为: A(物理降温或按医嘱予药物降温 B(高热时每4小时测量体温一次 C(多饮水，以每天3000ml为宜 D(做好口腔及皮肤护理 E(心理护理 11(体温过低病人的护理措施为: A(维持室温在22?,24? B(保暖 C(加强监测，持续监测体温的变化 D(注意呼吸、脉搏、血压的变化 E(给予热饮 12(关于评估以下说法正确的是: A(护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B(护理评估应该贯穿于操作技术全过程 C(任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始 D(评估应反应病情的动态变 化 E(评估记录可在36小时内完成 13(护理评估的对象包括: A(用物 B(设施 C(环境 D(操作者 E(患者,家属 14(以下关于体温的评估错误的是: A(对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次 B(危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化 C(采取降温措施30min后需重测体温 D(测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡 E(体温与病情不符时，必须重新测量 15(行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺: A(外伤 B(脉管炎 C(动静脉瘘侧肢体 D(桡动脉穿刺侧支循环试验阴性 者 E(休克患者 16(可以测量体温的部位有: A(口腔 B(颈部 C(肛门 D(外耳道 E(腹股沟 17(为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助: A(新生儿 B(老年痴呆 C(精神异常 D(意识不清 E(烦躁不合作者 18(患者体温过高时，需要观察的内容有: A(头痛 B(胸痛 C(出血 D(关节肿痛 E(皮疹 19(体温过低患者需观察的内容有: A(有无畏寒 B(有无四肢冰冷 C(有无发绀 D(呼吸频率 E(心率 20(以下不宜测肛温的有: A(昏迷 B(婴幼儿 C(心肌梗 D(腹泻 E(直肠肛门手术 21(测体温时，以下做法正确的是: A(测腋温时拭擦腋窝要用 力 B(测腋温时拭擦腋窝 要用冷毛巾 C(测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计 D(测肛温时插入肛门时动作要轻柔 E(测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提 22(关于体温计消毒及存放的方法正确的是: A(浓度为500mg / L的含氯消毒剂浸泡 30min B(75%酒精浸泡15min C(浓度为1000mg / L的过氧乙酸浸泡 10~30min D(体温计储物盒每月消毒两次 E(肛表、腋表、口表分开单独存放 23(发现皮温差超过2,3?时，提示有血管危象，应注意观察的内容有: A(局部皮肤颜色 B(肢端感觉 C(肢端有无肿胀 D(有无体温过高 E(有无体温过低 24(测量皮温时，五定是指: A(定仪器 B(定量程 C(定时间 D(定部位 E(定力量 25(当患者血压过低时，应注意观察: A(有无脉搏细速 B(有无心悸 C(有无头晕 D(有无皮肤湿冷 E(有无烦躁不安 (-t立高时，护理观察评估的内容是: 26(发现患者finN A(有无头晕、头痛 B(有无恶心、呕吐 C(有无胸闷、心悸 D(有无肢体活动异常 E(有无四肢紫绀 27(测量呼吸需评估的内容有: A(呼吸频率、节律、幅度 B(呼吸困难程度 C(有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D(有无使用影响呼吸的药物 E(有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形 28(测量呼吸必须观察的内容有: A(患者呼吸状况 B(患者表情 C(患者口唇皮肤粘膜颜色 D(患者胸腹起伏情况 E(患者神志变化 29(双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况: A(脑疝 B(蛛网膜下腔出血 C(有机磷农药中毒 D(脑桥损伤 E(冬眠类药物中毒 [名词解释] 1(低血压 2(呼吸困难 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“?”， 错误者在括号处打“×”。 1(摄氏温度和华氏温度的换算:?= (。F一32)×5 / 9 ( ) 2(心肌梗死病人可测肛 温。 ( ) 3(测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活 动应休息30min后再 测 量。 ( ) 4(测量口温、腋温、肛温的时间分别是:3min、10min、 ( 3min。 ) 5(发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉 搏。 ( ) 6(三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、 气管异物、喉头 水 肿。 ( ) 7(对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑L前，观察棉花 被吹动的次数，应计 时 30s。 ( ) 8(弛张热是指体温在39?以上，24小时内温差不超过 1?。 ( ) 9(在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常 延长的间歇(代偿间 歇)，称间歇 脉。 ( ) 10(脉率少于心率，称为脉搏短 绌。 ( ) 11(血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指 体循环的动脉血压。( 12(潮式呼吸(陈一施呼吸)是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为 浅慢，再经一段呼吸 暂停(5,20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水 起伏。 ( ) 13(任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开 始。 ( ) 14(护理评估记录可在36小时内完 成。 ( ) 15(每项护理技术操作前、中、后必须进行评 估。 ( ) ,16(中心静脉压的正常值是5 10cmH2O。 ( ) 17(检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射 的另一侧瞳孔迅速 缩小为直接对光反射灵 敏。 ( ) 18(动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存 在。 ( ) 19(测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳 温。 ( ) 20(测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高20,30mmHg; 放气速度以水银 柱每秒下降4mmHg为 宜。 ( ) 21(发现皮温差超过2,3?时，提示有血管危 象。 ( ) 22(首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为 准。 ( ) 23(主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为 准。 ( ) 24(有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动 脉。 ( ) 25(中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静 脉。 ( ) [简答题] 1(为病人测体温时应注意什么? 2(如何检测体温计?