婴儿辅食添加注意事项

婴儿辅食添加注意事项 婴儿辅食添加注意事项 , 添加辅食的开始时间 , 宝宝的第一种辅食 , 食物的需要量及其稠度 , 1岁以内婴儿不能添加的辅食 , 辅食的安全制作与储备 , 注意建立合理的喂养方式 , 体重的增加与否是判断宝宝喂养的最好尺子 , 宝宝患病以及病后的喂养 发送给朋友, 可打印版式, 本文作者为天津市儿童保健所主任医师刘戌年 添加辅食的开始时间 世界上大多数国家的喂养指南都建议要在婴儿6个月后开始添加辅食，以补充母乳 喂养的营养不足。然而，在实际生活中，英国和美国的喂养指南中则允许在婴儿4,6 月龄时添加辅食,但不要早于4个月。2004 年美国膳食协会(ADA)与嘉宝产品公司联合制 定了《婴幼儿健康喂养指南》，这本指导手册中建议在婴儿6月龄之后开始添加辅 食，但是同时也给出判断可以给婴儿添加辅食的指征，如体重比出生体重增加一倍或 达到6千克以上、可以坐着、每天喂8,10次母乳后仍感觉饿等。 当婴儿出现上述表现时，就可以考虑给婴儿添加谷类食物了，尤其是铁强化的谷 类食物作为第一种辅食。在中国，添加辅食的开始时间与这些国家大致相同。在母乳 喂哺4,6个月至1岁左右断奶之间，是一个长达6,8个月的宝宝从吃奶到吃成人饭菜 的过渡期。此时应在坚持母乳喂哺的条件下，有步骤地补充为婴儿所接受的辅助食 品，以满足其发育需求，保证婴儿的营养，顺利进入幼儿阶段。过早或过迟补充辅食 都会影响婴儿发育。不足4个月的婴儿，其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构， 如果太早添加辅食，会引发宝宝消化不良，导致腹胀、腹泻，给发育不成熟的肾脏带来 很大压力，留下隐患。6个月以后还不开始添加辅食，由于热量和营养素摄入不足，会 导致宝宝营养不良或生长发育迟缓。不过，任何辅助食物均应在优先充分喂哺母乳的 前提下供给。 另外，具体到每个宝宝，该什么时候开始添加辅食，父母应视宝宝的健康及生长 状况决定。过早地给宝宝添加辅食会增加过敏的危险，也容易让小宝宝呛着。添加辅 食的时间应按宝宝成长需要而非完全由年龄来决定，通常成长速度快又活泼好动的宝 宝比长得慢又文静的宝宝需要更早一点进食固体食物。 宝宝的第一种辅食 给宝宝添加的第一种食物应是强化铁的婴儿米粉，从婴儿米粉开始，然后尝试燕麦和大麦粥，可以用母乳或配方奶混合谷物，谷物开始时应稀薄。选择上午两次喂奶之间让宝宝开始尝试新食物，因为宝宝很饿的时候可能没有心思品尝从来没吃过的东西。可以在宝宝吃奶的时候，先让他吃一半量的奶，再接着喂一点点米粉，最后再把剩下的奶吃完。不要选择宝宝心情不好的时候开始尝试新食物，因为他很有可能会不配合。如果宝宝性格比较温和、吃东西速度比较慢，千万不要责备和催促，以免引起他对进餐的厌恶。 注意不要给宝宝用奶瓶吃米粉，因为不仅会使宝宝呛着，而且还不容易控制宝宝的食量，让他吃得太多。喂宝宝的时候要让他舒适地靠坐起来，或者坐在妈妈的腿上，不过最好能给宝宝准备一套婴儿餐椅，从一开始就训练他在固定的地方吃东西，有助于养成良好的生活习惯。千万不要让宝宝躺着吃东西，虽然最初这样他会比较容易把食物咽下去，可是躺着吃会更容易呛着。 添加辅食过快过量，会加大宝宝肠胃负担，引起消化系统的麻烦。将食物装在碗内，用小匙一口口地喂，开始时一次只能1茶匙，少量逐渐增加辅食量，让宝宝逐渐适应成人的饮食方式。当宝宝具有一定的抓握力后，可鼓励他自己拿小匙。 另外，母乳或配方奶还是宝宝最主要的食物，如果宝宝吃奶量减少，或者不愿意吃奶，辅食添加过多，要调整辅食量，保证宝宝喝足够的奶。 食物的需要量及其稠度 宝宝营养的需求应包括能量与营养素需求两个大的方面，即婴幼儿辅食质量的重要组成部分。最新的世界粮农组织与世界卫生组织推荐为; 婴幼儿需要从辅食中获得的平均能量(千卡/天) 总的能量需要量 404 550 615 686 894 从母乳中获得的能量 493 540 413 379 346 需要从辅食中获得能量 / / 202 307 548 一般从事轻体力劳动的成年人每天大约需要的膳食能量为1500千卡，1岁左右的儿童每日能量需要量大约为成人的1/3,2/3。600,800毫升的奶类可以提供300,400千卡的能量，其余200,500千卡的能量则需要从辅食中获得，由此可以看出，给孩子添加辅食非常关键。 当宝宝逐渐长大，为适应他不断增加的需要并配合他逐步提高的能力，应该逐渐增加食物的稠度和种类。宝宝自6个月起开始添加辅食，可以吃一些天然的纯泥状或半固体食物，到了8个月，大部分宝宝就可以吃“手指食品”了，到12个月，大多数宝宝 就可以吃家庭普通饮食，当然还要首先保证食物的营养。 