综合医院-设计说明

综合医院-设计说明 绍兴市立医院规划建筑设计 目录 一、 效果表现篇 1、总平面图 2、效果图 分析构思篇 二、 1、区位分析 2、项目概况 3、基地现状分析 4、设计目标和理念 5、构思 三、 规划设计篇 1、功能布局 2、交通组织 3、消防组织 4、功能流线 5、停车设施规划 6、绿地景观规划 7、景观设计意向 8、无障碍系统设计 9、可持续发展 10、 日照通风分析 四、 建筑设计篇 1、各功能建筑平面 2、建筑内部流线分析 3、立面、剖面(造型设计) 4、人性化设计 五、 环保节能篇 六、 文字说明篇 (各专业说明，技术指标，投资估算) 1 方案设计说明 一、 区位分析 绍兴地处长江三角洲南翼，浙江省中北部杭甬之间，下辖绍兴县、诸暨市、上 虞市、嵊州市、新昌县和越城区，是世界文豪鲁迅先生的故里。素有“东方威尼 斯”的美誉。素有水乡、桥乡、酒乡、书法之乡、名士之乡的美誉，是首批国家级历史文化名城、首批中国优秀旅游城市，是长江三角洲南翼重点开发开放城市。是全国十强市，十强县双十强城市。也是全国著名的全球纺织城与世界纺织品贸易中心。 绍兴东连宁波市，南临台州市和金华市，西接杭州市，北隔钱塘江与嘉兴市相望。东西长130.03公里，南北宽116.86公里，海岸线长40公里，总面积为8256平方公里。市区中心地理坐标为北纬30?00′、东经120?35′，总面积362平方公里，其中建成区面积为82.08平方公里。 二、 项目概况 拟建绍兴市立医院是一所核定床位数位1000张(包括感染病区)，开放床位1200张，日门诊量为3000-4000人次的综合性三级甲等医院。 项目总用地面积约80000平方米，建设控制规模110000平方米，其中地上建筑面积90000平方米，地下建筑面积20000平方米，计划投资约4.7亿，新院建设成一家功能齐全，建筑新颖的现代化综合医院。 项目位于绍兴城南中兴南路与玉屏路交叉口东南侧，东为河道，西至中兴南路，南为河道，北至规划玉屏路。该地段交通便捷，距绍诸高速出口约3.5公里，服务半径内人口密度大，前景乐观。 三、 基地现状分析 项目基地西侧为连接绍诸高速的中兴南路，地块西侧中兴南路设有公交站台，为就诊人流和员工提供了便捷的公共交通。由于中兴南路是连接绍诸高速的重要干道，因此对基地西侧界面有较大的视觉和噪音干扰，隔南侧河道的远处现状为山地墓地，虽然中间有建筑物遮挡，但视觉景观以及心理感受方面对本项目规划有影响。东、南侧的河道，现状的河流景观保持较好，是基地内外优美的生态景观资源，在整个医院规划布局中应当充分加以利用。北侧为规划玉屏路。整个基地与西侧中兴南路有1.2-1.5米的高差，同时靠近中兴南路一侧有10千伏的高压线通过。 纵观整个基地现状出入口只能在中兴南路及北侧规划玉屏路上布置，同时要充分利用基地与城市道路之间的高差，回避西侧高压线及南侧山地墓地，充分利用东、南侧自然河流景观。 四、 设计依据 1、《综合医院建设标准》 2、《综合医院建筑设计规范》 3、《医院洁净手术部建设标准》 2 4、《建筑设计防火规范》 5、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》 6、《公共建筑节能设计标准》 7、《民用建筑设计通则》 8、《汽车库建筑设计规范》 9、国家及绍兴市相关规定、标准和规范 10、绍兴市城市规划管理与技术规定。 