平衡功能训练操作流程.
平衡功能训练操作流程
1、平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等~使物体处于一种稳定的状态。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多~平衡是指身体所处的一种姿势状态~并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
2、平衡的分类
静态平衡:指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势~例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
动态平衡:包括两个方面:
,1,自动态平衡:指的是人体在进行各种自主运动~例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时~能重新获得稳定状态的能力。
,2,他动态平衡:指的是人体对外界干扰~例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
3、平衡训练的基本原则
, 支撑面积由大变小
, 稳定极限由大变小
, 从静态平衡到动态平衡
, 逐渐增加训练的复杂性
, 从睁眼到闭眼
, 因人而异~循序渐进
4、平衡的评定
5、平衡训练方法,训练顺序
前臂支撑下的俯卧位?肘膝跪位?双膝
跪位?半跪位?坐位?站立位。
偏瘫患者:
仰卧位?坐位?站立位
,1,仰卧位
桥式运动分类:双桥运动、单桥运动。
桥式运动方法:完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。
桥式运动训练:治疗师可将一只手放在患者的患膝上~然后向前下方拉压膝关节~另一只手拍打患侧臀部~刺激臀肌收缩~帮助患髋伸展。
,2,前臂支撑下的俯卧位
适合截瘫患者~是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。
患者取俯卧位~前臂支撑上肢体重~保持静态平衡,然后治疗师向各个方向推动患者的肩部~进行他动态平衡训练,最后进行自动态平衡训练~患者自己向各个方向活动。
,3,肘膝跪位
此种训练体位同样主要适合截瘫患者~也适用于运动失
调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。
患者取肘膝跪位保持平衡,治疗师向各个方向推动患者,患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或旋转~然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡~随着稳定性的增强~再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡
,4,双膝跪位和半跪位
主要适合于截瘫患者
静态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位~然后保持平衡。
他动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪于治疗床上~治疗师向各个方向推动患者~平衡功能改善后~再在平衡板上训练。
自动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练
,5,坐位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
1. 长坐位平衡训练:截瘫患者多采用长坐位进
行平衡功能训练。
2. 端坐位平衡训练:偏瘫患者多采用端坐位平
衡训练。
,6,站立位
进行站立位的平衡训练~都是为步行做好准备~并最终
达到步行的目的。
1. 静态平衡训练
2. 他动态平衡训练
3. 自动态平衡训练
,7,特殊的平衡训练,前庭功能的训练
, 患者双足尽可能靠拢~必要时双手或单手扶墙保持平衡~然后左右转头。
, 患者步行~必要时他人给予帮助。
, 患者练习在行走中转头
, 患者应双足分开与肩同宽站立~直视前方目标~逐渐使支撑面变窄~即双足间距离缩短至1/2足长~在进行这一训练时前臂首先伸展~然后放置体侧~再交叉于胸前~在进行下一个难度训练之前~每一体位至少保持15s~训练时间总共为5,15min。
, 患者站立于软垫上~可从站立于硬地板开始~逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。
, 患者在行走中转圈练习~从转大圈开始~逐渐变得越来越小~两个方向均应练习。
6、平衡训练的注意事项
,1,(平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。 ,2,(当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感
染~或严重的痉挛等~则暂不宜训练。
,3,(训练时~治疗师要在患者旁边注意监护~以免发生跌倒
,4,(训练前、训练中治疗疗程结束后~要注意平衡功能评定~以了解问题所在~制定或修改训练
。
,5,(平衡功能训练不是孤立进行的~要同时进行相应的肌力训练等其他训练。
书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔
人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金
人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫
书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫
书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯
书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的,是富有启发性的养料。而阅读,则正是这种养料———雨果