不同月龄婴儿食物质地的选择 5,6个月 糊强化米粉 状 蔬菜糊或水果糊 6,7个月 泥煮熟或罐装食物、菜泥、肉泥 状 7,9个月 剁强化面包、烤面包片、菜末、肉末 碎 9,12个切谷类食物、面包棒、饼干，片或块状蔬菜水果(剥去皮，避免噎住)，月 碎 碎菜、肉 1岁以内婴儿不能添加的辅食 在1岁前不要给宝宝喝鲜奶，因为鲜牛奶不能提供婴儿适当的营养。不要给宝宝吃鸡蛋清，因为很容易引起过敏反应。蜂蜜因无法消毒，其中可能含有肉毒杆菌，虽然并不多见，可是也不要让宝宝冒险。各种坚果、爆米花、葡萄、糖块、口香糖等等，都容易卡在宝宝的喉咙里。有壳的海鲜类(如龙虾、螃蟹、蛤蜊)等，也容易引起食物过敏。 辅食的安全制作与储备 做饭和进餐时，父母、孩子应洗手，饭做好后应立即妥善存放，餐具、碗筷要清洗干净。同时还要容易家庭制造，宝宝喜欢，易于接受。避免奶瓶喂饭，因为碗、杯、勺比奶瓶更容易清洗干净。为宝宝选一个合适的勺子，最好是专门为婴儿设计的头比较小而平的勺子。记住不要用不锈钢勺子，因为小宝宝不会喜欢那种硬硬的质地，而且导热很快，塑料小勺是最理想的选择。 一定要选用新鲜的天然的原料。将水果、蔬菜洗净并除去皮和果核。应格外当心水果、蔬菜不要洒落到地面上。切忌用已破损或糜烂的水果及蔬菜(哪怕已经剜除了溃烂面也不行)制作辅食。烹饪时一定要煮熟煮透，特别是鸡蛋、鱼虾和肉类，以免发生感染和过敏。 在家庭制作婴儿食品时，不宜添加盐、香精、防腐剂和过量的糖，以天然口味为宜。不放或少放调料，特别是添加辅食的初期，原则上不放调味品。那些口味或香味很浓的市售成品辅食，倒是有可能添加了调味品或香精，反而不能给宝宝吃。虽然有些食品的天然口味很淡，但对宝宝来说却很可口，宝宝的味觉、嗅觉发育还不完全，不能用成人的口味来衡量。而且，经常吃口味重的食物会使宝宝养成不良饮食习惯， 影响身体健康。罐装食品因为含有大量的盐与糖，因此不能用来作为婴儿食品。 储存任何食物必须放在消毒过的容器内，密封后再放入冰箱。生熟食品要分开保存，并在2天内吃完。 注意建立合理的喂养方式 添加辅食是宝宝品尝新口味的开始，应该是一件开心的事情，应鼓励，要有足够的耐心。当宝宝拒绝某些混合食物时，可逐一品尝。进餐时尽可能不分散注意力，这也是宝宝和家人面对面亲切交谈的好机会。最好尽量做到有比较固定的喂养人和喂养地点。 在增强儿童营养摄入的同时，积极改进喂养行为，包括掌握帮助喂养与自己动手吃饭之间的关系，积极口头鼓励，而不是口头或身体上的强迫。使用与年龄和文化相适应的吃饭器具，对早期饥饿的信号做出反应。建立具有保护性和舒适的喂养环境，了解孩子的特性，保持良好的情绪与气氛。 你的宝宝能够吃多少的最好评判就是你的宝宝，他会用各种方式告诉你“我饱了”，例如把头转向一边，闭住嘴唇、把食物吐到嘴外或把食物甩到地板上。家长要学会读懂宝宝进食时的肢体语言，肚子饿、宝宝对食物感兴趣时，他会兴奋地手舞足蹈，身体前倾并张大嘴。相反，如果不饿，宝宝会面对食物紧闭嘴巴，把头转开或干脆闭上眼睛。勉强和强迫只会让宝宝产生反感，把享受美食当成痛苦。 第一次喂新的食品或固体食物时，宝宝可能会吐出来，这是因为他还不熟悉新食物的味道，并不表示他不喜欢。即使宝宝不喜欢某种口味的成品辅食，也不应该放弃，还要让宝宝多尝尝这种口味。宝宝接受一种新食物往往要尝试10次以上，因此需要父母有耐心。选择在宝宝心情好而且不太饿的时候添加，并且多多鼓励。不要强迫喂他吃，可以等第二天再试一试，如果宝宝还是拒绝，那就干脆过两三个星期后再试。坚持让宝宝尝试不同口味的新食物，是避免宝宝偏食的一种好方法。 在宝宝心情舒畅、你自己感觉轻松的时候，给宝宝添加新的食物。你和宝宝的情绪都会影响宝宝对新食品的兴趣。改进辅食喂养行为，不应仅注意喂养人，更应关注整个家庭的许多方面 。 体重的增加与否是判断宝宝喂养的最好尺子 从出生到3岁的孩子应当每月测量体重，若体重两个月不增加，一定是出了问题。体重每个月有规律地增长是孩子健康发育的最重要标志。每月称体重后，在儿童生长发育图上用点记录孩子体重，连接这些点，得到一条线，从而观察孩子的生长。向上升的线说明孩子生长状况良好，平坦的线应警惕是否存在问题，向下的线则肯定是孩子出了问题。注意，这里说的是宝宝自身体重的增长，而不是与其他孩子体重的比较。 宝宝患病以及病后的喂养 添加辅食要在宝宝身体健康的时候进行，宝宝生病或对某种食品不消化时应增加流质食品，并增加母乳喂养的次数。鼓励进食软、易消化、营养丰富的食物，病后应喂养比平时更多有营养的食物。 