[小学教育]主板漏电和短路,我这样修

[小学教育]主板漏电和短路,我这样修 清远市伤害监测实施 根据卫生部办公厅《关于开展全国伤害监测工作的通知》,卫办疾控发[2005]189号,和广东省卫生厅办公室《转发卫生部办公厅关于开展伤害监测工作的通知》,粤卫办[2005]77号,等文件精神～为做好我市伤害监测工作～特制定本实施方案。 一、背景 伤害是我国面临的一个重要的公共卫生问题。每年约有70，80万人死于各种伤害～占死亡总数的11,～居全国死因顺位第5位。而且～每年需急诊和住院治疗的伤害患者估计可能超过2000万人。伤害由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源～给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病和经济负担。 根据广东省2007年5个国家伤害监测点监测资料统计表明～我省伤害死亡率为43.6/10万～每年约有3.5万人死于伤害类疾病～居全省死因第5位～潜在寿命损失年居第2位。无论从劳动力的损失还是从经济负担来看～伤害已经成为威胁人类生命和健康的重要公共卫生问题。 清远市2007年死因监测结果显示伤害死亡率为27.04/10万～居全市死因顺位第5位～伤害死亡人数占总死亡人数的5.37%。 伤害基础性信息是伤害预防与控制的基础～世界上越来越多的 国家认识到伤害的严重性以及预防与控制的迫切性。建立起我市伤害的监测系统～对伤害因素实施有效干预～减少伤害的发生具有重要意义。 二、目的 掌握我市伤害发生的流行分布特征及变化趋势～摸清居民伤害发生情况、发生原因和疾病经济负担等情况～为评价伤害干预效果和制定相关政策提供科学数据～从而为伤害的预防控制、决策立法提供科学依据。 三、监测点的选定 ,一,监测点的确定 首先选取清新县作为清远市伤害监测试点县～取得经验后全市铺开。 ,二,哨点医院的确定 选取清新县人民医院、清新县浸潭镇卫生院和三坑镇卫生院为监测试点哨点医院。 四、监测对象及监测方式 ,一,监测对象:在哨点医院就诊被诊断为伤害的首诊患者和住院患者。 ,二,监测方式:采用哨点监测方式～以年度为单位持续进行。 五、监测内容和方法 ,一,门诊病人监测具体内容见《全国伤害监测报告卡》,住院病人按患者登记“住院病案首页”内容。 ,二,明确监测哨点医院伤害就诊流程:由于各医院收治伤害病例的流程不同～县级疾病预防控制机构应首先收集当地医院伤害就诊病例的就诊流程～制定监测哨点医院伤害病例就诊流程图～流程图应涵盖所有收治伤害就诊,含住院,病例的科室。 ,三,报告卡填写:根据监测哨点医院伤害病例就诊流程图和监测哨点医院的实际情况～确定报告卡、住院病案首页填写人员,医生或护士,～明确报告卡填写流程～按照《全国伤害监测工作手册》的要求正确填写报告卡～并专人保管。 ,四,报告卡收集:根据监测哨点医院伤害病例就诊流程图～医院内相关职能科室,医务科或预防保健科,定期收集各相关科室填写的伤害报告卡～审核后定期报送当地县,市,疾病预防控制机构～或由疾控机构派人收集。 ,五,数据录入和上报:县级疾病预防控制机构对监测哨点医院上报的伤害报告卡审核无误后～使用全国统一配发的软件～录入计算机～定期将监测数据上报市级疾控中心～市级疾控中心复核后～按时上报省疾控中心。 ,六,资料的反馈:市级疾控机构对县级疾控机构上报的数据库复核发现的问题～及时反馈相关县级疾控机构～县级疾控机构应及 时和相关医院核实有关情况～及时纠正存在的问题～提高监测质量。 ,七,监测报告卡报告流程图: 伤害发生对象 医院相关科室就诊 医生,护士填报卡片 医院职能科室收集、审核卡片 卡片所在辖区疾控中心核对、编码、录入 市级疾控中心数据审核、汇总、 广东CDC慢非所数据汇总，分析,报告 汇总，分析 六、监测工作流程 ,一,清远市疾病预防控制中心印刷《全国伤害监测报告卡》、《全国伤害监测工作手册》下发至各相关县疾控中心～并负责组织监测点疾控中心和哨点医院管理人员进行二级培训和收集数据录入软件。 ,二,各哨点医院相关工作管理人员对伤害监测报告卡和住院病案首页填报人员就相关内容进行三级培训。 ,三,各哨点医院负责填写伤害监测报告卡。在次月的5日前向所辖的县疾病预防控制中心上报本月的伤害报告卡片。 ,四, 住院病案首页每年的7月5日和次年的1月5日前～向所辖的县疾病预防控制中心上报。 ,五,监测点疾控中心负责收集当地哨点医院填报的伤害监测报告卡～录入数据库～于下一季度第一个月的15日之前上报市疾控中心上一季度数据～并负责伤害监测报告卡的保存和管理。市疾控中心于下一季度第一个月的25日之前上报省疾控中心上一季度数据。 ,六,市疾控中心对伤害监测点的资料进行分析～撰写并发布清远市伤害监测年度报告。 七、质量控制 ,一,重视组织工作 市、县级疾控中心应分别成立各自的监测工作组～监测哨点医院应成立监测领导小组～各级监测工作组/领导小组明确～分级承担各自所辖区域内的监测质量的全程控制工作。 1、市级疾控中心 市疾控中心成立市级伤害监测工作组。市级伤害监测工作组由市级疾控中心伤害监测相关科室人员组成。主要职责: ,1,根据全国伤害监测工作方案和工作手册～制定本市的伤害监测实施方案～组织开展本市伤害监测工作。 ,2,制定监测相关人员培训～定期组织开展培训。 ,3,负责日常技术指导～定期开展现场督导～检查本市监测工作开展情况～及时协调解决伤害监测工作中出现的问题,参与广东省慢非所组织的伤害监测工作市际联合督导检查。 ,4,制定本市伤害监测质控计划～定期组织质控检查,收集本市监测数据～并审核按时上报。 ,5,定期分析本市监测数据～提供有关部门参考利用～并反馈各监测点。 ,6,负责市级监测资料的保存和管理。 2、县级疾控中心 县级疾控中心成立县级伤害监测工作组。主要职责: ,1,按要求参加省伤害监测各项培训工作～定期对监测哨点医院的有关报告人员进行培训工作。 ,2,按照本方案和《全国伤害监测工作手册》的要求～按时收集、审核、录入和上报监测资料。 ,3,及时反馈现场调查中出现的问题。 ,4,对监测哨点医院定期进行督导检查～及时发现和解决工作中的问题。 3、伤害监测哨点医院 伤害监测哨点医院成立伤害监测领导小组。主要职责: ,1,按要求参加市伤害监测各项培训工作～负责对院内有关报告人员进行三级培训和日常培训。 ,2,根据本方案和《全国伤害监测工作手册》要求～开展伤害监测工作。 ,3,发现监测工作中存在的问题～及时反馈当地疾控中心。 ,二,统一质量控制方法 对组织机构、培训、监测对象确认、报告卡填写、数据管理等制定统一的质量控制方案, 1、组织机构 市级及县级伤害监测工作组在监测工作启动前必须尽量取得监测点卫生行政部门的充分支持～包括下发文件～召开协调会议～形 成例会、将监测工作纳入卫生工作的年度考核内容等。 县级监测工作组应与辖区内监测哨点医院进行充分沟通～做好疾控部门和医院之间的协调工作。 监测哨点医院应成立伤害监测领导小组～落实专人负责本单位伤害监测工作的组织管理和质量控制～协调及指导医院内各科室的伤害监测工作。同时根据各自医院的特点～制定适合本医院的伤害就诊报告模式～确保伤害监测工作的顺利开展。 2、培训:按照各级培训要求～对有关工作人员进行培训～考核。 3、报告卡填写质量控制:见附件 4、数据收集和数据处理的质量控制 市级监测工作组的专职人员对县伤害监测工作组上传的数据库进行逻辑审核～对可能有逻辑错误的数据应督促县伤害监测工作组进行核实纠正～无误后按时上传给省级伤害监测工作组～同时妥善保管本级的卡片数据库。 县级伤害监测工作组的专职人员对监测哨点医院上报的每张卡片进行核查～发现有漏项、错项或有疑问、有逻辑错误的卡片应退回医院进行复查并核实～核实无误后使用国家项目组提供的统一数据库进行录入～录入完成后将原始卡片归入档案保存。卡片数据库按时上传给市级伤害监测工作组～同时妥善保管本级的卡片数据库和原始卡片。 监测哨点医院的质量控制人员应每周从各科室收集伤害报告卡片～审核无误后妥善保管～按时向所辖的县疾病预防控制中心上报本月的伤害报告卡片。住院病案首页每半年上报所辖的县疾病预防控制中心。 ,三,加强工作督导 各级监测工作组、领导小组承担各自所辖区域内的医院伤害监测的督导任务。定期开展漏报、错报、漏录、错录调查～评估监测系统的运行情况～保证数据质量。 市级监测工作组根据本市的实施方案～对辖区内县级伤害监测工作组及监测哨点医院伤害监测报告情况每半年进行一次检查和督导～发现问题及时解决。现场督导完成后应撰写督导报告～上报省级伤害监测工作组～并及时反馈给被督导单位。 县级伤害监测工作组的专职人员对辖区内哨点医院的伤害监测工作情况每半年进行一次检查和指导～并对医院就诊病例进行漏报、错报情况调查～现场督导完成后应撰写督导报告～上报市级监测工作组～并及时反馈被督导医院。 