浅谈幽门螺杆菌[指南]

浅谈幽门螺杆菌[] 浅谈幽门螺杆菌 [摘要]:流行病学研究明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。目前已知发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。而人们感染了幽门螺杆菌，就会容易胃病。据世界卫生组织统计，全球每年死于肠胃疾病的人数在1000万以上，其中因腹泻死亡的人数就达400万以上。专家呼吁，保护肠胃刻不容缓，不可忽视。 【论文关键词】细菌;病发率;病症。 幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5,4.0μm，宽0.5,1.0μm。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。电子显微镜下，菌体的一端可伸出2,6条带鞘的鞭毛。在分裂时，两端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体1,1.5倍。粗约为30nm。鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸入菌体顶端细胞壁内侧。在其内侧尚有一电子密度降低区域。。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。 从近年来看，我国及大多数发展中国家人群幽门螺杆菌感染因地区有所不同。低达20%，高达90%，人群中总感染率高于发达国家。这些基本资料说明了如下几个问题:1、胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率，这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病。这可能还蕴藏着与致病有关的其他因素，特别是遗传因素(宿主的易感性和菌株的型别差异等);2、人群中的幽门螺杆菌感染率与胃病的发生率，发展中国家高于发达国家。这又与社会经济、卫生状况有关。特别是现已证明胃癌高发区不仅与该地区人群中幽门螺杆菌感染率高有关外，还与人群中幽门螺杆菌的早发感染有关;3、人类一旦感染幽门螺杆菌后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。 每个人平均一年要吃掉453公斤以上的食物，胃受到刺激性的食品不停地冲击，负担很沉重，再加上无度的宣泄，放任食欲，生活没有规律„„于是，接踵而来的就是肠胃无情的反击了。因此，不管是年轻的还是上了年纪的,不管是男的还是女的,不管是哪个级别的还是哪个阶层的,如果感染幽门螺杆菌后，大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现。所以感染幽门螺杆菌先引起急性胃病，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期为2到7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查粘膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、暖气、饥饿感，常在饭后1~2小时疼痛后逐渐缓解，重者出现呕吐。同时，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎和诱发胃癌的病原体之一。 那么，幽门螺杆菌又是如何让患者发展成为胃炎的呢:正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等)，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。幽门螺杆菌对胃粘膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。目前对幽门螺杆菌感染的研究能归入这一学说的资料最多。主要包括:?使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;?对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子;?各种炎症细胞及炎症介质;?免疫反应物质等。这些 因素构成幽门螺杆菌感染的基本病理变化，即各种类型的急、慢性胃炎。 【论文关键词】;检查。 若是感染了幽门螺杆菌后，我们又如何检测出来。现代社会就已经出现了不少的检测方法，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。 ?细胞的直接检查 是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。 ?尿毒酶检查 因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:1.胃活检组织尿毒酶试验;2.呼吸试验;3.胃液尿素或尿素氮测定;4.15N-尿素试验。 ?免疫学检测 目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的幽门螺旋杆菌抗体来检测幽门螺旋杆菌感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。 ?聚合酶链反应 正常胃粘膜很少检出幽门螺旋杆菌(0,6%)，慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌的检出率很高，约50%,80%，慢性活动性胃炎患者幽门螺旋杆菌检出率则更高，达90%以上。 总结:因为幽门螺杆菌的感染有明显的季节分布特征，以7,8月份为高峰，所以我们为了自己的健康着想，我们要学会健康饮食和疾病预防，防范于未然，平时注意饮食卫生注意饮食卫生，多吃水果，多做运动。在注意饮食卫生的前提下，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，营养平衡。最后，我们需要调理养生，有益健康，祛病延年，是一种乐于生活的态度。 参考文献:幽门螺杆菌 百度百科 胃幽门螺杆菌的治疗方法 百度百科