添加辅食指南 经宝宝中心医学顾问团审阅 , 应该什么时候开始喂辅食, , 怎样判断我的宝宝是否准备好吃辅食, , 怎样开始添加辅食, , 我怎么知道宝宝是不是吃饱了, , 还需要继续给宝宝喂母乳或配方奶吗, , 怎样添加其他辅食, , 我的宝宝每天应该吃几次辅食, , 喂辅食需要特殊的餐具吗, , 我应该什么时间给宝宝喂饭, , 怎样帮助我的宝宝养成良好的进餐习惯, 发送给朋友, 可打印版式, 应该什么时候开始喂辅食, 在4,6个月之间，只要你的宝宝做好了准备(见下面"怎样判断我的宝宝是否准备 好吃辅食")，你就可以开始给他添加辅食了。在此以前，母乳或配方奶就能够提供宝 宝所需要并能接受的全部热量和营养。半岁以前，宝宝的消化系统还没有准备好消化 辅食。所以，你应该耐心等到宝宝能接受消化辅食之后再开始给他添加，这样会大大 降低宝宝发生过敏反应的风险，也可以缩短从用勺子喂饭到宝宝自己吃饭的过渡时间。 世界卫生组织建议至少对六个月前的宝宝要进行纯母乳喂养，但家长们可能会说有些宝宝正急着早点儿吃辅食呢。 怎样判断我的宝宝是否准备好吃辅食, 当宝宝能够接受流质食物之外的营养时，他会给你非常明确的信号，包括: • 对头部的控制。要接受辅食，你宝宝的头部必须能够保持竖直、稳定的姿势。 • 停止"吐舌反射"。为了把固体食物留在嘴里并吞咽下去，宝宝需要停止用舌头把食物顶出嘴外的先天反射。 • 在有支撑的情况下坐直。即使宝宝还不能坐在婴儿高脚餐椅上，也必须能在有支撑的情况下坐直，这样才能顺利地咽下食物。 • 咀嚼动作。宝宝的口腔和舌头是与消化系统同步发育的。要开始吃辅食，宝宝应该能够把食物顶到口腔后部并吞咽下去。随着宝宝逐渐学会有效地吞咽，你可能会注意到宝宝流出来的口水少了;宝宝也可能会在这时开始长牙。 • 体重明显增长。多数宝宝体重增加到出生时的两倍左右(或大约6.8千克)，至少4个月大的时候，宝宝就已经准备好可以吃辅食了。 • 食欲增强。宝宝似乎很饿，即使每天吃8,10次母乳或配方奶，看起来仍然很饿。 • 宝宝对你吃的东西可能会感到很好奇。你的宝宝可能会开始盯着你碗里的米饭看，或者在你把面条从盘子里夹到嘴里的时候伸手去够，这说明他也想尝尝了。 怎样开始添加辅食, 一般的经验是最先从米粉糊开始，因为米粉糊不含面筋，和其他食物相比不易引起过敏反应。你应该先给宝宝喂奶，然后给宝宝喂一两勺米粉糊——把米粉跟足够的配方奶或母乳混合成半流质。请你选用前端是软橡胶的婴儿汤匙，以免伤到宝宝的齿龈。刚开始只要在勺尖盛一点点米粉糊给宝宝吃就行了。 在中国，蛋黄是另一种常见的最初添加的辅食。宝宝中心医学顾问儿童营养专家刘戌年认为，由于蛋黄可能会引起一小部分儿童的过敏反应，并且它所含的营养价值也不确切，所以，加铁的强化米粉还是最佳的辅食选择。美国和英国的儿科医生通常建议推迟到8个月以后再给宝宝添加蛋黄。而对那些有家族过敏史的宝宝来说，一般建议两岁之后再添加。 如果你的宝宝似乎没兴趣吃勺子里的东西时，你也可以让他先闻一闻、尝一点，或者再等一段时间，等宝宝慢慢接受吃辅食的时候再说。不要在宝宝的奶瓶里加入辅食，这会让宝宝意识不到这种食物是应该坐直了、用勺子吃的。 刚开始时，你每天喂一次辅食就可以了。选择一个对你自己和宝宝最方便的时间，但不要在宝宝看起来很累或情绪不好的时候。起初宝宝可能吃得不多，不过，你要给宝宝一些时间来慢慢适应这种感觉。有些宝宝需要经过练习才能学会把食物留在嘴里并吞咽下去。 宝宝习惯了这种新的食物之后，就可以每天吃几勺米粉或其他谷物了。随着给宝宝添加辅食的量越来越大，你也可以渐渐把米糊调得稠一点，并增加到每天喂两次。 我怎么知道宝宝是不是吃饱了, 宝宝每顿饭的胃口都会不一样，所以你没法根据一个严格的量来判断宝宝是不是吃饱了。如果宝宝身体向后靠在椅子上，把头从食物的方向转开，开始玩勺子，或者不愿意张嘴再吃一口，这就说明宝宝很可能已经吃饱了。(有时候宝宝不张嘴是因为上一口还没吃完，所以一定要给宝宝留下足够的时间吞咽。) 还需要继续给宝宝喂母乳或配方奶吗, 是的，宝宝在1岁以前都需要吃母乳或配方奶，因为这两种奶能提供宝宝容易消化的重要维生素、铁和蛋白质。在宝宝的第一年里，辅食还不能完全替代母乳或配方奶所含的全部营养。 怎样添加其他辅食, 应该循序渐进地添加其他辅食，一次只加一种，并且在加入新食品后至少等3天，再加入另一种食品。这样你就有时间来观察宝宝是否对某种食物过敏，过敏症状可能包括腹泻、腹胀、排气(打嗝或放屁)增多，或出疹子。如果你的家族有过敏史，或者你的宝宝在添加辅食的过程中出现过敏反应，那就应该等待1周以上，再加入新食物。 虽然让宝宝习惯多种食物是件好事，但是你需要给宝宝足够的时间来接受每种新的味道和口感。每个宝宝都会有自己独特的食物偏好，不过，所有宝宝适应辅食的过程大概应该都是这样的: 1(半流质米粉或其他谷物。 