流行病学试题

流行病学试题 《流行病学》试卷 (A) (2008——2009学年度第二学期 2009年7月3日) [试卷共8页，答题时间90分钟] 学号 姓名 专业、层次:预防医学、本科 年级、班级2006级 (说明:请把选择题答案填涂在答题卡上，主观题答案写在“赣南医 学院考试答卷”纸上并标明题号，否则不得分。) 一、选择题(每题1分，共40分) 1(流行病学中的群体是指 A(有典型症状的病人 B(无症状的健康人 C(在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D(传染病患者 E(病原携带者 2(关于流行病学下列哪条是不正确的? A(可用来研究疾病完整的自然史 B(以个体为研究的落脚点 C(可以用于探讨未明原因疾病的病因 D(可以评价疫苗的预防效果 E(可以为卫生决策提供素材 3(示流行强度的一组术语是 A(散发、流行和爆发 B(周期性、季节性和长期变异 C(发病率、死亡率和患病率的大小 D(传染性、易感性和免疫性的大小 E(以上都不是 4(1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用 A(发病率 B(罹患率 C(时点患病率 D(期间患病率 E(感染率 5(某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为 A(分层抽样 B(系统抽样 C(整群抽样 D(简单抽样 E(多级抽样 6(关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的? A(是一种观察法 B(可分为普查和抽样调查 C(又称为横断面调查 D(是一种分析流行病学研究 E(现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在 7.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是: A(患该病病人 B(不患该病病人 C(具有病因因素的人 D(不具有病因因素的人 E(具有该病家族史的人 8.某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对他们随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。请问患前列腺癌的危险比(高脂摄入组比低脂摄入组)是 A(0.05 B(0.75 C(1.0 D(1.5 E(2.0 9(队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较长时，应采用以下哪项指标测 A(发病率 B(发病密度 C(累积发病率 D(SMR E(患病率 10.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36， P<0.05，RR=3.3，正确的结论为: A(病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B(病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 CD(对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E(不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 11(病例对照研究的缺点是 A(不适于研究发病率低的疾病 B(选择合适的病例与对照困难 C(不能判定某因素与疾病的可能因果关系 D(很难避免某些偏倚的发生 E(不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究 12.下列哪一点是流行病实验研究不具备的B A. 须随机化分组 B. 实验组和对照组是自然形成的 C. 必须有干预措施 D. 有严格的平行可比的对照 E. 是前瞻性研究，必须随访观察实验结果 13.下列哪项试验不属于流行病学实验研究 A. 观察性试验 B. 社区试验 C. 现场试验 D. 临床试验 E. 干预试验 14.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时,将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致 A.灵敏度和特异度都增加 B.特异度减小而灵敏度增加 C.灵敏度减小而特异度增加 D.灵敏度,特异度都减小 E.灵敏度增加,特异度则根据周围情况培加或减小 15.为提高诊断试验的灵敏度,对几个独立试验可: A.串联使用 B.并联使用 C.先串联后并联使用 D.要求每个试验假阳性率低 E.要求每个试验特异度低 16(Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A(相关性检验 B(异质性检验 C(回归分析 D(图示研究 E(标准化 17(发表偏倚是指 A(有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B(世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小 C(研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与 否 D(研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E(只检索了某种语言的文献资料 18(下列哪种方法对控制混杂不起作用 A(随机化 B(分层分析 C(标准化 D(盲法 E(匹配 19(研究口服避孕药与心肌梗死的关系时，为了避免年龄因素的影响，只选择35,45岁的妇女作为研究对象。