11、基地cad地形图和控规图纸 12、招标文件 五、 设计目标、原则及理念 设计目标: 按照环境生态化、建筑艺术化、设施现代化、服务人文化、管理智能化、技术 ”标准，将绍兴市立医院建成为三级甲卓越化、交流国际化、理念领率化的“八化 等的综合现代化医疗服务中心。 设计原则: 设计伊始，我们脑海里却经常闪现这样的就诊体验: 交叉的人流 嘈杂的室内环境 拥挤的就诊空间 迷宫式的寻诊路线 没有自然采光和通风的暗房间 迷惘的表情、烦躁不安的情绪 在对上述问题的深入探讨和理性分析的基础上，我们认为，在绍兴市立医院的方案设计中应着重把握以下三方面: 第一:突破传统医院布局模式中过于分散或过于集中的布置方式带来的种种弊端，塑造一个高效率运作的诊疗环境。 第二:将绍兴的本土文化意蕴融入到现代医院的设计中，塑造清新典雅、亲切宜人的整体格调和特色。 第三:在诊疗环节的各个层面实现实实在在的人性化设计。 设计理念: 突出“以人为本，以病人为中心”的设计理念。合理的功能布局，清晰的流线，鲜明的风格，优美的环境，人性化的智能设施来体现绍兴市立医院人文关怀的形象。 病人就诊科学合理，清晰便捷，建成以具备全方位多功能“医疗中心”为单元，组合成若干分区，通过综合医疗区与传染病医疗区合理布局，最终形成“院中院”式新型综合医院城。 绿色安全，严格的洁污分区和流线规划，完备的自身防灾体系，用节地、节能、控噪、净气等环保节能，实现医院的可持续发展。 六、 方案构思 立意——心手相连，健康相伴 地处绍兴城南的绍兴市立医院是一个大型的综合医院，科学合理的布 3 局和功能流线固然是整个项目的立足点，但是如何体现地域特色和市立医院内涵也是本项目的关键点。由此我们提出“心手相连，健康相伴”做为我们本案的立意，通过这样的立意构思，我们希望未来的绍兴市立医院通过过硬的医疗技术与病人能心手相连，能够处处“以病人为中心”这样的人文关怀形象托起一条健康生活之路。 总体布局构思 绍兴市立医院文化内涵解读:绍兴市立医院的前身是绍兴市第六人民医院，该医院历史悠久，是绍兴地区唯一一家传染病专科医院。伴随着现代医院的发展，原有功能已不能满足病人就医，而绍兴市城南片区没有大型医院，在此情况下绍兴市立医院的建设也迫在眉睫，而新建医院将具有综合型医院 与传染病医院的双重医院，也就是我们设计理念当中提到的“院中院”的概念， 基地周边现状条件解读:动静分区:通过对基地现状和规划条件分析，交通界面主要为西、北两侧，景观界面主要在东、南两侧。对本项目而言整个用地由此可分为“动静”两区。西北区域为“动”区，可布置外来人流集中，交通量大的功能用房，如门急疹、传染病区等。东南区域为“静”区，可布置住院、行政后勤、等对环境要求高，内部人流及少量外来人流为主的功能用房。 基地布局构想:“东引，南避，西展，北进”。“东引”: 基地东侧为河流，具有良好景观绿化带，东西向布置少量建筑群，形成通透的建筑空间。再通过绿地景观设计，将东面河流景观绿地引入基地内部，融入整个医院绿地景观体系中。 “南避”:南侧隔河能看到南侧山地墓地，医院住院治疗用房视线可通过偏向、遮挡等方法尽量避免直视南侧墓地。 “西展”: 西侧为连接绍诸高速的中兴南路，同时此路也是绍兴市南北主要通道，因此西侧的建筑界面将是整个医院的形象展示界面，通过对建筑群的合理布置，加强西侧建筑界面的完整与大气，树立整个医院的形象标识。 “北进”: 北侧规划玉屏路设置医院就诊人流的主入口和综合广场，作为进入医院的主要界面。 医疗区功能模块和流线构思 模块化生长式结构:综合医疗区住院、医技、门诊、三大功能区，采用功能模块单元平行式布置，形成可以生长、发展的结构形式。同时也使大型综合医院的就诊流线最高效、最便捷。同时传染病医疗区自成一体，与综合医疗区的医技部分相邻，从而可以充分利用医技的部分设施。 ”树干状候机厅和树枝状登机楼的组织模式，将 航空港式医疗街;引入“航空港 综合医疗区的住院、医技、门诊三大功能模块用宽敞明亮的医疗街组织起来，形成完全公共区域、相对公共区域和诊疗区域等不同层面的公共空间，避免大型医院迷宫式的寻诊路径。 高效清晰的流线:利用入口大厅、医疗街、住院入口及干枝式通道，高效清晰地组织门诊、急诊、员工、住院等高频率使用的流线。 方案比较 4 方案一: 优点:入口广场完整大气，门诊、医技、病房的关系明确，建筑形体优美富有动感; 缺点:弧线建筑利用率低，住院楼入口太靠后，行政后勤与医院关系混杂，住院楼正对墓地对病人有不良心理暗示; 方案二: 优点:住院楼沿街布置，不仅沿街形象好，而且对于墓地做出了有效避让，东西向医疗内街使医院功能紧凑合理; 缺点:行政楼与医院关系混杂，整个建筑出入口过多，多块功能的结合导致交通面积太多，并对通风采光产生影响; 方案三: 优点:中心对称，构图完整，门诊楼均为南北向布置; 缺点:门诊医技功能均位于住院楼北面阴影区，急诊与病房楼距离过长，行政后勤楼外露，沿街形象较差; 方案四: 结合前述方案的优点，将道路交叉口节点放大，将主入口与广场布置在玉屏路，并将门诊、医技、病房3块功能的关系最优化，既便于联系又相互独立。住院楼有效避让墓地，门急诊沿医疗外街布置，医技通过医疗内街的设置与门急诊有效分离又距离最近，后勤和行政独立布置。整体构图完整，形象简洁大气，并在中兴南路上横竖向尺度最大化，强化了项目的标识形象。传染病院院落式布置，留出用地规划景观绿地和发展用地。 七、 规划设计 总体布局: 依据对医院内涵和基地现状的分析，按照医患活动区域相对分区，传染医疗与综合医疗适度分区，内外功能合理分区，减少交叉感染的思路进行总体布局。地块西侧主要布置主入口综合广场、综合医疗区、行政后勤楼、住院楼，地块东侧从北向南依次为医院发展用地、传染病医疗区、突发疫情烈性传染病预留发展用地。 医院主入口综合广场布置在基地北侧，东西向展开，主要布置多功能广场、景观绿化和生态停车场。综合医疗区主要由门急诊、医技部、和住院部组成。三大功能区以医疗街为中心，从北到南平行布置。其中门诊部，采用院落式布局。急诊区域布置在中兴南路与玉屏路转角区域，成弧形布置，急诊区域通过对道路的退让，在道路交叉口区域形成广场，可以起到对城市转角的缓冲作用，同时也可以成为急诊部分的入口广场，此曲线型的建筑形态，在空间上还起到引导中兴南路人流进入入口广场的作用，同时也增强了整个医院在中兴南路的城市形象。住院部沿南侧河道偏西布置，一方面回避南侧山地墓地及西侧传染医疗区，另一方面可以充分利用滨河绿地景观。行政后勤楼沿南侧河道居中布置，与医技、住院、传染医疗区相邻，方便与之联系，同时又有景观院落空间与之相隔，并能更好享受到南侧河流自然景观。传染医疗区布置在基地东侧，与门诊区、医技区有必要的交通联系。在传染病区北侧预留8亩左右的发展用地，南侧预留10亩左右的突发疫情烈性传染病发展用地。 