监测哨点医院的质量控制人员应对本医院医务人员的伤害报告情况进行经常性的检查和指导～每月抽查不少于20例,不足20例该月全查,～对医院就诊的伤害病例进行漏报、错报情况调查～并将自查统计结果整理归档。 附件:1、全国伤害监测报告卡 2、全国伤害监测点工作状况调查表 3、全国伤害监测报告卡漏录情况调查表 4、全国伤害监测报告卡录入质量状况调查表 5、全国伤害监测报告卡漏录错录情况汇总表 6、全国伤害监测哨点医院工作状况调查表 7、全国伤害监测报告卡漏报情况调查表 8、全国伤害监测报告卡填报质量状况调查表 9、全国伤害监测报告卡漏报错报情况汇总表 附表2: 全国伤害监测点工作状况调查表 地区: 省 市 县,市、区, 被调查单位: 被调查人员: 1.具体实施 1.1本县,市、区,伤害监测的负责人 姓名: 联系电话: 职务,职称,: 1.2 本县,市、区,伤害监测工作组成员 姓名: 职称: 职能: 姓名: 职称: 职能: 姓名: 职称: 职能: 1.3监测实际实施进度是否与本省,市,的实施计划相一致,?是 ?否 1.4是否对现场医院相关人员组织开展过培训工作, ?是 ?否 1.5实施过程中存在的问题: 1.6如何解决这些问题的建议: 2.质量控制 2.1是否对辖区内监测哨点医院进行过现场督导工作, ?是 ?否 如是2.1.1 今年已开展的现场督导的时间分别是: 2.1.2 是否将督导的结果上报给省级监测工作组, ?是 ?否 2.1.3是否将督导的结果反馈给被督导医院, ?是 ?否 2.1.4最近一次督导各哨点医院的漏报率、错报率分别是多少, 医院:漏报率 、错报率 医院:漏报率 、错报率 医院:漏报率 、错报率 2.2已采取的主要质量控制措施是: 。 3.报告卡 3.1报告卡是否定期收集整理, ?是 ?否 3.2报告卡收集整理过程中出现的问题是什么, 3.3报告卡录入过程中出现的问题是什么, 4.监测结果分析报告 4.1是否有监测结果的分析报告, ?是 ?否 如果有:4.1.1多久撰写一期分析报告, 4.1.2这个报告提交或分发给谁, 5.是否下拨项目经费～如下拨数额是多少, 督导员签字: 督导日期: 年 月 日 附表3: 全国伤害监测报告卡漏录情况调查表 监测点编号????? 省 市 县,市、区, 序号 抽查季度 抽查卡号 是否漏录 其他 督导员签字: 督导日期: 年 月 日 附表4: 全国伤害监测报告卡录入质量状况调查表 监测点编号????? 省 市 县,市、区, 如不合格～请选择错误的因素 序号 抽查季度 抽查卡号 是否合格 备注 缺项 与报告卡内容不符 其他 督导员姓名: 督导日期: 年 月 日 附表5: 全国伤害监测报告卡漏录错录情况汇总表 监测点编号????? 省 市 县,市、区, 抽查报告卡漏录报告卡抽查已录入错录报告卡抽查季度 漏录率,,, 错录率,,, 备注 数 数 的报告卡数 数 督导员姓名: 督导日期: 年 月 日 附表6: 全国伤害监测哨点医院工作状况调查表 地区: 省 市 县,市、区, 被调查单位: 1.是否在急诊室进行填报,?是 ?否 如在急诊室填报:1.1急诊室是否有专人负责: ?有 ?无 1.2急诊室报告卡具体填写人:?医生 ?护士 ?其他人员, 1.3填写人是否均接受过报告卡填报的培训: ?是 ?否 2.除急诊室以外～还在哪些科室填报, 2.1这些科室的填报人员是否全部接受过培训,?是 ?否 3.是否有专人保管报告卡:?有 ?无 4. 报告卡内容是否容易理解:?是 ?否 5. 报告卡设计是否方便填写:?是 ?否 6.是否有专人负责伤害监测的组织管理:?有 ?无 7.卡片报告中存在的主要问题: 8.对报告卡的填报有哪些建议: ? ? ? 督导员签名: 督导日期: 年 月 日 附表7: 全国伤害监测报告卡漏报情况调查表 医院代码??????? 医院名称: 就诊科患者姓就诊时是否漏序号 诊断 备注 室 名 间 报 督导员姓名: 督导日期: 年 月 日 附表8: 全国伤害监测报告卡填报质量状况调查表 医院代码??????? 医院名称: 如不合格～请选择错误的因素 序号 抽查季度 抽查卡号 是否合格 备注 缺项 填写不清 逻辑错误 其他 督导员姓名: 督导日期: 年 月 日 附表9:全国伤害监测报告卡漏报错报情况汇总表 医院代码??????? 医院名称: 抽查伤害病例抽查报告卡错填报告卡抽查季度 漏录病例数 漏报率,,, 错填率,,, 备注 数 数 数 合计 督导员姓名: 督导日期: 年 月 日