2(捣成泥的水果或蔬菜。 3(切得很碎的食物，包括肉类和其他蛋白质食物。 当宝宝能很好地适应米糊之后，你可以在喂米糊时，再加入几勺蔬菜或水果。最初给宝宝添加蔬菜水果时，最适合的食物包括红薯、南瓜、苹果泥、香蕉、胡萝卜、燕麦、桃和梨。所有这些食物都应该捣成泥或切碎——在这个阶段，宝宝会用口腔上颌(也叫上颚)挤压食物，然后咽下去。 如果你给宝宝喂罐装婴儿食品，那么你可以先把食物舀出来盛在小盘子里，然后再喂给宝宝。如果你直接用勺子伸到装食物的罐子里，吃剩下的食物就不能再留了，因为这样会使宝宝嘴里的细菌进入食品罐里。同样，罐装婴儿食品开封一两天后就必须扔掉。你最好仔细阅读食品的包装说明，上面有罐装婴儿食品开盖后保存条件和保存时间的具体指导。 有些专家建议先给宝宝吃黄色的水果和蔬菜，因为它们是最容易消化的食物，但另一些专家却认为应该最先给宝宝吃的是绿色食物，这样宝宝就不会养成对黄色水果和蔬菜较甜口味的偏爱。你可以自己决定选择哪种方法。无论如何，千万不要因为你自己不喜欢某种食物就不给孩子吃。同时也一定要小心那些可能在早期引起过敏反应，以及可能噎住宝宝的食物。 如果你的宝宝不愿意吃某种食物，不要强迫他吃。你可以过一周左右再试一下。孩子可能永远都不喜欢红薯;或者也有可能几次三番变来变去后又喜欢上了。 开始添加辅食之后，你可能会发现宝宝的大便改变了颜色和气味，不过，你不用惊讶。如果以前宝宝一直都是纯母乳喂养的，那么一旦宝宝开始吃即便很少的辅食，以前那甜甜的大便也会开始有臭味了，这是很正常的现象。如果宝宝的大便看起来有些干硬(米糊、香蕉和苹果泥能加重便秘)，你可以给他喂其他水果、蔬菜、燕麦或大麦麦片试一试。 我的宝宝每天应该吃几次辅食, 最初，宝宝应该每天只吃一次半流质的谷物糊。到大约8个月左右，宝宝就应该可以每天吃3次辅食了，这时候典型的每日食谱可能包括: • 母乳或强化铁配方奶。 • 强化铁的米粉或其他谷物粉。 • 黄色和绿色蔬菜。 • 水果。 • 少量富含蛋白质的食物，如禽肉、豆腐、肉类。 在这个阶段，有一些食物是不应该喂给宝宝吃的，例如蜂蜜就可能会引起1岁以下婴儿的腊肠菌病(肉毒中毒)。另外，类似花生酱、牛奶、贝类、柑橘类(包括果汁)和蛋类的蛋白部分等容易引起过敏反应的食物应该在1岁或更长一段时间内避免。宝宝多大时开始吃这些食物取决于你对食物过敏的在意程度。 喂辅食需要特殊的餐具吗, 你只要准备一把婴儿高脚餐椅和软橡胶头汤匙(防止伤害宝宝敏感的牙龈)就可以了。当宝宝的饭量变大时，你可能会发现围嘴、带吸盘底的塑料盘和小地板垫，能减轻你餐后的清理任务。 我应该什么时间给宝宝喂饭, 如果你想培养宝宝良好的就餐习惯，例如坐在餐桌旁而不是电视机前吃饭，一个很好的办法是尽可能让孩子坐在高脚餐椅上吃饭。在孩子活动的时候给他吃小食品可能会引起噎呛，而且还会把食物弄得满地都是。如果你的宝宝还不能好好地坐在高脚餐椅上，那就让他坐在你的大腿上，只要保证宝宝坐直，能顺利吞咽就行了。 怎样帮助我的宝宝养成良好的进餐习惯, • 不要给宝宝喂得太多，注意观察宝宝吃饱的信号。 • 不要强迫宝宝吃不喜欢的食物，你应该尊重孩子的喜好，别让宝宝的吃饭时间变成一场"战争"。 • 尽量为孩子提供含蛋白质、碳水化合物、水果和蔬菜的平衡饮食，注意保持糖、盐和油的摄入适量。 • 尽可能不给宝宝吃快餐。 • 不要用食物来收买或奖励孩子，而是要给孩子大量的拥抱、亲吻和关注。 • 尽可能让孩子坐在高脚餐椅上吃东西，而不要让孩子一边看电视或玩耍，一边吃东西。 审阅:刘戌年，天津市儿童保健所主任医师。美国柏克莱加州大学博士后研究员 4,6个月宝宝辅食喂养指南 经宝宝中心医学顾问团审阅 , 喂养指南 , 一日进食举例 , 适合食物 , 米粉冲调要诀 发送给朋友, 可打印版式, 本文作者为天津市儿童保健所主任医师刘戌年喂养指南 母乳或配方奶:每日4,6次或每日840,960毫升 强化铁婴儿谷物:逐渐从1到3，再到5汤勺单种谷物，用配方奶调制 水果、蔬菜:1,2汤勺，每日1,2次，糊状 肉和蛋白食物:1,2茶匙，每日1次，汤汁或糊状 进食发展:第一个谷类食物制成泥糊状，慢慢增加浓度 一日进食举例 1汤匙=15毫升 1茶匙=1/3汤匙(5毫升) 1杯/碗=240毫升 早餐: 1,2汤匙婴儿谷物 母乳或180,240毫升配方奶 早餐后零食: 1,2汤匙水果糊或泥 午餐: 1,2汤匙蔬菜糊 1/2个蛋黄泥 母乳或180,240毫升配方奶 午餐后零食: 母乳或180,240毫升配方奶 晚餐: 1,2汤匙婴儿谷物搅入1,2茶匙肉糊 母乳或180,240毫升配方奶 适合食物 • 强化铁的婴儿米粉:这是婴儿的第一个固体食物，是最不容易导致宝宝过敏的食物。