[精品]如何提高孩子的白细胞指数

[精品]如何提高孩子的白细胞指数 如何提高孩子的白细胞指数 《为了孩子》杂志社的编辑: 你们好～ 我是一位4岁男孩的妈妈，也是贵刊的忠实读者，真诚地感谢《为了孩子》的全体工作人员为我在教育孩子上带来的很多启示。 我想咨询一个问题，孩子的病情如下: 2005年6月12日晚上1点左右，孩子突然大哭说腿部膝盖痛，当时满脸通红，汗水直流，我和妈妈以及老公不停地按摩，孩子的疼痛略有改善，后来慢慢睡着了。第二天早上，我们带他去妇保医院检查，测得体温38.5?，血液检验3.5×109/L。医生建议以后要不间断地给孩子做血液检查。从6月23日到8月1日共检查了5次,发现白细胞一直在4.0,4.6左右。医生说小孩子的白细胞偏低。 7月20日，我们又到省儿保医院骨科做了血液检查，测得4.3×109/L(血锋、血钙等项目正常)。8月1日早上，孩子突然高烧到40.5?，没有感冒等症状，白细胞化验为4.0×109/L，医生建议我们到杭州儿保医院血液科做穿透。我们全家都很担心，请问有必要做穿透吗,还有什么办法能够提高孩子白细胞的指数, 恳盼答复，谢谢～ 浙江嵊泗读者马英 马英读者: 您好～从您来信所述情况，孩子的白细胞总数偏低，按常规定义当外周血白细胞总数持续低于4×109,L时称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时，就称粒细胞缺乏症。 一般来讲，儿童特别是小婴儿因机体免疫力相对较差，常会因病毒感染导致一次性白细胞降低，某些病毒感染(如传染性单核细胞增多症早期)还常伴短暂性中性粒细胞减少症，脓毒血症是中性粒细胞减少症的特别严重的病因。儿童常见病毒感染性疾病所伴发的中性粒细胞减少症在开始发病的12天内发生，持续3,8天，这常与急性病毒血症期和病毒诱导的中性粒细胞由循环池向边缘池的重新分布有关，在病毒的组织损伤后可发生中性粒细胞阻留，中度到重度中性粒细胞减少症亦可伴发于多种其他的感染。 从您孩子目前的情况来看，极有可能是因病毒感染导致白细胞降低，这种降低往往恢复较慢，短时期内不会复原，有时甚至在体温正常一月左右才会升高。而且一旦碰到类似的感染，白细胞还会出现下降情况。 对于此类患病孩子，我们首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如果是因药物引起的，应立即停药。促进白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症;而维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗的同时，对上述药物可选择其中1,2种，服用4,6周，观察是否有使白细胞回升的效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，就有较好且持久的疗效。 对于那些自幼患慢性中性粒细胞减少症并有反复发热和慢性齿龈炎病史者，需考虑周期 性中性粒细胞减少症，应在6周内每周3次检查白细胞计数和分类计数，以明确诊断。同时骨髓穿刺涂片和活检有助于诊断和了解细胞增生变化。 给你的建议:应控制感染情况，复查血常规时除观察白细胞的数值外，还应计算粒细胞绝对值，若孩子的确出现持续性降低的情况，骨髓穿刺检查也是必要的。可能的话，您可以带孩子到上海市儿童医院血液专科门诊来诊治，明确孩子的具体情况。 上海市儿童医院主任医师 汤定华 地址:上海市北京西路1400弄24号