交通组织: 5 医院主入口设置在玉屏路，次入口设置在中兴南路，污物出入口设置在基地东北角。综合医疗区沿医疗街和建筑群外围，分别设置门诊主入口、急诊入口、住院部入口、医技入口。行政后勤入口设在北侧区内道路上。传染医疗区外围设置传染区门诊入口、医生入口。 整个基地用7m宽环行道路连通，以满足各种车流、人流和消防需求。在地块内部结合景观花园和广场，设置步行道，方便各功能区块间联系。 消防组织: 基地内各组功能建筑外围均有机动车道直接通达，建筑高度超过24m的高层建筑均设置消防等高面。 功能流线: 按内外有别，避免交叉的思路，结合功能布局和出入口设置，形成了门诊流线、急诊流线、住院流线、探视流线、传染病区流线、行政后勤流线、污物流线等各种流线。通过对以上功能流线的合理布局，从而形成医疗外街与医疗内街，外街 成为门急诊、住院、探视、办公、后勤、传染病区的主要交通出入口，而医疗内街则成为连接门急诊、住院、医技等功能用房的主要交通空间。通过外街与内街的合理布局 停车设施规划: 整个项目共规划687个机动车位，其中地下483个，地面204个。地下室设置双层机械式停车系统，集约利用地下空间。地面停车采用生态停车场，主要布置在主入口综合广场两侧，内部结合各功能用房入口，就近布置生态停车场。非机动车主要布置主入口广场两侧结合绿化设置。 绿地景观规划: 基地东、南两侧河流景观绿地是本项目最佳的现状绿地景观。充分利用这一条件，合理设计医院外部环境。结合丰富多样、的庭院绿地和花园，创造出一片舒适宜人，生态优美的疗养教研环境。 整个项目内绿地景观主要有:滨水绿地、庭院绿地、疗养花园、景观广场、防护绿地、屋顶绿化和生态停车绿地等。沿两条河流的滨水绿地，以自然生态驳岸和景观设计为主，局部布置休憩平台，供人驻足赏景。以门诊楼、住院楼、行政后勤楼、传染病区楼等院落式布局的建筑组群内，均规划庭院绿化，绿化以草坡地和景观树为主，局部设置步町和小品，营造亲切、人性化的庭院环境。住院部南侧的景观花园，是住院和疗养人员主要的室外活动场所。设计以草地和活动小广场为主，配以乔木树阵，增加绿化覆盖率。景观广场主要为主入口多功能广场、急诊区前区广场、住院楼南区广场、行政后勤入口广场、传染病区入口广场等，以不同纹理的铺装为主，简约明快，同时点缀乔木树阵和雕塑小品。为增强整个院区的绿化景观效果，在综合医疗区、传染病医疗区屋顶均规划了屋顶花园。沿中兴南路在合理退让范围内布置防护绿地，密集种植灌木和大型乔木，以减少城市道路对医院建筑的噪音和灯光干扰。 竖向设计: 通过对地形现状的分析，将所有建筑室内基准标高定为5.5米，，室内外高差0.3米。主入口前区广场标高5。2-5.1米，所有与城市道路的高差均通过缓坡消化，以保证整个院区交通和排水流畅。 无障碍系统设计: 6 根据医疗建筑和公共建筑设计和城市道路设计规范，在院内道路、通道、坡道、门厅、楼电梯、厕所、服务设施等都进行了无障碍设计。 可持续发展: 基地东侧的南、北区域均留有发展用地，为医院远期发展能沿着综合医疗区、传染病医疗区规整有序，紧凑合理的布局，留出发展用地。 八、 建筑设计 建筑平面功能 就功能而言，大型综合医院是民用建筑中功能最为复杂的建筑类型，依据医患分流，洁污分流的原则我们做如下介绍: 地下室 地下二层:设置放射治疗中心，核医学中心，设备用房及尸检，并设置污物交 通核及污物专用通道。 