婴儿谷物应用勺来喂，不要把谷物放入奶瓶。一开始给宝宝只吃1汤匙，调得稀一些，便于宝宝接受，能用母乳或配方奶混合谷物。婴儿强化铁的谷物应一直吃到1岁半。 • 菜泥:将绿色新鲜蔬菜洗净，去皮去茎，切段，放入沸水中煮熟，置于碗内用汤匙压碎成泥。 • 果泥:选择熟、软、纤维少、肉多的水果，洗净去皮，用汤匙刮取果肉，碾碎成泥。尝试给宝宝吃各种水果泥，每次只吃一种，等宝宝接受了，再试另一种。 • 蛋黄泥:整只鸡蛋水煮，开锅后再煮10分钟，把鸡蛋煮老，尽快将蛋黄与蛋白剥离。从1/4个开始添加，放一点点温水、米汤、奶或果汁搅拌成糊，用小勺喂宝宝。等宝宝能够顺利吃完后，再逐渐增加到1/2个，1天1次。不应将蛋黄泥加在奶瓶中给宝宝喂食，这容易引起宝宝食欲减退。对蛋黄过敏的宝宝，应等待肠道发育进一步完善、对异种蛋白的屏障作用进一步加强后，再添加蛋黄，一般要等到7个月甚至1岁。 • 肉汁、肉糊:选嫩瘦肉(里脊肉)剁碎，放入沸水中煮烂，去除硬颗粒，用汤匙压碎成汤汁或糊。 • 强化米粉和肉糊是蛋白质和铁、锌的最丰富来源，正因为如此，美国儿科学会推荐为首选固体食物。一般家庭制作可选择煮得很稀烂的面条、米粥里面可以放一些菜泥、肉泥。豆浆也很容易消化，可以试着让宝宝习惯它的味道。 米粉冲调要诀 在已消毒的宝宝餐具中加入1份量米粉，量取4份温奶或温开水，温度约为70?;将量好的温奶或温开水倒入米粉中，边倒边用汤匙轻轻搅拌，让米粉与水充分混合。倒完奶或水后千万别忘记要先放置30秒让米粉充分吸水，然后再搅拌;搅拌时调羹应稍向外倾斜，向一方向搅拌;如有结块颗粒，可边搅拌边用调羹将结块压向碗壁，以便压散结块。理想的米糊是:用汤匙舀起倾倒能成炼奶状流下。如成滴水状流下则太稀，难以流下则太稠。米粉可混合菜泥、果泥、肉泥、面条等一起喂给宝宝。 泥糊状辅食与添加原则 经宝宝中心医学顾问团审阅 , 正确使用成品泥糊状食物 , 添加泥糊状食品的原则 发送给朋友, 可打印版式, 本文作者为原北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘纪平 正确使用成品泥糊状食物 宝宝的泥糊状辅食可分为两大类，工业化生产的成品泥糊状食物和家庭制作的泥糊状食物。成品泥糊状食物在发达国家早已广泛应用，其产品又可分为两大类，米粉类和瓶装类。 成品米粉一般均应符合主食强化的原则，即除米粉经工业化处理更适合宝宝食用之外，一些必须的维生素和矿物质也应得到适量的补充。 瓶装泥糊状食品的特征是质地细腻、口感好。宝宝最初添加的泥糊状食物应该是细颗粒状的，用勺舀一点放在宝宝舌尖上，他能很容易地通过舌的前后运动将食物送至舌后部并顺利地吞咽下去，而家庭制作的食物往往不够细腻。比如家中做的肝泥，不管是煮还是蒸，往往都颗粒过大，质地过硬，很难适合5、6个月的宝宝吃。在孩子刚开始学吃泥糊状食物时，从瓶装胡萝卜泥、蔬菜泥、水果泥开始，第二个月尝试添加鱼泥、肉泥。到添加泥糊状食物的第三个月起，要注意各类瓶装食品的搭配，如每日选用主食类、蔬菜水果类、肉类瓶装食品各半瓶，以保证摄入营养的均衡和适量。 在选用同一类食品时还要注意多品种变换，以保证食物的多样性。当然，购买时注意生产日期也非常关键，尽量选择生产日期最近的产品。 添加泥糊状食品的原则 总的原则是循序渐进。具体说来，有以下几点: 从少量到多量的原则 从喂果汁、菜水起，第1天喂1,2小勺，大约10毫升;第2天喂20毫升;第3天喂30毫升，直至每日最多果汁不超过50,100毫升，就是从少量到多量的喂养过程。 蛋黄从每天1/4个到添加后一个月时每日可吃一个蛋黄，亦遵循由少到多的进程。 瓶装胡萝卜泥，以每瓶65克为例，开始时每日只喂1/4瓶，大约适应1周左右可以每日喂1/3,1/2瓶，这样每日摄入量达30克左右。 有时孩子食欲特别好，妈妈越喂越高兴，常常会无节制地喂下去，但一次喂多后你会苦恼很多天，因为孩子娇嫩的胃肠道不能一次接受大量的泥糊状食物，结果往往会造成腹泻，令你前边的努力全部作废。只有等孩子恢复后再重头做起，这岂不是前功尽弃,最后吃亏的是孩子，大约会有20,30天，他的进餐被打乱，体重当然也长不上去。 从稀到稠的原则 以谷类为例，从米汤到稀粥，从稀粥到稠粥，从稠粥到软饭，就是由稀到稠的典型演变。稀粥制作时米和水的比例为1:10;稠粥二者比例为1:7或1:5;软饭则为1:1.3。感观上区别稀与稠的方法是，用勺子将泥糊状食物舀起后，轻轻地将勺子倾斜，较稀的泥糊状食物可以像液体一样连续滴淌下去;而较稠的泥糊状食物是粘在一起成团滚落下去。 从细到粗的原则 所谓细，是指开始添加的泥糊状食物达到肉眼看不出颗粒的程度。捏一点食物用手指捻一下基本上感不到有颗粒就合适了。