这种控制混杂偏倚的方法是 A(匹配 B(限制 C(便于多因素分析 D(随机抽样 E(明确纳入标准 20.下列偏倚中不属于选择偏倚的是 A 入院偏倚 B 现患病例偏倚 C 回忆偏倚 D 志愿者偏倚 E 失访偏倚 21 流行病学的病因定义为: A(存在时必定引起疾病的因素 B(对疾病发生必不可少的因素 C(疾病发生机制中的生物因素 D(使疾病发生概率升高的因素 E(引起疾病发生的诸多因素 22. 关于病因的具体所指，错误的是: A(包括宿主、环境和致病因素(动因) B(包括外围的远因以及致病机制的近因 C(包括疾病的启动因素或病D(包括生物、心理和社会因素 E(包括交错病因链中的直接和间接病因 23(下列行为属于不健康行为的是: A(平衡膳食 B(运动锻炼 C(高糖高脂肪饮食 D(戒烟限酒 E(自卫行为 24(评价精神卫生评定量表时主要指标是: A(灵敏度和特异度 B(信度和效度 C(可靠性与类比性 D(正确性与重复性 E(以上均是 25.循证医学就是 A(系统评价 B(Meta分析 C(临床流行病学 D(查找证据的医学 E(最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 26(循证医学实践的核心是 A(素质良好的临床医生 B(最佳的研究证据 C(临床流行病学基本方法和知识 D(患者的参与和合作 E(必要的医疗环境和条件 27. Which one is fault about “health for all”? A. It means that people recognize that ill-health is not inevitable. B. It means an end to disease and disability. C. It means that resources for health are evenly distributed and that essential health care is accessible to everyone. D. It means that health begins at home, in schools, and at the workplace. E. It means that people use better approaches for preventing illness and alleviating unavoidable disease and disability. 28. Which one is fault about “Primary Health Care”? A. based on practical, scientifically sound and socially acceptable methods and technology B. It is accessible to individuals and families in the community through their full participation. C. It is at a cost that the community and the country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-determination. D. It contents health education and health promotion, disease prevention and health care, basic treatment , community-based rehabilitation . E. The ultimate goal of Primary Health Care is to promote the economic development. 29.Which one is not Primary prevention measure? A(rational diet B(Screening C(Adequate exercise D(Limit alcohol and stop smoking E(Mental balance 30. 确定传染病病人隔离期限的主要依据是 A(该病的潜伏期 B(该病的流行期 C(该病的传染期 D(该病的临床症状期 E(该病的恢复期 31.作为传染源，一般不包括下列哪些 A(家畜 B(污染的食物 C(家鼠 D(节肢动物 E(病毒 32(下列说法哪项是错误的 A(保护易感者最有效的措施是进行人工自动免疫 B(保护率是评价预防接种流行病学效果的指标 C(病原体变异使人群易感性升高 D(抗体阳转率越高,疫苗保护效果越好 E(效果指数越大疫苗保护效果越好 33.下列哪项不属于伤害预防的干预措施 A(工程干预 B(经济干预 C(法律干预 D(强制干预 E(教育干预 34.下列关于伤害研究说法错误的是 A(病例交叉研究常用于研究暴露的瞬间效应对B(Meta分析常用于伤害发生原因的探索研究。 C(巢式病例对照研究常用于工伤事故的危险因素研究。 D(伤害原因研究常从致病因子、宿主、环境三方面进行探索。 E(伤害研究常始于伤害的三间分布研究。 