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脚踝扭伤.doc 脚踝扭伤:注意制动，不要随便活动脚踝，可以以冰袋局部冰敷，切忌按摩 右前臂骨折:如为闭合性，则保持原有姿势，如畸形明显，可以四周就地取材，如木棍等进行固定。如为开放性，禁止将断端还纳会组织内。固定后送医院治疗。 骨折的急救: (一)一般处理:凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。 (二)创口包扎:若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。 (三)妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三:(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;(3)便于运输。 (四)迅速运输 治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼。 急救措施: (1)立即停止任何活动，在现场对患处进行冰敷，如果没有冰就瓶装山里的水放在患处降温、止痛。 (2)把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。 (3)用绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。 (4)拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚跟先着地，然后才整个脚掌着地。 ?注意事项:扭伤时切忌立即用红花油搓揉按摩，这会加重红肿。为避免滑倒造成扭伤，上山前一定要穿防滑性能好的鞋，如旅游鞋、运动鞋、深齿橡胶底鞋等。 治疗原则 1.脑震荡病人伤后应短期留院观察,—,天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。 3.对症支持治疗。 4.精神鼓励，消除顾虑。 用药原则 1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。 2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。 预防常识: 脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤较轻，治疗上主要是对症处理，例如头痛者给予镇痛剂，呕吐明显而不能进食者给予输液，而且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间(,天左右)，一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在,—,天内密切观察病人的意识状态，注意头痛、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行,,检查，从而明确诊断。