你可以用调好的米粉，用钵擂过的米粥、瓶装胡萝卜泥来感觉一下食物质地的细腻。而粗则是一个逐渐演变的过程，它是指食物颗粒逐渐增大的一系列变化。比如从米汤、稀粥、稠粥、到软饭;从面糊、烂面、碎面条、馄饨到包子、饺子;从菜水、菜泥、菜末到碎菜等，都包含着这一变化。 少盐不甜的原则 食盐也叫氯化钠，由钠离子和氯离子组成。在人体的细胞内外，阳离子还有钾、钙、镁等;阴离子还有碳酸氢根、磷酸氢根等，它们可以统称为电解质，并以自身的“颗粒”维持着渗透压，保持着人体渗透压的平衡。 人体主要靠肾脏的浓缩和稀释功能来保持水和电解质的恒定，肾脏则是依据身体的需求来排出或滞留水和电解质。可见在人体“水电平衡”中肾脏功能之重要。 与成人相比，小宝宝肾脏的稀释和浓缩功能均较差。它的最大浓缩能力为排出1毫摩尔溶质时需带出1.4,2.0毫升水，而成人只需0.7毫升。婴儿6个月后，肾脏的浓缩功能才逐渐接近成人水平。在4,6个月孩子吃的泥糊状食物中加盐，无疑会加重孩子肾脏的负担，就像小马拉大车不堪重负一般。 婴儿食物能否加盐,何时加盐,加多少盐,是家长们迫切想知道的问题。一般情况下，8个月之前的食物不需要加盐，食物自身所含的电解质就已经能提供这么大孩子生长所需的足够电解质了。8个月后婴儿食物中可少量加盐，但1,3岁应少于1.3克/日，以做出的食物尝不出咸味为宜。4,6岁应少于2.3克/日。 据世界卫生组织(WHO)推荐，成人每日盐摄入量才5,6克。为了预防成人慢性病(高血压、心血管病、脑血管病、肿瘤)的发生，要有意识地培养孩子从小喜欢吃较淡的食物，避免养成“口重”的不良生活方式，贻害终生。 不甜是指少在孩子食物中加糖;少喂高糖、高碳水化合物类的食物;不喝或少喝糖水、饮料;尽量不选择含糖的钙剂等等。这样做的原因包括:一，糖或碳水化合物都可以产生能量，它们顶替了孩子一日能量需求的一部分，会导致吃奶量下降。二，4个月前过早喂碳水化合物会由于淀粉酶活性不足，食物不能充分消化，而导致食物在肠道酵解、产酸、刺激肠道，从而导致腹泻。三，过多食用糖和碳水化合物会造成肥胖，易形成龋齿。四，孩子从小过于喜欢甜食，会影响他适应其他口味的食物。总之，过高的糖类摄入是不利于孩子生长发育的。 忌油腻的原则 脂肪类的食物是孩子生长必不可缺的，它能以较少的体积提供较高的能量。比如母乳的后奶中含脂肪比前奶高，用母乳哺喂的孩子，一侧乳房吸吮时间过短，就有可能因吃不饱而形成总要吃的局面，由此可见脂肪的重要。从另一角度说，一些脂溶性维生素如维生素A、D、E、K的吸收过程也离不了脂肪。既然脂肪对孩子那么重要，为什么又提出忌油腻呢,这主要是指忌油炸食物。对学吃阶段的宝宝来说，油炸食物是不适宜的，一方面油炸的高温会破坏一些食物的营养素，尤其是维生素类;另一方面油炸后形成的高脂食物不易消化，有较强的饱腹感，对孩子的消化、吸收和食欲都会产生不良影响。 开始给宝宝准备辅食之前 , 保留维生素 , 从泥到块 , 哪些营养成分是重要的, 发送给朋友, 可打印版式, 希望这些简单的辅食准备指南能让你快快乐乐地给宝宝做饭。有时你会发现一些为大一点儿的宝宝准备的食谱也适用于你，所以为什么不给自己也分一份呢,之后再把给宝宝的那份调到合适的稠度。 给宝宝准备的辅食要包括大量食物品种，以帮助他了解不同食物的味道和口感。不过，英国营养学家费奥娜•维尔洛克指出，即使你喜欢做饭，也最好买一些婴儿食品成品存放在碗橱或冰箱里备用，或者在你就是不愿意下厨的时候，它们就能派上用场了。 你可以参看我们分阶段的宝宝食谱文章，以确保你准备的食物只包含适合宝宝月龄的成分。你还可以参考我们的宝宝何时添加何种食品最安全的提示。 保留维生素 由于一些食谱的量宝宝一次吃不完，你可能要把食物存放在冰箱里冷冻起来。这样做有助于保存维生素。食物一旦被切、煮、暴露在空气中或做成泥后，其中的维生素C和某些维生素B就会渐渐丧失。水果和蔬菜经过的加工次数越多，损失的营养就越多，所以最好只在需要时才准备食物。如果你做的饭够吃两顿的，那就赶快把多余的冷藏起来放进冰箱，或放在密闭的容器里冷冻。不要吃前一天晚上的剩菜，因为到宝宝吃的时候，其中包含的维生素C已经非常非常少了。 从泥到块 总体来说，先从较稀的泥状食物开始，然后逐渐增加食物的稠度。从6个月或7个月开始，宝宝能吃的食物种类会大大增加，食物的质地也因此变得非常重要。因为现在宝宝已经习惯吃辅食了，所以你可以开始给他加入一些小的块状食物。一旦宝宝能用手拿住东西，就可以开始享用手抓食物了。他可能很想自己吃东西，这时候最好给他准备一把勺子来练习吃饭。 宝宝7,9个月大时吃软烂的食物，之后，从9个月开始，可以吃切得较碎的食物了。