综合医疗区: 一层平面:通过布置公共中庭和大型医疗街组织门诊、急诊和医技各功能，同时为患者创造了通透明亮的公共空间体系。急诊设科室急诊及抢救、急诊值班室、重症监护中心(ICU)、留观等急诊区域功能用房，并通过医疗街与住院、医技、门诊相连。门诊设置儿科，肠道门诊、输液大厅、中心药房。医技设置放射科、介入治疗、中心药房等。住院部与急诊之间局部设置庭院，功能上可分可合，一层设置入院大厅，超市、咖啡等附属功能。 二层平面:门诊设置内科，外科。医技设置超生科，电生理科，内窥科等， 三层平面:门诊设置五官科，妇科，皮肤科，中医科等。医技设置中心供应，血库，检验科等。 四层平面:门诊设置理疗科，体检保健等。医技设置重监护中心，麻醉科，手术室，病理科等。 住院部2-19层为病房，每层一个护理单元，每个护理单元约40床。交通核设靠近端部设置，电梯厅直接对外采光，污物电梯和病人电梯分开设置，病房南向布置，端头设置豪华套间。门急诊、医技屋顶设置屋顶花园，为住院部病人提供休憩场所。 传染病医疗区 一层平面分设门诊大厅，住院大厅和预检大厅，主要功能为办公、诊室、医技等，二、三层为病房及办公，四层为病房。 行政楼一、二层为办公室及大小会议室若干，三层为厅，四层为活动室。 后勤楼一层为厨房，二层为餐厅、包厢，三、四层为休息室。 。 流线分析 门诊医技住院实行医患分流，洁污分流，并设置专用洁梯，污梯，使门诊楼，医技楼，住院楼有机联系，高效安全运作。 门诊流线:进入一层门诊大厅后，通过自动扶梯直达四层各个诊区。各个科室及住院与医技通过病患连廊，都有便捷的联系。 急诊流线:直接进入一层急诊大厅，急救车设有独立入口。 7 探视家属流线:通过进入住院楼探视大厅，通过的探视电梯直达各个病区。 医生流线:通过门诊北面的道路直接进入各工作区域。创造出舒适安全的工作环境。 污物流线:地下室设污物专用通道，废弃物通过住院楼下的污物收集中心，统一由污物专用道路运出医院。 供应流线:中心供应，洗衣房提供的洁物由洁净走道运至洁物电梯到达各科室。营养食堂加工后的食物通过洁物电梯送至各住院楼。 物流传输系统:全院采用先进的气体管道传输系统，避免交叉感染。 造型设计 考虑到医院建筑的个性，我们希望整个院区能给人一种简洁大气，具有亲和力，使人乐于接近的感觉，整体的色调结合绍兴传统建筑色彩构成，我们采用了灰白相结合的方式，并且使用了横、竖线条的组织构图，舒展平缓，通过体块穿插， 虚实对比，给人一种平和放松的感觉。整个立面采取统一，严谨的手法，干净利落，主入口处我们通过入口处界面后退形成的灰空间并加以造型独特的雨棚强化入口的标示性，从而突出了主入口的主体地位，整体风格清新，现代，简洁。 人性化医疗建筑空间 随着现代医疗服务意识的进步，以往医院冰冷严肃的面孔已不在适宜。现代医院空间，造型需要向更舒适，更亲人，更生态的方向迈进。创造一个健康的康复环境，体现对病人，医护人员以及来访者的同等关怀是我们另一个关注的问题。针对这一点，在规划设计过程中不断强调人性化医疗空间的营造。医院中存在着不同类型的人群，需要设置层次丰富的空间来满足他们的情感需求。本方案设计中，在满足功能合理的前提下，我们创造了一系列丰富的，有层次的，立体的公共空间体系。 九、 环保节能设计 大型综合医院使用过程中需要大量能耗，同时在营建一个生态、舒适的医疗环境同时，也产生各种医疗污水、污物和废气。因此，医院整体的环保节能设计非常重要。