实训心肺功能评定

实训心肺功能评定 实训 心肺功能评定 运动试验 【实训目的和要求】 1.理解运动试验的目的。 2.理解运动试验方法:活动平板试验及踏车运动试验。 3.掌握运动试验的绝对及相对禁忌证。 4.掌握简易运动试验的操作程序及注意事项。 【实训器材与设备】 活动平板、功率自行车、心电图、血压计等。 【实训步骤】 1.活动平板运动试验:改良Bruce 操作步骤: 注意事项: 2.简易运动试验 (1)定时间行走试验: 1)操作步骤:选择平坦无障碍的场地，嘱患者在主观安全和无症状的前提 下，尽力行走6min或12min，测定行走的距离，观测心率和血压。 行走距离: 心率:试验前: 试验后: 血压:试验前: 试验后: 注意事项: (2)定距离行走试验:10米或20米或200米 1)操作步骤:选择平坦无障碍的场地，测定场地距离。如果场地距离短于 预定距离，则需要确定往返次数。嘱患者在主观安全和无症状的前提下，尽力完 成预定距离的时间 行走时间: 心率:试验前: 试验后: 血压:试验前: 试验后: 注意事项: 肺功能评定 【实训目的和要求】 1.掌握肺容积和肺容量测定的方法及注意事项。 2.理解有氧代谢测定方法及临床意义。 3.掌握基础代谢率测定方法及临床意义。 【实训器材与设备】 肺量计、肺功能仪、听诊器、血压计。 【实训步骤】 1.运动方案 (1)运动类型:最大摄氧量或峰值吸氧量测定的运动方式多采用平板运动,也可采用功率自行车、手摇车运动等。 (2)运动方案:活动平板多采用Bruce方案或Naughton方案(每级负荷增量1MET)，患者准备要求和心电运动试验相似。 (3)无氧能力测定:AT测定可以通过常规运动试验获得。而无氧耐力测定则要求受试者在短时间内(3,5分钟)迅速达到最大运动水平，多采用踏车运动方式。这种测定对体力负荷要求极大，因此，有呼吸功能障碍者基本上不采用这类测定法。 2.操作步骤 (1)设备准备 ?开机预热。 ?用气体校准。 ?确认气体仪与运动装置的连接稳固，气体采集管的单向阀门可靠。 ?连接气体采集管、口嘴或面罩。 ?确认心电图系统工作状态正常。 (2)患者准备 ?向患者简要介绍检查全过程。 ?安静休息30分钟左右。 ?口含采样口嘴并夹上鼻夹(避免鼻腔通气)或戴上面罩，检查没有漏气。 ?粘贴和连接心电图电极。 (3)试验过程 ?安静时数据。 ?开始运动，气体采样和分析连续进行;心电图监护连续进行，记录在每阶段末进行。 ?最大吸氧量测定的运动终点为筋疲力尽、吸氧量不能随运动强度的增加而增加(增加幅度,5%)、呼吸商(VCO/VO)超过1.2。 22 ?峰值吸氧量测定的运动终点是患者达到最大努力或出现心电图、血压、循环等方面的异常表现，类似于症状限制性心电图运动试验。 ?定量运动试验以达到预定试验负荷作为终点。 ?达到运动终点试验后一般再采集和记录数据3,5分钟，以观察运动后恢复过程。 肺活量: 时间肺活量: 【注意事项】 1.由于活动肌数量和机械效率的差异，不同的运动方式所测得的VOmax有2所不同。参与运动的肌群越多，所测得的VOmax越高。分析结果时应注意。 2 2.患者的情绪 主观努力程度对结果有显著影响，因此，必须在患者密切配合的前提下，结果才能最准确地反映实际情况。