不过，如果你的宝宝7个月大时爱嚼煮熟的胡萝卜和豆子，他可能在9个月大时就能吃小饺子了。虽然宝宝们各有不同，但不要延缓给他加块状食物和口感粗糙食物的时间，因为如果宝宝吃软泥状食物的时间过长，以后可能连最小块的食物也会非常不愿意吃。 哪些营养成分是重要的, 刚开始添加辅食时，关键是让宝宝习惯吃“辅食”，不过等他一旦适应之后，就 应该把重点放在他所需的主要营养成分上。从6个月开始，除了母乳,配方奶中脂肪和 糖提供的能量外，宝宝还需要很多维生素和矿物质。因为他们摄入的奶量在下降，所 以这方面的需要就变得更加重要。对宝宝重要的营养成分包括铁、钙、维生素C、维生 素A(这在素食中称为ß胡萝卜素)和欧米茄3脂肪酸。我们准备的每种菜谱都有营养成 分的提示，这样你就能确保宝宝的饮食摄入均衡了。 给宝宝添加辅食过程中的常见误区 经宝宝中心医学顾问团审阅 , 误区1:煲汤可给宝宝提供最好的营养 , 误区2:添加泥糊状食品后不减奶量 , 误区3:强迫进食 , 误区4:瓶装泥状食品当“菜”吃 , 误区5:腹泻、便秘的宝宝不能加泥糊状食品 , 误区6:无规律进食 , 误区7:不许上桌吃饭 , 误区8:孩子曾对鸡蛋过敏，他从此不能吃鸡蛋 发送给朋友, 可打印版式, 本文作者为原北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘纪平 误区1:煲汤可给宝宝提供最好的营养 煮汤时，鱼、鸡、肉都是整个的或切成块地浸泡在水中，随着水温升高，食物中的蛋白质呈凝固状态留在肉里而非溶于水中。据检测，汤中蛋白质含量仅为肉中的3,7%;脂肪仅为37%;无机盐仅为25%。仅喝汤不吃肉岂不是极大的浪费,再说孩子胃容量小，喝汤喝入的大量水分占据了大部分胃容量，必然影响其他食品的摄入量，长此喂养必然影响孩子生长。 误区2:添加泥糊状食品后不减奶量 4,6个月刚开始加泥糊状食物的宝宝还小，不会用语言告诉你他是饱还是饿，这就需要你注意观察，提高作母亲的敏感性。开始只喂1,2小勺，仅仅是让孩子学吃，学吞咽，品尝多种口味，此时吃多少量还未提上日程。尝尝泥糊食物接着就喂奶，吃多少奶可以随意，一般不会喂过量。添加2,3周之后，泥糊状食品就应该替代一顿奶，这是辅食添加起始阶段非常重要的一步。只有这样我们才可以逐步让泥糊状食物成为一日3餐的正餐，完成向幼儿固体食物的转化。也只有注意到添加泥糊状食物的同时逐渐减少奶的摄入量，才能更合理的提供婴儿所需的营养。 以6个月宝宝为例，如果宝宝的体重为7公斤，每日每公斤体重需120千卡热量，那么他每日所需总热卡=7kg×120千卡/kg=840千卡。 由于每100ml母乳含67千卡热量，如果用纯母乳喂养要提供840千卡热量需1254ml，假设实际母乳量为750ml/日，可提供503千卡热量，那么840-503=337千卡的热量则要靠添加的食物供给。按照这个年龄组总热卡的15%由蛋白质提供、35%由脂肪提供、50%由碳水化合物提供的科学比例;再加上蛋白质1克可产生4千卡热量、脂肪1克可产生9千卡热量、碳水化合物1克可产生4千卡热量的换算，可以得出，这个7公斤的宝宝每日尚需添加12克蛋白质、13克脂肪、42克碳水化合物。一个鸡蛋约可提供7克蛋白质，25克肉约可提供5克蛋白质，加起来刚好12克蛋白质;肉里含的脂肪加上做饭时10ml左右的植物油足以提供13克脂肪;50克碳水化合物即为1两米或面，42克约为4/5两粮食。通过类似的计算方式，你对不同年龄、不同体重孩子每日营养需要量大致就可以做到心中有数了。 这种简易的营养计算还可以用在生长速率未达标需要适当增加营养，或孩子过于肥胖需要适当控制饮食减去过多食入的热卡时应用。一般将每公斤体重热卡适当增减控制在10,20千卡以内，是较为稳妥和有效的。 误区3:强迫进食 强迫进食是妈妈充满“爱”的一种无知的行为。在宝宝添加辅食的第一个月常常发生妈妈拿自己孩子进食情况和其他孩子比较的现象，其结果是对自己孩子吃得种类少、吃得量少、体重不如别的孩子长得快等方方面面感到焦虑，最终导致强迫进食。 我们常说强迫进食会造成厌食。从生理角度分析，厌食的宝宝脾胃虚弱，对食物 的消化、吸收、利用能力下降，表现为胃肠运动减少，消化酶量少、活性差，食物在胃内滞留时间延长。而胃内容物长时间不排出会抑制摄食并引起饱感中枢兴奋，通过神经体液调节会进一步减少消化液分泌和抑制胃肠平滑肌的收缩，从而更加重厌食。 厌食的表现是多种多样的，刚添加辅食时多表现为对吃不感兴趣;吃一顿饭时间太长(一般不应超过30分钟);好不容易吃一口东西含在嘴里迟迟不下咽;添加泥糊状食物个把月之后，孩子每顿就吃1,2口，饭量不见增长;勉强多吃一点儿就出现腹胀、呕吐、打嗝等不适，时间一长必然导致贫血、营养不良、消瘦、免疫低下等疾病的发生。 