35(下列关于突发事件说法错误的是 A(汶川大地震后首先应进行卫生需求评估 B(突发事件可以引发一系列的精神卫生问题 C(突发事件的间期是突发事件的预防与应急准备期 D(2009年5月6日我国某地出现1例天花病例也属于突发事件范畴 E(暴发调查应与控制措施共同进行 36(突发事件恢复期工作重点是 A(调查事故原因 B(展开紧急卫生监测 C(训练救援人员 D(尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序 E(发布预警消息 37(下列关于分子流行病学说法错误的是 A(分子流行病学研究人群中的生物标志的分布 B(分子流行病学研究流感病毒的变异规律 C(分子流行病学研究包括传染病与非传染病 D(分子流行病学研究是流行病学发展的新阶段 E(分子流行病学的核心思想是分子生物学技术的应用 38(下列哪项可作为乙肝病毒感染早期阶段的生物标志 A(HBsAg B. 抗HBsAg C. HBcAg D. 抗HBcAg E. 抗HBe 39(遗传流行病学的研究内容不包括 A(疾病的家族聚集性 B(疾病聚集性产生的原因 C(疾病在家系中传递的方式 D(疾病的环境因素 E(疾病的预防控制策略与措施 40(关于多基因遗传病特征说法错误的是 A(患者一级亲属发病率与遗传度和一般群体发病率有关 B(亲属中亲缘关系越近发病率越高 C(再发风险与先证者病情轻重无关 D(家族中罹患成员越多，再发风险越大 E(再发风险与疾病的性别构成有关 二、名词解释(每题5分，共20分) 1、长期趋势 2、类实验 3、金标准 4、行为 三、简答题(每题6分，共12分) 1、简述普查的优点与缺点。 2、简述常用因果推断标准。 四、计算论述题(每题14分，共28分) 1、一项探讨儿童白血病病因的研究中，研究者从肿瘤登记处获得100名白血病儿童，从病者邻居中选取200名健康儿童为对照。研究者调查得知患儿与健康儿童母亲在妊娠期间分别有40和20名做过放射检查。问:这是何种流行病学研究方法,列表计算研究因素与疾病的联系强度并解释结果。 2、传染病的传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿 主前，在外界环境中所经历的全部过程，请叙述传染病的传播途径有哪些，举例说明, 答案 一、选择题(每题1分，共40分) CBABB DBEBE DBABB BADBC DCCBE BBEBC BDCBA DEADC 二、名词解释(每题5分，共20分) 1、长期趋势:也称长期变2、类实验:不能作到随机分组或没有平行对照的实验。 3、金标准:当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。 4、行为:是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动，它是脑功能或内在心理需要的外部表现。 三、简答题(每题6分，共12分) 1、简述普查的优点与缺点。 答:普查的优点:(1)调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差;(2)可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况;(3)能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。 缺点:(1)不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病;(2)工 作量大，工作不易做细，难于保证调查质量。(3)费时、费力、成本高。 2、简述常用因果推断标准。 答:(1)关联的时间顺序;(2)关联的强度(3)关联的重复性(4)关联的合理性(5)研究的因果论证强度。 四、计算论述题(每题14分，共28分) 1、一项探讨儿童白血病病因的研究中，研究者从肿瘤登记处获得100名白血病儿童，从病者邻居中选取200名健康儿童为对照。研究者调查得知患儿与健康儿童母亲在妊娠期间分别有40和20名做过放射检查。问:这是何种流行病学研究方法,列表计算研究因素与疾病的联系强度并解释结果。 答:(1)属于病例对照研究(4分) (2)资料整理如下:(4分) 暴露 病例 对照 有 40 20 无 60 180 合计 100 200 (3)计算OR值并做卡方检验(4分) OR=(40*180)/(60*20)=6 (4)结论:妊娠期母亲做过放射性检查者其儿童发生白血病的危险性是未做过放射性检查者其儿童发生白血病 6 倍(2分)。 2、传染病的传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程，请叙述传染病的传播途径有哪些，举例说明, 答:1(经空气传播:其传播方式包括经飞沫、飞沫核和尘埃(2分)。 (1)经飞沫传播:对环境抵抗力较弱的流感病毒、百日咳杆菌和脑膜炎双球菌常经此方式传播。(2)经飞沫核传播:结核杆菌等耐干燥的病原体可经飞沫核传播。(3)经尘埃传播:结核杆菌和炭疽杆菌芽孢均可通过尘埃传播。 2( 经水或食物传播 (2分) (1)经水传播:霍乱 (2)经食物传播: 1988年1~3月上海市发生甲肝流行，其原因就是人们生吃或3(经接触传播 (2分) (1)直接接触传播:性病，狂犬病等。 (2)间接接触传播:许多肠道传染病、体表传染病及某些人畜共患病均可通过间接接触传播。 4(经媒介节肢动物传播:伤寒、痢疾(2分) 5(经土壤传播:赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等。 (2分) 6(医源性传播:病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等(2分) 7(围产期传播:主要方式包括:(2分) (1)经胎盘传播:常见的如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。 (2)上行性感染:单纯疱疹病毒、白色念珠球菌等。 (3)分娩时传播:淋球菌、疱疹病毒均可通过这种方式实施传播。