方案从规划布局、建筑、绿化景观、结构、设备等方面对环境保护、低成本运行、健康使用、能源策略等方面进行了探讨。 建筑围护专项设计 节能材料的选择 1:建筑主体结构采用砂加气膨胀聚苯板(40.00mm)+加气混凝土砌块(B07级)(240.00mm)采用浅色饰面 2: 非透明幕墙后侧采用保温板 3: 外窗:断热铝合金低辐射中空玻璃窗(6+12A+6遮阳型)，传热系数3.00W/m2.K，自身遮阳系数0.57，气密性为4级，水密性为3级，可见光透射比0.40 4:屋顶天窗采用断热铝合金低辐射中空玻璃窗(中空low-e玻璃)，传热系数〈3.00W/m2.K 5:屋顶采用60mmxps保温板，加上屋顶种植土绿化 6:地下室地面采用30mmxps保温板(r=1.01w/m2.k)或持力层以上的夯实土壤在1000以上，地下室外墙采用40mmxps保温板，(R=1.14 w/m2.k) 8 7:建筑与太阳能的一体化设计 8:节水，节电 十、 人性化设计 把“患者第一”作为首要原则，竭力塑造并提供一个人性化的轻松就医环境，在满足患者基本就医要求前提下，力求营造一种轻松的氛围，来缓解病人紧张的情绪。 1、绍兴市立医院位于绍兴城南，合理地布置医院的各个外部出入口，避免一些不利因素。各出入口可方便迅捷地把各种就医人流、车流引至医院的相应部门，同时也能把离开医院的人流、车流有效地融入城市交通之中。大大减少了患者及其家属的就医时间，也减轻了他们的焦虑情绪。 2、总体布局上，设计中充分利用基地东、南侧原有河流通过的地理现状，将医院整组建筑群体沿东西方向展，同时将园林景观引入医院整体区域，建筑间通 过庭院空间组合，使建筑总体形成一种动态平衡，以此达到在构图和空间序列上的刚柔并济，体现中医哲学的基本思想。 3、综合医疗区住院楼高19层，门急诊、医技高四层，传染病医疗区高五层，行政后勤楼高四层，整组建筑一字展开，争取最好的南向采光。各功能区块之间形成的围合空间成为病人和医护人员休憩与放松的场所。 4、综合医疗区采用“集中式”布局，门急诊及医技部设在裙房9 10、在公共标识的设计方面，各入口处详尽明确的指示标志和说明，并在地面上配以不同颜色标线和图示进行直接的指引，可使患者迅速直接地到达各功能科室，对缩短就诊流程起到很大的辅助作用。 11、改善医护人员工作条件和环境也是设计中的一大特点，相对于过去医院病人、医护人员共用卫生设备的状况，绍兴市立医院每个功能科室均设计有独立的医务人员休息区、更衣区、卫浴区，为保障医护人员的健康及让医护人员有良好的工作状态创造了良好的环境。 12、传统医院的设计，更多地考虑医疗方面而忽略了病人间交流的需要，绍兴市立医院各层设置的病人活动室，可供病人起坐、会客、阅读、文娱等。病人在此可获取外界信息，交流养病经验和进行其他社交活动，鼓励病人尽早下床活动，转移病人对疾病的注意力，从而促进其早日康复。 13、医院室内环境，在色彩、灯光、装饰及音响等方面采取积极措施，创造温馨舒适的环境，降低室内紧张气氛。 14、室内大部分选用淡色系列，让人感觉心境平和。急诊区采用令人情绪稳定的绿色点缀。共享空间内褚红色包柱和带中国传统吉祥图案的月亮门及玻璃栏杆，巨幅浮雕及刻有中医精髓的碑文，处处透露出中医文化的博大精深，让患者在温馨和谐的环境中，轻松地完成就医过程。 十一、 其它设计<结构+设备> 十二、 综合技术经济指标 10 十三、 投资估算 11