尽管采用追着喂、哄着喂或打着吃、骂着吃，似乎是截然相反的两种手段，其结果都是一样的，孩子从心理对吃不感兴趣，甚至反感。还有些家长不知从色、香、味、形和品种、口味上不断调整饮食，长期单调的饮食也会让孩子感到索然无味，进而厌烦进食。 误区4:瓶装泥状食品当“菜”吃 瓶装泥状食品是经科研合理配方后制出的婴幼儿正餐食品。它既有科学的搭配又能保证热卡和营养素的量，因此每日吃多少是有严格的计算的。如果为了省钱拿它当菜配以家庭制作的粥或面条，就极有可能减少了蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等重要营养素的摄入量而造成营养不均衡。 另一方面，每瓶打开的瓶装食品保鲜期仅为48,72小时，我们也不可能在更长的期限内食用它。因此拿它当“菜”吃的作法是不妥的。 误区5:腹泻、便秘的宝宝不能加泥糊状食品 腹泻指宝宝大便次数和性状的改变。如果吃母乳的宝宝每日大便为5,6次黄色糊状，就不能称为腹泻。但添加菜泥或果泥后孩子大便中夹杂了一些菜中的纤维或食物的颜色，甚至大便比平时稀，次数也多了一些，是否就不能继续添加泥糊状食物呢, 其实这是在开始添加泥糊状食物时的一种常见现象，孩子适应新食物也需要一个过程，你要允许他去逐渐适应。此时你更应关注的是孩子的精神状态，如果他情绪好，食欲好，你就大可不必担心。只需把给孩子添加的食物做得更细软一些，并注意少放油就行了。如果出现脓血便或腹泻同时孩子还发热，那就有可能是吃了不干净或已变质的食物，此时还是要及时上医院请医生诊治。 便秘指大便硬结、排便困难，靠不吃是解决不了这个问题的。用食物调整孩子大便才是一个安全可行的办法。一般情况下柑桔类、瓜类、油脂类均可利于排便。你可以喂西瓜、甜瓜、黄瓜泥30,50克试一试;也可以多喂些煮软的蔬菜，如萝卜、青菜、 红薯、海带等;在做菜时比平时多放一点黄油等油脂类的东西都是有效的。要注意的是苹果泥、苹果汁有可能使大便变硬，对便秘的孩子暂时不要喂苹果。 误区6:无规律进食 在宝宝4,6个月每次喂泥糊状食物后尚可喂奶，而等宝宝7,9个月后，就要用2餐辅食来替换2顿奶了，希望他能定时定地点定量的吃饱。否则孩子会因家长的无序喂养而无法形成胃肠道有规律的饱与饥的节奏，进而影响消化和吸收。等孩子到10,12个月后，一日三餐已成为他生活的重要组成部分，正确的作法是让孩子定时坐在固定位置上进餐。 如果不到吃饭时间孩子要吃的怎么办,我想你最好转移一下他的注意力，跟他玩一会儿或出去走一走。这是为了让孩子体验饱和饿的感觉。 如果孩子不好好吃饭，边吃边玩怎么办,一般情况下调整食物的色、香、味、形，改善进餐气氛会让孩子专心吃饭。可也有些孩子不管怎么说都听不进去，一口饭包在嘴里就是不咽;手上拿着食物不往嘴里送，就捏着玩或满地扔，拿勺子在碗里乱搅，就不舀起来吃„„我们姑且认为这就是不饿，尽可以把饭菜收走。一般一餐饭不应超过半小时，超过时间你就可以收走。几次之后孩子会明白吃饭要专心，否则就没得吃。有人说这叫“恶(饿)治”，其实对1岁左右还不太懂得“讲道理”的孩子来说，这一招挺灵。 还有一个办法就是把食物在收走半小时或1小时后原封不动地端出来给孩子吃，这时他已经饿了，就会专心一些地吃;同时也会明白食物是吃的，不是玩的，从而学会尊重食物。 误区7:不许上桌吃饭 提倡让孩子上餐桌吃饭，是为了给孩子提供更丰富的学习环境，让他有更多的自己吃的体验。孩子的很多行为是在模仿大人时学来的，上餐桌使他看到的不仅仅是更多的饭菜，重要的是看到大人怎么吃，怎么交谈，这种潜移默化的“身教”在孩子脑海中存留的影响是深远的。在孩子上餐桌的问题上有些事要提醒家长:1、孩子的儿童餐椅要结实安全。2、妈妈要坐在孩子身旁，在他自己吃的时候给予帮助。3、全家人不要都盯着孩子，给他一个平等、宽松的条件，否则大人的焦虑会影响孩子进餐。4、大人不要当着孩子面说什么食物不好吃，这有可能影响孩子造成偏食。 误区8:孩子曾对鸡蛋过敏，他从此不能吃鸡蛋 通常的过敏是发生在孩子肠道淋巴样组织对某些特异性抗原(比如鸡蛋蛋白质)不具备低免疫反应，也就是对这种蛋白质不具备耐受性而产生了抗原(抗体)反应的结果。通常的作法是中止引发过敏的食物，等宝宝8个月或1岁后再慢慢适应。其间要用替代该食品的其他食品来补充营养素的不足。比如用鸡肝来替代鸡蛋，用豆浆或特 制豆奶来替代牛奶。 具体到6个月内发现对鸡蛋过敏的孩子，可以到1岁左右再少量多次地添加直至孩子适应为止。这实际上相当于一种脱敏的疗法，少量多次接触鸡蛋蛋白(即过敏原)，可以使孩子逐渐适应鸡蛋，慢慢地不再对鸡蛋过敏。所以并不是一次对鸡蛋过敏，这个孩子就永远不能再吃鸡蛋了。